三维超声旋转技术监测妊娠中晚期胎儿肺容积评估发育的价值

目的探讨妊娠中晚期三维超声虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)旋转技术,监测胎儿生物参数对胎肺发育状况的评估价值。方法选取妊娠中晚期正常单胎妊娠的胎儿200例(正常组)和同期10例胎肺发育不良(PH)高危胎儿(PH高危组),采用三维超声VOCAL旋转技术测定胎儿左肺容积(LLV)、右肺容积(RLV)、总肺容积(TLV)。结果正常组三维超声图像满意率为98.50%(197/200),LLV、RLV及TLV均随着孕周增加而增大,且与孕周、胎儿体质量呈显著正相关性(P0.05),TLV/体质量比值(FLB)维持稳定。PH高危组9例(90.00%)获得满意三维超声图像,TLV及FLB均低于正常组。结论三维超声VOCAL旋转技术能够较好地测量胎儿肺容积,对胎儿肺发育状态的评价及PH预测或诊断具有重要参考价值。     

中晚期妊娠胎儿心电图异常临床观察

【目的】探测孕周与胎儿心电图表现的关系。【方法】选择孕20~25周580例及孕35~42周1626例孕妇进行胎儿心电图检测对比分析。【结果】孕晚期胎儿心电图异常发生率高于孕中期,尤其以过期妊娠的胎儿心电图异常最为多见。【结论】孕晚期胎儿心电图异常临床意义较孕中期更为重要。     

妊娠中晚期正常胎儿颅后窝生长发育规律

目的 观察妊娠中晚期正常胎儿颅后窝的生长发育规律。方法 回顾性纳入493胎妊娠25~36周正常胎儿,于图像存储与传输系统(PACS)工作站测量其MRI所示小脑横径及体积、颅后窝宽度及体积,并计算小脑体积/颅后窝体积,分析颅后窝随孕周变化的规律。结果 正常胎儿小脑横径与孕周呈直线相关,直线方程为y=－21.15+1.90x(R²=0.85,P＜0.01);小脑体积随孕周增加呈指数增长,曲线方程为y=150.52e^(0.13x)(R²=0.73,P＜0.01)。胎儿颅后窝宽度与孕周无明显相关(R²＜0.01,P=0.30),而颅后窝体积及小脑体积/颅后窝体积均随孕周增加而呈指数增长,曲线方程分别为y=1 098.50e^(0.10x)(R²=0.60,P＜0.01)及y=0.14e^(0.04x)(R²=0.30,P＜0.01)。结论 妊娠中晚期正常胎儿小脑及颅后窝体积均随孕周增加而呈指数增长,且小脑生长速度快于颅后窝。     

B型超声诊断妊娠中晚期胎儿性别

根据人类染色体与医学遗传学研究,有严重伴性遗传性疾病的家庭,产妇所分娩男孩约有1/2患伴性遗传性疾病,其中最严重目前还不能满意治疗的假肥大型肌营养不良.先天性丙种球蛋白缺乏症,血友病以及睾丸女性化综合征等.对这些胎儿如能在生前作出性别诊断,就可以有效地防止有病儿童的出生,以预防和控制连锁遗传性疾病,这对优生优育,提高人口素质具有十分重要的意义.为     

妊娠中晚期凝血功能变化分析

目的观察中晚期孕妇凝血功能的变化趋势,判断凝血功能的状态,为及时干预、防止异常高凝状态加重提供实用指标。方法采用法国STAGO-Compact全自动血凝仪检测100例孕妇于4个不同时间段:中孕期(24～28周)、中晚孕期(28～32周)及晚孕期(32～36周)(、36～40周)与30例健康非孕妇女的凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)。结果中孕组、中晚孕组与正常对照组相比,PT、APTT及TT均缩短,Fib水平升高,但无统计学差异(P>0.05)。而晚孕组与对照组相比,PT、APTT及TT均明显缩短,Fib水平显著升高,差别均有非常显著性意义(P<0.01)。结论妊娠期妇女随着孕周的增加,凝血功能有增强趋势,机体呈现轻度高凝状态。可能有利于产后快速有效止血。但凝血活性过强就会有血栓形成趋势。     

