抗乙型肝炎病毒药物疗效的比较

慢性乙型肝炎治疗相当复杂,抗病毒治疗是关键.已被批准的6种抗病毒药物大多已广泛应用于临床,抗病毒治疗取得很大的进展.此文对常用的几种抗病毒药物疗效进行综述.     

抗乙型肝炎病毒药物研究进展及现状

抗乙型肝炎病毒药物的研究已有十余年的历史。本文对抗乙型肝炎病毒药物主要筛选方法的发展及现状作了综述,并对各种乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)转染细胞株的应用及(?)肝DNA病毒的混合细胞培养方法等一些新进展作了简单介绍。     

抗乙型肝炎病毒药物耐药机制的研究进展

目前抗病毒药物是治疗乙型肝炎的重要手段,但长期使用可产生耐药,阻碍其临床应用,所以探究抗HBV药物的耐药机制就显得尤为重要.此文就抗HBV药物的耐药机制、耐药定义、耐药模式以及防止出现耐药的策略作了综述.     

量子共振检测仪检测抗乙型肝炎病毒药物效价初探

目的：探讨量子共振检测仪（QRS）检测抗乙型肝炎病毒（HBV）药物效价的临床意义。方法：选52例长期口服某种抗HBV药物的乙肝患者,口服药物包括拉米夫定（LAM）,阿德福韦酯（ADV）,LAM和ADV,恩替卡韦（ETV）。将其分为HBVDNA阳性和HBVDNA阴性两组,健康对照组10例。用QRS以＂＋＂的模式分别检测各组药物效价值。结果：健康对照组与HBVDNA阴性组量子药物效价值比较差异有统计学意义（P〈0.01）;与HBVDNA阳性组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：QRS检测HBVDNA阴性和阳性患者抗乙肝病毒药物效价值差异具有统计学意义,表明可以根据药物效价值的高低初步判定抗乙肝病毒药物有效与否,从而选择合理的抗病毒药物。     

核苷类抗乙型肝炎病毒药物临床应用情况分析

乙型肝炎(乙肝)是对人类危害极大的疾病之一,核苷类抗乙肝病毒(HBV)药物治疗乙肝疗效显著,临床应用广泛的有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等。本文就该类药物的适应证、耐药性、注意事项加以分析,为临床治疗提供依据。     

Toll样受体3抗乙型肝炎病毒慢性持续感染的进展

目前,HBV慢性持续感染的致病机制仍不明确,多倾向于机体对病毒产生免疫耐受,固有免疫及适应性免疫应答不佳所致.免疫调节治疗有望成为治疗HBV慢性持续性感染的重要手段.Toll样受体3(TLR3)作为病毒双链RNA(dsRNA)识别受体在机体抗病毒免疫中发挥十分重要的作用.此文将对TLR3在HBV慢性持续感染中的作用研究进展作一综述.     

乙型肝炎病毒耐药专家共识:2009年更新

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慢性乙型肝炎合并脂肪肝病人对阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒疗效的影响

目的对患有慢性乙型肝炎患者进行阿德福韦酯治疗过程中,患者合并脂肪肝对该药物抗乙型肝炎病毒作用所产生的影响进行研究分析。方法抽取76例患有慢性乙型肝炎的临床确诊患者病例,其中38例为单纯慢性乙肝患者(将其定义为A组),另外38例为合并脂肪肝患者(将其定义为B组)。2组患者均采用阿德福韦酯进行治疗。结果 A组患者在治疗一段时间后的ALT复常率明显高于B组患者;该组患者在治疗后的HBVDNA转阴情况明显优于B组患者;该组患者治疗所需时间明显短于B组患者;2组患者治疗过程中,均没有出现并发症现象。结论应用阿德福韦酯对患有慢性乙型肝炎患者进行治疗过程中如果患者同时合并患有脂肪肝,会导致该药物抗乙型肝炎病毒作用明显下降。     

2013-2016年山东日照口岸出入境人员乙型肝炎病毒监测分析

目的 了解日照口岸出入境人员乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)分布情况,为口岸出入境人员乙型病毒性肝炎防控提供科学依据.方法 对2013-2016年日照口岸40 054名出入境人员HBV检测结果进行回顾性统计分析.结果 日照口岸出入境人员乙型肝炎病毒表面抗原(Hepatitis B Virus s Antigen,HBsAg)总检出率1.24％,HBsAg检出率年度之间差异无统计学意义(P＞0.05),出境与入境人员之间差异无统计学意义(P＞0.05),男性高于女性(P＜0.05),＜ 30岁年龄段低于其他年龄段(P＜0.05),公务/商务人员高于其他职业人员(P＜0.05),乙肝五项①④⑤构成比最高55.44％,①③⑤伴高丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)所占比率高于其他乙肝五项形式(P＜0.05).结论 日照口岸出入境人员HBsAg的检出主要与性别、年龄和职业有关,乙肝五项以①④⑤为主,①③⑤易伴ALT升高.应在口岸加大对上述人员的防病治病宣传力度.     

