智力低下儿童的病因及相关致病因素分析

目的:了解2005~2009年温州市6~11岁智力低下(mental retardation,MR)儿童的病因构成特点及相关致病因素。方法:对就诊患儿采用儿童韦氏智力量表进行诊断,并进行病例对照研究及COX回归分析。结果:诊断MR儿童268例,病因明确者202例,占75.30%。其中生物医学因素所致164例,占61.10%;社会心理因素38例,占14.17%。农村MR儿童染色体病的人数高于城市,城市MR儿童受社会心理因素影响致病的人数高于农村(P均<0.01)。产前、产时和产后各种病因在农村和城市间差异无统计学意义(P均>0.05);病例对照生物危险因素分析及COX回归分析结果显示,早产、出生时窒息、母孕期接触化学物质和近亲结婚可使MR发生的风险增高。结论:加强孕期保健和产前诊断,提高产科质量,积极防治后天获得性疾病是预防MR的关键。     

甘肃省0～14岁智力低下儿童病因学研究

目的 了解甘肃省0～14岁智力低下(mental retardation,MR)儿童病因构成特点,为政府相关部门制定防治和干预措施提供科学依据.方法 采用概率比例、二阶段分层整群抽样方法进行横断面调查,使用丹佛发育筛查测验及Gesell发育诊断量表分别进行智力筛查和诊断.结果 ①本次共调查0～14岁儿童13 958人,确诊MR的125人(不含多重).综合残疾中兼有MR的儿童76人,合计MR,儿童为201人,MR儿童的现患率(含多重)为14.40‰.农村MR儿童中受各种致病因素而致病的人数比例均高于城市;②甘肃省0～14岁MR儿童中,病因明确者占80.60%,不明确者占19.40%.在已知的病因中,生物因素占88.27%,社会文化心理因素占11.73%;按病因的作用时间分析,出生后因素占首位,其次为产前因素.在产前因素中,无论是城市还是农村都以遗传因素为主,其次为早产、低体质量、过期产等;产后因素主要是脑疾病和社会心理因素.高热惊厥、营养不良等在农村也占有重要地位.结论 加强孕期保健和产前诊断,提高产科质量,积极防治后天获得性疾病是预防 MR 的关键.重视小儿的早期教育,以降低MR的发病率,减轻MR的程度.防治重点应在农村.     

海南省0～6岁智力低下儿童病因分析

[目的]为了了解海南省0～6岁智力低下儿童常见的的致病因素,更好地开展智力低下的预防和康复工作.[方法]第2次全国残疾人抽样调查方法. [结果]原因不明和不良社会文化因素是该省智力低下的主要致病因素,疾病方面以发育障碍为主要原因,其中以营养不良为主,占构成比约50%. [结论]做好产前保健,预防早产和新生儿窒息,加强早期发展和喂养指导是预防智力低下的重点;以省智力残疾康复中心为龙头,带动各市县残联及社区康复中心,开展发育障碍的早期筛查,和智力康复适宜技术的推广应用是降低该省智力残疾现患率的具体措施.     

海南省0～6岁智力低下儿童的流行病学调查

目的了解海南省儿童智力低下的患病率及分布情况,为政府更好地开展儿童康复救助和康复机构建设提供科学依据。方法抽查海南省18个不同市县0~6岁儿童37 862人,采用《儿童发育问题预警征象》调查表筛查,对筛查阳性儿童采用《盖塞尔发育诊断量表》及《婴儿-初中学生社会生活能力量表》经专科医师进行临床诊断。结果海南省智力低下总体患病率为6.1‰,智力低下儿童的患病率在性别(χ~2=4.57,P=0.032)和区域上(χ~2=8.46,P=0.037)差异无统计学意义;智力低下儿童的患病率在年龄差异有统计学意义(χ~2=211.81,P=0.000);海南省智力低下儿童轻度患病率高于中度和重度。结论海南省智力低下的患病率低于全国平均水平,严重程度仍以轻度智力低下为主。     