B型超声诊断中晚期妊娠胎儿脐带绕颈临床意义

2000年1月～2003年10月对我院门诊及住院250例中晚孕期检查及待产孕妇产前行B超检查，发现脐带绕颈73例，报道如下：     

3.0T MRI评估妊娠中晚期胎儿眼球发育

目的 观察3.0T MRI评估妊娠中晚期胎儿眼球发育的价值。方法 回顾性分析124胎3.0T MRI资料,按孕周将其分为妊娠中期组(n=32)和妊娠晚期组(n=92),对比观察2组眼球各参数,包括眼外距、眼内距、两侧眼球前后径、左右径、上下径、最大横截面积、晶状体短轴及长轴,分析各参数用于评估胎儿眼球发育的价值。结果 3.0T MR T2WI可清晰显示妊娠中晚期胎儿眼球结构。胎儿左、右侧眼球的前后径、左右径、上下径、最大横截面积及晶状体短轴、长轴差异均无统计学意义(P 均>0.05)。妊娠晚期组胎儿眼球各参数均大于妊娠中期组(P均<0.05)。胎儿眼球各参数均与孕周呈线性正相关(r=0.301~0.885,P均<0.05);其中,晶状体短轴与孕周低度相关(r=0.301、0.378,P均<0.05),眼内距、眼球上下径及晶状体长轴均与孕周中度相关(r=0.539~0.787,P均<0.001),而眼外距、眼球前后径、左右径及最大横截面积均与孕周高度相关(r=0.857~0.885,P均<0.001)。结论 3.0T MRI可较好地显示妊娠中晚期胎儿眼球结构,对评估胎儿眼球发育具有一定价值。     

四维超声对中晚期胎儿胆囊检测的研究

正四维超声成像技术开辟了超声系统的新纪元,能尽早发现先天性畸形,为提高人口素质,进行优生优育提供了有力的保证。四维超声诊断准确,无创伤,应用广,收费低,同时可以提高医院的总体水平,具有很高的临床价值及应用前景。我们利用四维超声技术原理、特点对中晚期胎儿胆囊检测进行研究,提高临床医生产前对胎儿畸形诊断的信心,现汇报如下。     

中晚期妊娠胎儿脸面部的三维超声成像

目的 探讨胎儿脸面部三维超声成像的方法及其临床应用。方法 采用表面成像方法对92例中晚期妊娠胎儿的脸面部进行三维超声成像。结果 92例孕妇中,90例均清楚显示胎儿脸面部的表面特征。立体形态及各结构间的位置关系。2例因前方羊水较少显示不满意。结论 胎儿脸面部的三维图像可提供更丰富的诊断信息。可作为二维超声诊断的补充,提高对胎儿脸面部畸形的产前诊断率。同时使孕妇及其他非超声工作人员更直观地观察胎儿面部结构,使准妈妈们提前与腹中宝宝见面。     

中晚期妊娠胎儿体表结构的三维超声成像

目的 :探讨胎儿体表结构三维超声成像的方法学及其临床应用前景。方法 :采用表面成像方法对 34例中晚期妊娠胎儿的体表结构进行三维超声成像。结果 :三维超声可直观显示胎儿体表结构的表面特征、立体形态及各结构间的位置关系 ,提供的信息较二维超声更为丰富。对 4例有唇 (腭 )裂家族史的病例及 11例二维超声不能准确判定胎儿面部结构的病例 ,三维超声均准确排除了畸形的存在 ;1例疑有手腕畸形的病例通过三维超声检查也排除了畸形的存在 ,提高了操作者的诊断信心。同时 ,三维超声也发现有 1例假阳性。结论 :胎儿体表结构的三维图像可提供更丰富的诊断信息 ,可望作为二维超声的补充提高对胎儿畸形的产前诊断率     

三维超声XI-VOCAL技术在胎儿胆囊容积估测的应用

目的应用XI-VOCAL技术估测胎儿胆囊容积,探讨该技术估测胎儿胆囊容积的可行性。方法纳入260例孕妇,采集胎儿胆囊容积,应用XI-VOCAL容积测量技术估算胎儿胆囊容积。结果 XI-VOCAL估测正常胎儿胆囊容积与孕周呈曲线"S"形。结论 XI-VOCAL技术可用于估测胎儿胆囊容积,同时显示胆囊与周围器官空间位置关系,为胆系异常提供更多依据。     

妊娠中晚期合并亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响分析

选取2012年7月~2014年6月我院住院分娩的62例妊娠亚临床甲状腺功能减退作为观察对象,选取同时期健康产妇62例作为对照组,分析比较两组产妇妊娠期和分娩期并发症、分娩方式、新生儿状况。结果观察组产妇在妊娠期和分娩期的妊娠并发症的发生率显著高于对照组,观察组的剖宫产率显著高于对照组,观察组新生儿体重显著低于对照组,及观察组胎儿宫内窘迫和低体重胎儿的发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠中晚期亚临床甲减极易诱发妊娠并发症,因此,要加强甲状腺疾病的相关知识宣传提高妇女意识,早筛查、积极治疗,保护妇女健康和改善新生儿的身体状况。     

中晚期妊娠胎儿大脑中动脉舒张期反向血流的临床意义

有关中晚期妊娠胎儿大脑中动脉舒张期反向血流(MCA-RDF)的临床意义报道较少.笔者总结了近10年来超声诊断的42例MCA-RDF经验,旨在探讨其临床意义.     

