加强对肺外结核病的协作研究

除肺结核病以外,发生在全身各器官、各系统的结核病均属肺外结核病的范畴。肺外结核约占结核病的5%～30%,其中最多见的为骨关节结核,占肺外结核的19%,约     

科学务实，进一步提高我国脊柱结核诊疗水平

据卫生部2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查报告，我国人口结核菌感染率为44．5％，目前约有活动性肺结核451万。有资料显示占全身骨关节结核首位的脊柱结核发病率约占结核病总人数的3％～5％，占肺外结核的15％。从庞大的人口基数看，我国脊柱结核患病人数众多，是相当严酷的现实。     

脊椎结核病诊断与治疗的几个问题

1 概述 骨关节结核可累及脊椎、四肢关节、骨干以及长短管状骨等，其中以脊椎结核最为常见。1990年世界卫生组织（WHO）估算发展中国家的肺外结核病发病率约为94／10万，骨、关节结核病约占肺外结核病的19％。耐多药者约占6％。2006年WHO报告2004年全球新登记结核病4520748例中，肺外结核病例627894例（13．9％）。同年中国新登记结核病708714例中，肺外结核病39395例（5．6％）。     

胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔或肺的临床及影像学表现

脊柱结核是一古老疾病。至少已有5000年的历史。它是最常见的肺外结核形式之一。约占全部结核病的3％～5％，肺外结核的15％。骨关节结核的50％。其中胸椎结核由于发病率高、并发症多等特点。一直受到人们重视。椎旁脓肿破入胸腔或肺是胸椎结核最为严重的并发症之一。该病还累及胸腔或肺。进一步增加了诊断及治疗的困难。我们就这一疾病的临床及影像学特点进行探讨。     

加强对肺外结核病的协作研究

除肺结核病以外,发生在全身各器官、各系统的结核病均属肺外结核病的范畴.肺外结核约占结核病的5%～30%,其中最多见的为骨关节结核,占肺外结核的19%,约有3%～5%的骨关节结核同时合并肺结核[1];其次为淋巴结结核、浆膜腔结核(结核性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎、心包炎)、支气管结核、消化系统结核、泌尿生殖系统结核等,而口腔结核、咽喉结核、皮肤结核、骨髓结核、神经结核、肌肉腱鞘结核等相对少见.     

胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔或肺的临床及影像学表现

脊柱结核是一古老疾病，至少已有5000年的历史。它是最常见的肺外结核形式之一，约占全部结核病的3％～5％，肺外结核的15％，骨关节结核的50％。其中胸椎结核由于发病率高、并发症多等特点，一直受到人们重视。椎旁脓肿破入胸腔或肺是胸椎结核最为严重的并发症之一，该病还累及胸腔或肺，进一步增加了诊断及治疗的困难。我们就这一疾病的临床及影像学特点进行探讨。     

重视肺外结核病并规范骨关节结核的临床诊治

结核病是严重危害人民群众健康的传染性疾病,骨关节结核是一种最常见的危害最大的肺外继发性结核病.北京胸科医院统计：骨与关节结核占肺外结核病的1％～3％,好发部位是脊柱,占骨与关节结核的70％.尤其是难治、复发复治、耐药性骨关节结核患者近年来的增加,使骨关节结核病的治疗难度加大;对耐药肺结核的防治不当将导致骨关节结核的原发耐药,是骨关节结核复治、复发的主要原因[1-3].     

