洁净ICU动态空气质量监测与分析

目的监测动态洁净ICU空气质量,为洁净ICU的医院感染管理提供依据。方法采用平板自然沉降法、六级撞击式浮游菌测定法、尘埃粒子计数法对工作状态下的10万级洁净ICU空气每天在3个不同时间段,不同区域,连续4d进行采样。结果动态洁净ICU环境中上午、下午、晚上0．5μm和5μm尘埃粒子数差异有统计学意义（F=78．85,89．94;P〈0．01）;不同区域的尘埃粒子数监测结果显示：单间、双间、大厅3个区域差异有统计学意义（F=20．21,16．17;P〈0．01）‘。不同时间段环境中浮游菌数,上午、下午、晚上3者差异有统计学意义（F=14．21,P〈0．01）;不同区域环境中浮游菌的浓度单间、双间、大厅3者差异无统计学意义（F=0．98,P〉0．05）。不同时间段、不同区域中空气沉降菌数差异有统计学意义（F：5．68,17．05;P〈0．01）。环境中浮游菌和沉降菌数之间存在显著正相关性（r=0．612,P〈0．05）。六级撞击式采样器每一级别所测定的空气细菌平均数之间差异有统计学意义（F=8．35,P〈0．01）,第5级细菌数最多,第4级次之。结论洁净ICU在上午查房、护理等工作人员最多时空气质量最差;环境中5μm以下的粒子占优势;尘埃粒子数多,浮游菌和沉降菌数也相应增多,单间或双人间空气质量优于大厅。     

银川市2012-2014年公共场所空气质量监测结果分析

摘要 目的 了解银川市公共场所空气卫生状况,找出存在的问题,有针对性地改善公共场所空气卫生质量。方法依照《公共场所卫生监测技术规范》和《公共场所卫生标准检验方法》进行空气质量监测,并进行统计分析。结果2012-2014年共监测公共场所447家,监测空气卫生指标15 078项次,合格率为92.29%,不同年份监测合格率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义（χ² =15.43,P<0.01）。旅店业监测合格率最高,为93.85%;商场监测合格率最低,为89.82%;温度、噪声和相对湿度的合格率较低,分别为86.27%、85.78%和68.59%。结论银川市公共场所总体空气卫生状况较好,需要加大商场和候车室的监管力度,提高全市公共场所的空气卫生质量。     

广州市洁净手术室空气质量监测

摘要 目的 了解医院洁净手术室空气质量状况,为制定改进措施提供依据。方法 采用仪器法和空气微生物采样法,对广州市部分医院洁净手术室空气质量进行监测与分析,并提出改进措施。结果 共检测27间洁净手术室,在静态下沉降菌合格率为100.00%,浮游菌合格率为47.62%,空气洁净度合格率为61.90%。洁净手术室中心区浮游菌合格率高于周边区;洁净手术室浮游菌菌落数与尘埃粒子浓度均存在正相关(P<0.01)。动态下Ⅲ级洁净手术室的浮游菌平均菌落数均高于静态下者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 所监测的医院洁净手术室空气菌落数及洁净度的合格率偏低,动态条件下洁净手术室空气中浮游菌波动明显。     

ICU层流病房空气质量监测分析与干预

[目的]探讨重症监护病房(ICU)层流病房空气质量的影响因素及干预办法.[方法]采用平板暴露法在不同的人员状态下不同湿度不同清洗过程下计算菌落数.[结果]对实验数据进行统计学分析,相对静止状态细菌菌落数少于活动状态时,两组比较有统计学意义(P<0.05).[结论]科学的工作流程和管理是保持ICU层流病房室内空气洁净的有效方法.     

心外科手术室空气质量监测

某医院心脏外科短期内出现5例切口感染病例,高于往年同期水平.为查清原因,对该科室内空气、环境、物品进行了监测和调查.     

湖北省部分医院手术室空气质量监测

目的了解湖北省手术室静态空气质量和手术进程中动态空气污染状况。方法采用平板沉降法和仪器采样法,持续监测哨点医院手术室空气中沉降菌和浮游菌,并作出质量评价。结果湖北省4所哨点医院手术室静态空气平均合格率为92.98%,动态空气中平均菌数大多超标。在动态情况下,层流手术室空气含菌量低于普通室,浮游菌低于沉降菌。结论湖北省哨点医院手术室空气静态条件下合格率呈上升趋势,动态条件下平均菌数难以控制到现行标准要求。     

新建层流洁净手术室空气质量监测问题

目的检测一所医院新建层流洁净手术室空气质量,确定存在的问题,有针对性地采取改进措施。方法通过平板沉降法采样和细菌培养,对该新建层流洁净手术室空气进行了检测。结果经过3次反复监测,均存在百级和千级手术室内空气细菌总数超标。经检查发现是由洁净空气过滤装置本身被灰尘污染和破旧工作服散尘所致污染。经有针对性彻底清洁处理后,第4次监测结果全部合格。结论层流洁净系统会受到许多环境因素影响,在监测和管理中应予以重视。     

