肺隐球菌病1例报告并国内文献复习

目的：了解肺隐球菌病的发病特点，提高认识水平。方法：报告1例肺隐球菌病患者的临床资料，并通过检索中国医院数字图书馆系统，复习了60篇相关文献，总结其临床表现、影像学特点、诊断方法及治疗手段。结果：肺隐球菌病的临床表现无特异，影像学改变因患者的免疫功能不同而有差异，诊断依赖病理学，治疗尚存在争议。结论：肺隐球菌病的发病率逐年增高，应当受到重视，以提高诊断准确性。     

原发性肺隐球菌病1例并文献复习

患者,男,39岁。因无明显诱因出现胸闷、气促,伴咳嗽、咳少量白色黏痰,偶尔痰中带血丝,无发热、畏寒、胸痛、心悸、盗汗、乏力、纳差等,2007年2月8日就诊于本院门诊,行胸部CT检查可见双肺斑片状渗出阴影（图1）,考虑肺炎,给予美洛西林、环丙沙星抗感染治疗5天后无明显好转,为进一步明确诊断及治疗入我科,自发病以来,患者精神睡眠町,食欲如常,大小便正常,体质量无变化。既往体健,无饲养鸽、猫、狗等宠物史。     

误诊肺隐球菌病二例报告

例1:男性,62岁。四个月前因受凉及劳累渐起反复咳嗽,咳少量白色泡沫痰,伴低热,有时右胸隐痛。体检;体温38.1℃,颈软,两肺呼吸音粗糙,右侧少量湿啰音及局部呼吸音减低,心脏无异常。胸部X线片及CT片诊断为右肺上叶肿瘤。纤支镜刷检及活检无明显异常发现,     

肺隐球菌病3例报告并文献复习

目的 提高对肺隐球菌病的诊断和治疗水平.方法 对3例肺隐球菌病患者的临床资料进行分析,并进行文献复习.结果 3例患者均行经皮肺穿刺活检,组织病理学确诊.1、2例为轻症,第3例为重症.痰培养和支气管镜检查均阴性,血清隐球菌荚膜乳胶凝集实验均阳性,第3例脑脊液压力升高,乳胶凝集实验阳性.1、2例应用氟康唑治疗,第3例应用两性霉素B治疗,均临床治愈.结论 肺隐球菌病临床误诊率高.采用血清隐球菌荚膜乳胶凝集实验和经皮肺穿刺活检相结合的方法,可明显提高诊断率.对于免疫功能正常和轻症患者,首选氟康唑,对于免疫受损和重症患者,首选两性霉素B.     

原发性肺隐球菌病8例并文献复习

为探讨原发性肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)的临床表现、临床病理特征、诊疗方法,回顾性分析2014-2018年遵义医科大学附属医院收治的8例经病理组织学确诊的PC患者的临床资料,收集其临床病理特征、苏木精-伊红(HE)及特殊染色等相关资料,并复习相关文献。8例PC患者中均为免疫力正常人群,无一例患者近期有鸽粪接触史。7例表现为咳嗽、咳痰或胸痛表现,1例患者无明显症状;影像学表现以单发或多发结节肿块影为主,亦有斑片渗出影表现。临床初步诊断肺癌、肺结核、肺炎及炎性假瘤,无一例考虑肺真菌病。病理组织学表现为慢性炎症及肉芽肿性病变,PAS、六胺银染色下均可见新型隐球菌孢子。7例患者只采取了外科肺叶切除术,1例患者行肺穿刺并行系统抗真菌药物治疗,随访至今,无一例复发。以上结果表明大部分PC患者无明显免疫功能损害,临床表现及影像学表现无特异性。大多数病例通过组织病理学找到隐球菌孢子可确诊,六胺银、过碘酸希夫染色特殊染色有助于病理诊断。免疫功能正常的PC患者行外科肺叶切除后如未行系统抗真菌治疗,则需密切随访。氟康唑和伊曲康唑治疗仍是经典的内科治疗手段。     

原发性肺隐球菌1例

1 病例报告 男,33岁.因咽部不适,咳嗽、咳痰1个月余,胸痛2周,于2004-10-05入院.     