一例腰椎附件结核同时患有肺外多系统结核患者行腰椎病灶清除术的护理

在结核病人中。肺外结核约占5％～30％。近年来发病率有上升趋势。肺外结核多源于血行播散，因它具有丰富的血液循环，故可波及多器官脏器。我科于2005年9月收治了一例腰椎附件结核同时患有肺外多系统结核的患者。脊柱椎体附件结核亦称椎弓结核或后部脊柱结核。其结核病灶发生在椎体后方的附件处，即椎体后方的椎弓及其突起处。椎体附件结核临床病例较少，文献报道约占脊柱结核的0．4％～2％。此患者结核涉及体内多个系统，且患者术后并发了肠梗阻，加大了护理的难度。     

肺外结核病诊治进展

概述肺外结核病(Extra-pulmonary)是指结核分枝杆菌感染了肺部以外的脏器而引起的临床结核病，约占全部结核病人总数的10～30％。我国结核病分类卫生行业标准(WS196-2001)将结核病分为五种类型，即原发性肺结核(含胸内淋巴结结核)、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎以及其他肺外结核病。“其他肺外结核病”按部位及脏器命名，如：     

脊柱结核诊疗中存在的误区与对策

结核病在我国流行一直十分严重，多年来缓慢下降的发病率，在某些地区甚至有了不同程度的回升。目前我国仍有活动性肺结核约600余万。骨、关节结核是最常见的肺外结核病，约占结核病人总数的13％，而脊柱结核占骨、关节结核总数的75％左右。脊     

脊椎结核病诊断与治疗的几个问题

一、概述 骨关节结核可累及脊椎、四肢关节、骨干以及长短管状骨等,其中以脊椎结核最为常见.1990年世界卫生组织(WHO)估算发展中国家的肺外结核病发病率约为94/10万,骨、关节结核病约占肺外结核病的19%.耐多药者约占6%.     

肺外结核的诊断和治疗

肺外结核的诊断和治疗许绍发端木宏谨肺外结核无论是在发达国家或是在发展中国家均只占结核病的一小部分，且肺外结核在结核病的流行传播中重要性较小，故对其流行状况未予以足够的重视。Ｆａｒｅｒ对结核病与肺外结核的关系进行的研究显示：结核病发病率高的国家，肺外结...     

肺外结核275例临床分析

肺外结核由于症状不典型 ,极易误诊。196 3～ 196 8年报道 ,美国肺外结核占结核病的 17.5 %。为提高对其诊断 ,现将我院1986年 6月至 2 0 0 2年 12月确诊的 2 75例肺外结核分析报告如下。1.一般资料(1)喉结核 :12 8例中男 85例 ,女 43例 ;原发性喉结核 2例 ,继发于肺结核病 12 6例。(2 )骨关节结核 :48例中男 2 5例 ,女 2 3例 ;颈椎 2例 ,胸腰椎 2 5例 ,膝关节 5例 ,肩关节 2例 ,肋骨 3例 ,髋关节 5例 ,踝关节 2例 ,趾骨 2例 ,桡骨 1例及腕关节 1例。(3)浅表淋巴结核 :6 0例中颈淋巴结核 5 4例 ,腋下淋巴结核 2例 ,锁骨上淋巴结核 1例 ,颌下…     

血结核抗体和结核DNA联合检测对肺外结核的诊断价值

目的 肺外结核占结核病的比例较低，且部位广泛，不易获得细菌学证据，对此，采用查抗体和DNA，探讨诊断价值。方法 对肺外结核l15例采用血清TBAb血单个核细胞TBDNA联合检测。结果 肺外结核组：血抗PPD—IgG和PCR TB DNA联合检测累计阳性108例，阳性率93．9％；对照组：血抗PPD—IgG和PCR TB DNA联合检测累计阳性12例，阳性率10．7％。结论 血结核抗体和结核DNA联合检测能为肺外结核诊断提供线索。     

精囊腺结核的MRI影像特征分析——附7例精囊腺结核MRI影像表现

<正>结核病是一个多系统、多器官累及的疾病,最常见于肺结核,也可发生在肺外的其他器官^[1]。泌尿生殖系统结核占肺外结核的14%～41%^[2],其中男性生殖系统结核占比最高,约为34%～43%^[3],以附睾结核及前列腺结核最为常见。尽管男性生殖系统结核占比较高,且可通过性传播传染给女性^[4],但目前对其关注并不多。精囊腺结核可由前列腺、附睾结核或尿路结核引起^[5],     