Hepatitis B: vaccination programmes in Europe--an update

In the eight years since the Global Advisory Group of the Expanded Program on Immunisation set 1997 as the target for integrating hepatitis B (HB) vaccination into national immunisation programs world-wide, more than 116 countries have included HB vaccine as part of their routine infant or adolescent immunisation programs. Meanwhile, many countries have performed economic evaluation studies, while others have initiated sero-epidemiological studies to generate input data for burden of disease calculation. These studies have indicated that epidemiological and economic arguments cannot be used to delay the implementation of universal hepatitis B vaccination. Some countries have improved their surveillance system and included viral hepatitis in the surveillance programs. Other have put hepatitis B vaccination on the political agenda. By the year 2000, following countries of the WHO European Region (51 countries) have implemented a universal hepatitis B immunisation programme: Andorra, Albania, Austria, Belarus, Belgium, Bulgaria, Estonia, France, Germany, Greece, Italy, Israel, Kazakhstan, Kyrgyzstan, Latvia, Lithuania, Luxembourg, Malta, Moldova, Monaco, Poland, Portugal, parts of the Russian Federation, Romania, Slovakia, Slovenia, San Marino, Spain, Switzerland, Turkey and Uzbekistan. The Netherlands and some other European countries are seriously studying the issues or are making budgetary provisions for introduction of HB vaccine into their vaccination programme. Most of the European countries, which now use the vaccine routinely, have started with adolescent or infant immunisation. Belgium (1999), France (1994) and Italy (1991) have begun with both adolescent and infant HB immunisation. France continues since 1st October 1998 with the infant immunisation programme only. The rewards of effective implementation of the programmes in these countries are becoming apparent; and their success offers an exemplary model for other countries. The deadline was 1997. Globally, work still remains to be done to support and implement interventions that will bring us closer to the WHO goal and to control, eliminate and eradicate hepatitis B in the coming generations at large. If all the 145 million infants born in 1991 had been vaccinated in this way, the number of chronic carriers would have been reduced by 7.5 million, and 1.8 million deaths prevented.     

HBV耐药基因的实验研究

目的:利用多色荧光PCR技术,建立快速检测HBV耐药基因的方法,并与基因测序法进行对照研究。方法:建立2个反应体系,每个反应体系包含四个耐药位点。对新建的多色荧光PCR法进行灵敏度和特异性分析,并对42例临床收集的服药患者血清进行耐药检测。结果:构建了多色荧光PCR检测HBV耐药位点的体系,其特异性较好,分析灵敏度可达1×103copies/ml。42例样本中检测到YVDD 3例(占7.14%),YIDD 1例(占2.38%);1896变异7例,占总数的16.67%。其他位点未检测到耐药突变。结论:所构建的多色荧光PCR检测体系为临床医院提供快速、简便的HBV耐药位点突变检测手段,较基因测序法方便、快捷。     

体外联合抗乙型肝炎病毒的实验研究

目的利用转基因HepG2,215细胞进行体外联合抗乙型肝炎病毒(HBV)的实验研究,为临床治疗提供参考。方法在细胞生长液中加入适当浓度配制的拉米夫定、α_2a干扰素(罗荛愫)、胸腺肽α1(日达仙)以及拉米夫定分别与α_2a干扰素、胸腺肽α1的配伍制剂。常规培养并采用ELISA法检测该细胞分泌的HBsAg和HBeAg,以计算抑制率的方法判定药物抗HBV的作用。结果拉米夫定具有体外直接抗病毒作用。三者联合应用具有协同抗病毒作用。结论核苷类药物具有直接抗病毒作用,而且与免疫调节剂联合应用可以增强抗HBV作用,达到优势互补的效果。     

成人乙肝疫苗免疫研究进展

乙型病毒性肝炎（乙肝）是当前威胁人类健康的重要传染病，被WHO列为要加强控制并最终消灭的传染病。目前医学界尚无根治乙肝的良药，疫苗接种是预防乙肝病毒感染最经济、最有效的方法，也是降低乙肝危害的根本措施。     

HBV基因型和肝细胞癌的研究现状

目前HBV可分为A～H8种基因型,基因型可分出亚型,HBV基因型及基因亚型呈现显著的地理区域性分布。感染基因型C比B的患者有更高的基因变异率、更高的HBV DNA滴度、更严重的肝损害、更低的抗病毒应答率,HBV基因型与肝细胞癌（HCC）相关。     

室内环境暴露和哮喘发作:对2000年医学研究所综述的更新(续1)

4.4 环境烟草烟雾暴露 4.4.1 背景 已有大量研究评估了环境烟草烟雾(ETS)被动暴露对呼吸道健康的影响.烟草烟雾中含有固态颗粒和半挥发性及挥发性有机化合物.这些化合物包含已知或疑似的眼睛和呼吸道刺激物、毒素、诱变剂和致癌物(Zeise和Dunn,1999).区分急性和慢性ETS暴露的影响是一大难题,除非通过仅在成人中进行的对照模拟研究(IOM,2000).     

