用DA和HA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病对比研究

为探寻适用于国内对成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)诱导治疗最佳方案,我们从1987年12月～1993年9月在以往治疗经验的基础上,全部采用国产药物组成HA方案与国际上公认疗效高的DA方案进行疗效观察对比研究,取得较好效果,现总结报告如下:     

小儿急性淋巴细胞白血病的药物治疗

小儿白血病可分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)2大类,其中ANLL的治疗尚未取得突破性进展.白血病患儿绝大多数是ALL,治疗的疗效很好,应用有效的化学治疗方案,其5年存活率可达70%以上[1].现对小儿ALL的药物治疗作一简要介绍,供参考.     

HOAP方案与小剂量阿糖胞苷交替治疗成人急性非淋巴细胞型白血病临床分析

近年来国内普遍应用HOAP方案治疗急性非淋巴细胞型白血病(以下简称ANLL)其疗效已得到肯定。为了进一步提高缓解率,延长生存期,本院自1985年1月至1989年6月对32例ANLL患者采用以HOAP方案联合化疗为Ⅰ组,HOAP方案与小剂量阿糖胞苷(LD-Ara-C)交替治疗为Ⅱ组对照治疗观察,现分析如下。临床资料一、一般资料Ⅰ组:均系初治的ANLL患者14例,男性8例.女性6例;年龄14～62岁;其中M_1型4例,M2_(2a)型6例,M_(3a)型1例,M_(5a)型2例,M_6型1例。Ⅱ组:ANLL患者初治16例,复治2例;男性14例,     

RDA方案治疗成人急性非淋巴细胞性白血病15例临床分析

目的 观察全反式维甲酸(RA)联合柔红霉素(DNR)阿糖胞苷(Ara-C)治疗成人急性非淋巴细胞白血病的疗效。方法 15例初发的ANLL应用RA DA标准方案治疗。住院化疗满1个疗程以上。结果 完全缓解12例。部分缓解3例。其中1个疗程达到CR9例。结论 RA DA方案是安全、有效的ANLL治疗方案。     

减低剂量DA方案治疗老年急性非淋巴细胞白血病疗效观察

目的探讨减低剂量柔红霉素联合阿糖胞苷(DA)方案治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者的疗效和不良反应。方法 28例老年ANLL患者分别以减低剂量DA方案、标准方案治疗,比较两组病例的临床疗效、不良反应、病死率的差异。结果减低剂量DA方案组与标准剂量DA组对比完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率差异无统计学意义(P>0.05)。减低剂量DA方案组骨髓抑制4度(白细胞减少、血小板减少)率低于标准剂量DA方案组(P<0.05),非血液学毒性可耐受,治疗相关死亡率低于标准剂量DA。患者多死于骨髓抑制期继发感染、出血(内脏出血)。结论减低剂量DA方案是老年ANLL患者的可以耐受且疗效良好的治疗方案。     

与rhG-CSF合用的小剂量HA方案治疗低增生性AML

目的：研究合用rhG—CSF(基因重组—人粒细胞集落刺激因子)的小剂量HA方案治疗低增性急性拉细胞白血病(AML)的可行性。方法：回顾性分析合用rhG-CSF的小剂量HA方案治疗经FAB分型确诊的10例低增生性AML的疗效及可行性。结果：10例患者获CR7例(M1 1例、M2 4例、M4 1例、M5 1例)，PR 1例，NR 2例(M1 1例、M2 1例)，CR率70％，有效率80%。结论：合用rhG—CSF的小剂量HA方案治疗低增生性AML的CR率达70%，有效率达80％，并缩短了骨髓抑制时间，减少了化疗并发症。     

去甲氧柔红霉素治疗难治和复发小儿急性白血病疗效探讨(附11例报告)

去甲氧柔红霉素(ID)是一种新的蒽环类药物,我们自1995年2月至1998年12月采用以ID为主化疗方案治疗11例难治和复发小儿急性白血病取得一定疗效,现报告如下。1　一般资料本组11例均为住院患儿,男7例,女4例;年龄3～12岁。急性淋巴细胞白血病(ALL)7例,其中难治性2例,复发5例,有2例第二次复发。急性非淋巴细胞白血病(ANLL)4例,其中难治性2例,复发2例。11例均接受两个疗程以上治疗。难治性ALL曾接受DOCP或VDLP方案4周未取得缓解。难治性ANLL曾接受标准剂量DA或EA方案两个疗程。复发病例系完全缓解后而在重新诱导治疗中使用过标准剂量…     

急性非淋巴细胞白血病MEA方案诱导缓解第7天追加化疗的疗效观察

目的 探讨应用MEA方案(米托蒽醌+足叶乙甙+阿糖胞苷)诱导缓解治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)第7天追加化疗的疗效观察.方法 采用MEA方案治疗初诊ANLL患者60例后,分为第7天追加化疗的治疗组(A组)28例和对照组(B组)32例,疗程结束后再次复查骨髓象,进行疗效评价.结果 A组CR率高于B组(82.1％ vs.56.3％)(P＜0.05).A组较B组粒细胞缺乏持续时间和发热持续时间延长(P＜0.05).两组在恶心、呕吐发生率,肝脏、心脏损害发生率及诱导治疗相关死亡率均无统计学差异.结论 MEA方案作为初诊ANLL一线治疗方案可取得良好疗效.     

