双氧水子宫输卵管造影对不孕症的检查

我院自2000年1月～2003年1月，对9例不孕症患者使用3％双氧水作为声学造影剂进行10次子宫输卵管造影，取得较为满意的效果，现回顾分析如下。     

500例输卵管性不孕症子宫输卵管造影的评价

诊断子宫性和输卵管性不孕症常用染色腹腔镜检和子宫输卵管造影术(HSG).子宫输卵管造影是比较无害价廉的检查方法,可以明确宫腔情况和输卵管阻塞的部位.1973～1980年Rostock Wilhem-Piect大学的Bereichs医学院妇科医院对不孕症的诊断首先应用HSG,目的是对输卵管性不孕症、妊娠进行HSG和拍片质量的评价.排除一般疾病和生殖道炎症,于排卵前应用双球形导管     

联合应用宫腔镜腹腔镜和子宫输卵管通液及子宫输卵管碘油造影检查诊断不孕症110例分析

目的　通过宫腔镜、腹腔镜检查和子宫输卵管通液及子宫输卵管碘油造影检查 ,了解输卵管通畅性 ,探讨引起不孕症的原因。方法　对 110例不孕妇女进行输卵管通液检查 ,子宫输卵管碘油造影 (HSG)、宫腔镜和腹腔镜及镜下通液检查。结果　以宫腔镜和腹腔镜镜下通液 33例双侧通畅为对照标准 ,110例患者中 ,宫腔镜和腹腔镜镜下通液准确率为 30 0 0 % ,输卵管通液检查准确率为 6 5 45 % ,两者间比较有极显著性差异 (P <0 0 1) ;镜下通液与HSG准确率比较 ,宫腔镜和腹腔镜镜下通液 2 1 33 % (16 / 75 ) ,HSG33 33 % (2 5 / 75 ) ,两者间比较无显著性差异(P >0 0 5 )。结论　宫腔、腹腔炎症与不孕症有关 ,宫腔粘连、子宫内膜炎等仍为不孕症的主要原因 ,宫腔镜和腹腔镜通液检查在诊断治疗不孕症中有一定的价值。     

联合应用宫腔镜腹腔镜和子宫输卵管通液及子宫输卵管 碘油造影检查诊断不孕症11O例分析

目的通过宫腔镜、腹腔镜检查和子宫输卵管通液及子宫输卵管碘油造影检查,了解输卵管通畅性,探 讨引起不孕症的原因。方法对110例不孕妇女进行输卵管通液检查,子宫输卵管碘油造影(HSG)、宫腔镜和腹腔 镜及镜下通液检查。结果以宫腔镜和腹腔镜镜下通液33例双侧通畅为对照标准,110例患者中,宫腔镜和腹腔 镜镜下通液准确率为30.00％,输卵管通液检查准确率为65.45％,两者间比较有极显著性差异(P＜0.01);镜下通 液与HSG准确率比较,宫腔镜和腹腔镜镜下通液21.33％(16/75),HSG3.33％(25/75),两者间比较无显著性差异 (P＞0.05)。结论宫腔、腹腔炎症与不孕症有关,宫腔粘连、子宫内膜炎等仍为不孕症的主要原因,宫腔镜和腹腔 镜通液检查在诊断治疗不孕症中有一定的价值。     

子宫输卵管造影在诊断女性不孕症中的价值

<正>子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)系通过宫颈管向宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道内情况。从上世纪20年代开始采用,已有上百年历史,至今仍是评价输卵管通畅性的经典方法。目前,HSG的临床应用存在以下问题:检查指征宽泛;质量良莠     

子宫输卵管造影在女性不孕症中的诊断价值

目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)用于评价盆腔输卵管性不孕症的可靠性。方法:选取2014年10月至2016年4月行子宫输卵管造影提示输卵管梗阻或盆腔粘连于沧州中西医结合医院治疗的236例患者,行宫腹腔镜探查联合输卵管通液术,比较子宫输卵管造影诊断盆腔输卵管病变与宫腹腔镜探查联合输卵管通液术中诊断的符合率。结果:子宫输卵管造影诊断输卵管近端、远端梗阻的敏感度分别为55.3%和73.4%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。盆腔输卵管粘连仅17条,敏感度为12.1%。结论:子宫输卵管造影可观察输卵管通畅情况,明确输卵管阻塞部位,该法结果准确可靠,在诊断输卵管远端梗阻可靠性更佳,但用于评价盆腔输卵管粘连的可靠性欠佳。     

子宫输卵管碘油造影及腹腔镜检查在输卵管性不孕中的应用

目的:通过子宫输卵管碘油造影(HSG)及腹腔镜检查,分析其对输卵管及盆腔粘连病变检查的临床诊断价值。方法:回顾性分析我院2008年1月至2010年12月收治的89例输卵管性不孕患者,行HSG检查及腹腔镜治疗的临床资料。结果:176条输卵管中,HSG与腹腔镜检查结果相符的有140条,符合率79.55%;腹腔镜诊断输卵管通畅的灵敏度为77.89%,特异度为71.70%;HSG诊断通畅的灵敏度为72.22%,特异度为64.41%。结论:HSG检查可作为不孕症患者的初步筛查手段,腹腔镜检查准确性高,在不孕症患者的诊断中有重要的作用。     

