围术期音乐治疗对行全子宫切除术病人疼痛的影响

目的探讨围术期音乐治疗对椎管内麻醉下行全子宫切除术者术后疼痛的影响。方法40例拟于蛛网膜下隙-硬膜外间隙联合麻醉下行全子宫切除术者,随机分两组。音乐组于术前6 min至术毕持续听音乐;对照组只戴耳机,不听音乐。分别于术前、术毕和术后1 h检测血清IL-6的浓度。记录病人术后0 h、1 h、2 h、3h、7 h、11 h、15 h、19 h、24 h平卧时的疼痛评分、镇痛药用量、术后镇痛泵按压次数、恶心评分、疲倦评分、术后当晚的睡眠评分和24 h镇痛满意度(5级评分)。结果音乐组与对照组相比,术后1 h和2 h镇痛药用量和镇痛泵按压次数较少。两组病人24 h的疼痛评分存在明显的时间效应,干预因素与时间不存在交互作用。音乐组的睡眠较对照组好。两组其余各项指标比较差异无显著性。结论围术期音乐治疗可短暂缓解椎管内麻醉下行全子宫切除术者术后早期的疼痛,促进术后睡眠。     

广泛全子宫切除术后尿潴留的病因及其围术期管理

目前,全球范围内宫颈癌等妇科恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术是此类恶性肿瘤患者的标准治疗方案,但术后有不同程度的排尿功能障碍,尿潴留作为其中最常见的并发症之一,目前尚未得到有效解决。本文综述了广泛全子宫切除术后尿潴留发生的可能原因及对策,以期为临床诊疗提供参考。     

综合护理模式用于子宫腺肌症全子宫切除术患者围术期的效果研究

目的:探讨综合护理模式用于子宫腺肌症全子宫切除术患者围术期的效果研究.方法:抽取60例子宫腺肌症全子宫切除术患者,按照随机数表法研究,每组各30例.对照组常规护理,观察组常规护理结合综合护理,评价不同护理模式应用效果.结果:观察组护理后焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05);观察组舒适度评分显著高于对照组(P<0...     

阴式子宫切除术对患者围术期生存质量的影响观察

目的探讨阴式子宫切除术对患者围术期生存质量的影响。方法选取2010年10月-2012年9月于本院采用阴式子宫切除术进行治疗的31例患者为观察组,另选取同期采用经腹子宫切除术进行治疗的31例患者为对照组,将两组患者分别于术前2 d及术后5、12 d采用WHOQOL-BREF量表及Zung量表进行评估及比较。结果两组术前2 d的WHOQOL-BREF量表及Zung量表评估结果差异均无统计学意义(P均>0.05),而术后5、12 d均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论阴式子宫切除术对患者围术期生存质量的影响优于经腹子宫切除术,对需要进行子宫切除患者的应用价值更高。     

肺癌全肺切除术的围术期护理心得

目的:分析肺癌全肺切除术的围术期护理措施。方法:将76例肺癌全肺切除术患者分为观察组(38例)和对照组(38例),分别给予整体护理及常规护理,分析两组患者的护理效果。结果:观察组护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在肺癌全肺切除术患者的围术期护理中采用整体护理,可明显提高患者的手术治疗效果,确保患者手术安全性及术后恢复质量,护理作用显著,值得临床肯定。     

氯胺酮对全子宫切除术患者围术期抑郁的影响

目的:观察小剂量氯胺酮对全子宫切除术患者围术期抑郁的影响。方法:62例择期行腹腔镜下全子宫切除术患者,随机分入氯胺酮组(K组)或对照组(C组),K组(n=30)麻醉诱导后静注氯胺酮0.3 mg.kg-1,术中持续静脉泵注氯胺酮3μg.kg-1.min-1。C组(n=32)采用等量生理盐水静注。术前1天、术后2、5天评估两组患者抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分和汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分,记录术后24、48、72 h疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)。结果:K组术后SDS、HAMD评分低于C组,较K组术前也明显降低。K组术后24、48 h VAS评分低于C组。未发现氯胺酮相关不良反应。结论:小剂量氯胺酮减轻术后疼痛,并改善全子宫切除术患者围术期的抑郁程度。     

子宫全切术的护理

子宫切除术是妇科常见手术之一，如何做好病人的围手术期护理，对病人的康复非常重要，下面是我个人的几点体会：     

妇科手术患者及其亲属联合接受音乐认知治疗对患者术后疼痛的影响

目的 观察妇科手术患者及其亲属联合接受音乐认知治疗对患者术后疼痛的影响.方法 将60例于椎管内麻醉下行全子宫切除术患者及其60例亲属随机分成两组.音乐组亲属于术前接受音乐和认知治疗,患者于术中听音乐;对照组不进行干预.于干预前、术前和术后24 h均采用 Zung 焦虑自评量表对亲属进行评估,于术前、术后0 h和2 h检测患者血清皮质醇;记录术后24 h平均疼痛视觉模拟评分（VAS）和镇痛药用量.结果 音乐组亲属术前和术后的焦虑评分低于对照组（F1,17=31.688,P＜0.01）;音乐组患者术后的皮质醇水平（F1,17=5.356,P=0.033）和镇痛药用量（F1,17 =8.402,P＜0.01）低于对照组.结论椎管内麻醉下妇科手术患者及其亲属联合接受音乐认知治疗,可有效降低亲属的焦虑,并持续缓解患者的术后疼痛.     