MA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病的疗效分析

目的 评价米托蒽醌、阿糖胞苷(MA)方案作诱导治疗成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)初治患者的疗效.方法 采用米托嗯醌(mitoxantrone)和阿糖胞苷(cytarabine)对35例成人ANLL患者进行联合化疗.结果 临床和血液学完全缓解(CR)15例(42.9%),部分缓解(PR)9例(25.7%),总有效率68.6%.结论 在强力支持治疗的基础上,MA方案治疗成人难治性急性非淋巴细胞白血病有较好的疗效,其毒副作用可以耐受.     

15例急性白血病的染色体与临床分析

近年白血病染色体的研究工作进展较快,发现急性白血病(AL)染色体在数目和结构上有畸变,某些持定的染色体异常与临床类型,疗效及预后有关。现将我们观察的15例AL的染色体与临床作一分析。材料和方法 16例中,急淋(ALL)5例,急非淋(ANLL)10例。ALL采用VP方案,ANLL采用HOAP方案治疗。本组病例染色体检查,均采用骨髓细胞直接法,其中9例同时作了胰蛋白酶G分带术。     

去甲氧柔红霉素联合化疗方案治疗初治儿童急性非淋巴细胞白血病

目的 探讨4-去甲氧柔红霉素(IDA)对初治儿童急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的治疗效果和毒、副作用。方法 对使用IDA联合Ara-C方寨诱导化疗的儿童ANLL 25例进行临床分析。结果 25例患儿CR17例：PR3例、NR3例;2例早期死亡,总CR章78．9％．第一疗程CR率65.21％,总有效率86．95％。随防23例中16例(69．57％)持续缓解。儿童使用IDA的主要毒、副作用是骨髓抑制、出血、感染、口腔粘膜炎,心脏、肝毒性较轻。结论 IDA联合化疗方案治疗初治儿童急性非淋巴细胞白血病的疗效较好。     

5例儿童A型血友病合并Ⅷ因子抑制物生成临床回顾性分析

[摘要]目的：通过回顾性分析5例血友病A（HA）合并Ⅷ因子抑制物生成的病例资料，以指导制定HA治疗方案。方法：回顾性分析5例HA合并Ⅷ因子抑制物临床特征，采用PCR技术及DNA测序分析检测血友病相关基因突变情况。结果：5例患儿均为男性，均于外院接受基因重组凝血因子Ⅷ（FⅧ）按需治疗。5例均做患儿及母亲HA基因检查，均为母亲遗传所致。发现抑制物时中位年龄24个月。出血停止后5例均不愿诱导免疫耐受治疗。例1小剂量艾美赛珠单抗预防，例3及例4接受4F-PCC按需治疗，例2继续第三代基因重组FⅧ标准预防，例5第三代基因重组FⅧ低剂量预防治疗。随访至2021年1月，随访时间（7.60±1.75）月，3例高滴度患儿抑制物仍＞5 BU/mL，2例患儿抑制物已恢复正常。结论：重型HA患儿接受FⅧ治疗后均可能出现抑制物，抑制物的产生与遗传及治疗因素均有密切关系。HA伴抑制物患儿发生出血事件后，应根据患儿出血情况、家庭具体情况尽可能选择恰当的止血方案，降低残疾及死亡风险。     

急性白血病患者血清乳酸脱氢酶检测的临床意义

目的探讨急性白血病(AL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)检测的临床意义。方法将54例AL患者根据疾病分型分为急性淋巴性白血病(ALL)组21例和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)组33例,并选择健康体检者40例作为对照组。检测AL患者治疗前、后血清LDH水平,并与对照组进行对比分析。结果 ALL组和ANLL组治疗前LDH水平均高于对照组,且ALL组高于ANLL组,差异有统计学意义(P<0.01)。病情无论是否完全缓解,ALL组与ANLL组治疗后血清LDH水平明显低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 AL患者初期血清LDH水平可作为ALL与ANLL鉴别诊断的依据之一。     

参芪扶正注射液对急性非淋巴细胞白血病化疗患者免疫功能和生存质量的影响

目的 观察参芪扶正注射液对急性非淋巴细胞白血病(ANLL)化疗患者免疫功能及生存质量的影响.方法 入选的80例ANLL患者分为两组,治疗组42例,采用参芪扶正注射液联合DA化疗方案治疗;对照组38例,单纯用DA化疗方案治疗.测定两组治疗前后血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量及淋巴细胞亚群CD+3♂、CD+4♂、...     

