胃镜检查前是否进行咽部局部麻醉的对照观察

胃镜检查前,咽部是否进行局部麻醉(下称局麻),局麻是否有助于插镜,能否减轻病人痛苦,目前尚有争论。最近我们应用国产XS—3B及XS-4胃镜作了300例对照观察,现报告如下。一、方法:将患者按检查顺序,随机分成A、B、C3组,每组各100例,术前15分钟均肌注阿托品0.5mg。A组:在术前15分钟,用2％地卡因作咽部喷雾2～3次。B组:术前不用局麻药。C组:为复查病人,检查前先口含非那更糖浆10ml,然后用2％地卡因咽部喷雾2～3次。     

术前应用不同抗胆碱药对异丙酚用于无痛人流麻醉过程中某些不良事件的影响

目的 观察异丙酚静脉全麻用于无痛人流时术前应用不同抗胆碱药对麻醉过程中某些不良事件发生的影响.方法 150例年龄18～34岁、体重42～70kg、ASA Ⅰ级拟接受无痛人流手术的病人随机分成三组,每组50例.阿托品组病人麻醉前30min肌注阿托品0.5mg,东莨菪碱组病人麻醉前30min肌注东莨菪碱0.3mg,对照组生理盐水组病人麻醉前30min肌注生理盐水1ml.每例病人麻醉时静脉注射异丙酚2.5mg/kg,手术后根据病人身体对手术刺激的反应情况必要时追加药物,每次3ml直至病人手术时安静不动.观察每例病人麻醉过程中有无流涎过多、心动过缓和苏醒期躁动等不良事件的发生.结果 阿托品组、东莨菪碱组和生理盐水组病人流涎过多发生率分别为2.0%、2.0%和16.0%;心动过缓发生率分别为4.0%、2.0%和6.0%;苏醒期躁动发生率分别为6.0%、4.0%和4.0%.阿托品组和东莨菪碱组病人流涎过多的发生都明显少于生理盐水组(P＜0.05),而阿托品组和东莨菪碱组之间相比流涎过多的发生没有显著性差异(P＞0.05);分别就心动过缓和苏醒期躁动的发生来说,三组中的任意两组相比都没有显著性差异(P＞0.05).结论 术前肌注阿托品0.5mg或东莨菪碱0.3mg都能明显地降低异丙酚静脉全麻用于无病人流时病人流涎过多不良事件的发生,但两者都不能降低心动过缓和苏醒期躁动不良事件的发生.     

异丙酚复合氯胺酮全麻用于乳腺手术

1 临床资料病例25例,均为女性,体重45～90 kg,年龄27～62岁,手术时间半小时～3小时,单纯纤维腺瘤15例,腺管乳头状瘤2例,乳癌根治2例,取病理1例。2 麻醉方法术前,小时肌注阿托品0.5mg,安定10mg,入室先静注芬氟合剂2ml,病人浅睡眠后,静注氯胺酮50～100mg,手术开     

可塞风用于术后病人自控镇痛疗效的观察

可塞风是一种新近用于临床的静脉镇痛药物,为了了解此种药物的疗效,我们把它与曲吗多的疗效作比较。1资料与方法 将89例择期妇科开腹手术病人,ASA(美国标准协会)病人状态分级I或Ⅱ级,年龄40～60岁,病人均于术前30分钟肌注安定10mg和阿托品0.5mg。行硬膜外麻醉,使两组病人     

咪唑安定与氯胺酮复合用于区域麻醉的临床观察

对咪唑安定与氯胺酮复合用于区域麻醉进行了临床观察,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:选择下腹部及上下肢择期手术病人100例,男58例,女42例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄14~68岁,体重34~86kg,术前检查无呼吸、内分泌、心、脑血管疾病,无精神异常及记忆力障碍。随机将100例患者分成A组(50例)和B组(50例)。两组病人性别、年龄及手术种类相似,入室时各项指标差异均无显著性(P>0·05)。1.2方法:麻醉方法包括硬膜外麻醉和神经阻滞麻醉。术前1小时肌注鲁米那钠0.1g、阿托品0.5mg,入室常规施行区域麻醉,待效果确切后,于手术切皮前5分钟:A组静脉注入咪…     