室内环境暴露和哮喘发作:对2000年医学研究所综述的更新

[背景]以往的研究已经发现特定的室内环境暴露和哮喘发作相关. [目的]本综述提供有关室内暴露和哮喘发作科学文献知识汇总的更新. [方法]通过PubMed、参考文献目录和作者提供的文件中,查找2000-2013年发表的有关室内暴露和哮喘发作同行评议的文章.作者选择研究哮喘发作的频率或严重程度与可干预的室内暴露间关联的文献,并结合证据的强度对这些研究的结果进行综述和总结. [结果]本综述中包括了69篇符合条件的文章.有重大改变的结论包括:哮喘发作与室内潮湿或潮湿相关因素(在儿童中)的因果关系;哮喘发作与潮湿或潮湿相关因素(在成人中)、内毒素和环境烟草烟雾(在学龄前儿童中)的相关性;有限或提示性的证据表明,哮喘发作与室内培养的青霉菌和真菌总量、二氧化氮、啮齿类动物(非职业性暴露)、羽毛/羽绒枕(相对于合成纤维的床上用品具有保护性),以及(不管具体的致敏性)尘螨、蟑螂、狗和潮湿相关因素的关联. [讨论]这一综述结合2000年以来报道的证据,增加了室内因素与哮喘发作相关的证据强度.在对所有可获得的证据进行更加彻底的检测之前,这一结论应当被视为暂时有效. [结论]多个室内暴露因素,尤其是与潮湿相关的因素,需要引起人们的重视,以预防哮喘发作,甚至对于那些非敏感的人来说也是如此.还需要更多的研究,以建立与此类室内暴露的因果关系和评估相关的干预措施.     

2016-2020年黑龙江省乙型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的:分析2016-2020年黑龙江省乙型病毒性肝炎(简称乙肝)报告发病现状,评价乙肝防控效果.方法:利用中国法定传染病报告系统中黑龙江省的发病数据,运用描述流行病学方法比较不同地区、年龄和职业人群的乙肝发病情况.结果:2016-2020年黑龙江省共报告乙肝病例50803例,其中急性乙肝11193例、慢性乙肝30657...     

乙肝疫苗接种对乙型肝炎流行特征的影响

目的了解南京市鼓楼区乙肝疫苗接种前后16年乙型肝炎流行特征的变化，为今后实行新的预防对策提供依据。方法对1990～2005年南京市鼓楼区乙肝疫情报告资料进行分析。结果1992年起该区将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理，目前全区新生儿乙肝疫苗接种率达99％以上。接种疫苗改变了乙肝的流行特征，人群乙肝发病率呈下降趋势，10岁以下儿童下降最明显。结论乙肝疫苗免疫是防制、消除乙肝的有效途径。为进一步降低发病率，在做好新生儿乙肝疫苗接种工作的同时，必须扩大疫苗的接种范围。     

某医院2010-2016年孕妇感染乙肝情况调查分析

目的探讨某医院2010-2016年孕妇感染乙肝情况。方法以本院2010-2016年收治的9366例孕妇作为调查对象,利用化学发光法对其进行乙肝五项定量检测,并对结果进行分析。结果 (1)9366例住院孕妇中,HBV感染者445例,阳性率为4.75%,同时合并HBsAg(+)、HBeAg(+)者141例,占1.51%。(2)HBsAg阳性率随着年龄的增加呈上升趋势,但是不同年龄组间比较差异无统计学意义(χ~2=1.073,P=0.097)。(3)农村孕妇HBsAg阳性率(7.00%)明显高于城镇孕妇(2.08%),差异显著(χ~2=5.67,P=0.017);无乙肝疫苗接种史孕妇HBsAg阳性率(8.38%)明显高于有乙肝疫苗接种史孕妇(0.95%),差异显著(χ~2=6.515,P<0.001)。(4)感染乙肝的孕妇产后出血、胎膜早破、妊娠期高血压及死胎的发生率明显高于未感染乙肝的孕妇,差异显著(P<0.05)。结论本院2010-2016年孕妇HBV感染情况不容忽视,应对适龄妇女和易感人群接种乙肝疫苗,以降低死胎、妊娠期高血压、胎膜早破、产褥期感染和产后出血的发生率。