子宫肌瘤子宫次全切除术44例围术期护理

2006年～2008年10月，我院手术治疗子宫肌瘤44例，效果满意。现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料 本组44例，36～52岁，平均42岁。肌壁间肌瘤22例，黏膜下肌瘤14例，浆膜下肌瘤2例，混合肌瘤6例。均有不同程度的月经量增多，经期延长，并伴有轻、中度贫血或痛经，术前均经B超及病理组织检查，排除恶性肿瘤，术中根据情况给予输血者8例，术后诊断符合子宫肌瘤。     

全子宫切除术患者围手术期术前心理干预

目的探讨腹腔镜下子宫全切患者术前的心理体验和经历。方法根据半结构访谈的原则和方法对12名腹腔镜下子宫全切患者进行访谈,并用Colaiazzi方法进行资料的分析。结果腹腔镜下子宫全切患者的心理体验主要有:震惊和逃避,寻找证据,接受现实,对手术的担心,对术后的担心这几个体验,并且渴望周围人的关心。结论术前心理管理应根据腹腔镜下子宫全切患者心理体验,呈阶段性变化特点,同时不同的疾病心理体验阶段性变化不太一样,医护人员可根据这些阶段性变化特点,采取预见性的干预,将工作前移,减少患者痛苦的时间,减轻负性心理体验,避免不良情绪给患者带来的影响。     

谷氨酰胺对胃癌患者术后化疗的影响

目的探讨符氨酰胺对胃癌患者术后化疗的影响。方法将72例胃癌术后化疗患者随机分为试验组和对照组。试验组患者化疗期问外周静脉滴洼丙氨酸-谷氨酰胺（0．3g／kg），对照组予以静脉滴注同等剂量生理盐水，两组患者普通饮食。分别于化疗前1日和化疗结束后1日检测患者血浆谷氨酰胺水平；外周血单个核细胞（PBMC）中白介素10（（IL-1α）、IL-2、IL-6和肿瘤坏死因子α（TNF-α）mRNA表达水平；血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、视黄醇结合蛋白（RBP）、转铁蛋白（TFN）水平；血浆免疫球蛋白、T细胞亚群以及D-乳酸水平；动态观察患者饮食及呕吐腹泻情况。结果化疗前两组各指标差异无显著性。化疗结束后试验组谷氨酰胺，ALB、RBP、PA、TFN，IgA和IgG，CD4^＋及CD4^＋／CD8^＋水平均显著高于对照组（P（0．05，P（0．01）；化疔结束后两组IL-6和TNF-α的mRNA表达均显著升高，试验组IL-1α、TNF-α和IL-6表达均显著低于对照组（P（0．05，P（0．01）；试验组血浆D-乳酸水平显著低于对照组（P〈0．05）。结论给予术后化疗胃癌患者谷氨酰胺营养支持，可提高结构蛋白质合成，改善营养水平，减少炎性介质表达，降低肠道通透性，改善肠黏膜屏障功能和免疫功能，有益于防治化疗并发症。     

术前访视对阴式子宫切除术患者围手术期心理的影响

目的 探讨术前访视对子宫肌瘤拟行阴式子宫切除术的患者围手术期心理的影响.方法 60例子宫肌瘤拟行阴式子宫切除术患者根据手术申请号的先后随机分为两组:实验组和对照组,每组各30例.实验组进行术前访视,对照组未进行术前访视.观察两组术前的生命体征的变化情况.结果 实验组麻醉前和术中收缩压及脉搏与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 子宫肌瘤拟行阴式子宫切除术的患者适合用于研究术前访视对围手术期心理应激的影响.术前访视能有效减轻子宫肌瘤患者围手术期心理应激.     

右美托咪定联合帕瑞昔布钠对甲状腺切除手术患者术后苏醒及疼痛的影响

目的探讨右美托咪定联合帕瑞昔布钠对甲状腺切除手术患者术后苏醒及疼痛的影响。方法将80例择期行甲状腺切除术患者随机均分为四组:D组(全麻后给予右美托咪定0.2μg·kg-1·h-1)、P组(麻醉诱导时给予帕瑞昔布钠40 mg)、DP组(给予右美托咪定0.2μg·kg-1·h-1联合帕瑞昔布钠40 mg)、C组(给予等量生理盐水)。观察并记录患者自主呼吸恢复时间和拔管时间,分别于拔除气管导管即刻(T1)、拔除气管导管后1 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)评估患者的VAS评分,观察苏醒期间的躁动情况。结果与C组、D组比较,P组、DP组T1~T5时VAS评分明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组、P组、DP组术后躁动明显减少(P<0.05);与DP组比较,D组和P组术后躁动发生率有所升高(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可降低甲状腺切除手术患者术后的疼痛,右美托咪定联合帕瑞昔布钠可以改善患者的苏醒质量。     