兴化市0～6岁儿童智力残疾的流行病学调查

目的 了解兴化市0～6岁儿童智力发育状况、智力残疾的患病率,分析致残原因并寻求对策.方法 采用分层多阶段整群抽样方法.抽查4个乡镇8个村的0～6岁儿童191名,用丹佛发育筛查法进行智力筛选检查,阳性者采用盖塞尔发展诊断量表及婴儿-初中学生社会生活能力量表进一步行诊断性测试.结果 确诊为智力残疾者共6人,智力残疾患病率为3.14%.发育障碍(新生儿窒息、早产、低体重)与不良社会文化因素(教养不当)是两类最重要的致残原因,且常常双重存在.结论 智力残疾既有先天性、生物性的因素,又有社会文化等后天因素,须提高围产期医学水平,早发现、早干预、早教育,应用中西医结合的康复治疗与训练,改善农村空巢家庭中的留守儿童的生存状态.     

北京市0～6岁儿童血铅水平与相关影响因素的研究

目的　了解近期北京市 0～ 6岁儿童血铅水平及其影响因素。方法　采取分层整群随机抽样的方法。 2 0 0 1年 5～ 7月调查北京市常住人口中 0～ 6岁儿童 2 2 62名。采用石墨炉原子吸收法进行微量血中铅含量的测定 ,并做相关因素问卷调查。结果　北京市 0～ 6岁儿童血铅水平均值为96.8μg L,血铅值≥ 10 0 μg L为 3 5.7% ,血铅值≥ 2 0 0 μg L为 2 .5%。农村儿童铅中毒为 43 % ,明显高于城区和郊区儿童。 2岁组铅中毒为 45.1%高于其他年龄组。男童血铅平均值 10 0 .2 μg L明显高于女童血铅平均值 93 .0 μg L(P <0 .0 1)。不喝或偶喝牛奶、居室距繁华马路≤ 50m、家庭居住 1层楼房或平房为儿童高血铅的主要危险因素。结论　目前北京市儿童血铅水平≥ 10 0 μg L的比例不容忽视 ,应对重点人群采取行之有效的干预措施     

北京市237名0～6岁智力残疾儿童3年康复状况随访研究

【目的】通过对2004年北京市0～6岁儿童残疾抽样调查诊断的237名智力残疾儿童随访,了解其三年的康复现状,为政府制定政策提供依据。【方法】采用问卷方式对2004年诊断智力低下的255名儿童监护人进行现场或入户调查,采用SPSS10.0分析数据。【结果】1)三年接受康复治疗儿童59人(25.99%),比2004年明显增多(χ2=8.234,P0.01),22人(37.93%)在4～6岁间开始接受康复训练,农村未康复者明显多于城市(χ2=18.67,P0.01);康复形式以在专业康复(61.11%)及家庭训练(50%)为主;2)儿童未接受康复的主要影响因素是父母不知道家庭训练、对儿童问题改善态度不积极、病因不明确的、2004年大运动能区发育商较高等。【结论】智力残疾儿童接受康复训练(治疗)覆盖比例低,父母的康复意识和社会保障有待改善。     

