尺动脉腕上皮支皮瓣修复6例手部软组织缺损

198 9年张高孟 [1 ] 在解剖学研究的基础上 ,首先应用尺动脉腕上皮支皮瓣于临床。范启申 [2 ]用此皮瓣修复手部创面 2 5例均获得良好效果。 1 996年我院采用此皮瓣修复手部软组织缺损 6例 ,皮瓣完全成活 ,手部功能恢复。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组共 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 1～ 4 7岁。其中手掌瘢痕挛缩 3例 ,手背皮肤缺损掌骨外露 2例 ,虎口瘢痕挛缩 1例。皮肤缺损面积最大 7cm× 6 cm,最小 3cm× 2 .5 cm。1 .2　手术方法 :(1 )皮瓣设计 :皮瓣设计的点在腕豆骨上方4 cm处 ,该处为尺动脉腕上皮支的起端及逆行岛…     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤缺损的疗效观察

目的 探讨尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部缺损的临床应用疗效.方法 2003年8月～2006年10月共收治13例手部皮肤软组织缺损较严重的病例.应用尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复此缺损,皮瓣设计为:4 cm×6cm～8cm×10cm大小.结果 所有13例皮瓣全部成活,随访6个月～3年发现皮瓣色泽质地均较满意,供区创面愈合好,无功能障碍.结论 应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部缺损疗效满意.     

尺动脉腕上皮支皮瓣转移治疗手掌瘢痕挛缩

手掌瘢痕挛缩不仅可造成手指功能严重障碍，同时还严重影响美观。以往传统的方法是采用瘢痕切除游离植皮的方法，效果不很理想。1995～2002，我们采用尺动脉腕上皮支皮瓣转移治疗手掌瘢痕挛缩共11例。现总结如下。     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部较大面积皮肤缺损

2000年3月-2003年10月笔者应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌、背、腕及虎口部较大面积皮肤软组织缺损患者6例，术后即刻恢复手掌、背及虎口部皮肤软组织缺损区的外观并消除了创面．手术效果满意，报告如下。     

改良尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌皮肤软组织缺损

目的 探索治疗手掌皮肤软组织缺损的方法。方法用改良的尺动脉腕上皮支皮瓣治疗手部皮肤软组织缺损患者12例。结果皮瓣全部成活，手部外观及功能恢复满意。结论用改良的尺动脉腕上皮支皮瓣可提高皮瓣的成活率，不牺牲尺动脉，无损于手部血液供应。     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部创伤

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部创伤山西省人民医院（０３００１２）苏云星山西省医学情报中心刘芳手部创伤临床上较为多见，以往常采用前臂尺动脉皮瓣或桡动脉皮瓣进行修复，由于这类皮瓣均要损伤前臂的一根主要血管，因而对手部供血造成了一定影响，近年来提出的尺动脉腕上...     

尺动脉腕上皮支下行支皮瓣游离移植修复手指创面

目的研究微型尺动脉腕上皮支下行支皮瓣游离移植修复手指创面的解剖与临床应用效果。方法采用微型尺动脉腕上皮支下行支皮瓣游离移植修复手指小创面8例。结果所有皮瓣均成活,外形满意,感觉恢复良好。结论微型尺动脉腕上皮支下行支皮瓣游离移植修复创面。供区隐蔽,血管解剖位置恒定,不牺牲主要血管,创伤小,术后手指的外观及感觉功能均满意。是修复手指创面可行的方法之一。     

桡动脉岛状皮瓣的临床应用

前臂、手外伤后皮肤缺损,肌腱、骨外露或烫伤、烧伤后疤痕挛缩,可严重影响手功能,笔者自1992年应用桡动脉逆行岛状皮瓣修复腕部、手背、手掌、拇指软组织缺损11例,拇指疤痕挛缩3例,均获得成功,现报告如下:     

腹股沟皮瓣在腕部电烧伤创面的临床应用

目的　应用腹股沟皮瓣修复腕部深度电烧伤创面 ,以利手功能恢复。方法　对 11例患者采用腹股沟皮瓣延迟修复腕部深度烧伤创面 ,皮瓣最大面积 10 cm× 2 0 cm,最小面积 6 cm× 15 cm。结果　 11例 11个皮瓣全获成功 ,伤口 期愈合。结论　深度电烧伤创面延迟修复对皮瓣顺利成活及伤口获得良好愈合很有必要 ,腹股沟皮瓣是修复腕部电烧伤的理想皮瓣之一。     

皮瓣移植在深度电烧伤创面早期修复中的应用（附16例报告）

皮瓣移植在深度电烧伤创面早期修复中的应用（附１６例报告）中国人民解放军第９５医院陈建崇刘敏占新华黄永新近几年来，皮瓣在基础理论及临床应用方面均取得了明显的进展。我院自１９９０年１月以来采用皮瓣修复头、胸部、四肢等组织电烧伤缺损１６例，获得了满意的效果...     