子宫输卵管造影对输卵管性不孕的诊断价值

子宫输卵管造影用以评价输卵管的通畅度,是不孕症的一线诊断方法.但因其诊断符合率不高以及存在一定的并发症,影响了临床应用.传统的碘油造影虽然造影图像效果好,但并发症较多,甚至可有碘油肺栓塞等严重并发症.水溶性造影剂使用安全,省时方便且显影效果满意,有取代碘油的趋势,为提高造影诊断符合率,应改进造影技术以获取满意图像,加强对盆腔结核及盆腔粘连等非典型造影图像的认识,同时也应加强医师培训以提高造影诊断的一致性.     

不孕症子宫输卵管造影201例分析

我院1983年6月至1985年5月对201例不孕症患者进行了子宫输卵管造影检查,121例取得随访,现报道如下。资料与方法一、病例选择:201例均系婚后同居2年以上未避孕而未妊娠的妇女,无急性或慢性盆腔炎亚急性发作者。年龄最小24岁,最大41岁,生育旺盛期25～35岁176例,占总数的87.6％。本组就诊时的不孕年限见表1。二、     

腹腔镜检查与子宫碘油造影对输卵管因素不孕的诊断比较

本文通过１２８例女性不孕患者进行子宫输卵管碘油造影（ＨＳＧ）及染色腹腔镜检查的对比研究，探讨两种方法在诊断转卵管性不孕的价值。在诊断通畅度中，两种方法总符合率为８８．１０％，不符合率为１１．９０％。两种方法结果完全一致为６３．８９％，腹腔镜不能确切定出阻塞部位２４．２１％。染色腹腔镜检查还能发现影响生育的其他盆腔疾病及粘连，本组发现病例４４例，占３４．３８％。结果表明：腹腔镜检查更为准确判定输卵管通畅度，但判定输卵管梗阻部位，ＨＳＧ优于腹腔镜检。盆腔疾患及粘连腹腔镜才能提供可靠的资料。     

经阴道子宫输卵管声学造影诊断不孕症1230例分析

我院生殖中心对1230例不孕患者实施经阴道子宫输卵管声学造影(THSSG)检查。现将结果总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　对2001年3月至2004年3月在本院生殖中心就诊的1230例女性不孕症患者行THSSG检查,患者年龄平均295(21~40)岁;不孕年限平均465(2~15)年。原发不孕322例;继发不孕908例,其中有人工流产史776例,经产妇102例,输卵管妊娠行一侧输卵管切除术30例。所有患者均无生殖器急性、亚急性炎症。1.2　方法1.2.1　造影设备　韩国制造SONOACE6000型超声诊断仪,频率为65MHz;NCIⅠ型输卵管通液诊断治疗仪;硅胶双腔子宫造影管…     

532例不孕症行子宫输卵管碘油造影的临床应用评价

目的:评价子宫输卵管碘油造影术(HSG)在女性不孕症的应用价值.方法:对达州市生殖医院2009年1月至2010年5月532例女性不孕症患者行HSG的临床资料进行回顾性分析,比较20 ～ 30岁和≥31岁不同年龄段子宫显影和输卵管显影情况及HSG术中、术后的不良反应和随访其后的妊娠结局.结果:①宫腔形态异常109例(20.5％),其中≥31岁年龄段宫腔粘连所占比例(24.5％)高于20 ～ 30岁(14.5％),差异有统计学意义(P＜0.01).输卵管阻塞196例(36.8％),其中≥31岁年龄段输卵管阻塞比例(62.9％)明显高于20 ～30岁(17.2％),差异有统计学意义(P＜0.01).②术中所有患者均有不同程度的疼痛,能忍受,有4例出现呛咳、心慌;术中和术后均无大出血、感染、输卵管破裂、过敏性休克发生.③成功随访94例患者1年,自然受孕17例(18.1％).结论:HSG发生不良反应少,可以明确显示子宫形态、输卵管目前状态、阻塞部位,表明有很好的临床应用价值.对大于31岁的不孕症患者建议首先进行HSG检查,为下一步诊疗提供帮助.     

