静脉应用速尿的不同方式对充血性心力衰竭疗效的影响

目的：观察静脉泵人与静脉注射速尿治疗中重度充血性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法：86例CHF患者被随机分为静脉泵入组与静脉注射组,各43例。两组均给予心衰的基础治疗,静脉泵入组速尿100mg／d,20mg／h持续静脉泵人5h．静脉注射组100mg／d,1次静注。共观察7d,治疗前后测体重、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、6min步行距离。结果：静脉泵入组总有效率为88．4％,静脉注射组的79．1％,差异有显著性（P〈0．05）。静脉泵入组体重、LVEF、CO、6min步行距离改善明显优于静脉注射组（P〈0．05）。结论：静脉泵人速尿治疗CHF的疗效优于静脉注射。     

持续静脉滴注速尿治疗充血性心力衰竭随机对照研究

目的　探讨持续静脉滴注速尿治疗充血性心力衰竭 (CHF)的药效学及对生理平衡的影响是否优于一次性注射治疗。方法　采用随机对照方法将 70例 NYHA心功能 — 级 CHF患者分为持续静脉滴注组 (静滴组 ,35例 )和一次性静脉注射组 (静注组 ,35例 ) ,静滴组在注射 10 mg负荷剂量速尿后持续静滴 30 m g,静注组一次性注射 4 0 mg,均持续 3日。治疗前后分别评价心功能及血生化指标 ,并计算每日尿量和尿 K+、Na+、Cl-排泄量。结果　静滴组每日尿量及尿K+、Na+、Cl-排泄量均明显大于静注组 ,尤其在治疗的第二日、第三日 ,治疗后静注组除血脂浓度升高比静滴组更显著外 ,其他生化指标两组无显著差异。结论　持续静脉滴注速尿治疗 CHF在药效学方面明显优于静脉注射方式 ,并可提高肾脏对速尿的敏感性 ,延缓耐受性的产生。对生理平衡的影响也可能优于一次性静脉注射 ,值得进一步探讨。     

静脉滴注呋塞米治疗难治性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察呋塞米（速尿）维持静脉滴注（静滴）治疗难治性充血性心力衰竭（CHF）的短期疗效。方法将经常规抗CHF治疗加分次静脉注射注（静滴）速尿300mg/d～400mg/d利尿效果差的34例患者,先静注速尿＂负荷量＂,然后静脉滴注（静滴）速尿（≥1.5mg/min）维持,至尿量达≥2000ml即停止静滴,观察其每日利尿效应;治疗过程中适当补充电解质成分。结果维持静滴速尿治疗后尿量较治疗前均明显增加（P〈0.01）;其速尿用量第1d～3d较维持静点前用量明显增大（第1￣2天P〈0.01,第3天则,P〈0.05）;静点治疗后体重、心率有较显著下降（P〈0.01）,血压有所下降（P〉0.05）;治疗后电解质无明显改变（P〉0.05）,治疗后血Cr明显降低（P〈0.05）,治疗3d～5d后所有患者临床症状和体征均明显改善。结论在常规抗CHF措施治疗下加用较大剂量（≥1.5mg/min）速尿维持静滴（≥5h/d）治疗难治性CHF是一种安全有效的方法。     

硝普钠、氯沙坦联合治疗顽固性心力衰竭的临床观察

目的 探讨硝普钠、氯沙坦联合治疗顽固性心衰的治疗效果。方法 对128例顽固性心衰患者静脉滴注硝普钠，口服氯沙坦，并于治疗前、治疗后以心脏彩超检查，同时行心脏正位片、测最血压、心率、观察肺部啰音、水肿变化。结果 与治疗前比较，治疗后左室舒张末径（LDV）、心输出量（CO）增多、左室射血分数（EF）增加，心胸比值缩小，血压、心率、肺部哕音、水肿明显改善（P〈0．01）。临床总有效率治疗后为93．5％。结论 硝普钠、氯沙坦联合治疗顽固性心衰疗效显著。     

大剂量速尿治疗顽固性充血性心力衰竭50例临床分析

本文报告以大剂量速尿治疗顽固性心衰50例的临床疗效。临床资料本组50例,男32例,女18例,年龄38～70岁,肺心病23例,扩张型心肌病9例,高心病12例,风心病6例。按NYHA标准评定,Ⅳ级36例,Ⅲ级14例。50例均先后用过低盐饮食及利尿剂,洋地黄以及血管扩张剂而心衰不能控制或恶化的顽固性心衰患者。剂量与观察方法全部病例均低盐饮食或忌盐饮食,其它按原治疗外,均加用大剂量速尿,剂量为2000～4000mg/d,单次静脉注射最大量为1000mg,     

