前列腺素E1在糖尿病肾病不同时期的疗效观察

目的 观察前列腺素E1(PGEl)治疗老年人糖尿病肾病的疗效.方法 将糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期患者随机分为4组,即对照组和PGE1、PGE1+血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及ACEI不同治疗方案的治疗组,测定各组治疗前及治疗后15 d、3个月、6个月时24 h尿蛋白和24 h尿微量白蛋白.结果 (1)在糖尿病肾病Ⅲ期及Ⅳ早期(尿蛋白＜2.5 g/d)患者中,PGEl+ACEI组和PGE1组治疗15天、3个月、6个月时尿蛋白及尿微量白蛋白均明显下降(P＜0.01),比对照组及ACEI组下降大于10%;(2)在糖尿病肾病Ⅳ晚期(尿蛋白＞2.5 g/d)患者中,PGE1+ACEI组及PGE1组尿蛋白和尿微量白蛋白治疗后3个月、6个月时效果不如Ⅳ早期,而对照组均增加10%以上(P＜0.05或P＜0.01);(3)在糖尿病肾病V期患者中,治疗组治疗后15 d、3个月及6个月时尿蛋白及尿微量白蛋白下降程度明显减慢;对照组治疗3个月及6个月后,上述2项指标增加10%以上(P＜0.01).结论 前列腺素E1对糖尿病肾病具有较好治疗效果,且对早期糖尿病肾病治疗效果优于晚期.     

替米沙坦联合骨化三醇在糖尿病肾病治疗中的疗效分析

目的探讨对糖尿病肾病患者选择替米沙坦+骨化三醇进行治疗后获得的临床效果。方法选择该院2016年12月—2018年7月收治的92例糖尿病肾病患者作为实验对象;抽签法分组后明确各组治疗药物;对照组(46例):采用替米沙坦药物完成疾病治疗;观察组(46例):采用替米沙坦+骨化三醇完成疾病治疗;对比药物治疗效果。结果治疗前,观察组糖尿病肾病患者24 h尿蛋白定量以及尿微量白蛋白水平同对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组24 h尿蛋白定量以及尿微量白蛋白水平明显低于对照组(P0.05);治疗前,观察组糖尿病肾病患者血磷水平、血钙水平以及血钾水平同对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血磷水平、血钙水平以及血钾水平同对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病肾病患者在接受治疗期间,替米沙坦+骨化三醇的有效应用,对于患者24 h尿蛋白定量以及尿微量白蛋白水平的降低可以获得显著效果,最终充分证明选择替米沙坦+骨化三醇治疗糖尿病肾病的可行性。     

2型糖尿病患者血中炎症因子、尿MCP-1与尿白蛋白排泄率的关系

观察84例不同尿白蛋白排泄率(UAE)的2型糖尿病患者血中炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及红细胞沉降率(ESR)与尿单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平的变化及临床意义.结果 发现2型糖尿病患者hs-CRP、TNF-α、尿MCP-1和ESR水平明显高于对照组,其中前三项指标随着UAE的增加而显著增加.提示糖尿病肾病与炎症反应相关.     

百令片治疗糖尿病早期肾病的疗效观察

目的评估百令片治疗糖尿病早期肾病的疗效。方法选择该院门诊或住院的2型糖尿病早期肾病患者102例,随机分为治疗组与对照组,两组均为51例。两组患者均给予糖尿病饮食及常规治疗,治疗组额外予百令片6片(2.7 g),3次/d,口服,16周为1疗程。用药前后测定患者的尿微量白蛋白/肌酐、血甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、血肌酐含量及超敏CRP、GFR、TNF-α、TGFβ等指标。比较这些指标治疗前后的差异。结果治疗组经治疗后超敏CRP、尿微量白蛋白/肌酐明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗组患者血肌酐治疗后有明显下降(P0.05),对照组血肌酐无明显下降(P0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均较治疗前差异有统计学意义(P0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白均较治疗前下降差异有统计学意义(P0.01),但治疗后两组间差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后GFR、血清炎症标志物TNF-α和纤维化标志物TGFβ水平均得到改善。结论百令片能明显减少糖尿病早期肾病患者的血肌酐、超敏CRP、尿微量白蛋白/肌酐、GFR、TNF-α;对早期糖尿病肾病有较好的辅助治疗作用。     