原发性肺隐球菌病6例报道并文献复习

临床资料2009年3月至2010年12月我院呼吸科共收冶6例免疫功能正常的原发性怖隐球菌病患者,男2例,女4例;年龄41-64岁．平均（50±9）岁。     

原发性肺隐球菌病

本文报道并复习国内文献共10例原发性肺隐球菌病。除1例根据痰菌阳性而诊断外,9例术前误诊为肺癌或胸腔肿瘤,后经手术确诊。最常见的病理表现是形成隐球菌结节;X线表现是局限性团块,直径在3厘米以上者8例。10例均作手术切除治疗,其中6例随访3个月～4年无复发。     

肺新型隐球菌感染1例

临床资料 患者女,53岁,已婚。因间歇发热、咳嗽、咯痰半年,胸闷、胸痛、气短1个月于2012年3月26日入院。患者于2011年10月开始无诱因出现发热、咳嗽,咯白色黏稠痰,伴畏寒,无寒战,体温最高达39．6℃,自服退热药后出汗,热可退,数小时后体温又升高,于当地医院诊治,未见好转。     

原发性肺隐球菌病12例分析

目的：探讨肺隐球菌病的临床特征、诊断和治疗，以提高对本病的认识。方法：对1989年1月—2001年12月本所确诊的12例原发性肺隐球菌病进行回顾性研究，分析其临床特点。结果：肺部隐球菌病以中青年(8例，66．7％)和男性(9例，75．0％)多见。症状轻微，主要表现为咳嗽(7例，58．3％)，咳痰(6例，50．0％)，胸痛(4例，33．3％)，发热(3例，25．0％)，气促(2例，16．7％)和消瘦(2例，16．7％)，5例(41．7％)无症状。病变分布呈下肺(8例，66．7％)多于上肺(4例，33．3％)，右肺(6例，50．0％)多于左肺(3例，25．0％，余3例双侧)的特点。病变表现多为孤立性肿块影，共6例(50．0％)。全部病例均经病理确诊。手术切除病灶或足疗程氟康唑治疗可取得理想的效果。绪论：原发性肺隐球菌病多发于无基础肺疾患的中青年，以肺部阴影为主要表现，易被漏诊、误诊，足疗程氟康唑可取得很好疗效。     

播散型新型隐球菌病1例报告

新型隐球菌病是一种类酵母样真菌——新型隐球菌所引起的感染性疾病,80%侵犯中枢神经系统,其次是肺及皮肤。我院收治的1例同时侵犯肺、皮肤及肋骨。报告如下。病例报告男,25岁。间歇畏寒、发热、咳嗽、胸痛1月余。曾用青霉素及地塞米松治疗,症状不减轻,并出现左背疼痛于1986年3月15日入院。体检:     

新型隐球菌感染1例分析

现将新型隐球菌感染1例分析如下。1病历摘要女,14岁。以发热、咳嗽、胸闷、活动后气短30 d入院。入院前1个月无明显诱因咳嗽,咳少量白痰,发热,T 37~38℃,无咯血。胸片双肺弥漫粟粒结节阴影,肺门淋巴结肿大。在当地市级医院经静点头孢类及喹诺酮类药物1周无效后转入上级医院儿科,按支原体肺炎及嗜酸细胞增多性肺炎给予阿奇霉素、交沙霉素治疗10 d余,病情无缓解,咳嗽加重,体温高达39~40℃,多在午后及夜间,同时伴有活动后气短、乏力,夜间盗汗,疑似粟粒型肺结核、淋巴腺结核转入我院。患者既往健康,无肝炎、结核病史。查体:T 39.8℃,P 88次/m …     

特殊隐球菌病一例诊治分析及文献复习

【目的】探讨隐球菌病的临床诊治方法。【方法】回顾性分析1例隐球菌病诊治经过并结合文献复习。【结果】患者既往健康,无免疫力缺陷。因右侧胸背部疼痛1年,头痛、发热、呕吐2个月入院。采用抗结核及支持疗法后,病情无缓解。行右侧肩胛骨脓肿穿刺术及腰椎穿刺术,脓液及脑脊液真菌培养证实为新型隐球菌。抗真菌治疗3个月出院,临床随访半年无复发。【结论】对骨关节疼痛、发热、头痛的患者,诊断考虑结核感染的同时,要高度警惕新型隐球菌感染的可能,而反复脑脊液真菌培养及微创针刺取材细菌学检查是明确诊断的主要方法。     

