重症监护病房细菌耐药性分析

目的 了解重症监护病房（ICU）细菌耐药趋势以指导抗感染治疗。方法 取1999-2000年2年内ICU患者分离所得细菌720株,用纸片扩散法进行药敏试验。结果 耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌耐药率分别为29%、100%和100%,并发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌菌株,大肠埃杀菌对哌拉西林,庆大毒素和环丙沙星的耐药率达60%以上,铜绿钾单胞菌对头孢他啶和亚胺培南的耐药率为22%和31%。结论 ICU细菌耐药性别严重。须合理使用抗菌药物。     

儿科重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的 分析儿科重症监护病房(PICU)患儿中分离的所有病原菌,了解PICU住院患儿感染的病原菌分布特点和耐药状况,为临床的治疗提供依据.方法 用常规方法分离鉴定病原菌,用K-B法做药物敏感试验.结果 共收集病原菌270株,其中革兰阴性杆菌194株,占72%,革兰阳性球菌76株,占28%,主要标本来源为痰和咽拭子182株,占67%,血液标本78株,占29%,脐部分泌物10株,占4%;检出的前5位病原菌分别为克雷伯菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肠球菌属和铜绿假单胞菌;大肠埃希菌中ESBLs的检出率为66.7%,克雷伯菌属中ESBLs的检出率为91.4%,MRCNS的检出率为83.9%.结论 了解PICU引起感染的病原菌分布特点及耐药性,合理使用抗菌药物以减少耐药菌株的产生和医院感染的暴发流行.     

重症监护病房细菌耐药性监测

目的 为危重患者抗感染提供治疗依据，防止耐药菌的传播。方法 从2000年1月～2001年12月，每天收集细菌室对重症监护病房的各类标本的分离菌鉴定药敏资料，定期对细菌及抗菌药物进行分类与统计并反馈给病房。结果 共分离出1105株，以革兰阴性菌为主，占52．6％，革兰阳性菌占28．2％，真菌占19．2％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的发生率分别为79．6％、85．7％；大肠埃希菌和克冒伯菌产超广谱β-内酰胺酶率分别为37％和29％；大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率高，达76．1％；铜绿假单胞菌对头孢他啶和亚胺培南的耐药率分别为37．8％、29．6％。结论 加强重点部门细菌耐药性监测与反馈，可使抗菌药物在重症感染患者中发挥重要作用，防止耐药菌的播散。     

重症监护病房常见病原菌调查分析

目的对重症监护病房(ICU)住院患者各类感染性标本病原菌分布和药物敏感性进行回顾性调查分析,为指导临床合理用药,减少耐药菌产生,及时采取有效的隔离措施,降低医院感染,提高医疗质量提供指导依据。方法对2009年4月-2010年3月ICU住院患者各类感染性标本分离的328株病原菌资料进行回顾性分析。结果 ICU患者共送检标本1320份,阳性328份,阳性率24.85%,主要来源于痰液、尿液、血液,分别占81.40%、5.18%、5.18%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占71.95%,革兰阳性菌占16.16%,真菌占11.89%;大肠埃希菌中产ESBLs的菌株占78.95%,金黄色葡萄球菌中MRSA占97.67%。结论重症监护病房的病原菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌以及金黄色葡萄球菌为主,并且对多种药物耐药,临床上要引起高度重视。     

儿科重症监护病房感染病原菌监测及耐药性分析

目的监测儿科重症监护病房(PICU)感染病原菌的分布,并分析病原菌抗药性情况。方法分析68例PICU患儿160份标本,通过培养监测标本病原菌分布,通过药敏试验检测病原菌耐药率。结果 160份标本,经病原菌培养后96株菌株呈阳性,阳性率占60%。其中含有革兰氏阴性菌46株(47.9%),革兰氏阳性菌35株(36.5%),真菌15株(15.6%)。结论儿科重症监护病房(PICU)内患儿发生细菌感染率高,影响治疗效果,临床应通过细菌耐药性监测有针对性的使用抗生素。     

