非药物干预方法缓解新生儿足跟采血疼痛的研究进展

<正>新生儿期是神经系统发育的关键时期,疼痛刺激会引起新生儿生理指标、应激激素水平、哭闹时间、脸部表情和综合疼痛评分等一系列的改变。有研究显示,新生儿平均每天会接受6.6次致痛性操作,而只有32.5%的疼痛采用了药物或非药物方法进行干预~([1])。缓解新生儿疼痛的药物干预方法缺乏短期和长期的安全性和有效性数据~([2]),短期     

多瑞吉应用更换时间提示表的设计及应用

<正>疼痛属于肿瘤常见的伴随症状,晚期肿瘤患者常出现难以忍受的剧痛,严重影响生活质量~([1])。对于晚期肿瘤患者的疼痛治疗有多种选择,如综合性护理干预~([1])、口服阿片类药物或盐酸氢考酮~([2])、中医治疗~([3])、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)~([4])等。吗啡     

针刺对照西药治疗纤维肌痛综合征疗效比较的系统评价

纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FS)是一种非关节性的风湿病,仅次于类风湿性关节炎和骨性关节炎,占第3位~([1]).西医治疗本病主要以抗抑郁药、非阿片类和阿片类止痛药物为主,其中阿米替林在美国疼痛学会发布FS治疗指南中,是有循证医学证据支持的有效药物.针灸研究显示:针灸治疗本病临床报道频次较高~([2]).针刺可促进人体释放内源性镇痛物质,干预或拮抗痛觉的传入,提高痛阈,从而达到止痛的目的~([3]).     

非药物干预在新生儿疼痛管理中的研究进展

正近年来,医疗领域对新生儿疼痛越来越重视,我国早产儿和足月儿在重症监护病房住院期间经历的操作性疼痛平均次数分别高达56.5和100次~([1]),其中早产儿疼痛平均次数高于欧美新生儿的50~90次~([2])。此外,新生儿感受疼痛的能力与生俱来,与成人相比,其感知到的疼痛更为剧烈和持久~([3])。美国和加拿大儿科学会的指南~([4])阐述了评估新生儿疼痛的必要性,并将新生儿疼痛评估作为常规个体化疼痛预防和控制的方式。然而,面对新生儿疼痛管理,     

非药物干预促进养老机构老年人睡眠的研究进展

<正>随着年龄的增长,老年人睡眠有逐渐下降的趋势。因受身体、心理、社会、环境等因素的影响,养老机构的老年人睡眠障碍更明显~([1])。睡眠障碍的治疗主要有药物和非药物两种方法,但研究发现使用催眠药物会产生多种不良反应,如导致睡眠结构紊乱、认知运动功能障碍,记忆力下降等~([2-3])。因而非药物干预(non-pharmacological intervention)越来越受到人们的关注,国内关于非药物干预促进养老机构老年人睡眠的研究相对局限。为进一步改善养老机构     

宫腔镜术中患者保温干预护理的研究

<正>正常情况下,人的核心温度应当为36.5~37.5℃,而当温度为34~36℃时,即为轻度低体温~([1])。当机体表现出低体温症状时,非常容易诱发寒战等反应~([2])。有研究~([3])认为,寒战会致机体耗氧量增加,使机体表现出应激反应,引起血压、心率异常变化,使麻醉药物代谢减缓,并致患者麻醉苏醒时间延迟,凝血功能出现障碍,进而导致手术治疗效果受影响。宫腔镜手术是一种微创手术,具有术后恢复速度快、机体创伤小以及并发症     

非药物疗法缓解早产儿桡动脉采血疼痛的效果分析

正研究~([1])发现,早产儿出生前疼痛感觉和疼痛刺激传导的解剖结构和神经内分泌物质就已经发育完全,疼痛是影响患儿病情的常见问题~([2])。疼痛行为在不同个体中的表现有差异~([3]),早产儿更易受到疼痛所产生的负面效应~([4])。系统评估早产儿的疼痛状况,找到有效的干预措施对早产儿     

