小儿白血病82例临床分析

本文收集1981年1月至1983年12月间住院的小儿白血病82例,全部根据症状、体征和血液学检查而确诊。急性淋巴细胞白血病(急淋)48例,急性非淋巴细胞白血病(急非淋)32例,慢性粒细胞白血病2例。男50例,女32例,最小年龄5个月,8～14岁共42例。主要临床表现有发烧、苍白、出血和关节肿痛等。肝脾和淋巴结肿大以急淋为著。全部病例均有贫血,以重度贫血多见,白细胞数有1/3病例低于5000/mm~3,增高在     

淋巴肉瘤细胞性白血病5例报告

淋巴肉瘤在小儿并不少见,但并发白血病的报告国内尚不多见,本文报告我科收治5例淋巴肉瘤细胞性自血病。男3例、女2例。发病年龄5~12 1/2岁。起病至确诊淋巴肉瘤的时间为14~21个月。诊断淋巴肉瘤至并发白血病的时间,3例在确诊淋巴肉瘤同时并发白血病,另2例分别为7天及8个月。症状与体征以发热、苍白及淋巴结肿大为多见,肝大3例,脾大2例。血红蛋白7.3~13克％,白细胞2000~10800/mm~3,原、幼淋占8~58％。5例均经骨髓     

急性淋巴细胞白血病多次/多部位骨髓干抽/稀释11例

回顾我院自1987年至2004年12月以来,16年间住院治疗急性淋巴细胞白血病364例,发现11例患者骨髓穿刺时多次/多部位干抽/稀释,现报告如下:1一般情况11例病人中有男性6例占55%,女性5例占45%,年龄在18-49岁之间,平均年龄在32岁;病史15-45天,平均病史为28天;发病情况:患者首诊时以发烧进行性贫血为主,伴     

血管内皮生长因子和凋亡相关因子MCL-1在急性白血病的表达及意义

1临床资料1.1研究对象收集同济医院儿科2004年3月至2005年3月期间8例初发或复发急性白血病患儿[其中急性淋巴细胞白血病7例,急性髓细胞白血病1例;男性5例,女性3例;年龄3至11岁,平均6.5岁)、14例完全缓解的急性白血病患儿(其中急性淋巴细胞白血病12例,急性髓细胞白血病2例;男性9     

长期存活的急性白血病16例临床分析

198 4年以来我院共收治急性白血病 198例 ,急性淋巴细胞白血病 36例 ,急性非淋巴细胞白血病 16 2例 ,长期存活 16例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　病例来源 :16例均为住院的初诊患者 ,男 11例 ,女 5例 ,发病时年龄 18岁～ 49岁 ,平均 2 7岁。按全国白血病分类分型经验交流讨论会的分型标准 ,Ｍ12例 ,Ｍ2ａ5例 ,Ｍ3 4例 ,Ｍ4 3例 ,Ｍ5ａ1例 ,Ｌ11例。 16例均有不同程度的齿龈出血 ,伴鼻衄 4例 ,发热 6例 ,头晕、乏力 9例。从出现症状到就诊时间 4ｄ～45ｄ。齿龈增生者 3例 ,胸骨压痛阳性者 7例 ,脾轻度肿大者 2例。血象 :Ｈｂ(30～ 138)ｇ/Ｌ …     

老年急性白血病29例临床分析

老年急性白血病起病急缓不同 ,初发症状多样 ,合并慢性疾病多 ,对强烈化疗的耐受性比年轻患者差 ,预后险恶 ,治疗棘手 ,本文就我科 1992～ 1999年入院老年急性白血病 2 9例的诊治作一回顾分析。1　临床资料1.1　病例　男 17例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 84岁。急性非淋巴细胞白血病 2 1例 ,急性淋巴细胞性白血病 8例 ;其中由骨髓增生异常综合症转化而来的有 3例 ,骨髓表现为增生低下的 5例。化疗后完全缓解 3例 ,部分缓解 5例 ,恶化自动出院 11例 ,死亡 7例 ,放弃治疗 3例。1.2　初发症状　老年急性白血病初次以其它疾病就诊入院的有 :上呼吸道…     