1例肺隐球菌病误诊为涂阴肺结核的病例报告

<正>患有获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、糖尿病或使用大量免疫抑制剂和糖皮质激素的患者很容易感染新型隐球菌,但是临床表现和影像学检查结果使其诊断困难。肺隐球菌病在临床和影像学表现上与肺结核相似,有时被误诊为肺结核^[1]。笔者对1例被误诊为不典型涂阴肺结核的新型隐球菌感染病例进行报道,回顾了该例多发肺结节的肺隐球菌病患者的诊断过程(包括影像学表现、微生物检验、病理资料)及治疗情况,以帮助降低临床误诊的可能性。     

新型肉芽肿性隐球菌肺炎1例

患者男,41岁,反复咳嗽1周入院.患者1周前无明显诱因出现咳嗽,干咳少痰,无畏寒、发热、胸痛,无痰中带血,无午后低热、消瘦、乏力,无心悸、胸闷等症状.入院查体:口唇无发绀,胸廓对称无畸形,呼吸运动不受限,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.血常规:WBC 7.97 g/L,NEU 71.5%,BZSO 7.53%,RBC 7.53 T/L;ESR 18 mm/H.B超检查示:脂肪肝,胆、脾、双肾、胰、前列腺均未见异常.痰涂片检查:见大量鳞状上皮细胞、淋巴细胞及少量中性粒细胞.     

肺隐球菌病1例

患者,女,33岁,因右侧胸痛伴咳嗽,间断发热10天入院.患者于10天前无明显诱因下出现右侧胸痛,疼痛呈针刺样,伴咳嗽,咳少许白痰,咳嗽剧烈时胸痛明显,疼痛严重时伴有呼吸困难,夜间及活动后较明显,伴发热,体温为38 ℃,到当地县医院就诊,血常规:白细胞9.7×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.20.     

新型隐球菌脑炎/脑膜炎4例临床分析并文献复习

目的:报告新型隐球菌脑炎/脑膜炎4例,并结合文献检索探讨其临床特点及可能的发病机制。方法:回顾分析4例病原学诊断明确的新型隐球菌脑炎/脑膜炎的临床资料,结合文献检索探讨其发病特点及可能发病机制。结果:患者主要表现为头痛、发热、恶心、呕吐及意识障碍;4例均在脑脊液培养中发现新型隐球菌,其中2例墨汁染色发现新型隐球菌;免疫力低下患者易感;脑脊液压力高;主要与结核性脑炎/脑膜炎鉴别;常用的临床治疗方案是两性霉素B联合氟胞嘧啶诱导治疗,氟康唑维持及巩固治疗。结论:中枢神经系统隐球菌病临床表现无特异性,脑脊液墨汁染色阳性率低,在临床诊断过程中对疑似患者,需要反复多次行脑脊液墨汁涂片及培养,减少患者误诊和漏诊。     

隐球菌病1例

1病例报告男,19岁。因发热、头痛3个月余入院。入院前3个月无明显诱因出现轻度间歇性头痛,以双颞部和枕部为甚,伴有持续性发热,体温波动在38℃左右,就诊当地医院予抗炎治疗(具体不详),效果欠佳,头痛进行性加重,并转为持续性,体温无下降,并逐渐出现视力模糊。入院时查体:T 38.3℃,BP 120/80mm Hg,R 18次/m in,P 95次/m in,呈昏迷状态,无抽搐,瞳孔无散大,对光反射不灵敏,颈项强直,布氏征(+),克氏征(+)。腰穿示脑脊液压力350 mm H2O,稍混浊,W BC 3.0×109/L,蛋白含量4 g/L,糖定量2.0 mm o l/L,氯化物110 mm o l/L。脑脊液行墨汁染色,显微…