妊娠中晚期胎儿体表结构和脊柱的三维超声成像

近年来,三维超声诊断得到了广泛的认同,尤其在产科领域的应用更为广泛,已进入临床实用阶段,与二维超声相比,三维超声可提供更丰富的空间位置信息,可作为二维超声的补充。资料与方法1.临床资料:2003~2004年我院门诊及住院中晚期孕妇50例,年龄22~35岁。2.仪器与方法:采用Voluson-     

三维超声在中晚期妊娠的胎儿面部成像中的应用

目的：利用三维超声成像技术对肥儿面部进行三维重建，以探讨三维超声成像在中晚期妊娠胎儿面部结构中的临床应用价值。方法：采用Voluson 530DMT三维容积探头对159例17－41周的胎儿面部进行三维超声重建。结果：80.53%（120／149）能获得满意的面部三维图像。2例为胎儿唇裂，其他118例胎儿面部正常。结论：三维超声在胎儿面部成像中图像逼真直观，可提供丰富的胎儿面部的诊断信息，在胎儿的产前诊断中发挥重要的作用。     

胎心容积辅助诊断技术筛查孕中晚期胎儿心脏流出道病变的可行性

目的分析胎心容积辅助诊断技术筛查孕中晚期胎儿心脏流出道病变的可行性。方法选取在我院行超声检查的孕中晚期单胎孕妇190例,常规行二维超声心动图检查,采集、储存胎儿心脏容积数据,然后应用胎心容积辅助诊断技术对成像进行后处理,并进行图像质量评分,比较处理前后图像质量评分的差异。应用Pearson相关分析法分析两种方法测得的主动脉和肺动脉内径之间的相关性;应用Bland-Altman检验分析两种方法的一致性,并分析观察者内和观察者间的重复性。结果 176例(92.63%)孕妇采用胎心容积辅助诊断技术获得了胎儿心脏左、右室流出道切面的清晰图像,测得主动脉和肺动脉内径;软件处理前后左室流出道和右室流出道切面图像质量评分比较差异均有统计学意义(Z=-6.958、-8.521,均P=0.000)。Pearson相关分析显示,二维超声心动图和胎心容积辅助诊断技术测得的主动脉和肺动脉内径均呈正相关(r=0.83、0.79,均P0.05);Bland-Altman检验显示,两种方法测得主动脉和肺动脉内径的一致性较好,95%一致性界限分别为-1.18～1.01、-1.81～1.03;胎心容积辅助诊断技术测量主动脉、肺动脉内径观察者间和观察者内的组内相关系数均0.85。结论胎心容积辅助诊断技术在孕中晚期单胎胎儿心脏流出道病变筛查中具有一定可行性,临床应用价值较好。     

三维超声测量正常中晚期单胎妊娠胎儿产尿率

目的 应用三维超声测量正常中晚期单胎妊娠胎儿的膀胱容量以估算不同孕期胎儿的产尿率,并探讨胎儿产尿率与孕周及羊水指数之间的关系.方法 对138例正常中晚期单胎妊娠胎儿进行三维超声检查,采用三维超声体积自动测量技术,间隔5～15 min,重复2～3次测量胎儿膀胱容量并计算产尿率.结果 胎儿的产尿率随孕周增加而增加,自孕24周的12.84 ml/h升至孕42周的64.70 ml/h,二者之间有明显相关关系(r=0.900,P<0.05).胎儿的产尿率与羊水指数无明显相关关系(r=-0.199,P>0.05).结论 运用三维超声体积自动测量技术测量正常中晚期单胎妊娠胎儿的膀胱容量变化可估算胎儿的产尿率,并可了解胎儿肾功能状态及宫内安危情况.     

妊娠中晚期突发胎儿异常孕妇心理状况评估及干预对策

对42例突发性胎儿宫内异常孕妇进行心理状况评估并提出干预对策。采用三维筛选评估模型测评孕妇的情感、认知、行为,总分3~12分17例、13~23分24例、24分1例,分别采取非指导性干预、合作型干预和指导性干预。41例干预后心态平稳,康复出院,1例心理损害严重转精神心理科治疗。