阿托伐他汀对早期糖尿病肾病炎症状态及尿微量白蛋白的影响

目的 观察阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症指标及TC、TG、LDLC、HDL-C、尿微量白蛋白水平的影响.方法 2010年10月至2012年10月90例T2DM合并糖尿病肾病患者随机分为观察组1:30例、观察组2:30例和对照组30例.观察组l采用阿托伐他汀调脂治疗;观察组2采用辛伐他汀调脂治疗;对照组仅予基础治疗,不予他汀药物治疗.观察三组治疗前后炎症指标、血脂及尿微量白蛋白水平的变化.结果 治疗后观察组的炎症指标、TC、TG、LDLC、尿微量白蛋白较治疗前显著降低(P＜0.05),也较对照组显著降低(P＜0.05),但观察组l的炎症指标及尿微量白蛋白较观察组2降低更明显(P＜0.05).三组的HDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀及辛伐他汀都可有效降低T2DM合并糖尿病肾病患者的炎症水平和血脂,并减少尿微量白蛋白排泄量,但阿托伐他汀的作用较辛伐他汀更显著.     

糖尿病肾病检验中尿蛋白和尿微量蛋白的应用意义评估

目的探讨糖尿病肾病检验中尿蛋白和尿微量蛋白的应用意义及为临床检验工作提供参考经验。方法选择该院2018年6月—2019年6月收治的50例糖尿病肾病患者作为该次研究入组对象,同时随机纳入体检的健康志愿者作为对照,比较分析研究组和对照组尿蛋白、尿微量白蛋白含量情况以及阳性率情况。另外,还将比较观察组不同病程糖尿病肾病患者尿微量白蛋白含量以及阳性率差异。结果研究组糖尿病肾病患者尿蛋白、尿微量白蛋白平均含量以及阳性率均明显高于对照组(P0.05)。研究组糖尿病肾病患者,病程越长尿微量白蛋白含量越高、阳性率越高(P0.05)。结论糖尿病肾病患者行尿微量白蛋白、尿蛋白检验,可为临床辅助诊断及治疗提供参考价值。     

尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用分析

目的评价糖尿病肾病检验中尿蛋白、尿微量白蛋白的应用价值,为糖尿病肾病检验工作提供参考。方法选择该院2017年1月—2018年6月期间行糖尿病肾病检验的50例患者以及同期体检健康者50名,分别作为观察组和对照组。对比2组实验对象尿蛋白、尿微量白蛋白含量情况以及阳性率占比率情况。另外,比较观察组不同病程糖尿病肾病检验患者尿微量白蛋白以及阳性率情况。结果观察组糖尿病肾病检验患者尿蛋白、尿微量白蛋白平均含量以及阳性率均明显高于对照组(P0.05)。另外,观察组糖尿病肾病检验患者,病程越长尿微量白蛋白含量越高、阳性率越高(P0.05)。结论糖尿病肾病检验中尿蛋白、尿微量白蛋白联合检测价值显著,且后者敏感度更高,是此疾病患者早期诊断的主要指标之一。     

补阳还五汤联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血清IL-6及TNF-α的影响

目的探讨补阳还五汤联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者血清IL-6及TNF-α水平的影响。方法选择68例早期DN患者为研究对象,选取35例健康成年人作为对照组。将DN患者随机分为联合用药两组,厄贝沙坦组患者予厄贝沙坦等常规治疗,联合用药组联合应用补阳还五汤治疗,比较对照组与DN患者及DN患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)及血清IL-6及TNF-α水平。结果 DN组血清TNF-α、IL-6水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组DN患者血清TNF-α、IL-6及UAER水平均较治疗前明显下降,联合用药组明显低于厄贝沙坦组(P<0.05)。结论补阳还五汤联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病,可以有效降低血清TNF-α、IL-6水平,减少尿蛋白,提高临床疗效。     

尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用分析

目的探讨尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用效果。方法从2014年10月—2015年10月该院收治的90例糖尿病患者设为观察组,将同时期医院90例健康体检者设为对照组,所以研究对象均进行尿蛋白和尿微量白蛋白检测,对比两组人员检测结果。结果观察组患者中尿蛋白阳性率、尿微量白蛋白阳性率与对照组相比明显较高,P0.05。观察组患者微量白蛋白含量与对照组相比明显较高,P0.05。观察组患者中尿蛋白阳性患者、尿蛋白阴性患者微量白蛋白含量、阳性率与对照组相比明显较高,且尿蛋白阳性患者明显高于尿蛋白阴性患者,P0.05。结论糖尿病患者尿蛋白及微量白蛋白阳性率明显高于对照组,在糖尿病肾病检验中具备应用意义。     

