B超对贲门癌诊断的探讨

<正> 我院从1987年至1994年应用B型超声观察诊断贲门癌154例,全部病例均有钡餐造影对照,其中32例,经内窥镜检查并活检证实。 资料 前来就诊的大部分病人为门诊病人,男性108例,女性46例,年龄最大67岁,最小者45岁,B超诊断符合149例,误漏诊5例,总诊断符合率达96.8％,大部分病例均有程度不同的吞咽困难症状,15例仅有心窝     

早期贲门癌误诊一例报告

早期贲门癌误诊一例报告天津河东郭庄子医院刘畅天津肿瘤医院王庆全天津医科大学魏志达，曹春节患者，夏某，男性，６４岁，住院号１０１４０５，入院前半年，自感进食不适，胸骨后及上腹部偶有疼痛及胸闷，时有嗝逆，伴有心前区针刺样疼痛，服用硝酸甘油可缓解，心电图正...     

124例贲门癌术前诊断和外科治疗分析

目的：提高贲门癌术前诊断与外科治疗的认识。方法：对１９８６－１９９６年外科治疗１２４例贲门癌进行回顾怀调查分析。结果：手术切除８２例，姑息手术６例，单纯探查３６例，术后发生吻合瘘３例，腹腔内出血１例，术后７－８个月发生吻合口狭窄４例。除吻合瘘１例发生全身衰竭死亡外，。其余均痊愈出院。结论：内镜检查是诊断贲让癌主要手段。根据各种不同情况采用不同手术进路。使用吻合器可简便手术操作，缩短时间、减少并发症     

食管贲门癌内镜活检420例临床病理分析

本文报告纤维胃镜检查5121例,经病理活检证实食管贲门癌420例,检出率8.2％。症状、X线、镜检、病理,四项紧密配合,互相弥补其不足,阳性率可达99％以上,而且可以提高早期食管贲门癌的阳性率。     

食管癌和贲门癌早期诊断的探讨(89例报告)

食管癌和贲门癌是我国常见的恶性肿瘤 ,但是大多数病人就诊时已经属于中、晚期 ,早期发现者甚少。我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月经过手术切除和病理证实的 89例早期食管癌和贲门癌 ,占同期食管、贲门癌的 5 .5 3% (89/ 16 10 ) ,笔者就早期食管癌和贲门癌的临床表现、病理特征和诊断方法进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 5 2例 ,女性 37例 ,男女比例为1.41∶ 1,年龄 5 6± 10 .6岁 (31～ 71岁 )。其中 40～ 49岁 15例 ,占 2 3% ;5 0～ 5 9岁 19例 ,占 2 9% ;6 0～ 6 9岁 30例 ,占45 %。病变部位 :食管上段癌 12例 ,中段 5 5…     

118例内镜诊断食管炎和贲门炎与病理活检结果的对比分析

为探讨内镜诊断食管炎和贲门炎与病理活检结果的异同点，对１１８例经内镜确诊的食管炎和贲门炎的患者，就其粘膜改变进行内镜观察，局部活检作病理学诊断。结果：食管炎中食管鳞癌检出率为１３．２％；贲门炎中贲门腺癌和鳞癌检出率共１００％；结论：如发现食管炎和贲门炎处粘膜有粗糙糜烂，狭窄改变时，必须进行粘膜活检作病理学检查，以避免早期癌的漏诊。     

俯卧左侧抬高位数字图像对早期贲门癌诊断价值

目的 :研究气钡双对比造影俯卧左侧抬高位数字图像对早期贲门癌的诊断价值。方法 :收集 2 8例经手术和病理证实的早期贲门癌 ,用青岛Ⅲ型双对比用硫酸钡 ,5 0 0mA岛津IDR - 70 0遥控透视数字胃肠机 ,实时采集贲门区多种部位图像 ,着重采集俯卧左侧抬高位胃底贲门区像。结果 :2 8例早期贲门癌在俯卧左侧抬高位像上均能清晰显示该区微小病变。结论 :俯卧左侧抬高位胃底贲门区数字化图像能清晰显示该部位的异常X线征象 ,对早期贲门癌的诊断有积极的价值 ,尤其是癌肿未侵及食道下段时 ,显示病变优于其它摄影部位     

120例贲门癌内镜诊断与病理结果分析

１２０例贲门癌内镜诊断与病理结果分析贺莉黄涛冉毅敏（附属医院消化内科６３７００７）贲门癌属胃癌的一部份，由于贲门解剖部位和粘膜结构较特殊，临床表现变化多端，因而给Ｘ线及胃镜诊断带来一定困难。现将我院１９９５年１２月～１９９７年４月经胃镜检查病理证实的...     

