浅谈突发事件成批烧伤伤员的救治

医院在救治突发事件如火灾或燃烧爆炸致成批烧伤伤员时,要进行及时、有效、快捷的组织救治工作。在组织救治工作中,着重应注意以下几个文面：（1）预防性地进行早期组织培训工作,从政治思想、业务技术能上加以重视,做到有备无患;（2）成批烧伤伤员救治的方法和技术手段;（3）搞好医疗协作;（4）伤员的后续治疗与善后工作的处理。     

成批烧伤的救治体会

成批烧伤常突然发生 ,伤员多 ,伤情复杂。对成批烧伤的救治是否及时、正确 ,直接影响到患者的生命安全和肢体功能的恢复。我院从 1981年 1月至 2 0 0 0年12月共收治 36批 192例成批烧伤病人 ,现结合有关临床资料 ,对成批烧伤的救治分析、讨论如下。1　临床资料本组 36批 192例 ,男性 74例 ,女性 118例 ,平均年龄 (32± 11 2 )岁 ,每批人数 4～ 18例不等 ,火焰烧伤 2 0批 90例 ,火药爆炸伤 12批 83例 ,化学灼伤 2批 10例 ,其它原因烧伤 2批 9例。平均烧伤总面积 (4 5 2±2 0 1) % ,平均Ⅲ度烧伤面积 (30 0 2± 16 4) %。特重度烧伤 75例 …     

煤矿成批烧伤病员全程医疗救治流程管理

煤矿安全生产目前受到党和政府高度重视,成批烧伤是矿山灾难救治的重大课题,组织管理是做好医疗救治的前提和基础,作者结合2批烧伤救治组织管理实践,从应急机制建立、院内动员、院前急救、院内救治、信息管理、医患沟通等方面进行总结和探讨。     

成批烧伤病人的急救护理体会

目的探讨成批烧伤病人的急救护理方法。方法 2001年1月-2009年5月收治的12批次烧伤患者40例,随机分为实验组和对照组各20例,实验组采用整体护理,对照组采用常规护理,对两组患者的治疗疗效、患者及家属满意度进行评估。结果实验组患者的生活自理率（80%）高于对照组（60%）（P〈0.05）,实验组患者及家属满意率（90%）显著高于对照组（70%）（P〈0.05）。结论与常规护理相比,整体护理能够显著改善成批烧伤患者的治疗效果及生活质量,提高患者及家属的满意度     

多学科协作（MDT）模式下高危妊娠救治1例

目的：介绍1例MDT模式下的高危妊娠产妇的救治案例。方法：该案例是在妇产科、泌尿科、麻醉科、输血科以及重症监护室、介入科等科室的共同参与下,在医务处等职能科室的协调指挥下,开展MDT救治模式。结果：该案例以MDT模式救治高危二胎产妇,MDT救治团队奋战历时12个小时,手术结束患者生命体征趋于平稳,术后恢复和心理状态良好,两周后予以出院。结论：通过MDT模式来进行高危妊娠的诊治是可行且有效的。     

烧伤病人的早期救治体会

目的 探讨研究烧伤病人的早期救治体会.方法 选取我院自2008年5月-2011年5月,共收治各类烧伤,各种程度、不同部位的烧伤病人115例,对重症患者实施早期气管切开、充分液体复苏以及切削痂植皮和胃肠道营养等应用综合治疗方案对患者实施治疗.结果 115例病人经治疗后全部康复,部分Ⅲ度烧伤病人,因疤痕不在关节处,故其未影响主要肢体功能.大部分病人得到回访,其功能均恢复理想.结论 尽早对烧伤病人实施治疗,有助于减轻患者的痛苦,提高临床治愈率,提高患者对医院的评价.     

成批烧伤患者救治过程中的人际关系特点及应对策略

成批烧伤患难与共者少则三五人,多则数十人.由于伤情发生突然,患者、家属、单位、医院,乃至全社会都面临一种严峻考验.伤员的特征性表现是:伤情复杂、危重患者多、抢救死亡人数多、致畸致残率高、社会影响面大.     

军队医院成批伤病员急诊救治的组织与管理

为探讨成批伤病员急诊救治的组织与管理，本介绍该院在突发情况下，对25名烧伤病员的急诊救治的成功经验，并分析了和平时期成批伤病员急诊救治能力和应付突发事件的能力，为战时作准备。     

成批伤病员救治信息管理系统的设计与应用

目的：探讨提高成批伤病员救治效率的信息管理方法。方法：采用单独的掌上计算机对成批伤病员的救治信息进行采集，采集的数据可根据预案自动进行统计、分析、汇总，并通过有线或无线网络实时传输到上级救治机构服务器。结果：上级机构可获得即时现场信息作为决策依据，下达指令、提供援助，随时反馈到救治现场。结论：该系统将医学救援与现代计算机信息系统相结合，实现了成批伤病员救治指挥管理模式的信息化、数字化和自动化，大大提高了批量伤病员的救治效率。     

山东省立医院实施非常规技术成功救治危重烧伤患者

日前，山东省立医院烧伤整形美容外科为一名特重度烧伤合并热压伤的危重患者实施了蝇蛆辅助生物清创后手术治疗，独辟蹊径的治疗方法使患者获得了新生，患者已康复出院。接受该新方法治疗的患者因严重的热压伤，坏死组织深及肌肉且广泛分布，很难发现坏死肌肉的明显边界，清创时无法做到一次性彻底切除坏死肌肉并有效止血，患者生命危在旦夕。     