综合地加速尿静滴治疗顽固性心衰

１９９８年以来，我院采用综合疗法加速尿静滴治疗顽固性心力衰竭患者４２例，与速尿静注者比较，疗效满意，现报告如下。 临床资料：将７６例顽固性心衰患者随机分为两组。治疗组４２例，男３０例、女１２例，平均年龄５３±７．６岁；对照组３４例，男２４例、女１０例，平均年龄５５±６．７岁。两组心衰病因见表１。 治疗方法：治疗组给予速尿８０ｍｇ／ｄ，加入５％葡萄糖液中静滴，维持８小时；对照组用速尿８０ｍｇ／ｄ，分两次静注。两组均给予洋地黄、多巴酚丁胺、硝酸甘油及血管紧张素转换酶抑制剂作为基础治疗。治疗７天后，比较…     

多巴酚丁胺联合硝酸甘油、速尿治疗顽固性心衰的临床研究

目的研究分析多巴酚丁胺和硝酸甘油、速尿对治疗顽固性心衰的临床效果。方法选取顽固性心衰患者180例,平均分成对照组与观察组,对照组使用洋地黄制剂进行治疗,观察组则采用多巴酚丁胺联合硝酸甘油以及速尿用药进行治疗,观察两组患者的治疗前后的血压和心率等情况,进行比较分析。结果治疗前后观察组患者的心率、血压收缩与舒张比较差异有统计学意义(P0.05),对照组患者在治疗前后的心率与血压收缩舒张比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论巴酚丁胺和硝酸甘油、速尿对治疗顽固性心衰临床效果明显,患者治疗的总有效率较高,值得广泛推广。     

肺心病心衰的治疗临床观察

目的为探索一种积极有效的治疗肺心病顽固性心衰的治疗方案。 方法对40例肺心病顽固性心衰患者给予依那普利5mg,2次,d,口服,酚妥拉明10mg+门冬氨酸钾镁20ml加入10％葡萄糖液250ml中静脉滴注30滴／min-35滴／min,多巴胺20mg+多巴酚丁胺40mg+速尿20mg,加入10％葡萄糖液250ml中静脉滴注20滴/min-30滴／min,1次／d,疗程7天-10天,进行治疗,并与对照组进行疗效比较。 结果此治疗方案在治疗肺心病顽固性心衰的有效率和降低病死率上与对照组有显著差异(P<0.01)。 结论 此治疗方案对治疗肺心病顽固性心衰是一种极为有效的治疗方案。大大改善了患者的生活质量,并减少了患者的病死率。因此我院已作为治疗肺心病顽固性心衰标准化的指导性治疗方案。     

纤溶酶治疗恢复期脑梗死疗效观察

目的探讨纤溶酶治疗恢复期脑梗死的疗效。方法设对照组32例应用尼莫地平40mg，每日3次，脑复康0．8g,每日3次。治疗组32例，在对照组治疗基础上静脉滴注纤溶酶100u，每日1次。每14天为1个疗程。结果治疗组治愈9例，显著进步13例，进步7例，总有效率90．6％；对照组痊愈5例，显著进步8例，进步11例，总有效率75.0％。两组疗效比较，治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后血液流变学较治疗前和对照组治疗后有明显改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论纤溶酶治疗恢复期脑梗死疗效确切，安全可靠。     

美罗培南静脉注射联合吸入对老年VAP的临床疗效

目的 探讨美罗培南静脉注射联合吸入对老年VAP （呼吸机相关性肺炎）的疗效.方法 将78例VAP患者随机分成两组,分别为观察组38例和对照组40例.对照组每日静脉注射美罗培南3次（每次500 mg）.给予观察组每日静脉注射两次美罗培南（每次500 mg）,同时每日进行4次美罗培南雾化吸入进行治疗（10 mg/次,用2 ml生理盐水稀释）;以上两组均连续治疗10 d后,观察各组疗效.结果 观察组的总有效率为86.84%,对照组的总有效率为77.50%,观察组的疗效优于对照组（P〈0.05）,且不良反应的发生率也比对照组低（P〈0.05）.结论 美罗培南静脉注射联合吸入治疗老年呼吸机相关性肺炎疗效好,使用药量少,不良反应轻,值得进一步推广.