曲马多、苯巴比妥钠预防硬膜外麻醉术后寒战发生的对比观察

1999～ 2 0 0 1年我院对 1 6 4例硬膜外麻醉手术患者在术前使用曲马多或苯巴比妥钠 ,观察两组硬膜外阻滞后寒战的发生率。1　资料与方法选择ASA1～ 2级患者 1 6 4例 ,随机分为 2组。第 1组 :苯巴比妥钠组 82例 ,男 73例、女 9例。第 2组 :曲马多组 82例 ,男 6 9例、女 1 3例。 2组患者年龄 1 8～ 4 7岁 ,体重 4 7～ 6 9kg ,腹部手术 93例 ,下肢手术 71例。全部病例术前均无严重心、肺、肝、肾功能疾患和内分泌功能紊乱。常规术前禁食 ,第 1组肌注苯巴比妥钠 0 1g ,阿托品 0 5mg。第 2组肌注盐酸曲马多 1 5mg kg ,阿托品 0 5mg。全部病…     

静注利多卡因对气管插管时心血管反应的影响

将 6 0例病人平均分为利多卡因组和对照组 ,以 1～ 2 mg/kg利多卡因诱导插管 ,观察气管插管后即刻、 2 m in、 5 min时两组病人的 MAP和 HR变化 ,报告如下。1　病例选择与方法选择 6 0例手术全麻病人为观察对象。男 39例 ,女 2 1例 ;年龄 2 0～ 5 5岁。均无明显呼吸功能障碍及水电解质紊乱 ,无心、肺、肝、肾病史。术前用药为苯巴比妥钠 0 .1g,阿托品0 .5 mg肌注。随机将 6 0例病人分为利多卡因组 (n=30例 )和对照组 (n=30例 ) ,两组病人的性别、年龄、体重相仿。利多卡因组以 2 %利多卡因 1～ 2 mg/ kg、安定 10 mg、 2 .5 %硫贲妥钠 5 m…     

硬膜外阻滞或全麻用于乳癌根治术的体会

乳癌根治临床上多采用硬膜外阻滞或全麻。但究竟是硬膜外还是全麻为好,尚有不同看法。笔者在80例乳癌根治病人中观察比较了这两种方法的麻醉效果。现将体会报告如下:1 资料与方法1．1 一般资料:ASAI~Ⅱ级乳癌根治病人80例。女76例,男4例,年龄36~65岁。随机分为连续硬膜外阻滞(简称连硬组)组和全麻组,每组40例,两组病人的基本资料类同。1．2 麻醉方法:术前30分钟肌注苯巴比妥0.1 g和阿托品0.5 mg。连硬组取T3~4或4~5间隙穿刺并向头端留置导     

注药速度对琥珀胆碱全麻诱导的影响

本文观察比较 30例全身麻醉气管内插管病人 ,琥珀胆碱全麻诱导中 ,不同注药速度对肌颤、血钾及声门暴露的影响 ,以期达到既减轻其不良反应 ,又满足插管要求的目的。1　资料与方法本组共 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 15～ 6 2岁 ,平均 4 6岁。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。择期手术 18例 ,急诊手术 12例。手术种类包括脊椎矫形 ,胸、腹部手术 ,颅脑手术 ,四肢骨折手术。术前均无高钾血症。 30例病人随机分成Ａ、Ｂ两组 ,每组 15例。所有病人术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥 0 1ｇ ,阿托品 0 5ｍｇ。麻醉诱导用羟丁酸钠 2 5 ｇ ,氟芬合剂 2～ 4ｍｌ,异丙酚…     

老年病人静脉复合全麻拔管期循环和SpO_2变化的临床观察

我们观察比较了普鲁卡因静脉复合全麻拔管期老年病人与中青年病人循环和SpO_2的变化,现将结果报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料:选择50例病人,随机分为两组.老年病人组(A组)20例,ASAⅡ级,年龄60～75岁,平均体重56.3±3.2kg;中青年病人组(M组)30例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～59岁,平均体重 59.8±4.1kg.1.2 麻醉方法:两组病人均行择期手术.术前禁食水,术前30分钟肌注鲁米那钠0.1mg,阿托品0.5mg.静注依托咪酯20mg,芬太尼0.2mg,氯化琥珀胆碱100mg(稀释至10ml)诱导插管,连接Drager,Fabius麻醉呼吸机控制呼吸Vt10ml·kg~1,以美国产3200     

