益多酯治疗高脂血症的临床观察

106例高脂血症患者,按血脂水平随机分组。54例服非诺贝特,作对照组;52例服益多酯。与治疗前相比,益多酯治疗12周时的TC、LDL-C、TG、TC/HDL-C分别降13.8%、14.5%、32.1%及16.6%;HDL-C升16.0%(P<0.05～0.001)。益多酯对血清Apo A-Ⅰ及Apo B未见有何影响。治疗期间未见重要副作用。     

乐瓦停治疗原发性和继发性高脂血症的临床观察

本文报道乐瓦停(Lovastatin)对伴有高脂血症的陈旧性心肌梗塞(OMI)、非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)及肾病综合征(NS)三组患者34例的降血脂疗效。结果显示,与治疗前比,服安慰剂4周,各组血脂均无明显变化;服乐瓦停4周,各组血脂均有明显改善,继续服药,疗效稳定。服乐瓦停12周,TC降34.1%(P<0.001),LDL-C降43.6%(P<0.001),TC/HDL-C降35.6%(P<0.001),TG降30.8%(P<0.01),OMI组及NIDDM组ApoB都明显下降(P<0.01—0.001),Apo A Ⅰ/Apo B比值都明显上升(P<0.01—0.001);三组Apo A-Ⅰ、HDL-C及NS组的Apo B及Apo A-Ⅰ/Apo B比值均未见明显变化(P>0.05)。疗程中,乐瓦停与环磷酰胺或雷公藤合用的2例SGPT均明显升高,停药后迅速回降。本文未见其它重要副作用。     

血清载脂蛋白CⅢ水平与老年急性冠脉综合征病人冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)病人血清中载脂蛋白CⅢ(Apo CⅢ)水平与血脂及冠脉病变程度的相关性。方法选取110例ACS病人作为研究对象(ACS组),依据病变程度将其分为ACS单支病变组和ACS多支病变组,每组各55例;同时另选取健康体检者100例作为对照组,比较ACS组与对照组一般临床资料,以及对照组、ACS单支病变组和ACS多支病变组血脂、脂蛋白α(Lpα)、载脂蛋白AⅠ(Apo A-Ⅰ)及Gensini评分,并分析Apo CⅢ水平与上述指标的相关性。结果 ACS组的男性与吸烟者比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ACS单支病变组和ACS多支病变组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lpα、ApoCⅢ水平及Gensini评分均显著高于对照组(P0.05),且ACS多支病变组上述指标均显著高于ACS单支病变组(P0.05);3组Apo A-Ⅰ水平比较,对照组ACS单支病变组ACS多支病变组,差异有统计学意义(P0.05);ACS多支病变组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果表明,Apo CⅢ与总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、LDL-C、Lpα、冠状动脉病变支数及Gensini评分呈正相关(P0.05),与HDL-C及Apo A-Ⅰ水平呈负相关(P0.05)。结论老年ACS病人血清Apo CⅢ升高,且与冠状动脉病变程度有关,ApoCⅢ可能参与了ACS的发生和发展。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者高密度载脂蛋白A-Ⅰ、A-Ⅱ和血清淀粉样蛋白A水平变化及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清高密度载脂蛋白(Apo)A-Ⅰ、A-Ⅱ和血清淀粉样蛋白(SA)A水平变化及意义。方法 100例AECOPD患者(试验组)于治疗前后检测血清中总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA-Ⅰ、ApoA-Ⅱ、SAA浓度,并选择30例健康人群作为对照组。结果试验组治疗前后TC、HDL-C水平与对照组相比均无统计学差异(P0. 05);治疗前血清ApoA-Ⅰ、ApoA-Ⅱ水平明显低于对照组,而SAA水平明显高于对照组(P0. 01);治疗后ApoA-Ⅰ、ApoA-Ⅱ水平较治疗前明显升高,SAA水平较治疗前明显下降(均P0. 01),较对照组均无统计学差异(P 0. 05)。结论AECOPD患者血清TC、HDL-C水平无明显变化,ApoA-Ⅰ、ApoA-Ⅱ下降和SAA的上升是AECOPD患者脂质代谢异常的重要原因;表明Apo在AECOPD期起重要作用。     