MEA方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞性白血病疗效分析

目的：评价MEA方案治疗难治性复发性急非淋白血病（ANLL）的疗效。方法：以该方案对16例难治性复发性ANLL进行18例次治疗。结果：18例次治疗中12例次获得完全缓解（CR率66.7%）,1例次取得部分缓解（PP率5.6%）。结论：MEA方案对难治性复发性ANLL,有较高的疗效。     

小儿慢性心力衰竭不同方法治疗前后纤维化指标观察

目的　比较不同心功能级数慢性心力衰竭 (CHF)患儿治疗前后血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、透明质酸 (HA)和层粘蛋白 (LN)含量的变化 ,观察心肌纤维化指标对该病的影响。方法　用放射免疫法对 80例慢性心力衰竭 (CHF)患儿血清PCⅢ、HA和LN含量进行测定。结果　 80例CHF患儿血清PCⅢ、HA和LN含量分别为 180 33± 32 5 6 μg/L、88 2 5± 2 9 14 μg/L和 132 4 5± 2 6 33μg/L ,与正常对照组比较差异有显著意义 (P均 <0 0 1) ;心功能Ⅱ级和Ⅲ级病人上述 3项指标明显高于心功能Ⅰ级 (P <0 0 5 )者 ,且升高程度与心功能级数相平行 ;不同心功能级数CHF患儿血清PCⅢ、HA和LN纤维 3项含量治疗后较治疗前明显降低 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论　CHF患儿血清PCⅢ、HA和LN含量升高 ,可能与心功能状况有关 ,抗纤维化治疗对CHF病人有一定的疗效。     

研究乳酸脱氢酶在小儿贫血中的临床价值

目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)在小儿贫血鉴别诊断及治疗疗效评估中的价值。方法将145例贫血患儿按照贫血原因分为急性白血病(AL)组56例、溶血性贫血(HA)组49例、缺铁性贫血(IDA)组20例、再生障碍性贫血(AA)组20例,再选取同期体检健康小儿50例作为对照组。检测各组小儿的血清LDH水平及阳性率及AL、HA组患儿治疗前后的血清LDH变化。结果血清LDH水平高低排序为,AL组>HA组>IDA组>AA组>健康对照组。组间方差分析F=251.36,P=0.000,各组间患儿LDH水平比较P均<0.005。阳性率比较,HA组>AL组IDA组>AA组>健康对照组,各组间标胶P均<0.005;AL、HA组患儿治疗后的血清LDH均比治疗前明显下降,有统计学意义(P<0.05)。结论血清LDH可作为血液病的诊断及观察病情、评估疗效的重要临床指标。     

儿童乙型肝炎患者血清瘦素水平的变化及临床意义

目的:检测乙型肝炎患儿血清瘦素水平并探讨其临床意义。方法:对28例乙型肝炎患儿采用ELISA方法检测血清瘦素、肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、前胶原蛋白(PCIII)、转化生长因子U1(TGFB1),并与16例正常组进行比较及相关性分析。结果:乙型肝炎患儿的血清瘦素水平明显高于对照组(P<0.01),肝纤维化指标血清HA、LN、PCIII、TGFB1水平明显高于对照组。相关分析发现,乙型肝炎患儿血清瘦素与HA、LN、PCIII、TGFB1相关系数分别为0.607(P<0.05)、0.546(P<0.05)、0.719(P<0.01)、0.675(P<0.01),乙型肝炎患儿血清瘦素水平与血清HA、LN、PCIII、TGFB值之间呈正相关,其相关关系有显著意义。结论:血清瘦素参与乙型肝炎的纤维化的病理反应过程,可作为评价患者预防和治疗的指标之一。     

伊达比星阿糖胞苷联合治疗非淋巴细胞白血病16例

柔红霉素(DNR)在C4位上的甲氧基被氢原子取代后成为伊达比星(去甲基柔红霉素,idarubicin,IDA),脂溶性增高,易于透过细胞膜,对白血病细胞具有高效杀伤作用,成为新一代抗肿瘤药物。其与阿糖胞苷(Ara-C)组成(IA)方案治疗复发性和难治性急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)16例,疗效较好。现总结分析如下:1　资料和方法1.1　病例　16例ANLL中,男11例,女5例,年龄18～68岁,中位数42岁,均经正规治疗2～4个疗程未缓解,其中10例为缓解后在6个月内复发患者。6例为难治性ANLL,M12例,M3a5例,M4a7例,M5、M6各1例。1.2　诊断依据　患者入院后经临床…     

HOAP方案治疗急性非淋巴细胞性白血病22例临床疗效分析

国内近几年来以高三尖杉酯碱、长春新碱,阿糖胞苷及强的松组成HOAP方案治疗急性非淋巴细胞性白血病(简称ANLL)的报道较多,但疗效不一致,本院1984年5月～1986年11月共诊治ANLL22例,现将疗效分析如下。