儿童腭裂整复术控制性降压的临床观察

控制性降压用于心血管手术、神经外科手术、显微外科手术和限制输血者手术的益处,已有论述[1,2]。但应用硝酸甘油降压报道不多,本文旨在观察硝酸甘油控制性降压对儿童腭裂整复术中减少出血量。资料和方法　一、一般资料　71例患儿均为接受香港富伦社捐助,择期行Ⅱ°～Ⅲ°腭裂整复手术的患儿(年龄4～12岁,体重15～32ｋｇ及身高无明显差异,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级),随机分成两组,Ⅰ组为降压组,Ⅱ组为对照组。两组患儿均于术前6小时禁食、术前4小时禁饮,术前半小时给予阿托品0015ｍｇ·ｋｇ-1肌注。入室后用Ｃｏｌｉｎ监护仪监测心电、血压、血氧饱和…     

胃镜下用氧气驱除胆道、十二指肠蛔虫24例

我院2000年5月～2003年8月 ,在胃镜下对24例胆道及十二指肠蛔虫成功利用氧气驱虫。1临床资料1 1一般资料 :24例患者中胆道蛔虫15例、十二指肠蛔虫9例 ,男10例 ,女14例 ,年龄15～52岁 ,平均31岁 ,发病时间1小时～20天 ,其中13例胆道蛔虫在B超检查时确诊 ,2例因上腹痛做胃镜时见虫体嵌入十二指肠乳头 ,9例十二指肠蛔虫在胃镜检查时发现 ,虫体1～7条不等 ,球部及降段均有。1 2操作方法 :B超明确的胆道蛔虫术前肌注或未肌注阿托品0 5mg,利用PentaxEG -290P型电子胃镜进入十二指肠降段 ,从活检孔道插入一头接好氧气的硅胶管送至乳头上方 ,开通…     

电视纤维喉镜下行声带小结、息肉摘除体会

我科自 1999年 8月至 2 0 0 2年 2月采用光导纤维喉镜在电视监视下行声带小结、息肉摘除 36 8例 ,经临床观察 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病人 36 8例 ,男 14 3例 ,女 2 2 5例 ;年龄 7～ 6 6岁。其中声带小结 2 85例 ,声带息肉 73例 ,其中双侧病变者 (含小结息肉 2 5 3例 ,病程 3周至 7年 )。1 2　手术方法　病人术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 5ｍｇ ,对咽反射敏感病人术前 15ｍｉｎ肌注度冷丁 5 0ｍｇ。手术均在日本产ｏｌｙｍｐｎｓＥＮＦ Ｔ3型光导纤维喉镜和配套喉钳及“好克”公司产ＥＮＴ Ⅲ型内窥镜摄录…     

丙泊酚复合阈下氯胺酮用于人工流产术的观察

人工流产术一般是在局部麻醉或无麻醉下进行的 ,手术常给受术者带来不同程度的疼痛与不适 ,严重时易发生人工流产综合征 ,若处理不当时 ,可危及生命。近几年来一些医院对无痛人流的方法进行了观察 ,但对于病人方面的调查较少。本研究观察了丙泊酚复合阈下剂量氯胺酮下人工流产术的麻醉效果并对病人进行问卷调查。1　资料与方法1 1　一般资料　 40 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 2～ 32岁 ,妊娠 36～ 6 0ｄ自愿行人工流产病人随机分为治疗组和对照组。1 2　方法　术前禁食 6ｈ ,术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 5ｍｇ。治疗组手术前静脉注入 2 %丙泊…     

氯胺酮用于单纯乳房切除的临床体会(附16例报告)

我院于1991～1995年在氯胺酮麻醉下行单纯乳房切除16例。麻醉效果满意,现总结如下: 1 麻醉方法 病人术前半小时给鲁米那钠0.1g、阿托品0.5mg肌注,麻醉前肌注安定10mg、氯胺酮以1.5～2mg/kg静脉缓推。(100mg氯胺酮稀释成10ml),速度2分钟之内推完。切皮病人无反应,立即用氯胺酮100mg加入5％葡萄糖溶液100ml内稀释成0.1％溶液,滴速15～20滴/分,依据病人体质和麻醉程度调节滴速。常规面罩给氧4～5L/min。此时观察血压比术前增高1.5～2kpa,心率比术前增加20     