高血压、蛋白尿、肾脏病家族史

40岁男性患者,以眼睑水肿、高血压、蛋白尿起病,肾功能正常,血清载脂蛋白A-Ⅰ水平下降。患者父亲因"肾脏病"去世。肾活检肾组织刚果红染色阳性,皮肤脂肪组织及肠黏膜刚果红染色阴性。电镜下肾小球系膜区及内皮下大量异常物质沉积,肾小管间质及血管未受累。肾组织载脂蛋白A-Ⅰ(Apo A-Ⅰ)染色阳性,肾小球微分离质谱分析见高浓度Apo A-Ⅰ条带,基因检测结果显示Apo A-Ⅰ基因c.220AG突变。该患者最终诊断为遗传性系统性载脂蛋白A-Ⅰ淀粉样变性。     

糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺功能及血清ApoA-Ⅰ 、ApoB浓度有改善作用

目的:探讨糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者治疗中的应用价值。方法:选取2017年2月-2019年6月在宣城市人民医院接受治疗的110例AECOPD患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各55例,均给予止咳、祛痰、吸氧、抗感染等常规治疗,试验组在此基础上再给予吸入布地奈德治疗,疗程4周;比较2组治疗前、后的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、用力肺活量(FVC)、动脉血Pa O2、动脉血Pa CO2、p H值和血清载脂蛋白(Apo) A-Ⅰ、载脂蛋白B(Apo B)的变化及临床疗效。结果:治疗前2组FEV1%pred、FEV1/FVC、Pa O2、Pa CO2、p H值和血清Apo A-Ⅰ、Apo B水平差异无统计学意义(P均 0. 05);治疗后,试验组患者FEV1%pred、FEV1/FVC、Pa O2、p H值和血清Apo A-Ⅰ浓度高于对照组(P均0. 05),Pa CO2测定值及血清Apo B浓度低于对照组(P均0. 05);治疗4周后,试验组患者的临床疗效优于对照组(P 0. 05)。结论:糖皮质激素吸入治疗能有效改善AECOPD患者肺功能,调节血清Apo A-Ⅰ、Apo B水平,从而提高临床疗效。     

137例“正常人”血清载脂蛋白Al及B的数值与血脂的关系

本文报道137名“正常人”血清载脂蛋白Al(Apo AI),载脂蛋白B(Apo B)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)水平的测定结果,提出“正常人”血清Apo AI、Apo B及Apo AI/Apo B的“正常值”,并对血清Apo AI、Apo B、Apo AI/Apo B与性别、年龄及血脂(TC、TG、HDL-C、TC-HDL-C/HDL-C)的关系进行讨论。     

脂蛋白α、载脂蛋白B/A-1与颈动脉Crouse积分联合检测对冠状动脉病变程度的预测价值

目的探讨联合检测人血清脂蛋白A、载脂蛋白B/A-1(Apo B/Apo A-1)及颈动脉Crouse积分判断冠状动脉病变严重程度的可行性。方法采用病例对照研究方法,选择2020年7月至2021年1月于我院行冠状动脉造影检查的患者122例,依据冠状动脉SYNTAX积分分为高危组(30例)和低危组(92例),比较两组基本临床资料、脂蛋白A、Apo B/Apo A-1、颈动脉Crouse积分以及其他实验室检查指标情况。多元线性回归及多因素Logistic回归用于评价脂蛋白A、Apo B/Apo A-1、Crouse积分与SYNTAX积分的相关性。受试者工作(ROC)曲线用于评价联合检测对冠状动脉高危病变的预测价值。结果在高危组和低危组患者中,糖尿病情况、脂蛋白A、Apo A-1、Apo B、Apo B/Apo A-1、Crouse积分及冠心病类型间差异具有统计学意义(P0.05)。多元线性回归提示糖尿病情况、脂蛋白A、Apo B/Apo A-1、Crouse积分与冠状动脉SYNTAX积分呈正相关(标准化系数β分别为0.215,0.167,0.166,0.405,P0.05)。多因素Logistic回归结果显示脂蛋白A、Apo B/Apo A-1、Crouse积分是冠状动脉高危病变的独立预测因素[OR分别为1.021(1.002,1.041),8.857(1.037,75.671),1.106(1.039,1.178),P0.05]。ROC曲线结果证实联合检测脂蛋白A、Apo B/A-1、Crouse积分对预测SYNTAX高危具有很好的价值,ROC曲线下面积为0.826(95%CI:0.744,0.908,P0.05)。约登指数最大为0.56,最佳截断值为0.15,敏感度和特异性分别为90%和66%。验证组包括11例高危病变和19例低危病变,经比对,联合检测的敏感度和特异性分别为72.73%和73.68%。结论脂蛋白A、Apo B/Apo A-1与颈动脉Crouse积分与冠状动脉病变程度相关,联合检测上述指标或有益于对冠状动脉病变程度的评估。     

