40例新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

新生儿缺氧缺血性脑病是指在围生期各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而引起的脑损害 ,临床出现一系列脑病表现 ,是新生儿致残和死亡的主要原因。因此 ,加强对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的护理尤为重要。我科在 1997～ 2 0 0 1年共收治了新生儿缺氧缺血性脑病患儿 4 0例 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿 4 0例 ,其中男 2 9例 ,女 11例 ,入院日龄为出生后 0 .5小时～ 7天。胎龄 <37周者12例 ,37～ 4 2周者 19例 ,>4 2周者 9例 ;出生时体重<2 5 0 0 g者 11例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g者 2 8例 ,>4 0 0 0 g者 1例。轻度窒息 7…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清镁离子水平的变化及临床意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病血清镁离子 (Mg2 + )水平与临床的关系。　方法　对 4 0例临床确诊为缺氧缺血性脑病的新生儿及 2 0例同期正常足月新生儿 (对照组 )采取静脉血测定血清K+ 、Na+ 、Ca+ 、Mg2 + 水平。　结果　新生儿缺氧缺血性脑病轻度组 (2 9例 )、中度组 (12例 )、重度组 (8例 )血清Mg2 +分别为 0 .78± 0 .0 6、0 .5 8± 0 .10和 0 .4 5± 0 .0 8mmol/L ,均低于对照组 (0 .80± 0 .0 5mmol/L) ,轻度组与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,中度组、重度组分别与轻度组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,重度组与中度组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。　结论　血清Mg2 + 浓度高低与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度相关。血清Mg2 + 测定对新生儿缺氧缺血性脑病病情严重程度判断及治疗有指导意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经肽与脑CT的变化

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿时期常见病 ,近年有学者提出新生儿HIE脑损伤与血清神经肽释放增多有关[1] ,作者对新生儿HIE患儿进行血清神经肽测定 ,并结合脑CT分析比较 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 1年元月至 2 0 0 2年 6月收住院治疗的新生儿HIE患者 5 4例 (观察组 ) ,其中男 31例 ,女 2 3例 ,出生时平均胎龄 38.5周 ,出生时体重 2 790～ 4 2 10g,平均 35 6 9g ,根据第四届全国新生儿缺氧缺血性脑病学术会议修定标准[2 ] ,分为轻度 2 2例 ,中度 18例 ,重度 14例 ;同期出生正常足月新生儿 37例 (对照组 ) ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病78例临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的原因及并发症。方法回顾笔者所在医院2007年8月～2009年10月收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料。结果 78例中轻度病例38例1周左右均治愈出院,中度病例31例中78.5%2周左右治愈出院,重度病例患儿平均住院2周以上,其中死亡5例,放弃治疗2例。结论新生儿缺氧缺血性脑病与缺氧有关,及时发现缺氧原因,合理处理,争分夺秒复苏都是非常关键的。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

我院于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患者 2 6例 ,采用纳洛酮治疗 ,收到满意效果 ,现报道如下 :1　资料和方法1.1　临床资料　治疗组 :2 6例ＨＩＥ患儿系我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月的住院患儿 ,其中轻度 16例 ,中度 10例 ;对照组 :5 2例ＨＩＥ患儿系我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月的住院患儿中随机抽取的患儿 ,其中轻度 35例 ,中度 17例。均符合新生儿ＨＩＥ临床诊断和临床分度标准[1] 。治疗组胎龄为(39.5± 0 .6 )周 ,出生体重 (3.4± 0 .2 )ｋｇ ;对照组胎龄为 (39.8± 0 .6 )周 ,出生体…     