铬酸烧伤的救治

铬酸被广泛用于电镀等工业生产中 ,如防护不妥 ,易引起烧伤。大面积铬酸烧伤目前尚有许多问题未得到解决 ,病死率极高 ,应引起高度重视。1　临床资料　　本组共 9例 (1985～ 2 0 0 2年 )其中男 8例 ,女 1例 ,年龄 18～45岁。烧伤总面积 3 %～ 44% ,Ⅲ度 5%～ 2 3 %TBSA(烧伤面积占体表面积的百分数 )。热电镀液烧伤 6例 ,其它烧伤 3例。伤后立即冲洗 10min以上者 5例 ,0 5h后冲洗并持续 3 0min以上2例 ,现场未冲洗 2例。接受切削痂手术并立即植皮 4例 ,切削痂后生物敷料覆盖延期植皮 2例 ,保守治疗 3例。伤后至手术时间最短 4h ,最长 3d …     

突发事件中成批烧伤的院前分检与救治

目的探讨突发事件中成批烧伤患者院前分检及救治组织实施经验。方法总结分析本院自2006年9月至2010年9月收治的39批共206例烧伤患者在院前救治中进行伤情判断分检及早期分类救治转运的方法。结果本组206例烧伤患者中17例发生休克，23例发生脓毒血症，休克及脓毒血症均发生于43例有吸人性损伤的患者。吸人性损伤患者休克发生率39．5％，脓毒血症发生率53．5％。本组12例死亡，治愈率94．2％。休克、脓毒血症的发生率与烧伤面积、深度和吸人性损伤的严重程度关系密切。结论出色的组织指挥和合理的抢救程序是保障抢救成功的基础，事件现场伤情的判断，救治早期合理的分类处理，使专科技术力量“前伸”到现场救治，有助于提高成批伤员的救治成功率。     

实现危重病人输注治疗、监护管理的和谐协作

输注技术在医疗中 ,无论对于普通患者或是对危重病人 ,都起着非常重要的作用。为实现危重病人输注治疗 ,监护管理的和谐协作 ,费森尤斯卡比公司推出了“协奏曲输注工作站”。它使用了多个专利技术 ,特别是体现安全性能方面 ,以人性化和系统工程理念 ,尤为关注危重症医学发展的需求。列举几点如下 :移植手术、复杂的心脏手术、多器官功能衰竭病人的监护与监护管理。有效利用有限的治疗空间。合理安排电源。控制和管理多个输液/注射泵。使输注治疗的信息与监护信息整合。这些需求是通过“模块概念”具体实现的 ,使泵即可单独操作又可整合使用 …     

浅谈危重病人的院内转运

急危重病人是大型医院救治的主要对象,急危重病救治体系的良好运作可协助该类病人的救治。下面就浅谈一下危重病人的转运。     

多学科协作快速流程下结肠癌肿瘤内科治疗的临床研究

目的探讨在多学科协作（multidisciplinaryteamMDT）诊治模式快速流程下结肠癌肿瘤内科治疗的临床差异性。方法选择2010年6月～2011年6月期间就诊于我院多学科协作诊治专业组的结肠癌患者30例为MDT组,选择同期常规模式治疗的结肠癌患者35例为非NDT组,分析比较快速流程下结肠癌肿瘤内科治疗和非快速流程下结肠癌肿瘤内科治疗之间临床疗效差异。结果快速流程下结肠癌肿瘤内科治疗无论是新辅助化疗还是术后辅助化疗经过6～10个月的随访,MDT组的患者术后肿瘤复发或转移率低于非MDT组（P〈O．05）。结论结直肠肿瘤NDT模式针对结肠癌采用综合治疗方案,不仅有利于治疗方案的合理时间分配,而且可降低患者复发或转移率,提高治疗效果。     

多学科协作,尽最大努力治病救人

作为上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授自新冠肺炎疫情发生以来,一直奋战在患者救治一线。他与专家组成员每天进行视频查房,研究、分析患者病情,力争使每位患者获得最有效的治疗。在救治新冠肺炎患者的工作中,专家组在临床实践的基础上,形成了卓有成效的“上海方案”。多学科协作、尽最大努力治病救人是“上海方案”的核心内容。     

小儿严重烧伤的救治

烧伤面积超过25%的小儿严重烧伤89例,其中,治愈51例,死亡38例,并对病例死亡的原因进行分析,其中,休克占55%,最高;感染占25%,其次。在死亡病例中,延迟复苏者,占最大比重。小儿严重烧伤患者休克发生率很高,脑水肿及肺水肿发生率高,因此,早期休克其死亡率较高。治疗小儿严重烧伤早期抗休克补液更重要,小儿烧伤早期补液,不要机械照搬公式,依据患儿实际尿量和临床表现及时调整补液,小儿因其生理解剖特点,在烧伤治疗上与成人有差别。     

危重烧伤休克的防治及护理要点

危重烧伤病人遇到的第一道难题就是休克关。大面积烧伤,不仅损伤了皮肤,而且会引起全身性的生理平衡失调。烧伤休克的防治是抢救严重烧伤病人的重要环节。     

大面积烧伤病人的护理

大面积烧伤的病人,病情危重,来势凶险,为了抢救生命,护理工作主要从以下几个方面做起。     

医院多学科协作的实践与思考

多学科协作正是医学科学从分化到再综合的过程。笔者分析了多学科协作的定义及发展背景、必要性、意义、具体形式,并结合医院开展多学科协作的实践,对多学科协作提出了相应的思考。