外周血血脂水平与老年帕金森病患者临床特征的相关性

目的该探讨外周血中血脂水平与老年帕金森病(PD)患者临床特征的相关性。方法选取100例老年PD患者作为研究组,另选同期体检的健康体检者100例作为对照组,测定两组研究对象的血脂水平并分析血脂水平与PD发病、病程及Hoehn-Yahr分级的相关性。结果研究组PD患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A、Apo B水平均显著低于对照组(P均0.05)。低水平Apo A、HDL-C是影响PD患病的独立危险因素(P均0.05)。随着患者Hoehn-Yahr分级的升高,其Apo A、TG、HDL-C水平显著下降(P均0.05),不同Hoehn-Yahr分级患者TC、TG、LDL-C、Apo B比较无统计学差异(P0.05)。Apo A水平(r=-0.671,P=0.012)和HDL-C水平(r=-0.689,P=0.018)与PD病程呈负相关;Apo A水平(r=-0.646)和HDL-C水平(r=-0.754)与PD患者Hoehn-Yahr分级呈负相关(P0.05)。结论血脂水平下降可增加PD患病的风险,尤以Apo A、HDL-C下降对PD病情的影响最明显,低脂血症在PD的发生发展中可能扮演了重要角色。     

载脂蛋白对冠状动脉病变严重度分析的研究

对40例病人进行选择性冠状动脉造影,同时测定血浆载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)及B(ApoB)的水平,研究Apo与冠状动脉病变(CAD)严重度之间的关系,并测定血脂等生化指标作对比分析。结果表明ApoA-Ⅰ水平下降对临床诊断冠心病最佳;ApoB/ApoA-Ⅰ比值增大对判断CAD严重度最可靠;ApoB/ApoA-Ⅰ=0.98～1.00可作为有无发生早期CAD的“临界值”。     

探寻可反映CVD风险的新HDL指标任重道远

<正>既往临床及流行病学证据表明,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与心血管疾病(CVD)风险之间存在较强的负相关关系,故人们一直在探寻以HDL-C为靶标的干预措施。但是,也有证据显示,HDL-C与CVD风险之间的关系是间接的,增加HDL-C并不一定能改善甚至反而会增加CVD风险。这提示,HDL-C可能并不一定能够反映HDL的心血管保护作用。鉴于遗传学研究显示,HDL确实影响动脉粥样硬化及CVD风险。因此,有必要探寻调节CVD风险的新     

隐匿型冠心病患者血浆溶血磷脂酸和血脂水平变化及相关性分析

对27例隐匿型冠心病患者(冠心病组)和30例健康人(对照组)的血浆溶血磷脂酸(LRA)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A Ⅰ(Apo AⅠ)、载脂蛋白B(ApoB)等血脂指标进行检测.用多元线性回归分析LPA的影响因素.结果 冠心病组TC、TG、LDL、Apo B、LPA水平明显高于对照组,HDL、Apo AⅠ明显低于对照组(P<0.01);直线相关分析显示,LPA与TC、LDL、Apo B呈正相关,与HDL、Apo A Ⅰ呈负相关;多元逐步回归分析显示,LDL、HDL、Apo B纳入回归方程.认为血浆LPA和血脂水平密切相关,两者在隐匿型冠心病的发病中起重要作用.     