新生儿缺氧缺血性脑病低钠血症的临床分析

低钠血症是危重病儿常见的合并症 ,如果低钠血症不能及时诊断和正确处理 ,将造成严重后果。我们对 5 4例新生儿缺氧缺血性脑病进行了血钠监测 ,其结果如下。1　资料与结果1 1　对象　 1998年 1月～ 1999年 3月住院的新生儿病历中选择 5 4例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行观察 ,并按新生儿HIE诊断依据及分度标准分度 ,5 4例HIE患儿中轻度10例 ,中度 36例 ,重度 8例。入院时日龄 <2 4h4 2例 ,<4 8h12例 ,出生窒息史 5 2例 ,12例虽无窒息 ,但有宫内窘迫史。上述病历均不伴有严重肺炎及其他引起失钠性低钠血症的原因 ,如呕吐、腹泻、大量出汗…     

磁共振成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemic encephalpa-thy,HIE)常造成各种不可逆的脑损害。 1998年 10月～ 2 0 0 0年 3月我们对 2 1例临床诊断的 HIE患儿同时进行 MRI、CT扫描检查 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 HIE患儿 2 1例及 5例正常儿进行 MRI、CT检查 ,诊断符合 1996年杭州会议所订的新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断与分度标准。 2 1例中 ,男 16例 ,女 5例 ,胎龄 35～ 41周 ;HIE的发病时间 :<2 4h者 13例 (6 1.9% ) ,48h内发病 7例 (33.3% ) ,3d后发病 1例 (4 .8% ) ;HIE的临床分度 :轻度 13例 ,中度 5例 ,…     

52例新生儿缺氧缺血性脑病的电解质分析

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)血清电解质变化。方法　用贝克曼CX3全自动生化分析仪检测 5 2例新生儿缺氧缺血性脑病的电解质 ,并与正常新生儿组比较。结果　HIE组血清Na+ 、Cl-、Ca2 + 与对照组比较差异有高度显著性 (t分别为 4.6 6 4,5 .875 ,4.36 3 ,P均 <0 .0 1)。HIE的轻度与重度血清Na+ 、Cl-、Ca2 + 比较差异有高度显著性 (t分别为 4.175 ,3 .431,3 .2 0 3 ,P均 <0 .0 1)。结论　了解患儿电解质情况 ,可以指导对HIE的合理治疗。     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

我院自 1 999年 1 1月至 2 0 0 1年 1 0月 ,用纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病 3 0例 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　临床资料所有病例均为院从 1 999年 1 1月至 2 0 0 1年1 0月期间在新生儿科住院的病人 ,日龄从出生 3 0min到 72h不等 ,诊断均符合《实用新生儿科学》有关缺氧缺血性脑病的诊断标准及分度。随机将患儿分为两组。观察组 3 0例 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,轻度 8例 ,中度 1 6例 ,重度 6例 ;对照组 2 8例 ,男1 5例 ,女 1 3例 ,轻度 9例 ,中度 1 5例 ,重度 4例。两组病例在入院前均未经过正规的治疗 ,在临床表现、年龄、性别方面 ,经统计…     

新生儿缺氧缺血性脑病脑干听觉诱发电位和CT的改变

为了探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)对听通路和大脑的影响 ,我们对 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 5月 38例住院HIE患儿的脑干听觉诱发电位 (BAEP)及CT的资料进行了分析研究 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 38例 ,男 2 8例 ,女 10例 ;均为足月新生儿。入院日龄 1～ 2 5d ,平均 9.0 5d。顺产 2 2例 ,剖宫产 10例 ,胎头吸引 4例 ,臀牵引 2例。所有新生儿均有产前和 /或产时窒息史。临床分度 ,参照新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度[1] ,轻度 2 4例 ,主要表现为吃奶差 ,哭闹 ,易激惹 ;中度 8例 ,临床表现为拒乳 ,惊…     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖检测及其意义

维持血糖正常是新生儿缺氧缺血性脑病(下称 HIE)支持疗法的重要部分。我们对 46例 HIE患儿进行血糖检测 ,发现大部分患儿血糖值增高 ,现报道如下。1　临床资料46例均为 1 997年 1 0月～ 1 999年 1 0月间住院患儿。男 2 5例 ,女 2 1例 ,平均年龄 8.2小时。胎龄 37～ 42周。体重 2 2 0 0～ 41 0 0 g。其中轻度 1 4例 ,中度 2 0例 ,重度 1 2例。患儿母亲均无糖尿病史及使用肾上腺皮质激素史。2　治疗方法46例患儿均在入院即刻未经治疗前 ,采用强生有限公司 ONETOUCH血糖仪及其配套血糖纸 ,取足跟血进行检测。3　检测结果低血糖 (<2 .2 mm…     

硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

我院于 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 12月对 2 0例缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿试用硫酸镁治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　对象 :治疗组 2 0例为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院产科出生后 2 4 h内转入我科的新生儿 ,男 11例 ,女 9例 ,轻度 5例 ,中度 12例 ,重度 3例 ,出生平均体质量 3 0 80 g,孕周为 (3 8± 0 .5 )周 ,1min Apgar评分 <7分 13例 ,<3分 7例。对照组 2 2例 ,为 1996～ 1997年在我科住院的 HIE患儿 ,其中男 13例 ,女 9例 ,轻度 8例 ,中度 10例 ,重度 4例。出生平均体质量 2 75 0 g,孕周为 (3 9.0± 0 .3 )…     

新生儿缺氧缺血性脑病临床及CT诊断探讨——附161例分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)目前在基层医院仍很常见 ,轻者预后好 ,重者可造成不可逆的脑损害 ,产生永久性神经功能缺陷 ,如痉挛 ,癫痫 ,共济失调 ,智力障碍和脑性瘫痪等。选择 2 0 0 1年 1月～ 1 2月我院 1 61例经临床及CT确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的住院患儿进行分析。1 对象与方法1 61例住院HIE患儿 ,男 1 2 1例 ,女 40例 ,年龄为生后 2 0分钟～ 1 2天。胎龄≤ 3 2周 2 0例 ,3 2～ 3 7周 42例 ,3 7～ 42周 96例 ,>42周 3例。第 1胎 1 3 6例 ,第 2胎 2 0例 ,第 3胎 5例。体重 :1 5 0 0～ 2 5 0 0g 5 6例 ,2 5 0 0～ 40 0 0g 99例 ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清胆红素测定及意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)与血清胆红素的关系目前争论较多 ,为进一步探讨二者之间的关系 ,1999年 10月—2 0 0 2年 10月 ,我们测定 4 1例HIE患儿的血清T -Bil、I-Bil和D -Bil,旨在探讨HIE与血清胆红素的关系。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 1例 ,男 2 7例 ,女 14例 ,胎龄 37～ 4 2周 ,出生体重均 >2 5 0 0 g ,均有不同程度的宫内缺氧史。诊断及临床分度按 1996年杭州会议修订的缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度标准[1] ,轻度 2 2例 ,中、重度 19例。选择 18例正常新生儿作为对照组 ,男 12例 ,女 6例 ,胎龄 37～ 4 2周 ,出生…     

sLOX-1、激活素A和S100β蛋白水平与新生儿缺氧缺血性脑病患儿病情严重程度的相关性

目的:分析可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、激活素A(ACTA)和S100β蛋白水平与新生儿缺氧缺血性脑病患儿病情严重程度的相关性。方法:回顾性分析2013年4月至2019年8月该院收治的48例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料,设为新生儿缺氧缺血性脑病组,另选取同期该院48名健康新生儿为对照组。比较两组血清sLOX-1、ACTA和S100β蛋白水平,以及不同严重程度新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清sLOX-1、ACTA和S100β蛋白水平;采用Pearson相关性分析法分析sLOX-1、ACTA和S100β蛋白水平与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的相关性。结果:新生儿缺氧缺血性脑病组血清sLOX-1、ACTA和S100β蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清sLOX-1、ACTA和S100β蛋白水平高于中度、轻度新生儿缺氧缺血性脑病患儿,且中度新生儿缺氧缺血性脑病患儿高于轻度新生儿缺氧缺血性脑病患儿,差异有统计学意义(P<0.05);血清sLOX-1、ACTA和S100β蛋白水平与新生儿缺氧缺血性脑病患儿病情严重程度呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:血清sLOX-1、ACTA和S100β蛋白水平与新生儿缺氧缺血性脑病患儿病情严重程度呈正相关。     