长春地区0～6岁儿童营养状况影响因素分析

目的 了解长春地区0～6岁儿童营养状况及影响因素.方法 采取分层整群抽样的方法 确定样本量,测量儿童身高、体重,采用2006年世界卫生组织推荐的儿童身高体重标准进行体格评价,对家长进行儿童营养状况的问卷调查,并统计分析相关变量与儿童营养的关系.结果 调查的儿童体重低下率为2.10%,发育迟缓率为5.86%,肥胖率为9.32%.不同民族儿童的发育迟缓率、体重低下率、肥胖率比较无显著性差异(χ2分别为0.0573、0.0042、0.0492,均P>0.05).父母的职业、文化程度、家庭经济收入、家庭饮食特点、儿童的饮食行为与儿童营养状况有关,其儿童的体重低下率、发育迟缓率、肥胖率比较有显著性差异(均P<0.05).父母社会地位低、文化程度低、家庭经济收入低,其子女体重低下率、发育迟缓率高;父母社会地位高、文化程度高、家庭经济收入高,其子女肥胖率高.以素食为主的家庭,其子女发育迟缓率最高,为9.34%;以肉食为主的家庭,其子女肥胖率最高,为8.79%.偏好小食品者,肥胖率最高,为11.20%.结论 环境因素是影响儿童营养状况的重要因素,尤其是经济因素.家长是否具备科学喂养儿童的知识,能否为儿童提供营养平衡的膳食,以及儿童的饮食行为直接影响着儿童的营养状况.     

河北省0～6岁儿童唇腭裂发生情况及因素分析

目的:探讨唇腭裂的发生和干预措施。方法:利用2003～2008年河北省0～6岁儿童出生缺陷调查资料进行回顾性分析。结果:2003～2008年河北省0～6岁唇腭裂患儿2 529例,发病率为5.70/万;河北省唇腭裂发生呈逐年增加趋势,2003年与2008年唇腭裂发病率与6年平均发病率比较差异具有统计学意义(P<0.01);在河北省11个区市中以邯郸市发病率最高,为9.13/万,与6年平均发病率比较差异具有统计学意义(P<0.01);男孩发病率高于女孩,男女性别比为1.81:1,多胞胎发病率高于单胎,乡村发病高于城镇,山区高于平原;河北省0～6岁唇腭裂发生遗传因素占5.42%,母亲因素占33.93%,父亲因素占4.71%;有55.08%接受孕前优生健康检查,74.77%接受孕期保健;5.10%的唇腭裂儿童接受矫治手术。结论:河北省唇腭裂发病率仍处于较高水平,且呈逐年增加趋势。应采取全方位综合预防干预措施,重视孕前优生健康检查,加强孕期保健和做好新生儿筛查,并及时、适时地为出生缺陷患儿进行矫治,真正提高人口素质和生活质量。     

某地区0～6岁儿童健康影响因素分析

目的了解本地区儿童健康影响因素的流行病学分布特征,为今后儿童保健工作的发展以及政府制定儿童健康干预措施提供依据。方法采用儿童健康因素流行病学调查表,分年龄组对本地户籍、汉族、0～6岁的儿童家长共2030名进行问卷调查及测评。结果儿童在1岁以前主要的看护人为父母,占77.48%;家庭成员对孩子教养观点较一致,占97.59%;儿童"四病"发病率分别为佝偻病(10.30%)、贫血(7.00%)、呼吸系统感染(74.04%)和腹泻(26.80%),其中6个月内婴儿"四病"发病率较低,与各年龄组比较,差异有显著性(P<0.05);与其余各年龄组相比,差异无显著性(P>0.05)。儿童家庭经济状况、看护人文化程度对儿童健康无明显影响。儿童异常行为和家长对儿童保健服务需求在散居儿童和集体儿童中表现为不同的特征。结论儿童监护人基本情况调查表明,儿童家庭环境能够为儿童健康提供基本的保证,儿童监护人的变化正朝着更有利于儿童身心健康的方向发展,这是儿童保健工作能够进一步开展的经济和社会基础。     

长春市0～6岁儿童矿物质缺乏的影响因素分析

目的 了解长春市0～6岁儿童全血内矿物质钙、铁、锌、镁、铜缺乏情况及影响因素.方法 在长春市10个区、县(市)的0～6岁健康儿童中采取分层整群抽样的方法调查了4 472名儿童,对其进行问卷调查,同时采用原子吸收光谱法测末梢全血中的矿物质含量,并对结果进行统计学分析.结果 长春市0～6岁儿童锌缺乏的患病率为52.77%(2 360/4 472),铁缺乏的患病率为35.78%(1 600/4 472),钙缺乏的患病率为15.50%(693/4 472),铜缺乏的患病率为2.01%(90/4 472),镁缺乏的患病率为0.42%(19/4 472).儿童父亲和母亲的职业、文化程度不同其锌、钙、铁、铜、镁缺乏的患病率比较有显著性差异(均P<0.05).结论 儿童父母的社会地位、家庭收入对子女血内矿物质有影响,但更重要的是父母的文化程度及掌握的科学育儿知识.因此应该对父母加强科学育儿及有关营养知识的健康教育.     