载脂蛋白与冠状动脉病变严重度的相关研究

对40例病人进行选择性冠状动脉造影,同时测定血浆载脂蛋白A-1(ApoA-Ⅰ)及B(ApoB)的水平,研究Apo与冠状动脉病变(CAD)严重度之间的关系。并测定血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及极低密度脂蛋白胆固醇的含量,用以对比分析。结果表明:ApoA-Ⅰ水平下降是临床上诊断CAD的较佳指标;ApoB/ApoA-Ⅰ比值增大对判断CAD严重度较可靠;ApoB/ApoA-Ⅰ=0.98～1.00作为有无发生早期CAD的一个“临界值”有一定参考价值。     

冠心病患者血清ApoB/A-1比值、Hcy水平变化及临床意义

目的探讨冠心病患者血清载脂蛋白B(ApoB)/血清载脂蛋白A-1(ApoA-1)即ApoB/A-1与血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平变化及临床意义。方法选择2016年1月至2018年1月于北京市首都医科大学附属北京地坛医院心内科收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者150例为观察组,另选同期经动脉血管造影确诊的非冠心病患者50例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者的Apo B、Apo A-1、Hcy水平,并计算血清Apo B/A-1比值。将观察组患者按照Gensini评分高低分为轻、中、重度冠状动脉病变三组,采用Logistic多因素分析血清Apo B/A-1比值、Hcy与冠心病的关系。结果轻、中、重度冠状动脉病变组患者的Apo B/A-1、Hcy均高于对照组,且随着Gensini评分的增加,患者的Apo B/A-1、Hcy水平也随之升高(P0.05)。经Pearson检验分析显示, ApoB/A-1、Hcy水平与Gensini评分呈正相关。经Logistic多因素分析显示,Apo B/A-1、Hcy为冠心病发病的独立危险因素。结论冠心病患者的血清ApoB/A-1比值、Hcy水平随着冠状动脉病变程度的加重而随之升高,是冠心病发病的独立危险因素。     

载脂蛋白AⅠ通过JAK2/STAT3信号通路抑制肿瘤坏死因子α的转录表达

目的探讨载脂蛋白AⅠ(Apo AⅠ)对动脉粥样硬化(As)小鼠血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和巨噬细胞表达TNF-α的影响及其可能机制。方法雄性Apo E-/-小鼠高脂饲养12周后,随机分为对照组、Apo AⅠ组、AG490(特异性JAK2抑制剂)+Apo AⅠ组。处死前第1、3天分别予以生理盐水、Apo AⅠ(40μg/g)及AG490(4μg/g)+Apo AⅠ(40μg/g)干预,各组处死前12 h腹腔注射脂多糖(LPS),酶联免疫法检测血浆TNF-α浓度。THP-1细胞来源的泡沫细胞随机分为对照组、Apo AⅠ组、AG490+Apo AⅠ组,予以相应干预后加入LPS孵育,检测各组上清液TNF-α浓度及细胞中TNF-αmRNA的表达水平。结果与对照组比较,Apo AⅠ能显著降低LPS刺激的小鼠血浆TNF-α浓度(P0.01);予以AG490后,Apo AⅠ抑制TNF-α分泌的作用明显减弱(P0.05)。体外研究表明Apo AⅠ能抑制LPS诱导的TNF-α转录与表达(P0.01),但予以AG490后,削弱了Apo AⅠ的抗炎作用(P0.05)。结论 Apo AⅠ通过JAK2/STAT3信号通路抑制TNF-α的转录表达。     

高密度脂蛋白-3可优化预测颈动脉病风险

<正>心血管疾病(CVD)为全球首位致死病因,尤其是在发达国家,其中包括脑卒中及颈动脉病(CAAD)等。既往发现,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对心脑血管病有防护效用,而HDL-C又分为两种亚型,HDL-2和HDL-3,然而既往关于HDL-C、HDL-2、HDL-3或载脂蛋白A1(Apo A1)与CAAD风险间关系尚未见相关对照研究分析,现就此进行对照分析。受测对象为1 725例个体,男性1 201例,女性524例。但凡多普勤超声和相关显像发现颈动脉狭窄50%,均视为伴有CAAD。结果共有688例伴有CAAD为病例组,余1 037例不伴有CAAD者系对照组。同时评估各自年龄、性别、血脂、血糖、     

桑椹多糖对高脂血症大鼠血脂代谢、血液流变学及氧自由基的影响

目的探讨桑椹多糖对高脂血症大鼠血脂代谢、血液流变学及氧自由基的影响。方法高脂饲料制造高脂血症大鼠模型。实验设正常对照组、高脂血症模型组、高、中、低剂量桑椹多糖组及洛伐他汀组。给予桑椹多糖或洛伐他汀干预3个月。实验结束处死大鼠,比较各组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A-I、Apo B。测定血液流变学指标及总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(T-AOC)指标。结果与模型组比较,桑椹多糖明显降低TG、TC、LDL-C、Apo B及血液流变学指标水平;降低MDA,增强T-SOD、GSH-Px、CAT、T-AOC活性,升高HDL-C、Apo A-I水平。结论桑椹多糖对实验性高脂血症模型大鼠具有降血脂、改善血液的黏聚状态及抗脂质过氧化作用。     