不孕症常规检查中能否回避使用诊断性腹腔镜检查

本研究旨在评价对不孕症患者常规检查中 ,采用常规血清沙眼衣原体 ( CT)抗体检测结合妇女临床特征 ,能否避免使用诊断性腹腔镜检查术。采用回顾性病例分析 ,研究对象为来自于二级不孕症医疗诊所的 80例接受了腹腔镜检及血清 CT抗体检测两项检查的不孕症妇女确定患者是否有任何盆腔炎性疾病史 ,盆腔疼痛史 ,宫颈上皮内瘤病史 ,盆腔手术史或阑尾切除史以及临床盆腔检查和腹腔镜检的任何异常发现。采用酶联免疫吸收法 ( EL ASA)筛查并经显微免疫荧光诊断性检测法 ( MIF)检测血清 CT抗体。以统计学方法评价临床特征的作用 ,血清 CT抗体试…     

子宫输卵管碘油造影与超声双氧水造影对输卵管检查的比较

输卵管因素所致的不孕占女性不孕的 2 5 %～ 4 0 % [1] 。正确判断输卵管的形态及功能是治疗女性不孕症的关键之一。目前检查输卵管的方法有多种 ,而在基层医院能够开展的主要是子宫输卵管超声双氧水造影术 (以下简称声学造影 )及子宫输卵管碘油造影术 (以下简称碘油造影 )。笔者收集到 119例行碘油造影前曾进行过声学造影的不孕症患者的资料 ,分析如下。资料与方法一、临床资料1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,在我院行碘油造影前曾经进行过声学造影的不孕症患者 119例 ,年龄 2 2～ 4 1岁 ,平均 2 4 6岁。原发不孕 4 1例 ,占 34 4 5 % ,平均…     

不孕症常规检查中可否避免使用诊断性腹腔镜

为研究常规血清沙眼衣原体抗体试验结合临床特征表现可否避免不孕症常规检查中使用诊断性腹腔镜 ,作者选择1996年 7月至 1998年 7月行腹腔镜检查的不孕症患者 80例 ,其中原发不孕 5 6例、继发不孕 2 4例。 35人沙眼衣原体抗体试验阳性 ;凡有盆腔炎症史、慢性盆腔痛、盆腔和附件手术史、宫颈上皮肉瘤样病变及妇科检查发现盆腔触痛为临床阳性表现。对临床表现、沙眼衣原体抗体试验及两者结合在诊断输卵管疾病和与不孕相关的盆腔疾病中的作用加以统计分析 ,计算特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值、可能性比值。结果 :任何临床阳性表现与…     

输卵管性不孕症

输卵管不仅是连接卵巢和子宫的渠道,而且还具有抬卵、贮卵、输精、提供精卵结合的场所、输送孕卵至宫腔以便及时到达和植入宫腔内膜的功能。女性不孕症的病因虽然很多,输卵管因素却占首位。据不同报道,5～58%的不孕症属于本症。差异如此悬殊,可能求治病种与诊断方法、种族差异以及社会因素有关。一、病因(一)病原体感染:①结核性输卵管炎,多继发于肺结核或肠结核,经血行播散至盆腔,早期常无症状,累及输卵管的浆膜层时呈粟粒样病灶;侵犯肌层     

子宫输卵管造影诊断符合率及诊断一致性分析

目的:研究不同医师对子宫输卵管造影的诊断符合率以及诊断一致性。方法:选取60例接受宫、腹腔镜手术患者的造影片,由4位临床医师读片诊断。诊断结果分成输卵管积水、输卵管近端阻塞、输卵管远端阻塞、盆腔粘连以及子宫内膜息肉,分别分析各医师的诊断结果与宫、腹腔镜诊断结果的符合率以及一致性(以κ值表示)。结果:造影诊断符合率分别为输卵管积水敏感度83.33%~100.00%,特异度97.22%~98.15%;输卵管近端阻塞敏感度75.00%~83.33%,特异度88.89%~92.60%;输卵管远端阻塞敏感度85.71%~92.86%,特异度77.78%~81.11%;子宫内膜息肉敏感度12.50%~25.00%,特异度94.23%~100.00%;盆腔粘连敏感度58.93%~64.26%,特异度45.31%~64.06%。各医师诊断一致性(κ值):输卵管积水为0.758,输卵管近端阻塞为0.815,输卵管远端阻塞为0.277,盆腔粘连为0.431,子宫内膜息肉为0.658。结论:造影诊断输卵管积水符合率较高;诊断近端阻塞及子宫内膜息肉不易误诊,但易漏诊;诊断远端阻塞不易漏诊,但易误诊;诊断盆腔粘连敏感度及特异度均较低,临床价值有限。不同医师诊断输卵管近端阻塞和输卵管积水一致性较高,输卵管远端阻塞和盆腔粘连诊断一致性较低。     

宫腔内人工授精前不孕症诊断检查中诊断性腹腔镜的准确性

此研究是为了评价子宫输卵管碘油造影正常之后 ,宫腔内人工授精 (IUI)前诊断性腹腔镜检查情况对男性低生育力、宫颈因素或不明原因不孕症夫妇治疗决定改变的准确性。对Vrije大学医学中心的生殖医学科的资料进行了回顾性病历复习 ,在 1995年 1月至 1999年 12月作过诊断性腹腔镜患者的病历资料中 ,患者行不孕症检查后行腹腔镜之前 ,如有IUI治疗指征 ,均纳入分析。在作IUI治疗之前 ,患者均作了腹腔镜检查 ,行IUI治疗的临床指征包括男性低生育力、宫颈因素和不明原因不孕症。统计分析采用逐步逻辑回归模型。结果 :总共有 773例患者作诊断…