北京市1998～2007年0～6岁儿童贫血状况分析

目的 了解北京市0～6岁儿童贫血状况及其变化趋势.方法 采用动态序列方法 对1998～2007年北京市儿童保健年报资料进行分析.结果 1998～2007年北京市0～2岁儿童贫血患病率波动范围为4.12%～5.25%,从1998年的5.25%下降到2007年的4.54%(χ2=79.620,P=0.001),下降幅度为13.52%;同期3～6岁儿童贫血患病率波动范围为0.85%～1.91%,其差异有统计学意义(χ2=1 690.608,P=0.001),与1998年比较,城区、近郊区和远郊县贫血患病率减少幅度均超过50.00%.儿童贫血患病率0～2岁组与3～6岁组下降幅度不同,远郊县0～2岁组降幅波动较大.结论 防治儿童贫血的重点人群应为远郊县的0～2岁儿童,首先对贫血原因进行调查研究,对哺乳期间母子血红蛋白实施监测,及时改善母婴的铁营养状况,以预防婴幼儿贫血.     

豫西地区0～6岁儿童血铅水平及影响因素的流行病学研究

【目的】了解豫西地区0～6岁儿童血铅水平现状及影响因素。【方法】血铅测定采用末梢血纸片法，并进行问卷调查。【结果】585名儿童血铅水平均数为0．425μmol／L，高于目前国际公认的儿童铅中毒诊断标准≥0．483μmol／L的比例是31．96％，儿童血铅水平存在显著的地域差异，黄金开采区最高，近郊城区最低，两地区均数分别为0．536μmol／L和0．319μmol／L。儿童每日在马路上时问长，经常啃手指、吃皮蛋及爆米花，经常饮用罐头饮料等是儿童血铅水平升高的主要危险因素。【结论】目前豫西地区儿童血铅水平较高，应引起高度关注。     

江苏省常熟市0～6岁儿童智力残疾抽样调查

[目的]了解江苏省常熟市0～6岁儿童智力发育状况、智力残疾的患病率,分析致残原因并寻求对策.[方法]采用分层多阶段整群抽样方法.抽查4个乡镇8个村的0～6岁儿童199名,用丹佛发育筛查法进行智力筛选检查,阳性者采用盖塞尔发展诊断量表及婴儿-初中学生社会生活能力量表进一步行诊断性测试.[结果]确诊为智力残疾者共2人,智力残疾患病率为1.005%.新生儿窒息与教养不当是儿童两个重要的致残原因.[结论]智力残疾既有生物性因素,又有社会文化等后天性因素.通过早发现、早干预、早教育,积极进行康复治疗与训练,促进其尽早地回归正常人群.     