中青年人群不同血脂水平与正常血压臂踝脉搏波传导速度的相关性分析

目的:探讨中青年人群不同血脂水平与正常血压臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)的相关性。方法:回顾性分析2015年1月至2015年12月,在我院体检中心进行健康体检的正常血压中青年人群体检资料。依据ba PWV<1 400cm/s为动脉僵硬度正常,ba PWV<1 400cm/s为僵硬度正常组(正常组,n=2 544),≥1 400cm/s为僵硬度异常组(异常组,n=315),分析ba PWV异常影响因素,各血脂指标水平与ba PWV值的相关性。结果:吸烟、高FPG高、低HDL-C、高LDL-C及高Apo B是ba PWV异常的独立影响因素P<0.05)。两组TC、TG、HDL-C、LDL-C及Apo B均数均在正常值范围,但两组TC、TG、HDL-C、LDL-C及Apo B水平差异均有统计学意义(P<0.05)。所有研究对象LDL-C、Apo B与ba PWV值呈正相关性(P<0.05),HDL-C与ba PWV值呈负相关性(P<0.05);异常组TC、TG、LDL-C及Apo B与ba PWV值呈正相关性(P<0.05),HDL-C与ba PWV值呈负相关性(P<0.05)。LDL-C、Apo B与ba PWV值存在线性回归关系(P<0.05)。结论:正常血压中青年低风险人群动脉早期病变发生可能与LDL-C、Apo B升高有关,甚至血脂水平仍处于正常值范围内这种关系可能已经存在。     

动脉粥样硬化性脑梗死患者的血脂水平

目的探讨血脂水平与动脉粥样硬化性脑梗死的关系。方法对226例(实验组)动脉粥样硬化性脑梗死患者和128例(对照组)行彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)和管壁内径。分别测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、Apo B水平。结果实验组的动脉粥样硬化斑块检出率显著高于对照组,双侧颈动脉(CCA)内径和颈内动脉(ICA)颅外段内径均显著低于对照组,动脉粥样硬化性脑梗死实验组的HDL-C和Apo A1浓度显著低于对照组,而TC、TG、LDL-C和Apo B均显著高于对照组,且有斑块组TC、TG、LDL-C水平均高于无斑块组,而HDL-C水平低于无斑块组(均P0.05)。结论血脂各指标水平异常是发生动脉粥样硬化性脑梗死病变重要的观察指标,临床可以通过降低LDL-C和Apo B水平,提高HDL-C和Apo A1水平,有效地治疗和预防动脉粥样硬化。     

餐后血脂与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨餐后血脂浓度与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取昆明医科大学第二附属医心血管内科二病区2014年12月至2015年6月163例行冠状动脉造影检查的患者,住院期间测定常规饮食情况下空腹及早餐后4 h的血清三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、非高密度脂蛋白(non-high-density lipoprotein,non-HDL)、脂蛋白a[lipoprotein a,LP(a)]、载脂蛋白(apolipoproteins,Apo)A及Apo B浓度;对患者行冠状动脉造影术检查冠状动脉病变情况,根据造影结果进行Syntax评分再评估冠状动脉病变严重程度;统计分析餐后血脂浓度与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性。结果冠心病患者餐后血清TG及HDL-C浓度均明显高于空腹状态,差异有统计学意义(P0.05);随着Syntax评分的增加,餐后血清HDL-C、LP(a)及Apo A浓度逐步降低,差异有统计学意义(P0.05);血清TC、TG、LDL-C及non-HDL浓度则随着Syntax评分的增加而升高,但差异未达到统计学意义(P0.05)。餐后Apo A及HDL-C与Syntax评分呈负相关(r=-0.207、-0.157;β=-14.373、-7.533;P0.05)。结论冠心病患者餐后Apo A及HDL-C与冠状动脉病变严重程度(Syntax评分)呈负相关,可能跟空腹状态一样对冠状动脉具有保护作用。Syntax