无自然通风条件下保持输液室空气质量的方法

2003年1月-2003年12月，我们对输液室在持续送新风和持续送新风加用杀菌解毒空气清新机两种情况下，对空气的质量进行了观察对比，现报告如下。     

医院高层建筑中医护办公室空气质量分析

对中国医科大学第一医院１４层建筑内的６、７层同侧病区的医护办公室进行了Ｏ２、ＰＯ２、ＣＯ２、细菌总数的检测。结果可见：被检测的医护办公室Ｏ２、ＰＯ２符合国家室内标准的正常范围；细菌学检测平均值高于卫生部提出的普通病室内＜５００ＣＦＵ／ｍ３的标准；Ｃ０２检测平均值在０．０７％以下，但在上午８：３０检测中有时ＣＯ２超过０．０７％的标准，细菌总数亦偏高，应引起足够重视。     

2016-2018年西安市某三甲医院洁净手术部空气质量监测结果分析

摘要 目的 通过分析某医院洁净手术部空气菌落总数和尘埃粒子计数监测结果,评价其空气净化效果,为保障洁净手术室的空气质量提供理论依据。方法 采用沉降法和9306-V2型激光粒子计数器连续3年对某三甲医院Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级洁净手术室及辅助用房空气菌落总数和≥0.5 μm、≥5 μm的尘埃粒子计数进行现场检测。结果 3年共计监测洁净手术室及辅助用房81间,空气菌落总数合格率(88.10%)高于尘埃粒子计数(58.33%),差异具有统计学意义(F=18.970,P=0.000)。2016-2018年尘埃粒子数合格率分别为30.43%、53.33%和82.24%,呈逐年上升趋势。总体周边区合格率(70.69%)高于中心区(46.55%),其中≥5 μm和≥0.5 μm微粒合格率分别为75.90%和60.00%。结论 建议洁净手术部日常空气质量自我监测增加尘埃粒子计数指标,并加强洁净手术部的维护和保养管理力度。     

Rehabilitation strategies enhancing participation in shopping malls for persons living with a disability

Purpose: After rehabilitation, it is not clear the extent to which persons living with a disability return to their former activities in the community, such as going to shopping malls. Rehabilitation professionals are faced with the challenge to adequately prepare their clients to resume community participation. The purpose of this study was to identify rehabilitation strategies aimed at preparing clients to engage in activities in shopping malls.

Method: Twenty-two participants including 16 rehabilitation clinicians and 6 persons living with a disability participated in four nominal group sessions. Participants were questioned on current or potential rehabilitation strategies carried out to enhance participation in shopping malls for persons living with a disability. Discussions were audio-recorded and qualitative content analysis was conducted.

Results: Participants mentioned strategies that were either carried out by the clinician, or in collaboration with other parties. The latter type of strategies was either carried out with the collaboration of the client, the interdisciplinary team, the relatives, or community organizations.

Conclusions: Rehabilitation clinicians have a role to play in preparing persons living with a disability to resume activities in a shopping mall. Additionally, therapeutic interventions in community settings may enhance the participation of rehabilitation clients in their everyday activities.

• Implications for rehabilitation

• Many strategies are currently used in rehabilitation to prepare persons living with a disability to resume shopping activities.

• Clinicians could implement shopping-oriented rehabilitation strategies with the client and/or with other rehabilitation partners.

• Involving clients in activities related to shopping might enhance their participation in shopping malls after rehabilitation.

• Rehabilitation clinicians can be facilitators for people living with a disability to reach optimal participation.

     

Using satellite data to estimate particulate air quality in a subtropical city: an evaluation of accuracy and sampling issues

Although satellite data are increasingly being used for particulate air quality studies, the applicability of satellite-derived aerosol optical depth (AOD or τ) products for use over tropical or subtropical cities with frequent cloud cover should be carefully examined. Using eight years of ground-based and satellite-based observations, we assess the accuracy and sampling issues of using satellite data to study particulate air quality over a typical subtropical city, Hong Kong, at monthly to yearly timescales. The validation of Moderate Resolution Imaging Spectroradiometer (MODIS) AOD products shows that 64.6% of the retrievals fall within an expected error envelope of ± (0.05 + 0.15τ) and that they have a low bias during the eight-year study period, thus suggesting that the accuracy of current satellite-derived AOD data still needs to be improved. In addition, the availability of satellite observations is typically less than 30% during the months in spring and summer and less than 35% over seasonal and yearly timescales due to the cloudy and rainy weather. Inadequate sampling issues result in large biases over monthly and seasonal timescales; however, satellite data do not have major sampling issues on the yearly timescale despite the positive bias due to the washout effects of rain.     