100例新生儿缺氧缺血性脑病血清钠的变化

新生儿缺血性脑病 (Hypoxicischemicencephalopathy ,HIE)是新生儿窒息后的严重并发症 ,可引起电解质紊乱。本文观察 10 0例不同程度新生儿缺血性脑病血钠的变化 ,以指导临床治疗。1　资料和方法病例来自 2 0 0 0年 1月 - 2 0 0 3年 1月 ,在我院新生儿病房住院治疗的 10 0例HIE患儿。根据 1996年 10月杭州会议制定的新生儿HIE诊断和分度标准[1] ,分为轻度 3 0例 ,中度2 5例 ,重度 2 5例 ,均为足月儿 ,年龄 1- 2 4小时 ,有窒息史 ,正常体重儿。对照组为无窒息史 ,胎龄体重无差异 ,足月新生儿。抽取新生儿动脉血于 1小时内测定血清钠浓度…     

52例新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质分析

目的　了解新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)电解质紊乱情况。方法　对 5 2例HIE患儿进行血清Na+ 、K+ 、Cl-、Ca2 + 测定 ,并与 46例正常新生儿对照分析。结果　HIE组除血清K+ 外 ,血清Na+ 、Cl-、Ca2 + 均显著低于对照组 (P均<0 .0 1) ;HIE组中的中、重度者的血清Na+ 、Cl-、Ca2 + 也显著低于轻度者 (P均 <0 .0 5 )。结论　对HIE患儿常规测定血清电解质 ,可指导临床治疗 ,提高抢救成功率。     

新生儿缺氧缺血性脑病并心源性休克（20例临床分析）

围产期窒息引起的心脑损害已引起人们广泛的重视，但对心源性休克的早期诊断及与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系报道甚少，现将我院1999年1月至1999年12月收治的50例缺氧缺血性脑病中合并心源性休克20例报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料：20例病例中男14例，女6例；孕周37～42W；出生体重2500～4000g18例，≥4000g2例；Apgar评分1分钟0～3分16例，4～7分4例，5分钟评分≤3分3例，≤7分14例，8～10分3例；轻度HIE2例，中度13例，重度5例；入院日龄≤12小时7例，≤24小时12例，≤48小时2例。     

β-七叶皂甙钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病58例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是临床工作中较为常见的一种疾病 ,是新生儿窒息后的严重并发症 ,病死率高 ,后遗症多。 1999年 12月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们采用 β -七叶皂甙钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　将新生儿缺氧缺血性脑病患者 112例随机分为观察组与对照组。观察组 5 8例 ,男 30例 ,女 2 8例 ;入院日龄 <2 4h 5 2例 ;>2 4h 6例 ;出生后 1minApgar评分 0～ 3分2 2例 ;4～ 7分 36例。出生体重≤ 2 5 0 0g 8例 ;>2 5 0 0 g 5 0例。对照组 5 4例 ,男 2 8例 ,女 2 6例 ,入院日龄 <…     

新生儿缺氧缺血性脑病156例临床分析

我院新生儿科自 1997年 3月至 1999年 6月收治新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE) 195例 ,占同期住院新生儿的 17.1% ,现将常规治疗 156例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 156例 ,男 116例 ,女 4 0例 ,早产儿 31例 ,足月儿 12 5例。出生体重 <2 50 0 g 2 8例 ,>2 50 0 g 12 8例。病程 <2天 15例 ,>10天 35例 ,2～10天 10 6例。均按照 1996年 10月杭州会议修订的新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度标准进行诊断分度 [1]。轻度 76例 ,中度 4 8例 ,重度 32例。1.2　临床特点 :产时窒息 73例 ,其中轻度窒息 4 2例 ,重度窒息 31例 ,…