背根神经节射频热凝复合阿霉素注射在控制难治性肺癌肋骨转移相关疼痛中的应用

<正>肋骨转移是肺癌骨转移最常见的部位之一~([1])。由于肿瘤压迫肋间神经造成神经病理性疼痛,肿瘤侵犯导致病理性骨折,肿瘤侵袭性生长刺激胸膜造成胸膜痛等原因,导致一部分病人即使应用放疗、局部治疗、双膦酸盐药物以及三阶梯止痛药物等治疗方法~([2])仍然难以控制。背根神经节射频和阿霉素椎旁注射作为治疗难治性神经病理性疼痛的有效方式之一,单独或联合使用已经越来越广泛地用于治疗带状疱疹后神经痛~([3~5])。但两者应用于癌痛治疗     

心肺适能和炎症标志物的相关性及其机制的研究进展

正全身炎症水平增高是一种危险信号,它将对机体产生很多不良影响。实验和临床数据表明,免疫功能失调往往会加重心血管功能的损害和疾病恶化程度~([1])。全身炎症水平升高是心血管疾病风险增加的预警指标~([2])。动脉粥样硬化(atherosclerosis)被认为是慢性炎症的结果。机体炎症对动脉粥样硬化及其并发症的发病机制起着至关重要的作用~([3])。公认     

早产儿出生后血清降钙素原水平分析

正降钙素原(procalcitonin,PCT)是由116个氨基酸残基组成的多肽,其相对分子质量为14 500。当机体存在细菌或真菌感染时,血清PCT水平常明显增高。机体感染2~3h后血清PCT水平即开始升高,6~12h可达峰值,故血清PCT常作为感染或脓毒症的诊断指标~([1])。近年来针对新生儿血清PCT水平的研究~([2-3])仍将其作为感染指标。新生儿血清PCT水平有其特殊性。研究~([1,4-6])提示,新生儿     

人性化护理干预联合湿性愈合疗法在预防肿瘤患者压疮中的应用效果

<正>压疮是恶性肿瘤患者较为常见的一种并发症,这是由于患者长时间卧床、自身免疫力低、营养不足、背部组织长时间受压等,增大了压疮的发生风险~([1])。压疮的发生将升高感染发生率及疼痛程度,降低患者的生活质量~([2])。因此,及时采取有效措施减少压疮的发生,对于改善患者预后具有较为重要的作用~([3])。本研究探讨了人性化护理干预联合湿性愈合疗法在预防肿瘤患者压疮中的应用效果,现报告如下。     

播散性荚膜组织胞浆菌感染继发噬血细胞综合征1例

正噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)是由多种因素引起的淋巴细胞、组织细胞非恶性过度活化、增殖,并分泌大量炎性因子,进而引起机体一种严重的炎症反应,临床分为原发性HPS和获得性HPS ~([1])。原发性HPS常见于儿童,继发性HPS以成人居多。感染、风湿性疾病、肿瘤等是引起继发性HPS常见原因。HPS患者若未及时干预,病死率极高~([2])。     

PICC置管致新生儿胸腔积液及心律失常2例护理

正经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)是一种安全、性价比高、并发症发生率低的中心静脉通路~([1])。通过PICC可以为新生儿安全输注静脉营养液、高渗溶液、正性心脏肌力药物和一些具有刺激性的药物等。有研究表明,PICC可以减少早产儿因反复穿刺带来的压力和痛苦~([2-3])。但严重的PICC导管相关并发症甚至会危     

系统性红斑狼疮患者血清FER、CA125的检测及临床意义

正系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统受累的自身免疫性疾病,病情不稳定~([1])。铁蛋白(ferritin,FER)是反映机体铁储存量的可靠指标,在缺铁性贫血时,血清FER会明显下降~([2])。血清FER还是一种急性时相反应蛋白~([3]),在免疫炎症反应中发挥了重要作用~([4])。血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)是诊断卵     