提高我国结核性胸膜炎的诊治水平

结核性胸膜炎是最常见的胸膜疾病之一，在各种不同病因的胸腔渗液中占30％～60％，与淋巴结结核并列为最常见的2种肺外结核病。一般说，结核性胸膜炎的发病率与结核病疫情相关，各家报告占肺结核的4．7％～17．6％。西班牙Vidal等报告：在637例结核病患者中胸膜炎占23.3％，美国Mehta等^[1]报告在每22个结核病患者中仅有1例为结核性胸膜炎。我国是结核病高疫情国家，目前尚无完整的统计资料。北京市结核病胸部肿瘤研究所结核内科住院患者中结核性胸膜炎占18．7％（1955-2004年），且呈增长趋势。     

重视影像学新技术在肺外结核诊断中的应用价值

肺外结核(EPTB)指发生在肺部以外器官和部位的结核病,如淋巴结(除外胸内淋巴结)、骨与关节、泌尿生殖系统、消化系统、中枢神经系统等部位。肺外结核目前按病变器官和部位命名,是结核病的一个重要分支,约占结核病患者的1/5。近年来,肺外结核与全球结核病疫情相似,发病率呈现上升趋势,尤其在免疫力低下人群、糖尿病患者和耐多药结核病患者中的发病率明显增加,对其诊断和管理提出了重大挑战。     

1998-2005年台湾儿童结核的流行病学趋势

背景:了解儿童结核病流行病学对整体的结核病控制至关重要.目的:调查台湾台北市0～14岁儿童中结核病的趋势和流行病学及临床特点.设计:从台湾结核病登记数据库获得1998～2005年台北市所有儿童结核病例的数据.结果:在此期间成人和0～14岁儿童结核病的发病率均显著增长.其中,10～14岁年龄组儿童中的发病率最高,5～9岁年龄组最低.163个儿童结核病例中,52个(31.9%)是肺外结核,其中0～4岁组所占比例最高(39.6%).肺外结核发生的最常见位置是淋巴结,其次是骨骼、关节和胸膜.骨骼和关节结核的发生在0～4岁最常见,而胸膜部位的疾病在10～14岁组最常见.只发现了2个脑膜炎病例.结论:儿童结核的上升可能与成人中结核病发病情况的上升存在关联.发现并治疗通常为成人的传染性病例能够降低儿童的暴露危险.     

肺外结核病:在缺少HIV感染情况下的高发生率

背景:在约有120万人口的加拿大西部地区从事所有结核病诊断、管理和控制的结核病中心。目的:按病人出生国家、年龄和性别测定肺外结核病例的比例。设计:1990-1994年五年期间诊断的所有结核病人的前瞻性研究,有关他们的年龄、出生国家和有关结核病的详细资料全部被收集和贮存于计算机结核病登记系统。结果:五年期间共诊断结核病人351名,除粟粒结核病外,没有肺部病变的肺外结核病人160名(46％),肺外结核尤其是淋巴结结核病的发生率在年青人中较高,在来自亚洲移民中明显的高,他们中肺外结核病占大部分(61％),在本研究中HIV感染者不足2％。结论:在加拿大西部结核病中心,肺外结核占结核病例接近一半,这个高的肺外结核病发生率不是由于HIV感染所致。     

武钢121例肺外结核临床分析

1998年我国为了与国际接轨 ,在新制定的中国结核病分类法中增加了肺外结核 (代号 : ) [1 ] ,因此有必要将肺外结核的流行病学、诊断和治疗等作初步调查研究 ,便于今后的疫情分析对照。现将武钢自 1993年 1月至 2 0 0 0年 12月对肺外结核的病例进行分析如下 ;1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 1例患者 ,男 6 2例 ,女 5 9例。年龄 4～75岁 ,平均年龄 41岁。病程 0 .5 - 84个月 ,平均病程 5 .5个月。所有病例均经细胞学 ,病理学或分泌物找到结核杆菌而确诊。肺外结核占肺结核 8.98%。肺外结核合并肺结核 35例 ,占 2 8.9%。1.2　肺外结核的发…