重症监护病房病原菌耐药性分析

目的 对比分析重症监护病房(ICU)与非ICU分离病原菌的耐药性,了解其感染病原菌的种属分布及其耐药性特点,为临床医生经验治疗提供依据.方法 收集2001年1月-2007年10月ICU患者感染性标本中分离的病原菌338株,采用WHONET软件进行统计分析.结果 ICU 338株病原菌在标本中的分布,痰和咽拭子标本占第1位,共占66.6%;其次为血液标本,占13.6%;分离率居前3位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌66株(19.5%)、金黄色葡萄球菌57株(16.9%)、铜绿假单胞菌51株(15.1%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率高达93.8%;除亚胺培南、头孢吡肟和四环素外,ICU内肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率均较非ICU分离的肺炎克雷伯菌耐药率耍高;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率达72.2%,而非ICU仅17.9%.结论 ICU作为医院感染的高发区域,其病原菌耐药率普遍高于非ICU病原菌的耐药率,其病原菌的耐药谱具有与普通病房不同的特殊性.     

镇静护理在儿科重症监护病房中的应用进展

目的 研究镇静护理在儿科重症监护病房中的应用价值.方法 选取2007年3月至2012年3月来我院接受治疗的资料齐全的64例重症监护患儿进行镇静护理效果研究.结果 41例患儿都取得了较好的护理和治疗效果,有22例患儿发生肺部感染,经过积极治疗后,病情好转,有1例患儿死亡.结论 对于儿科重症监护病房的镇静护理是必要的,对于保障患儿的生命安全有积极意义.     

儿科重症监护病房全身炎症反应综合征254例临床分析

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患儿的临床特点及其与小儿危重病例评分、器官功能衰竭的相互关系。方法分析小儿SIRS的原发病构成、出现多器官功能衰竭(MSOF)的比例、与小儿危重病例评分的关系和转归的情况。结果儿科重症监护病房(PICU)424例病人中59%有SIRS,与非SIRS病人比,SIRS病人有着更高的心衰、休克、败血症发生率以及更严重的器官功能衰竭情况,且随着患儿符合SIRS诊断标准的增多,其小儿危重病例评分值逐渐降低,器官衰竭情况也加重,临床转归也趋不良。结论应用SIRS诊断标准有助于判断小儿疾病危重程度,对儿科临床有一定的指导意义,小儿SIRS应得到足够的重视。     

重症监护病房患者深部真菌感染现状分析

目的 调查重症监护病房(ICU)患者院内深部真菌感染的现状及易感因素,加强感染的防治.方法 回顾调查ICU 2005年7月-2007年6月798例患者的临床资料,分析真菌感染的危险因素、真菌的种类、耐药性及防治对策.结果 798例患者中发生医院深部真菌感染137例,占17.2%,以下呼吸道感染为主,占72.3%,其后依次为泌尿道(7.3%)、肠道(4.4%)和血液(3.6%)等;各种感染性标本共分离真菌180株,主要为白色假丝酵母菌(43.3%)、热带假丝酵母菌(25.6%)和光滑假丝酵母菌(23.3%),对氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶及两性霉素B均保持良好敏感性(耐药率均≤2.4%);严重的基础疾病、长期应用抗菌药物、激素及侵入性操作是ICU患者真菌感染危险因素.结论 合理使用抗菌药物及免疫抑制剂,减少不必要的诊疗操作,早发现、早诊断、早治疗是防治深部真菌感染的关键.     

重症监护病房获得性细菌感染临床调查

目的对重症监护病房(ICU)获得性细菌感染的标本分布和药物敏感试验进行回顾性分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2006年1月~2007年12月,从重症监护病房感染患者标本中分离出的病原菌,采用Scepter细菌鉴定仪和API系统进行鉴定,用纸片扩散法进行药物敏感试验,并按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)2006年版标准进行判读。结果分离出病原菌347株,革兰阴性杆菌占68.0%,革兰阳性球菌占20.8%,真菌占11.2%;347株病原菌标本的主要来源:208株来源于呼吸道,87株来源于泌尿道,17株来源于血液。结论重症监护病房感染的病原菌主要存在呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌为主,定期对重症监护病房进行细菌流行病学调查和实行严格的医院感染控制措施极有必要。     

重症监护病房医院感染分析

目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染部位、病原菌的分布及耐药性,为减少医院感染提供对策.方法 对2006年7月-2008年7月确诊医院感染患者分离到的病原菌进行鉴定,并采用纸片扩散法进行药物敏感试验.结果 医院感染病原菌革兰阴性菌占48.09%,革兰阳性菌占38.93%,真菌占12.98%,常见病原菌依次为金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、真菌和溶血葡萄球菌,金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺100.00%敏感,对磷霉素敏感率分别为43.48%和93.33%,对利福平敏感率分别为65.22%和73.33%,其他均耐药,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦100.00%敏感,其他均耐药.结论 革兰阴性菌仍为新建ICU的主要病原菌,但革兰阳性菌和真菌感染比例明显增加,尤其是金黄色葡萄球菌占医院感染的第1位,溶血葡萄球菌也是重要病原菌,并且医院感染病原菌大多为多药耐药菌.     