广州市荔湾区0～6岁儿童微量元素检测结果分析

目的比较分析广州市荔湾地区0～6岁儿童铜、锌、钙、镁、铁五种微量元素及血铅的水平、分布情况。方法随机抽样采集1781例在我院保健的0～6岁儿童的手指末梢血,采用BH5100plus型原子吸收光谱仪测定铜、锌、钙、镁、铁5种必需元素的水平和BH2100型原子吸收光谱仪测定血铅水平。按照儿童年龄分为婴儿组、幼儿组、学前儿童组,每个组又分成男、女两组。分析比较不同年龄组和组内不同性别之间铜、锌、钙、镁、铁、铅六种元素的分布。结果血钙值婴儿组较高随年龄增长而略有降低,差异有统计学意义。其值在婴儿组存在性别差异,女高于男,而在幼儿组和学前儿童组则无性别差异。血铁、血锌值婴儿组偏低随年龄增长而略有增高,差异有统计学意义;而各年龄组内男女童之间无显著性差异。血铜值学前儿童组比婴儿组和幼儿组略低,差异有统计学意义。其值在婴儿组和幼儿组存在性别差异,男高于女,而在学前儿童组则无性别差异。血镁值幼儿组比婴儿组和学前儿童组略低,有统计学意义。其值在不同的年龄组无性别差异。血铅值随年龄的增长而增高。平均铅中毒率为3.2%,男女童之间无显著性差异。结论广州市荔湾地区儿童铜、钙、镁含量基本不缺乏,趋于合理,但锌、铁缺乏较为普遍。为了促进儿童的健康成长,应及时合理补充微量元素,积极预防铅中毒。     

3～6岁儿童贫血患病率及相关因素分析

[目的]了解青海省西宁市3～6岁儿童贫血患病率及相关影响因素,为防治儿章贫血提供科学依据.[方法]选择西宁市6所幼儿园1 182名3～6岁儿童,测定血红蛋白.问卷调查儿童饮食行为和家长营养知识.[结果] 西宁市3～6岁儿童血红蛋白含量平均为(127.84±13.65)g/L,男童略高于女童,差异无显著性(P＞0.05);贫血检出率10.15%.[结论]在幼儿园儿童及家长中开展营养知识教育,合理调整儿童饮食结构,纠正偏食,挑食的不良习惯,可以降低贫血发生率.     

0～2岁儿童VD营养水平及相关因素分析

目的初析珠海市0～2岁儿童VD营养水平及相关影响因素。方法在市区、农村随机选取0～2岁儿童112例为研究对象,分0个月～、6个月～、12个月～、24个月～、36个月4个年龄组。采用问卷调查、体格检查、静脉血25(OH)D3含量测定。结果珠海市0～2岁儿童静脉血25(OH)D3平均水平为31.58±11.88ng/ml,0～岁组25(OH)D3水平最低。佝偻病组25(OH)D3水平明显低于正常组(P>0.05)。孕末期3个月VD营养(服VD制剂、注射VitD3、晒太阳时间)与儿童静脉血25(OH)D3含量呈正相关,儿童少摄入肉、蛋、蔬菜类食物、少晒太阳与静脉血25(OH)D3含量呈负相关。结论半岁小婴儿是VD缺乏的高危人群。佝偻病防治应采取综合措施,从孕期着手保健直至婴幼儿期。     

海南省0～6岁智力低下儿童患病率的筛查

【目的】为了解海南省0~6岁智力低下儿童的患病现状,更好地开展海南省智障儿童的康复工作。【方法】用第二次全国残疾人抽样调查方法及标准。【结果】海南省0~6岁儿童智力低下患病率为17.2‰,智力低下分布特征:女性高于男性,农村和城镇无明显差异,0~6岁各年龄组不同,4岁组最高。原因不明和不良社会文化因素是智力低下的主要原因。【结论】海南省0~6岁智力低下患病率明显高于全国平均水平。     

长春市0～6岁儿童血铅情况的调查

目的:了解长春市0～6岁儿童血铅含量、铅中毒率及相关因素。方法:采取分层整群抽样方法调查4 468名儿童,用原子吸收光谱法测量儿童静脉血铅含量,向家长问卷调查铅中毒的影响因素。结果:血铅平均值为(52.93±26.01)μg/L,铅中毒率为4.45%,男童高于女童,没有城乡、年龄差异,儿童的母亲职业、0岁组婴儿添加辅食的种类、儿童偏好的食品种类与其铅中毒相关。结论:长春市儿童铅中毒率低于全国水平,外县儿童铅中毒情况应引起关注;应加强铅中毒知识的健康教育,培养儿童良好的卫生习惯,降低铅中毒。