艾滋病患者抗病毒药物用药依从性的影响因素及护理干预措施

<正>艾滋病是世界医学的一大难题,自1981年美国发现第1例艾滋病患者至今,艾滋病已在全球迅速蔓延,成为人类健康和社会经济发展的严重威胁~([1])。1996年高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)问世,抗逆转录病毒治疗可有效抑制病毒的复制,重建患者的免疫系统,使艾滋病成为一种可控的慢性病~([2])。另一方面,对抗病毒药物用药依从性进行适当护理干预,可以提高艾滋病患者的疗效~([3])。目前,对艾滋病患者抗病毒药物的用药依从性进     

<34周早产儿宫外生长发育迟缓发生的相关因素分析

<正>宫外生长发育迟缓(EUGR)是指新生儿出院后每阶段的生长指标在生长速率期望值的第10百分位水平以下~([1])。早产儿是新生儿中比较特殊的一类群体,一般发育不健全,加之呼吸功能较差,因此发生宫外生长发育迟缓的概率较高~([2-3])。由于患儿病情及体质均具有特异性,有很多因素会对患儿出院后的生长情况造成影响~([4])。本研究探讨造成其宫外生长发育迟缓发生的相关因素,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2014年1月—2016年1月本院收治的80     

敷脐疗法在腹部术后胃肠功能恢复中的应用进展

<正>胃肠功能恢复与腹部手术治疗的效果密切相关,若不能顺利恢复,会导致术后肠麻痹、水电解质紊乱等并发症的发生~([1])。美国一项研究~([2])显示,每年用于术后肠麻痹护理的费用约7.5~10亿美元。因此,采取积极有效的措施,对加快术后肠蠕动具有积极的意义~([3-4])。目前术后一般常规护理为禁食水、鼓励床上及床下活动等,必要时根据医嘱镇静止痛、胃肠减压、肛管排气及使用促胃肠动力药等措施来使胃肠功能     

癌症患儿慢性疼痛管理的“智慧护理”诊疗模式发展概况及展望

正1995年,美国疼痛学会主席James提出将疼痛列为第五大生命体征~([1]),"慢性疼痛是一种疾病",这一主张也同样成为国际疼痛医学界的共识~([2])。Jacobson等~([3])报道,受慢性疼痛困扰人口的比例在全世界发达国家总人口中高达30%。慢性疼痛在癌症患儿中尤为普遍,多表现为随着疾病的进展或疼痛控制不当而直接发生,或由某些急性疼痛例如术后痛进一步发展为慢性疼痛~([4])。有数据~([5])表明,癌症早期,患者疼痛患病率为30%~40%;晚期更是高达70%~90%,且≥70%的患     

疼痛评估工具在重症监护病房住院患者中的应用与选择

正疼痛是重症监护病房(ICU)危重症患者常见的临床症状~([1])。近年,如何加强对ICU危重症患者的疼痛评估和治疗引起了大量学者的高度关注,并有学者针对ICU危重症患者疼痛评估工具的选择进行了深入研究~([2-3])。本研究复习近年国内外有关疼痛评估工具在ICU危重症患者中的应用现状,现综述如下。1 ICU住院患者疼痛管理的意义疼痛是危重症患者较为显著的临床症状,也是影响其机体代谢应激反应的主要因素~([4])。由于ICU     

心理干预改善慢性疼痛的研究进展

正疼痛是一种主观感觉和体验,同时还伴有不愉快的情感改变。慢性疼痛是指引起伤害性刺激的损伤痊愈而疼痛依然存在的一种状态~([1])。Lamerato等~([2])统计发现,美国约11.6%的人口患有慢性疼痛,并且剧烈疼痛的患者超过1/4;周江华等~([3])也指出慢性疼痛是21世纪全球的主要健康问题,影响了全球约1/5的成年人。慢性疼痛不仅会给患者带来身体上的痛苦,若得不到及时的治疗还会对患者的心理、工作、生活质量造成极大危害。有研究表明,心理因素在慢性疼痛的发生、