食管早期癌内镜诊断研究进展

食管早期癌临床上往往无吞咽困难等典型症状,诊断较困难,临床诊断方法主要依赖内镜下筛查。充分认识内镜下食管早期癌形态特点,可提高早期癌检出率和诊断率。本文回顾分析了有关食管早期癌内镜诊断的相关文献,对6种不同内镜诊断方法及食管早期癌在这6种内镜下的特征和表现进行综述如下。     

早期食管鳞癌的内镜诊断进展

食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)(以下简称食管鳞癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。目前我国经内镜诊断的食管鳞癌大多处于进展期,预后不良,故提高食管鳞癌的早诊率成为非常迫切的任务。近年来,内镜技术有了很大发展,涌现了内镜窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)、光学相干层析技术(optical coherence tomography,OCT)和共聚焦显微内镜等多种诊断方法。为了帮助内镜医师更好地认识早期食管鳞癌的内镜下诊断方法 ,本文对近年来的相关文献作一综述。     

内镜诊断贲门癌256例分析

贲门癌是发生在食管胃交界线胃侧的癌肿。由于贲门局部位置结构的特殊性,病变不易显露,临床表现又变化多端,易漏诊误诊,严重影响预后。为总结经验,提高诊断率,本文对256例经内镜诊断及病理活检证实的贲门癌进行分析。临床资料一、一般资料　从1987年1月到1996年12月我院内镜检查13385例,检出胃癌940例,其中贲门癌256例,占同期检出胃癌数的2723%。男性212例,女性44例,男∶女为482∶1。年龄30～88岁,平均6233岁,30～39岁2例,40～49岁17例,50～59岁65例,60～69岁116例,70～79岁51例,80岁以上5例。二、临床症状与病程　吞咽困难184例(7188%),中…     

造影结合内镜检查对早期胃癌的诊断价值

目的分析经手术病理证实的早期小胃癌及微小胃癌51例。方法用低张胃双对比造影结合内镜检查进行诊断。结果本组20例均于内镜检查前先做胃双对比造影，12例诊断为小胃癌，3例疑系早期小胃癌。25例X线检查在内镜检查后其中12例并经活检诊断为癌之后进行，与内镜对照均找到病灶。根据25例X线表现，10例诊断为小胃癌，5例诊断为早期胃癌，3例可疑胃癌，2例误诊为糜烂性胃炎，5例误诊为良性小渍疡。6例内镜活检诊断为早期胃癌，未做X线检查。结论低张胃双对比造影是检诊早期小胃癌及微小胃癌的有效方法。     

肿瘤标志物检测对贲门癌诊断及预后判断的临床评价

恶性肿瘤细胞除低分化，易转移和高速增殖之外，其它细胞学行为完全等同于正常细胞，至今尚未发现任何特异表达产物或脱落成分；也就是各种恶性肿瘤标志物(tumor markers，TM)尚未真正发现。近年来所有用于临床的TM，大都是肿瘤相关抗原。因此，发现合适的TM和合理选择与应用达到筛选和早期诊断目的，是当前的首要任务。     

胶囊内镜对小肠肿瘤的诊断价值

目的：评价胶囊内镜对小肠肿瘤的诊断价值，了解小肠肿瘤患者进行胶囊内镜检查的风险。方法：对2002年4月至2003年1月期间进行的53例胶囊内镜检查检出的小肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析，并与小肠X线检查的检出情况进行对比。结果：53例小肠胶囊内镜检查共检出小肠肿瘤9例，检出率为16．98％。无症状者3例，无症状人群中小肠肿瘤的检出率为11．11％(3／27)；有症状者6例，症状主要包括：便血、腹痛、腹泻，病程平均为3．83年(1～10年)。胶囊内镜检出的小肠肿瘤包括癌1例、淋巴瘤1例、平滑肌瘤2例、息肉2例、脂肪瘤1例、小肠粘膜下肿物2例(性质未明)。6例经胶囊内镜证实有小肠肿瘤的患者小肠气钡造影只检出1例，胶囊内镜对小肠肿瘤的检出率高于小肠气钡造影。结论：胶囊内镜对小肠肿瘤具有较高的检出能力，为降低胶囊内镜检查的风险，在胶囊内镜检查前，对疑有小肠肿瘤致肠腔狭窄者应行钡餐检查。     

内镜短期内重复筛查观察食管和贲门癌癌前自然史301例

目的:了解进展较快的食管和贲门癌前病变的时间,为寻找合适的筛查间隔提供线索.方法:在食管癌高发区河北涉县对40～69岁人群开展重复的内镜筛查.结果:301例重复筛查共观察到40例病情发生进展者,其中7例重度不典型增生中:1例首检为正常,间隔13个月检出重度不典型增生,1例首检为基底细胞增生,间隔7个月检出,4例首检为轻度不典型增生,分别间隔3个月、4个月、4个月、10.5个月检出,1例首检为中度不典型增生,间隔12.5个月检出;6例原位癌及黏膜内癌中:1例首检为轻度不典型增生,间隔48个月检出,2例中度不典型增生分别间隔4个月、13个月检出2例,3例重度不典型增生分别间隔3.5个月、9个月、17.5个月检出;3例浸润性癌中:1例中度不典型增生,间隔50个月检出、2例重度不典型增生间隔14个月和19个月检出.结论:食管和贲门癌前病变的滞留时间变异较大,有必要适当缩短筛查间隔,通过及时复查捕获那些进展较快、多点起源和首检遗漏的癌前病变.