不同布点方法对静态条件下Ⅰ级洁净手术室空气质量检测效果的影响

摘要 目的 探讨Ⅰ级洁净手术室静态下不同布点方法与空气质量检测效果的关系。 方法 按照GB 50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》规定的沉降法细菌浓度和含尘浓度检测法分5种方案布控采样点,分别对Ⅰ级洁净手术室进行空气检测,比较检测合格率及5种方案采样结果一致性。 结果 2015年10月-2016年3月,于静态无人条件下监测5间Ⅰ级洁净手术室,共采样47次,手术区5种不同采样方案空气含菌量无显著性差异（Z=2.522,P=0.641）;5种方案手术区与周边区空气含菌量比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。手术区5种采样方案合格率分别为85.11%、87.23%、87.23%、82.98%、87.23%,周边区合格率为89.36%,手术区5种采样方案合格率差异无统计学意义（χ2=0.564,P=0.967）;5种采样方案全手术室监测合格率差异无统计学意义（χ2=0.391,P=0.983）。 结论 5种布点方案检测结果一致性无差异,均可用于Ⅰ级洁净手术室静态无人条件下微生物污染水平的监测评价。可适当缩减手术室常规静态监测成本,减少布点数,加大动态监测投入,有关部门应建立动态监测的操作规程和评价标准。     

托幼机构消毒质量监测结果分析

托幼机构是幼儿进行学前教育的重要场所。由于幼儿抵御疾病的能力较弱，在幼儿园逗留时间较长，个人卫生习惯尚未养成，所以，托幼机构消毒管理制度的落实与否和消毒状况的好坏直接关系到幼儿的身体健康。因此，为了贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及实施办法，全面了解太原地区托幼机构的消毒状况，规范托幼机构消毒工作，保障幼儿的身体健康。我们于2005年4月-2005年5月对太原地区54所托幼机构的消毒工作进行了消毒效果监测。现将结果报告如下。     

托幼机构消毒质量监测结果分析

托幼机构是幼儿进行学前教育的重要场所。由于幼儿抵御疾病的能力较弱,在幼儿园逗留时间较长,个人卫生习惯尚未养成,所以,托幼机构消毒管理制度的落实与否和消毒状况的好坏直接关系到幼儿的身体健康。因此,为了贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及实施办法,全面了解太原地区托幼机构的消毒状况,规范托幼机构消毒工作,保障幼儿的身体健康。我们于2005年4月—2005年5月对太原地区54所托幼机构的消毒工作进行了消毒效果监测。现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象在太原地区的省、市、县区级幼儿园及厂矿企业所属幼儿园54所。对上述托幼…     

多功能空气消毒机改善病房空气质量的应用分析

目的：研究多功能空气消毒机、紫外线及自然通风消毒改善呼吸科病房空气质量的效果,为有效控制医院感染率提供参考依据。方法选取2014年1月至2015年6月呼吸内科4个病房为研究对象,分为4组,比较三种消毒方式有效消毒后,病房空气细菌总数。结果消毒前,各组空气细菌总数无统计学差异,消毒后,不同消毒方式各时间点空气细菌总数均具有统计学差异。空气消毒机组及紫外线组空气消毒质量明显优于自然通风组,但空气消毒机组与紫外线组间,消毒后各时间点空气细菌总数无统计学意义。结论多功能空气消毒机能有效改善病房空气质量,运用效果优于自然通风消毒,运用环境优于紫外线消毒,不仅安全可靠,而且使用灵活,不影响各项医疗操作,更适合基层医院使用。     

多台连续冠状动脉介入手术后导管室动态空气质量监测结果分析与对策

冠状动脉介入手术是一种有创的检查与治疗,由于部分手术技术操作复杂且耗时较长,可引起术后感染等并发症[1].我科冠状动脉介入手术日经常完成多台介入检查与治疗,由于人员的频繁流动、手术台数的增加均会成为医院感染工作中的薄弱环节.因此,如何做好导管室空气质量监控和管理是一项非常重要的工作.各个环节的消毒、灭菌、隔离达标与否直接影响病人的健康与预后.因此本研究对冠状动脉介入手术中不同台次后导管室的空气状态进行调查,为改进措施寻找科学依据.现分析如下.     

泵辅助采样与传统采样法在内镜消毒质量监测中的效果比较

目的对比泵辅助采样与传统采样法在内镜消毒质量监测中的效果。方法 2016年4月-2017年10月采用普查的方法调查内镜中心基本信息,在内镜中心采用随机抽样的方法抽取内镜并对内镜管腔冲洗水进行采样,检测细菌菌落总数。采用倾向评分匹配的方法均衡可能影响监测结果的指标。结果共采集184条内镜管腔冲洗液样本,涉及59家内镜诊疗中心,样本合格率为82.07%。采用泵辅助法检测的样本合格率低于传统采样法(65.52%vs 89.68%)。倾向评分获得78例1∶1匹配的两组数据,经多因素非条件Logistic分析,泵辅助法是危险因素(OR=6.058,95%CI=1.681～21.837),三级医院是保护性因素(OR=0.075,95%CI=0.020～0.279)。结论被调查的内镜再处理合格率较低,泵辅助法可以提高采样监测的敏感性,三级医院对于内镜再处理落实较好。