两种不同的基础麻醉方法辅助小儿腰麻临床观察

麻醉效果完善、减少苏醒后不良反应及并发症对于病人正常的心理和促进病人的康复有重要意义。本文分别观察了氯胺酮加力月西和氯胺酮加氟哌啶辅助小儿腰麻的术后不良反应及并发症,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料40例需小儿腰麻的患儿,男28例,女12例,年龄4~8岁,心、肺、肝、肾功正常。其中阑尾手术18例,疝修补手术19例,尿道下裂手术3例。随机将病人分为氯胺酮加力月西组(A组)和氯胺酮加氟哌啶组(B组)。1.2麻醉方法术前30分钟所有病人肌注阿托品0·01mg/kg。入手术室后,肌注氯胺酮5mg/kg。入睡后开放静脉,行腰麻穿刺。操作成功后,给予鼻…     

异丙酚与氯胺酮在小儿全麻中的临床应用

氯胺酮被广泛用于小儿麻醉 ,随着新型麻醉药的不断开发 ,异丙酚由于具有起效快 ,苏醒迅速可控性强的特点 ,近年来在小儿麻醉中得到应用。本文观察异丙酚与氯胺酮对其心率、拔管时间、清醒时间的影响及不良反应。资料和方法　 4 0例ＡＳＡＩ -ＩＩ级择期手术患儿(口外手术 2 7例 ,其它手术 13例 ) ,年龄 4月～ 12岁 ,体重 8～ 2 6ｋｇ ,随机分成两组 :异丙酚组 (Ａ组 )、氯胺酮组 (Ｂ组 ) ,各 2 0例。术前半小时肌注阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,异丙嗪1ｍｇ/ｋｇ ,入室前肌注氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ ,患儿入睡后开放静脉 ,面罩给氧同时静注氯胺酮 1 5…     

脉图法测定硬膜外麻醉血流动力学变化

近年来我们观测48例硬膜外阻滞前后血流动力学变化,其中30例与阻抗血流图同步描记,兹报道如下。资料和方法48例病人中,男22例、女26例,年龄为16～57岁,经询问病史,体检和心电图检查,排除心血管系统疾患。术前均用鲁米那钠0.1g,阿托品0.5mg 术前半小时肌注。麻醉前记录第1次,诱导期记录第2次,麻醉完善记录第3次。以三次脉图图像做为麻醉前后血流动力学变化对照比较。     

颈硬膜外阻滞下甲状腺切除术的临床应用

我院自1996年8月应用颈硬膜外麻醉行甲状腺手术 ,效果良好 ,现报道如下 :1临床资料1 160例甲状腺结节病人 ,男13例 ,女47例 ,年龄21～72岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,分为两组 ,颈硬膜外组30例 ,男7例 ,女23例 ,平均年龄45 97岁 ,其中高血压病人5例 ;颈丛组30例 ,男6例 ,女24例 ,平均年龄51 4岁 ,其中高血压病人8例。两组病人的手术方式均为单叶切除或次全切。术前常规检查心电图、胸片、血常规、肝肾功、电解质等特殊检查无异常。入室前均给阿托品针0 5mg,鲁米那钠0 1g肌注。1 2方法 :颈硬膜外组病人均无硬膜外麻醉禁忌证 ,选择C6～7或C7-T1 为穿刺…     

喉罩应用于全身麻醉的应激反应临床观察

喉罩是一种新型的麻醉器具 ,具有无喉头和气管的机械性刺激 ,可实施全麻维持气道通畅 ,用于困难插管 ,有利于危重病人的抢救和治疗 ,可望在外科手术中得到推广使用。本文观察喉罩用于全身麻醉的应激反应 ,报告如下。资料和方法　 6 0例择期全麻手术患者 ,ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,年龄 35～ 70岁 ,男 2 9例 ,女 31例。随机分为两组 ,Ａ组喉罩组 ,Ｂ组气管导管组 ,组间的性别、年龄、体重均无统计学差异。男性病人一律选择 4号喉罩 ,女性选择 3号喉罩。术前用药 :术前晚睡前给安定片 0 2ｍｇ·ｋｇ-1口服 ,术前 30分钟肌注阿托品 0 0 1ｍｇ·ｋｇ…