早期康复护理对老年股骨骨折患者围术期疼痛及术后康复的影响分析

目的对老年股骨骨折患者进行早期康复护理,分析其对围术期疼痛及术后康复的影响。方法选取2015年5月—2017年5月医院收治的老年股骨骨折患者62例,根据随机数字表法将患者随机分为观察组(n=31)与对照组(n=31)。采用常规护理方式对对照组进行护理,采用早期康复护理方式对观察组进行护理。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者护理前后疼痛情况进行比较,并对两组患者术后康复情况进行比较分析。结果在术后第1d、术后第3d、术后第5d VAS评分方面,与对照组相比,观察组各上述时间VAS评分均显著降低(P0.05);在首次功能锻炼时间与首次下床活动时间方面,与对照组相比,观察组上述各指标均显著缩短(P0.05);在术后3个月髋关节功能优良率及出院时护理满意度方面,与对照组相比,观察组上述各指标均显著提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年股骨骨折患者进行早期康复护理能够使患者围术期疼痛明显减轻,明显加速患者术后康复速度,能够最大程度地使患者关节功能显著改善,且有助于提升患者对护理质量的满意度,值得临床进一步推广。     

舒适护理对创伤性骨折患者术后疼痛及满意度的影响

目的：探究舒适护理措施对减轻创伤性骨折患者术后疼痛及提高患者满意度的效果,并为临床上创伤性骨科患者实施有效、科学的护理措施提供指导。方法：选取2013年1月-2014年1月在本院治疗的104例创伤性骨折患者,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组各52例,对照组给予常规的护理措施,试验组在常规护理措施基础上给予舒适护理措施干预。观察比较两组患者在治疗前和治疗后50 d的疼痛评分及治疗后50 d的满意度情况。结果：两组治疗前疼痛评分比较差异无明显差异（P〉0.05）,两组治疗后疼痛评分均明显低于治疗前,且试验组疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者满意度98.1%明显高于对照组的84.6%,差异有统计学意义（字2=4.379,P=0.036）。结论：舒适护理在创伤性骨折患者中的干预效果显著,在临床中值得大力推广应用。     

不同麻醉方式下胃癌根治术后患者疼痛程度的比较

目的对比全身麻醉与全身麻醉联合硬脊膜外阻滞麻醉这两种方式下胃癌根治术后的疼痛程度效果。方法将我院80例行胃癌根治术后的病人随机分成两组,一组为CA组(单纯全身麻醉组),另一组为CGEA组(全身麻醉联合硬脊膜外阻滞麻醉组),每组40例,对比两研究组患者胃癌根治术后在各个时间点上的视觉模拟评分法(VAS)的评分、发生不良后果的概率以及根治术后12小时阿片类药物(吗啡)的剂量。结果单纯全身麻醉组根治术后各个时间点1小时、6小时、12小时及24小时的疼痛程度评分全部都显著高于相同时间点的全身麻醉联合硬脊膜外阻滞麻醉组(CGEA)的痛觉评分(P<0.05);两组麻醉方式下的发生不良后果的概率对比无统计学意义(P>0.05);根治术后12小时,全身麻醉联合硬脊膜外阻滞麻醉组发生重度疼痛的概率以及阿片类镇痛药物(吗啡)的使用剂量都显著低于单纯全麻组(P<0.01,P<0.05)。结论全身麻醉联合硬脊膜外阻滞麻醉能够使胃癌根治术后患者的疼痛程度明显降低,并且可以很大程度上减少阿片类药物(吗啡)的使用剂量,镇痛效果更明显,这种复合型麻醉方式是目前临床上较为常见并且实用的麻醉方式。     

腹腔镜探查术的围手术期护理

目的总结探讨腹腔镜探查术患者的围手术期护理的经验和价值。方法回顾分析总结我院2003年7月至2011年7月210例腹腔镜探查术患者的围手术期护理方法。结果全部患者安全度过围手术期,本组210例患者术后均无并发症发生。结论腹腔镜探查术患者的围手术期护理是非常重要的,有助于减少并发症,增强患者康复的信心。     

音乐治疗对慢性精神分裂症患者康复疗效研究

目的探讨音乐治疗对社区慢性精神分裂症患者的生活质量及抑郁焦虑情绪的影响。方法将社区慢性精神分裂症患者随机分成音乐治疗组和常规精神科治疗组,分别为81例。音乐治疗组除精神科常规药物维持治疗外给予8周音乐治疗,两组治疗前后分别采用生活质量评定综合问卷(GQOLI-74)评定2组患者的生活质量,用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定2组患者的抑郁焦虑情绪。结果经音乐治疗8周后,患者在除住房、社区服务、生活环境和经济状况外的其他16个因子分、躯体功能、心理功能、社会功能3个维度分和总分上,均明显高于音乐治疗前(P<0.05);在8周后与常规精神科治疗组比较,除住房、社区服务、生活环境、经济状况4个因子分和物质生活状态维度分外,其他各项得分均高于常规治疗组(P<0.05)。结论音乐治疗有利于社区慢性精神分裂症患者的生活质量的提高及缓解抑郁焦虑情绪。