新疆地区青年缺血性脑卒中危险因素分析

目的:探讨新疆地区青年及老年缺血性脑卒中患者的危险因素。方法:新疆地区5个城市5家医院脑卒中患者816例,年龄18~45岁缺血性脑卒中患者78例为青年组,>65岁缺血性脑卒中患者317例为老年组。同期年龄18~45岁的外科住院患者236例为对照组,比较各组及青年组中维吾尔族,汉族患者危险因素。结果:青年组主要危险因素比例均高于对照组(P<0.05);青年组中维吾尔族高血压史及高脂血症史比例均高于汉族(P<0.05)。青年组吸烟和饮酒史比例高于老年组(P<0.05),高血压病、糖尿病和心脏病史比例低于老年组(P<0.05)。结论:青年与老年缺血性脑卒中患者危险因素不同,应采取不同的预防措施。     

接受急诊冠状动脉介入治疗的青年与老年急性心肌梗死患者的临床特点及预后分析

目的评价接受急诊冠状动脉介入(PCI)治疗的青年与老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点与预后的不同.方法选年龄≤55岁的青年AMI患者63名(组1)与年龄≥65岁的老年AMI患者85名(组2),比较两组患者的临床特点、造影特点及急诊PCI对其18±6.3月随访期预后的影响.结果青年AMI患者中男性居多;老年组患者男女比例接近(P＜0.01).青年组吸烟者多,与老年组比较P＜0.05.青年组高血脂的患病率有高于老年组的趋势.青年组急性心肌梗死多为单支血管病变,老年组以多支血管病变居多(P＜0.05).青年组支架的置入率高于老年组(P＜0.01),发生再缺血事件及需再血管化的病例在老年组居多(P＜0.05).结论青年AMI患者吸烟、高脂血症为其高危因素青年AMI患者多为单支血管病变,及早PCI可获更佳效益.     

青年急性心肌梗死临床特点与冠状动脉造影分析

目的探讨青年(≤45岁)急性心肌梗死(AMI)患者的临床与冠状动脉造影特点。方法选择天津医科大学第二医院心脏科青年AMI(≤45岁)患者102例(青年组),老年AMI(60~75岁)患者100例(老年组),从危险因素、诱发因素、临床表现、生化指标、冠状动脉造影结果、并发症及预后方面进行比较。结果男性、吸烟史、饮酒史、早发冠心病家族史、高甘油三酯(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及高尿酸(UA)为青年组危险因素;老年组多存在高血压史和糖尿病史,空腹血糖水平高。青年组有明确诱因比例明显高于老年组52.0%(53/102)vs 28.0%(28/100)(P0.01);青年组发生典型心绞痛与老年组比较差异无统计学意义85.3%(87/102)vs 78.0%(78/100);青年组出现胸闷明显高于老年组31.4%(32/102)vs 16.0%(16/100)(P0.05);冠状动脉造影显示两组罪犯血管分布和血栓负荷差异无统计学意义,但青年组AMI多发生于前降支55.9%(57/102);青年组AMI单支病变、局限狭窄多见(P0.01);Gensini病变积分低(P0.05);与老年组比较,青年组并发症少,尤其是心律失常,心力衰竭发生率低,1周内病死率低(P0.01)。结论青年AMI的主要危险因素为男性、吸烟、饮酒、早发冠心病家族史、高TG、高UA及HDL-C降低,劳累和饮酒为主要诱发因素,单支、局限病变多见,Gensini评分低,并发症少,病死率低。     

维吾尔族与汉族患者冠状动脉病变程度的危险因素分析及健康指导

目的 探讨维吾尔族和汉族冠心病患者(CHD)患者冠状动脉病变程度的差异与危险因素.方法 分析两组患者冠状动脉病变的特点并就高血压、糖尿病、超重、血脂紊乱等危险因素进行比较分析.结果 维吾族病变程度高于汉族,维吾尔族冠心病超重患者明显高于汉族(P＜0.01),血脂紊乱患者中低高密度脂蛋白(HDL-C)患者高于汉族(P＜0.05).结论 维吾尔族的冠心病患者以三支病变为多,维、汉两族危险因素相比维吾尔族超重,低HDL-C是最主要的危险因素,有效的健康教育尤为重要.     

老年人自然免疫状态下抗肺炎链球菌抗体的检测

目的 探讨自然免疫状态下血清抗肺炎链球菌荚膜多糖特异性抗体值,为老年人是否需常规使用PPV23免疫提供参考.方法 健康人85例(健康组),分为青年、中年、老年组;老年COPD患者18例(C()PD组),ELISA检测血清特异性抗体.结果健康组:IgA老年组同中、青年组差异无统计学意义;IgM青年组高于其他两组(P＜0.05);总IgG差异无统计学意义,IgG4老年及中年组高于青年组(P＜0.05).IgM浓度与年龄负相关(r=-0.274,P＜0.05),IgG4与年龄正相关(r=0.342,P＜0.05).COPD组和健康老年人组差异无统计学意义.结论 未发现健康及COPD老年人血清抗肺炎链球菌保护性抗体整体水平低下,不支持该人群常规使用PPV23.     

