5-HT3受体拮抗剂的药理学及临床疗效评价

恶心和呕吐是抗肿瘤药物最常见且病人最不能接受的不良反应 ,其发生率为 65 %～85 % ,含顺铂的治疗方案可达 1 0 0 % ,常严重影响癌症病人的生活质量 ,并可导致其依从性降低 ,中断治疗〔1〕。以恩丹西酮、格拉司琼为代表的 5 -ＨＴ3 受体拮抗剂对化疗和放疗所致的恶心、呕吐有明显的疗效 ,高效低毒 ,无锥体外系反应 ,广泛用于肿瘤治疗中。但是 ,5 -ＨＴ3 受体拮抗剂在药代动力学、受体亲和力、剂量反应曲线以及耐受性等方面存在差异 ,因此选择 5 -ＨＴ3 拮抗剂时需审慎分析利弊以达合理、经济用药。1　化疗和放疗引起呕吐的机制多巴胺、乙酰…     

化疗通便方治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘80例

化疗最常见的副作用之一为恶心呕吐,近年来5-HT3受体拮抗剂广泛运用于临床,对化疗所致呕吐的控制取得了重大进步,减轻了患者的痛苦,保证了化疗的顺利执行。但5-HT3拮抗剂抑制胃肠蠕动,在控制恶心呕吐的同时引起便秘的并不少见]。鉴于此,本科自拟化疗通便方处理使用5-HT3受体拮抗剂所致便秘,取得了较好临床效果。现报告如下。     

化疗通便方治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘80例

化疗最常见的副作用之一为恶心呕吐,近年来5-HT3受体拮抗剂广泛运用于临床,对化疗所致呕吐的控制取得了重大进步,减轻了患者的痛苦,保证了化疗的顺利执行[1-4].但5-HT3拮抗剂抑制胃肠蠕动,在控制恶心呕吐的同时引起便秘的并不少见[5-6].鉴于此,本科自拟化疗通便方处理使用5-HT3受体拮抗剂所致便秘,取得了较好临床效果.现报告如下.     

5-HT3受体拮抗剂联合康复新液防治乳腺癌术后CINV的临床效果

目的 探讨5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂联合康复新液防治乳腺癌术后化疗相关性呕吐(CINV)的临床效果.方法 回顾性分析60例行乳腺癌改良根治术患者的临床资料,结合患者病理分期,均行术后辅助化疗,按照防治CINV方式的不同将患者分为对照组和研究组,各30例.对照组给予帕洛诺司琼治疗,研究组在对照组基础上给予康复新...     

乳果糖联合心理干预治疗5-羟色胺3受体拮抗剂所致便秘的疗效分析

目的：观察心理干预对乳果糖治疗5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂所致便秘的疗效影响。方法将60例5-HT3受体拮抗剂所致便秘患者随机分为2组,干预组给予乳果糖口服,每次10ml,每日3次,连服3d为一疗程,持续2个疗程,同时对患者进行心理干预;对照组给予乳果糖口服,每次10ml,每日3次,连服3d为一疗程,未给予心理干预。结果治疗2周后,干预组和对照组比较,总有效率差异无统计学意义（P＆gt;0.05）,但显效率治疗组优于对照组（P＆lt;0.05）。且干预组焦虑及抑郁症状较对照组明显减少（P＆lt;0.05）,结论心理干预在治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘患者过程中能有效缓解便秘,改善患者的生活质量。     

组织胺H_2受体拮抗剂的药理及临床应用

<正> Langley于1887年首先提出“受体概念”。经过一个多世纪发展,受体学说不但在解释疾病的病理生理过程,而且与临床用药的疗效、毒副作用及合并用药诸方面的关系,均显示极为重要的理论和实际意义,值得我们重视。机体内组织胺受体有两种类型,一为通过兴奋H_1受体而发生的,为扩张血管、增加毛细血管通透性以及收缩血管以外的多种平滑肌,这些作用,可被传统的抗组织胺药(异丙嗪、苯海拉明、扑尔敏等)所阻断。另一类系通过兴奋H_2受体而发生的,为刺激胃酸分泌、松弛大鼠子宫平滑肌、兴奋离体心脏以及对某些血管的扩张作用,这部分作用可被新型H_2受体阻滞剂丁咪胺等所拮抗。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂新进展

肾素 -血管紧张素系统 (RAS)在调节血压及心脏肥大 ,心力衰竭 ,肾病等发病机制中起着极为重要的作用。多数血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)的作用是由于部分阻断血管紧张素 (Ang )的形成而产生药理作用 ,其主要副作用是因增加缓激肽的作用而使少数患者出现顽固性的咳嗽而不能耐受。多年来 ,人们致力研究在受体水平上完全阻断 RAS的新药——血管紧张素 受体拮抗剂 ,并在心血管疾病防治中显示了其极好的应用前景。1　血管紧张素 受体拮抗剂的药理学特性目前了解较多的是 Ang 受体的两种亚型 AT1 和AT2 [1 ] 。 AT1 受体主要分布于…     