尿蛋白与尿微量蛋白检验用于糖尿病肾病患者的价值评定

目的分析尿蛋白与尿微量蛋白检验用于糖尿病肾病患者的价值。方法选择2017年5月—2018年5月该院收治的50例糖尿病肾病患者为研究对象,另取同期来该院接受检查的50名健康者为对照组。开展尿蛋白与尿微量蛋白检验,分析结果。结果和对照组相比,观察组的尿微量白蛋白水平明显更高。观察组内尿蛋白阴性者、阳性者的微量白蛋白以及阳性率明显更高,并且经组内比较证实,观察组患者中尿蛋白阳性者的微量白蛋白指标明显高于阴性组(P0.05)。和对照组相比,观察组受试者的尿蛋白阳性率以及尿微量白蛋白阳性率明显更高(P0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者尿液内的微量白蛋白阳性率以及尿蛋白阳性率明显比正常人高。联合上述检测在糖尿病肾病检验中,有着相当重要的现实意义。此法值得进一步在临床中推广使用。     

前列腺素E1治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床疗效观察

目的观察前列腺素E1(PGE1)治疗糖尿病肾病Ⅲ期(DN-Ⅲ)的临床疗效。方法 35例糖尿病肾病(DN)患者予PGE1治疗2周,并观察24 h尿蛋白、24 h尿微量白蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血压的变化及不良反应等。结果 PGE1治疗2周后,24 h尿蛋白、24 h尿微量白蛋白较前均明显下降(P0.01),其余检测指标虽较前降低,但差异无统计学意义(P0.05)。患者治疗后无肝功能异常改变,治疗期间无皮疹、血管炎等不良反应发生。结论 PGE1可减轻DN-Ⅲ患者尿蛋白的排泄,延缓DN的发展和恶化。     

2型糖尿病肾病患者外周血单个核细胞Toll样受体4的表达及TNF-α水平的研究

目的研究2型糖尿病肾病患者Toll样受体4的表达及血清TNF-α浓度水平,探讨其在糖尿病肾病发病中的作用及其可能的机制。方法将70例2型糖尿病患者（T2DM）根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组（NA组,35例）、微量白蛋白尿组（MA组,23例）和大量白蛋白尿组（CP组,12例）,取20例健康体检者做为对照组,分别运用RT—PCR法、ELISA法测定其外周血单个核细胞Toll样受体4的表达及血清TNF-α浓度。结果NA组、MA组和CP组TLR4MRNA表达水平逐渐增高,MA组、CP组显著高于对照组（P〈0．01）,各组血清TNF-α浓度也逐渐升高,均显著高于对照组（P〈0．01）。TLR-4mRNA表达水平与血清TNF-α水平及UAER呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论糖尿病肾病患者外周血单个核细胞TLR4MRNA表达水平上调,血清TNF-α水平也同步升高,TLR4可能通过调节炎症反应介导糖尿病肾病炎症损伤。     

肾炎康复片联合替米沙坦治疗老年糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨肾炎康联合替米沙坦治疗老年糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2012年1月至2015年4月我院收治的老年糖尿病肾病患者70例,将其随机分成两组,每组患者35例,观察组采用肾炎康复片联合替米沙坦治疗,对照组采用单纯性的替米沙坦治疗,观察两组患者的治疗效果。结果经治疗后,观察组患者的尿微量白蛋白、Cr指标水平以及24小时尿蛋白都显著低于对照组(P0.05),有统计学意义。结论对老年糖尿病肾病患者采用肾炎康复片联合替米沙坦治疗,可以起到很好的降低患者尿微量白蛋白及尿微量白蛋白/尿肌酐比值、24小时尿蛋白、Cr指标水平的治疗效果,值得临床推广。     

黄芪注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效

目的探讨黄芪注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法 2015年6月—2017年3月期间在该院诊治了86例糖尿病肾病蛋白尿患者,将其随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组给常规治疗,观察组患者在接受常规治疗的基础上加用黄芪注射液和贝那普利,比较两组的疗效。结果观察组和对照组治疗的总有效率分别为90.7%、74.4%,组间差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白水平及24 h尿微量白蛋白排泄率较治疗前均明显降低,且治疗后观察组患者的尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白水平及24 h尿微量白蛋白排泄率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为4.7%、7.0%,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论黄芪注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效确切,可有效改善患者肾功能,减少蛋白尿,值得进一步推广应用。     

抗氧化剂α硫辛酸对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿排泄率的影响及相关性分析

目的对2型糖尿病早期肾病患者行硫辛酸治疗,观察患者尿微量白蛋白量的变化。方法选取2015年1月—2016年3月住院糖尿病肾病患者100例,随机分为对照组50例,治疗组50例,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用硫辛酸治疗,均治疗14天,测定治疗前后患者24h尿微量白蛋白悄排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)的变化,评定效果。结果治疗显示,两组早期2型糖尿病患者治疗组与对照组的治疗前后比较,SCr、UAER水平明显降低(P0.01)。结论硫辛酸通过抗氧化应激作用,可以改善早期2型糖尿病肾病,减少尿微量白蛋白排泄率和降低血肌酐水平,对肾脏有保护作用,不良反应轻微,值得推广使用。     

尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用分析

目的探究在糖尿病肾病患者的临床检验中尿蛋白和尿微量白蛋白的应用效果。方法 2014年1月—2015年8月期间,该院肾内科接受治疗的糖尿病肾病患者70例作为观察组,另外选取同期在该院进行体检的正常人70例作为对照组,对比两组患者的尿蛋白指标和尿微量白蛋白指标情况。结果观察组患者的尿蛋白和尿微量白蛋白指标检查显示其阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),同时观察组尿蛋白和尿微量白蛋白阳性患者的指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病肾病患者的临床检验结果显示其尿蛋白指标和微量白蛋白指标均显著高于正常人群,因此在疾病筛查中具有临床应用价值。     

缩泉益肾方治疗2型糖尿病肾病的临床疗效

目的观察缩泉益肾方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法糖尿病肾病患者126例,按随机数字表法分为两组,对照组63例,给予缬沙坦治疗;治疗组63例,给予缩泉益肾方治疗。治疗4 w后,比较对照组和治疗组的治疗效果,观察两组肌酐清除率、尿素氮和24 h尿蛋白水平及尿微量白蛋白水平。结果治疗组显效率、有效率、总有效率均明显高于对照组(P0.05);两组治疗后肌酐清除率、尿素氮、24 h尿蛋白水平及尿微量白蛋白水平比较与治疗前比较均有明显差异(P0.05);且治疗组的24 h尿蛋白水平、尿微量白蛋白、尿素氮水平比对照组下降更明显(P0.05),肌酐清除率水平比对照组上升更明显(P0.05)。结论缩泉益肾方治疗糖尿病肾病的疗效较好,可明显改善患者临床症状,缓解病情进展。     

达格列净联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床疗效分析

目的探讨达格列净联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床治疗效果。方法选择2020年6月—2021年1月在该院诊治的50例2型糖尿病肾病患者,按照入院顺序均分两组,两组患者均给予糖尿病教育、饮食、口服降糖药物或注射胰岛素等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予缬沙坦治疗,观察组在常规治疗基础上给予缬沙坦联合达格列净治疗,观察并分析两组患者治疗前后血压水平、血糖水平、尿微量白蛋白变化情况,治疗3个月后生存质量评分以及不良反应率。结果治疗后观察组血压水平、血糖水平、尿微量白蛋白有明显降低,与对照组对比,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,治疗3个月后两组生存质量评分均有明显降低,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论对2型糖尿病肾病患者给予达格列净联合缬沙坦治疗有确切的效果,可明显改善患者血糖及血压水平,降低尿微量白蛋白,提高生存质量,具有较高的应用价值。     

前列腺素E1治疗糖尿病肾病临床疗效观察

治疗组24例予前列腺素E1,10ug/d,静脉注射连续14d.观察两组治疗前后及组间相关指标的变化,3个月后随访.结果治疗组3组患者24小时尿白蛋白排泄率和尿β2-微球蛋白较治疗前有明显下降(P＜0.05),且与对照组治疗后相比较均有显著性差异(P＜0.05).治疗后3个月随访显示,治疗组3组尿蛋白水平无明显变化.结论短期静脉应用前列腺素E1治疗糖尿病肾病,对不同时期患者均有减少尿蛋白作用,随访3月尿蛋白无明显回升.     

脂质体携载前列腺素E1联合血必净抗SIRS的临床研究

目的评价脂质体携载前列腺素E1（以下简称PGE1）联用血必净注射液抗全身炎症反应综合（SiRS）的疗效。方法将SIRS患者分为对照组，PGE1治疗组、血必净治疗组、PGE1＋血必净治疗组，对照组给予综合治疗，其余三个治疗组在同样综合治疗基础上，分别给予PGE1、血必净、PGE1＋血必净注射液治疗，检测治疗前后四组患者血浆中TNF—α、TL-6、TXB2的水平变化，并随机选一组健康人群做正常对照组，检测相关炎性介质的血浆水平。结果临床研究发现，各时间点TNF—α、IL-6、TXB2在SIRS组与PGE1治疗组、血必净组比较有显著差异（P〈0．05）；而且PGE1＋血必净组与PGE1组、血必净组相比较，有差异（P〈0．05）。结论血必净、前列腺素E1均能在一定程度上减轻炎症反应；但联合使用前列腺素E1和血必净注射液能更好地减轻SIRS的程度。