重症监护病房医院感染51例分析

本文ICU患者的医院感染发生率58.62%,例次感染率为87.93%。部位分布以下呼吸道感染为最多,占50.98%。病原菌中以G~-菌为主,占50.93%,C~ 菌占35.05%,真菌占14.02%。药敏结果显示C~-菌和C~ 菌均有较高耐药性,其中阴沟肠杆菌对受试的14种抗生素耐药率高达64.29%~100%,其他C~-菌对阿米卡星和环丙沙星较敏感;C~ 菌对万古霉素耐药率最低。     

宁波地区儿科重症监护病房感染病原菌分布

目的 探讨本地区儿童重症监护病房细菌病原学分布,指导临床合理用药.方法 对2010年1月至2014年12月宁波市妇女儿童医院住院患儿各类感染标本行细菌培养并分析.结果 送检标本6601份,共分离出病原菌1505株,标本来源为经气道吸取的深部痰66.8%,血液培养21.9%,中段尿培养3.1%,脑脊液2.5%,胸腹水1.9%,粪便1.6%.1505份菌株中,革兰氏阳性菌(G+)425株(28.2%),革兰氏阴性菌(G-)1006株(66.8%),真菌74株(4.9%).鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌5年检出率呈下降趋势(χ2值分别为93.2280和14.0520,均P<0.05),大肠埃希菌5年检出率逐年上升(χ2=14.6808,P<0.05).呼吸机相关性肺炎主要病原菌为肺炎克雷伯菌(25.1%)、鲍曼不动杆菌(20.7%)、大肠埃希菌(13.7%)、嗜麦芽窄食单胞菌(11.0%)、金黄色葡萄球菌(8.4%)和铜绿假单胞菌(7.0%).医院内获得性感染病原菌以肺炎克雷伯菌(42例)、大肠埃希菌(29例)、鲍曼不动杆菌(126例)、表皮葡萄球菌(14例)为主.混合感染占检出菌4.3%.结论 肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌为本地区儿科重症监护病房常见病原菌,仍以革兰氏阴性菌为主,应加强动态监测病区菌群分布.     

重症监护病房医院感染调查分析

重症监护病房 (以下简称ＩＣＵ)是目前发生医院感染的高危科室之一 ,为加强对医院感染的预防和控制 ,现就本院 1997、1998年入住ＩＣＵ的患者发生医院感染的情况做回顾性调查 ,报告如下 :1　资料来源与方法1.1　资料来源　资料来源于 1997年 1月～ 1998年 12月ＩＣＵ全部住院病例 475例 ,其中发生医院感染 92例 ,感染例次为12 6例。1.2　方法　对 475例ＩＣＵ住院病人在住院期间进行了流行病学调查 ,并认真填写医院感染登记表 ,诊断标准依据《医院感染学》[1] 。2　结果2 .1　ＩＣＵ中 475名住院患者 ,住院期间有 92名发生医院感染 ,其感染…     

重症监护病房病原菌耐药分析

[目的]分析重症监护病房(ICU)下呼吸道病原菌的耐药状况,总结病原菌的感染特点,为临床诊治提供参考.[方法]对2006年1月～2007年12月成都中医药大学附属医院重症监护病房下呼吸道送检标本中分离的致病菌株及其药敏试验结果进行回顾性分析.[结果]在307株病原菌中G-杆菌211株(68.60%),G+球菌57株(18150%),真菌39株(12.69%).药敏结果显示,多数G-杆菌耐药性呈逐年升高趋势,且呈多重耐药,对β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类的耐药性上升尤为显著,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药性也在逐年上升,且有泛耐菌株出现.葡萄球菌除万古霉素显敏感和复方新诺明耐药率低于70%,对其余常用抗生素均具有较高的耐药性.[结论]上述结果有助于了解重症监护患者继发感染细菌的流行病学特征与其耐药性,有利于指导临床合理使用抗菌药物.     

