小剂量环孢素A治疗狼疮性肾炎临床观察

为了观察小剂量环孢素Ａ（ＣｓＡ）对狼疮性肾炎（ＬＮ）的疗效，我们将ＣｓＡ与环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击疗法作比较，两组各１５例。结果总体疗效相似，但在治疗初期，ＣｓＡ组的血沉下降、尿蛋白减少以及血清白蛋白上升比ＣＴＸ组快。ＣｓＡ能早期诱导ＬＮ临床缓解，减少皮质激素和ＣＴＸ用量及其相应的副作用。８例在ＣｓＡ减药期间或停药前加用ＣＴＸ冲击治疗，有效地防止了ＣｓＡ停药后的复发。研究表明，小剂量环孢素Ａ治疗狼疮性肾炎是一种有效的、可取的疗法。     

新月体型狼疮性肾炎1例报告

新月体型狼疮性肾炎是狼疮性肾炎的特殊类型 ,临床少见 ,且预后差。本院近期收治 1例 ,现报告如下。患者男 ,2 6岁 ,因双下肢及颜面部水肿 2 0天 ,伴恶心、少尿10天 ,于 2 0 0 1年 11月 2 8日收入院。查体 :Bp2 4/16k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg) ,神志清 ,面部无红斑 ,双眼睑轻度水肿 ,口腔无溃疡。双肺可闻及干湿性罗音。心率 90次 /min,律齐。腹水征阳性。关节无红肿 ,双下肢中度水肿。即往健康。血常规 :WBC1.13× 10 9/L,Hb 68g/L,PL T2 78× 10 9/L,ESR5 0 .9mm/h。尿常规 :蛋白 (+ + + ) ,颗粒管型 (+ + ) ,蜡样管型 (+ ) ,离心镜检 …     

环孢素A治疗肾小球肾炎的临床应用

近年来,环孢素A(Cyclosprin A,CsA)除用于治疗红斑性狼疮、类风湿性关节炎等疾病外,亦试用于治疗原发性肾小球肾炎,并取得较好的疗效. 药理作用机理CsA系真菌产生的一种由11种氨基酸组成的环形多肽.它具有特异性抑制辅助性T细胞的效应和毒效T细胞的产生,但对抑制性T细胞活性无影响.即不影响抑制性T细胞的增殖.CsA对T细胞的抑制作用较硫唑嘌呤强三倍,且对人或动物均不引起骨髓抑制. CsA治疗肾小球肾炎的作用机理,至今尚未明确.肾小球肾炎发病大多数与循环免疫复合物形成或抗肾小球基膜(GBM)抗体的形成等有密切关系,CsA作为一种免疫抑制剂,选择性作用于辅助性T     

狼疮性肾炎的治疗

SLE是多脏器受累的自家免疫性疾病。临床上50～75%合并肾炎,组织学检查90%以上有肾炎改变。LN是影响SLE预后的主要病变,至今尚无根本改变LN预后的药物,肾上腺皮质激素(激素)确有一定疗效,但在使用方法上意见不一。如何充分发挥药效并能尽量减少副作用,仍需进一步实践、探讨。     

狼疮性肾炎治疗进展

狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的病程变化多端。对轻度LN(Ⅱ、Ⅲ级)患者,其治疗通常仅针对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的肾外表现,给予中等剂量泼尼松;如果初始反应较差,可加用硫唑嘌呤(AZA)。对重度增生型(Ⅳ级)LN则较多应用免疫抑制药物,如环磷酸胺(CTX)合并皮质类固醇冲击等。1 免疫抑制剂治疗 主要药物:①环孢菌素A(CsA):CsA治疗LN的机     

狼疮性肾炎的治疗

狼疮性肾炎的治疗华西医科大学附属第一医院（６１００４１）许国章樊均明系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）和狼疮性肾炎（ＬＮ），目前仍无法根治，主要对策是控制临床症状及阻止疾病的进展。临床所选用的药物，均有一定的毒副作用，其治疗方案的选择应权衡利弊，合理用药。治疗...     

145例狼疮性肾炎临床治疗分析

狼疮性肾炎（ＬＮ）是系统性红斑狼疮的主要死亡原因，肾脏的病理类型、临床合并症以及治疗方式的不同与患者的预后有着密切的关系。我们通过对１４５例ＬＮ的治疗观察作者单位：５１８０２０深圳市人民医院肾内科（刘卫国），中山医科大学附属一院肾脏病研究所（叶任高）...     

狼疮性肾炎

狼疮性肾炎陈惠萍胡伟新曾彩虹关键词系统性红斑狼疮狼疮性肾炎肾活检中图法分类号Ｒ５９３．２４２系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是以体内产生过多对抗自体细胞成份（例如核，胞浆，细胞膜等）为特征的自身免疫性疾病，免疫复合物常常在多个脏器中沉积，或在原位形成，并引起...     

狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮(SLE)是一类综合征,由于多种免疫学异常通过最后的共同途径致病,引起相似的临床症状。肾脏是最常受累的脏器之一,肾脏病变的轻重往往与SLE的预后密切相关,但狼疮性肾炎(LN)通过治疗可使病情长期稳定。它的治疗维持时间长,具有潜在的毒性,如何实施较为困难。本文拟对LN发病机理、临床表现,及其治疗方法作一概述。     

狼疮性肾炎

近10年来红斑性狼疮和狼疮性肾炎的预后不断得到改善,即使预后不良的类型(弥漫增殖型),其5年生存率亦可超过70％。改善预后的因素为:以血清学检查诊断轻型病例、较好地控制感染并发症及皮质激素疗效显著等。自应用皮质类固醇以来,因感染和活动性狼疮而早期死亡的病例明显减少。死于肾功能衰竭的例数保     

狼疮性肾炎免疫抑制治疗新进展

本文综述狼疮性肾炎的免疫抑制治疗进展。狼疮性肾炎的免疫抑制治疗根据不同的病理类型其治疗方案亦不同,治疗药物包括糖皮质激素及免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤、来氟米特、吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、咪唑立宾等),新的免疫调节药物包括信号分子、细胞受体阻断剂、B淋巴细胞刺激因子阻滞剂,以及新的治疗方案如多靶点治疗已被广泛用于临床研究。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎

1990年3月以来,我们用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗狼疮性肾炎(LN)9例,效果满意。 1.资料分析:男1例,女8例,平均年龄24.5岁。9例均表现为肾病综合征,1例并有心包积液和腹水。肾活检病理类型:弥漫增殖性肾炎4例,膜性肾病和单纯系膜病各2例,局灶节段性硬化1例。常规给予强的松0.8～1.0mg/(Kg·d)口服及对症治疗,同时以5％葡萄糖液500ml+CTX1.0g缓慢静滴,每月1次,共6～8个月。结果:     

霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎

霉酚酸酯是一种选择性作用于淋巴细胞的新型免疫抑制剂。它非竞争性，可逆性也抑制次黄嘌呤核苷酸脱氢酶活性；抑制Ｔ、Ｂ淋巴细胞的增殖和Ｂ淋巴细胞的抗体形成，并干扰粘附分子的糖基化。在狼疮性肾炎动物模型中，ＭＭＦ显著改善蛋白质、降低抗体水平、减轻病理损害、延长动物生存时间，在狼疮性肾炎患者中，ＭＭＦ的运用也取得了令人满意的结果。     

狼疮性肾炎药物治疗现状

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus,SLE）是一种表现有多系统损害的自身免疫介导的慢性系统性自身免疫病。临床上狼疮性肾炎（1upus nephritis,LN）是SLE主要合并症和死亡原因,其中临床报道几乎100％的SLE患者肾活检提示有肾脏受累现象。LN病情可逐渐发展,     

重症狼疮性肾炎的治疗

重症狼疮性肾炎免疫炎症反应重,病程凶险,但多数患者病情都可有效控制。治疗以抑制免疫反应、保护器官 功能、改善预后为目标,以提高患者生存质量为前提并且贯穿治疗的始终。重症狼疮性肾炎诱导治疗方案已有多样 选择,需要根据狼疮性肾炎的病理分型、肾脏组织中狼疮活动的活动性和慢性指数、蛋白尿水平、肾功能、器官受累等 情况综合考虑合理选用。     

狼疮性肾炎的治疗进展

在过去的 2 0年里 ,系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)的发病率增长了 3倍 ,狼疮性肾炎 (ＬＮ)已成为我国最常见的继发性肾炎[1 ] 。随着现代免疫抑制治疗方案的改进 ,ＬＮ患者的远期肾功能和存活率有显著提高 ,但ＷＨＯ分型的增生性狼疮性肾炎 (Ⅲ型及Ⅳ型ＬＮ)及膜性病变 (Ⅴ型ＬＮ)的治疗仍较困难。因此 ,寻找更好的治疗方法、减少副作用是人们不断努力的方向。本文就增生性ＬＮ(主要指Ⅲ型、Ⅳ型ＬＮ)及Ⅴ型ＬＮ的治疗现状及进展作一介绍 ,重点是增生性ＬＮ的治疗。1　增生性狼疮性肾炎的治疗美国Ｍａｙｏ医院和国立卫生院 (ＮＩＨ)从 2 0世纪70…     

狼疮性肾炎的治疗探讨

狼疮性肾炎(LN)作为自身免疫性疾病,目前尚无根治疗法。但全世界已公认它是少数几种对肾上腺皮质激素非常敏感的肾脏疾患之一。激素已成为LN治疗的基石。但是,目前存在两个问题:①长期大剂量激素治疗带来严重的副作用,如感染、股骨头坏     

狼疮性肾炎46例报告

狼疮性肾炎４６例报告枣庄市立医院（２７７１０２）蔡安平王凌１９８８～１９９７年，我们收治狼疮性肾炎（ＬＮ）患者４６例，现报告如下。临床资料：本组男３例，女４３例；年龄１３～４８岁。均符合１９８２年美国风湿病协会制订的ＳＬＥ诊断标准。将患者随机分为三组...     

老年狼疮性肾炎60例

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)导致的肾损害,是其最常见和最重要的内脏并发症,约40%～80%的SLE患者会转化为LN。LN的临床表现多样化,常见于青壮年女性,老年人较少见,但是老年人免疫力低下,感染病菌的概率大,容易引发高血压、高血脂、糖尿病等并发症,临床上对于老年LN应