H_2受体拮抗剂临床新用途

H_2受体拮抗剂西米替丁(CMD)、雷尼替丁(RND),是最早用于溃疡病的主要制剂.但在其它疾病中使用未能被重视.近年来的临床药理研究发现,许多疾病的发生发展与组织胺H_2受体功能改变有关,适时选用CMD及RND拮抗H_2受体,可改善患者的病理状态,从而也拓宽了该类药物的用途.1 治疗呼吸系统疾病1.1 治疗肺心病用CMD400mg溶于10%葡萄糖液300ml中静滴,每天1次,治疗肺心病.王健民等发现CMD治肺心病呼吸衰竭病人14例.20天为一疗程,对照组有4例发生上消化道出血,而治疗组无1例发生.1.2 治疗哮喘 Eyre认为,支气管舒缩功能虽以H_1受体主导支配,但H_2受体亦参与调节.H_2受体拮抗剂可抑制支气管腺环酶活性,使肥大细胞内cAMP/cGMP比值增加,哮喘得以改善.国内程书权等用RND0.1g加20%葡萄糖20ml立即静脉注射,以后每8小时1次,治疗过敏性哮喘80例,即时有效率达     

中药穴位贴敷联合5-HT_3受体拮抗剂治疗化疗相关性恶心呕吐Meta分析

目的:系统性评价中药穴位贴敷联合5-HT_3受体拮抗剂治疗化疗相关性恶心呕吐的临床疗效。方法:检索CNKI、万方、CBM、维普、PubMed、EBASE,从创刊至2017年11月公开发表的中药穴位贴敷联合5-HT_3受体拮抗剂治疗化疗相关性恶心呕吐的随机临床对照研究。根据纳入排除标准筛选研究文献、相取相关数据,进行分析。结果:纳入12个RCTs,中药穴位贴敷组治疗化疗相关性恶心呕吐的疗效较对照组好,不良反应也较对照组少,差别均有统计学意义(P0.05)。结论:中药穴位贴敷联合5-HT_3受体拮抗剂类止吐药,能明显缓解肿瘤患者化疗恶心呕吐发生率,且能减少头晕、便秘等症状,从而达到较好的治疗效果。但在研究的方法上有待完善,另仍缺乏严格的试验对其进行验证。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的应用

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在受体水平上阻止多途径源性的血管紧张素Ⅱ，在治疗高血压的病程中，可延迟和逆转心脏肥厚，提高心脏指数；防止肾小球硬化，改善肾血流，减少蛋白丢失；对高血压的心脏、肾脏等重要器官有保护作用，预防并发症的发生。     

H1受体拮抗剂的致心律失常作用

目的：探讨新一代H1受体拮抗剂对心脏的毒性作用及其致心律失常作用机制,资料来原与选择：国内外该领域的研究论综述,资料引用：国内外有关期刊、论共19篇（本）,资料综合当某些H1受体拮抗剂药物过量、或与抗霉菌药、抗心律失常药及大环内酯类抗生素合用,或是当患患有心脏病、肝、肾疾病及血电解质异常时,H1受体拮抗可阻滞心肌细胞的内向整流钾通道K1和延迟整流钾通道Kr、ks,使得心肌动作电位第2相和第3相钾外流受阻,心肌动作电位复极时间延长,心电图上QT间期延长,QT弥散度（QTd)增加,产生早期后除极和解发活动,最终引起多形性室速和尖端扭转型室速的发生。结论：H1受体拮抗剂具有致心律失常的危险倾向。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的研究进展

血管紧张素转移酶抑制剂(ACEI)在心血管疾病的治疗中占有重要地位。然而,研究发现在正常或病变心脏组织内还有另一种蛋白酶可使ANGI转变为ANGⅡ;此外,有些病人用ACEI虽有效,却不能耐受其副作用。这促使药理学家寻找较ACEI更为安全有效的血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,ANG Ⅱ)受体拮抗剂。 ANGⅡ受体拮抗剂是一类全新的抑制肾素-血管紧张素-醛固醇(renin-angiotensinal-dosterone,RAA)系统的药物。该类药物能特异性地拮抗ANGⅡ受体,有较ACEI更广泛的治疗作用,且作用时间长,不良反应少,耐受性好。本文简述     

H_2受体拮抗剂与上消化道的运动性

目前,临床上广泛使用的H_2受体拮抗剂:甲氰咪胍、雷尼替丁等对上消化道运动性的影响可概述如下: 一、食管:口服甲氰咪胍,剂量为50～1600mg/d,对食管返流征患者可引起食管下段括约肌压力(LESP)升高,而口服雷尼替丁,则对LESP及食     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂临床研究进展

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是10多年来心血管药物学领域的一大进步,众多临床试验已证实ARB显著的心血管保护作用,JNC7、2005年中国高血压防治指南和2007年欧洲高血压治疗指南均将其列为高血压治疗起始药物和维持药物。1ARB作用机制     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂临床研究进展

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是10多年来心血管药物学领域的一大进步，众多临床试验已证实ARB显著的心血管保护作用，JNC7、2005年中国高血压防治指南和2007年欧洲高血压治疗指南均将其列为高血压治疗起始药物和维持药物。[第一段     

第2代H1受体拮抗剂的药理作用

H1 受体拮抗剂即抗 H1 受体的药物 ,系指一般所说的抗组胺药 (抗变态反应药 ,Antihistamines)。通常本类药物主要包括苯海拉明 (Diphenhydramini)、异丙嗪 (Promethaini)、扑尔敏 (氯苯那敏 Chlorpheniramini)、赛庚啶 (Cyproheptadine)等 ,能与组胺竞争效应细胞上的组胺受体 ,使细胞免遭组胺作用而减轻或防止病理变化。具有抗组胺、抗胆碱与镇静安眠作用 ,主要用于各种过敏性疾病 ,但因这些药物所共有的中枢抑制之副作用 ,服用后常出现镇静、思睡、乏力、眩晕等不良反应 ,近年来 ,第 2代 H1 受体拮抗剂相继问世 ,上述副作用明显减少。…