重症肝炎监护病房的管理

重症肝炎病情发展迅速，并发症多，常在短期内合并多器官功能衰竭而死亡，虽然经过各种治疗抢救，目前病死率仍在６０％左右。我院自１９９８年底筹建开设了重症肝炎监护病房（ＩＣＵ），对重症肝炎患者进行监护，对降低肝病死亡率起了较大的作用。近半年来共监护重症肝病患者７７例，男６５例，女１２例，年龄２０～７２岁。根据１９９５年全国第五次传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准，诊断为肝硬化５４例（男４５例，女９例）；病毒性肝炎，慢性、重型２３例（男２０例，女３例）。７７例中并发有上消化道出血４例，肝性脑病５例。通…     

重症监护病房医院感染监测分析

目的了解重症监护病房(ICU)患者医院感染常见部位及病原体分布情况,以制定有效预防控制措施。方法分析2008年1月-2009年6月入住ICU 405例患者中发生医院感染患者临床资料。结果共有100例患者发生医院感染,感染率24.69%,医院感染165例次,例次感染率40.74%,感染部位以下呼吸道最高;检出病原菌161株,常见病原菌为鲍氏不动杆菌29.19%,白色假丝酵母菌11.80%,铜绿假单胞菌8.70%,嗜麦芽寡养单胞菌6.83%,金黄色葡萄球菌6.83%;多重感染、多部位感染是患者死亡的危险因素。结论 ICU医院感染主要分布于下呼吸道,主要病原菌为革兰阴性菌,多重感染、多部位感染增加了患者病死率;积极治疗原发病,严格无菌操作,尽量缩短住院时间,合理使用抗菌药物,有利于预防ICU医院感染。     

重症监护病房多重耐药菌检出及药物敏感性

目的探究比较重症监护病房(ICU)与非重症监护病房多重耐药菌(Multiple drug-resistant bacteria,MDRO)检出及药物敏感性。方法收集2016年1月-2018年12月青岛市市立医院住院患者的血液、痰液、尿液、伤口分泌物等不同的临床标本,对其病原菌分离培养后,进行细菌鉴定和药敏试验。结果 493例临床标本共检出病原菌584株,其中MDRO 115株,检出率19.69%。183例ICU患者检出病原菌217株,MDRO检出率36.41%,310例非ICU检出367株,MDRO检出率9.81%。ICU的MDRO检出率高于非ICU(P<0.05)。病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌为主,分别为42.29%、36.47%、11.64%。ICU鲍氏不动杆菌MDRO检出率为69.44%、非ICU鲍氏不动杆菌MDRO检出率为31.25%,大肠埃希菌、铜绿假单胞杆菌、鲍氏不动杆菌MDRO检出率具有统计学差异(P<0.05)。ICU检出的铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌耐药性总体高于非ICU(P<0.05)。结论重症监护病房的MDRO检出率及耐药性高于非重症监护病房,为临床抗菌药物使用及抗感染治疗提供依据,医院应加强重症监护病房的常见MDRO检测,合理使用抗菌药物,降低MDRO感染率。     

重症监护病房院内尿路感染临床分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)院内尿路感染特点,以降低其发病率.方法 对ICU 2005年1月-2006年6月收治的661例患者进行统计,对其进行回顾性分析.结果 ICU院内尿路感染63例,发病率9.53%;ICU院内尿路感染的发生与性别无关;与年龄、抗菌药物、激素应用、留置导尿时间、APACHEⅡ评分有关;病原菌以真菌为主(40.66%),革兰阴性菌31.87%,革兰阳性菌27.46%;ICU尿路感染临床表现不典型.结论 ICU院内尿路感染有其自身特点,值得关注,避免盲目应用抗菌药物、激素,尽量缩短导尿管留置时间,以降低其发病率.     

重症监护病房医院感染临床分析

目前,随着医院感染学的发展,急危重患者数的迅速增加,重症监护病房(ICU)的医院感染越来越引起人们的关注.现将我院2003年7月～2004年7月ICU病房发生医院感染的调查分析如下.