窄蒂脐旁穿支皮瓣修复手部小面积电烧伤的临床分析

穿支皮瓣广义上是指一切穿支血管供养的皮瓣,包括肌皮穿支、肌间隙穿支和肌间隔穿支,同时穿支皮瓣应携带深静脉。狭义上是指肌皮穿支为蒂的血管皮瓣,皮瓣不带深筋膜［1］。使用窄蒂脐旁穿支皮瓣用于修复手部小面积电烧伤的优点为对供区皮肤损伤小,无需植皮,不破坏供区皮肤组织的运动功能。患者康复快,住院时间缩短,减轻了患者的经济负担;同时使用穿支皮瓣使皮肤色泽、质地及外观良好,患者满意。本文采用回顾性研究方法对我院收治的手部小部分电烧伤的患者102例进行分析,现报道如下。     

皮瓣的临床应用134例报告

用邻指背侧皮瓣等多种皮瓣治疗头皮鳞状上皮癌、足跟慢性溃疡合并跟骨慢性骨髓炎、修复手部各种软组织缺损和再造拇指共１３４例。选择最佳皮瓣、切取前臂皮瓣或前臂逆行岛状皮瓣时，术前必须进行Ａｌｌｅｎ氏试验或改良Ａｌｌｅｎ氏试验，掌握无创技术和较好的显微外科技术基本功是皮瓣成活的关键。     

尺动脉腕上支皮瓣修复腕部软组织缺损的护理体会

随着显微外科技术的发展,应用皮瓣修复创伤后肢体组织缺损在基层医院得到迅速发展,皮瓣移植术后的护理工作是皮瓣能否存活的一个重要环节。认为术前进行心理护理和皮肤准备,术后注意保暖,加强疼痛护理,认真实施抗凝、抗血管痉挛治疗,防止血管危象,积极对血运障碍、皮瓣下血肿、皮瓣撕脱和感染等并发症进行观察和护理,是确保皮瓣存活的重要环节。我院自2009年以来,采用尺动脉腕上支皮瓣对19例足踝部软组织缺损进行了修复,转移皮瓣全部成活,创面外形及患肢功能恢复满意。现报道如下。     

窄蒂脐旁穿支皮瓣与股前外侧穿支皮瓣修复手部小面积电烧伤的临床效果比较

目的：比较窄蒂脐旁穿支皮瓣与股前外侧穿支皮瓣在修复手部小面积电烧伤时临床疗效。方法收集2011年3月-2013年12月手部小面积电烧伤患者204例,随机分为试验组和对照组各102例。接受常规电烧伤处理的基础上,试验组患者采用窄蒂脐旁穿支皮瓣修复,对照组患者采用股前外侧穿支皮瓣修复。术后随访6个月,比较2组患者皮瓣成活率、皮瓣色泽、外形、手部运动与感觉功能差异。结果术后随访6个月2组皮瓣移植成活率及创面Ⅰ期愈合的比例差异均无统计学意义（P＞0.05）;试验组皮瓣正常色泽、正常外形、正常感觉功能及正常运动功能的比例均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论窄蒂脐旁穿支皮瓣和股前外侧穿支皮瓣修复存活率相近,但其远期移植效果更为显著。     

尺动脉腕下行支皮瓣修复手部创面的临床研究

尺动脉腕上皮支皮瓣也叫做尺背侧筋膜皮瓣，位于手臂前臂尺侧的背面。该处的损伤在手术中存在很大的风险，主要原因在于游离皮瓣的血管蒂短小，内径细小对于修复手部的皮肤缺损的难度较高。     

小腿皮支皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损

小腿及足部软组织较少，血供相对不足，在深度烧伤或创伤时，常伴有软组织缺损，骨、关节、肌腱等组织外露。以往多采用远位皮瓣（交腿皮瓣）、游离皮瓣等修复这类创面。我科2000--2005年，应用小腿皮支皮瓣修复小腿、踝及足部较局限的软组织缺损32例，皮瓣成活良好，取得满意效果。     

小腿皮神经皮瓣及其穿支皮瓣的临床应用

目的观察小腿皮神经皮瓣及其穿支皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损的临床效果。方法应用皮神经皮瓣及其穿支皮瓣修修复小腿远端及足踝部软组织缺损,其中包括带隐神经营养血管蒂皮瓣11例、带隐神经胫后动脉穿支蒂皮瓣10例、腓肠神经营养血管蒂皮瓣18例、带腓肠神经的腓动脉穿支蒂皮瓣3例。结果42例皮瓣中完全成活37例,部分坏死5例,成活后的皮瓣远期随访质地一般比较柔软,带蒂皮瓣一般比较薄,相对容易恢复保护性感觉。结论小腿远端及足踝部创面修复的皮瓣种类日渐增多,可根据临床具体情况选择合适的皮瓣来达到较满意的修复效果。