不同年龄特发性炎症性肌病患者的临床特征及转归分析——附97例报告

目的:探讨不同年龄特发性炎症性肌病(IIM)患者的临床特征及其转归差异。方法:收集97例多发性肌炎(PM)或皮肌炎(DM)患者的病历资料,按患者入院时的年龄分为青年(40岁以下)组、中年(40～59岁)组、老年(60岁或以上)组,总结三组患者的临床症状及合并症、实验室检查结果 (肌酸激酶、ESR)、治疗和转归,并比较差异。结果:青年组、中年组和老年组IIM患者在出现皮疹、近端肌无力、肌痛、关节痛、肌肉萎缩等临床症状比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组在合并肺炎、间质性肺疾病、SLE等比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。老年组合并肿瘤者所占比例明显高于青年组及中年组(P均<0.01)。青年组血清肌酸激酶升高者比例明显高于中年组及老年组,三组ESR升高者比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。青年组无一例死亡。中年组死亡1例(2%),为合并重症肺炎患者。老年组死亡6例(20%),均死于肺部并发症。老年组的病死率显著高于青年组和中年组(P均<0.01)。结论:青年、中年和老年IIM患者在肌酸激酶升高比例、肿瘤发生风险、病死率方面存在差异。老年、肺部受累、恶性肿瘤是影响IIM患者预后不良的主要因素。     

老年和青年急性心肌梗死患者诱因的分析及预防

目的 对比分析老年和青年急性心肌梗死患者的诱因，并提出预防对策。方法 选取老年（60岁以上）急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）组148例，青年（40岁以下）AMI组64例，对两组的发病诱因进行比较分析。结果老年组无明确AMI诱因者占51．4％，明显高于青年组（P〈0.01），且老年组明确的AMI诱因广泛。老年组和青年组AMI危险因素的侧重点不同（P〈0．05），老年组危险因素合并症多且相互影响，以高血压为首；青年组危险因素以严重的不良生活习惯为主，吸烟最为常见。结论 老年和青年急性心肌梗死患者的诱发因素、危险因素特点不同。据此可制定不同的预防措施。     

脑出血452例临床特点分析

目的：比较、分析青年脑出血和老年脑出血的临床特点。方法：选取452例脑出血患者,其中青年组（18-40岁）57例,老年组（≥66岁）395例。比较两组性别、病因、危险因素、临床特点及病死率的差异。结果：高血压是青年组和老年组的主要病因和危险因素,青年组高血压发病率低于老年组（P〈0．05）。青年组脑血管异常发生率高于老年组（P〈0．05）。吸烟、饮酒也是青年组常见的危险因素。头痛、呕吐发生率青年组均为57．89％,老年组分别为31.14％、13．16％,两组差异有统计学意义（P〈O．05）;发病即刻意识障碍发生率青年组高于老年组（15．79％,9．62％,P〈O．05）。两组性别和病死率比较差异无统计学意义。结论：青年脑出血患者的主要病因和危险因素是高血压和脑血管异常,以头痛、呕吐为典型症状,发病即刻意识障碍的发生率高于老年脑出血患者。     

急性STEMI患者高危因素与年龄分层差异的相关性研究

目的:分析急性STEMI患者高危因素与年龄分层差异的关系,为冠心病的预防及治疗提供针对性方案。方法:回顾性调查分析(2012.01至2015.12)经我院胸痛中心行急诊PCI的STMEI患者的一般临床情况、血生化结果、PCI治疗相关数据、住院期间主要心血管事件、临床预后等。共入选患者222例,根据年龄分青年组(≤44岁)、中年组(45-59岁)、老年组(≥60岁)。分析各年龄段发病特点。结果:青年组中女性患者低于老年组(P0.01);吸烟率高于老年组(P0.01),肾小球滤过率(e GFR)、甘油三酯(TG)含量高于老年组(P0.05)。老年组中糖尿病以及肾功能不全者要高于青年组(P0.05)。三组患者心源性休克及急性左心衰发生率有显著差异(P0.05)。结论:吸烟、甘油三酯含量增多可能是青年组发病的更为主要的危险因素;青年组单支病变较多,住院期间临床主要心血管事件较老年组少。     

维吾尔族与汉族早发冠心病患者冠状动脉病变的临床研究

目的:探讨维吾尔族和汉族早发冠心病患者的心血管危险因素及冠状动脉病变的差异。方法:回顾性分析早发冠心病患者956例临床资料,分为维吾尔族组586例和汉族组370例。对2组4个常见心血管危险因素(高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟史)及冠状动脉病变特征进行对比分析。结果:维吾尔族组糖尿病、心肌梗死比例高于汉族组,而高血压比例低于汉族组,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者A型病变率最高,维吾尔族组B型、C型病变高于汉族组,而A型病变低于汉族组,差异均有统计学意义(P0.05)。维吾尔族组3支病变高于汉族组,而单支病变低于汉族组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:维吾尔族早发冠心病患者糖尿病比例高于汉族。维吾尔族早发冠心病患者3支病变率高,C型病变多,冠状动脉病变严重程度较汉族早发冠心病患者重。     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

Achievements in hip joint surgery in adults in Poland

The treatment of diseases and injuries of the hip joint in both children and adults has been a major area of interest for surgeons treating injuries and non-traumatic conditions of the organs of locomotion. The work of prominent Polish surgeons and orthopaedists has contributed to progress in this branch of medicine over the last century.     

论护理工作中的“慎独”与“慎众”

"慎独"一词出自《礼记·中庸》中"莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也"。即当君子独处,无人监督的时候,总是小心谨慎地不做任何不道德的事情。"慎众"则是指在许多人违反原则时,君子却不随波逐流,不盲目