急性白血病并发尿酸性肾病三例报告

例1,患者女性:63岁。因关节酸痛、乏力一月余,低热一周,于1979年3月21日入院。查体:老年贫血貌,消瘦,颈部淋巴结可触及2个,黄豆大小,无压痛。皮肤无出血点,胸骨有压痛,心肺(-)。肝肋下2厘米、质中、无压痛。脾未及。外周血化验:白细胞总数136,800/mm~3,血小板6.2万/mm~3,血红蛋白9.5g％。经骨髓象及组织化学染色诊断为“急性淋巴细胞性白血病”。原、幼淋巴细胞占59％。入院时尿常规正常,肾功能示尿素氮13.5mg％,二氧化碳结合力56vol％。自3月23日起,以VP方案治疗。给予长春新硷2mg,静注一次。强的松60mg/日。为预防“中枢神经系统白血病”,于次日上午鞘内注射氨甲喋呤5mg、地塞米松5mg。当晚患者频繁恶心呕吐、头痛、发冷、烦躁不安、尿闭。次日,白细胞由15.6万/mm~3骤降至3.6万/mm~3,     

小儿造血系统疾病细小病毒B19感染

0　引言　人细小病毒 B19(Human parvovirus B19,B19) ,与人类造血系统疾病关系最为密切 [1 ] .为探讨我国血液病患儿B19病毒感染状况 ,我们对儿童常见血液病患者血清进行B19抗体及 B19- DNA检测 .1　对象和方法1.1　对象　病例组 75例 ,为 1999- 0 2 / 1999- 10在我院儿科及血液科住院的病因不明的血液病患者 ,包括再生障碍性贫血18例 (急性再生障碍性贫血 15例 ,纯红细胞再生障碍性贫血3例 ) ,急性特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 2 1例 ,急性白血病2 3例 (急性淋巴细胞白血病 17例 ,急性粒细胞白血病 5例 ,急性单核细胞白血病 1例 ) …     

急性白血病化疗前后并发全身炎症反应综合征的临床观察

目的　探讨急性白血病患者并发全身炎症反应综合征 (SIRS)的发生率及其可能发病机理。方法　分析我院 1996年 1月～ 2 0 0 3年 11月间收治的 183例初发白血病病人的资料 ,其中急性淋巴细胞白血病 74例 ,急性非淋巴细胞白血病 10 9例。以第 1、第 5次化疗前后进行分析 ,不足 5次选最后 1次。并对部分患者进行了细胞因子和T细胞亚群测定。结果　第 1次化疗前总计有 115例(6 2 .5 % )患者并发SIRS ,其中ALL患者并发SIRS的比率为 82 .4 % (6 1/74 ) ,显著高于AML患者的4 9.5 % (5 4 /10 9)。至第 5次化疗时存活的 181例患者总的SIRS发病率为 89.5 % ,其中ALL患者SIRS发病率为 93.1% ,高于AML患者的 87.0 % ,但两者间差异不显著。尽管并发SIRS的患者在第 1次和第 5次化疗后总CR率均低于无SIRS的患者 ,但两者间相差不显著。细胞因子检测提示急性白血病伴有SIRS者炎症细胞因子水平明显高于急性白血病无SIRS者和正常者 (P <0 .0 1) ,而CD3、CD4、CD8阳性T细胞水平均明显低于正常者 (P <0 .0 1)。结论　急性白血病患者SIRS发生率较高 ,初发时ALL患者并发SIRS高于AML患者。患者炎性细胞因子水平升高和T细胞及体液免疫功能低下可能是白血病患者SIRS发病增高的主要原因。     

15例老年急性白血病临床分析

现将1991年1月～1996年12月在我院住院的15例老年急性白血病进行回顾性临床分析，旨在提高我们对老年急性白血病认识，达到早期诊断、合理治疗。降低死亡率的目的。1材料和方法1．1病例：15例老年急性白血病病人中，急性非淋巴细胞白血病14例（其中M13例、M28例、M31例、M52例），急性淋巴细胞白血病1例。全部病例诊断均符合张之南等[1]的血液病诊断及疗效标准。年龄to－80岁，中位年龄ot岁，男性12例，女性3例，其中4例有骨髓增生异常综合征（MDS）病史，2例在诊断白血病前曾患过其它肿瘤（肺癌、恶性淋巴病）均有放化疗史。1．2起病症…     

急性白血病引起Mikulicz综合征5例报告

急性白血病引起Mikulicz综合征(即伴腮腺肿大),临床较少见。近十年间,本院儿科共收治急性白血病150例,其中并发腮腺肿大5例,占3.33%。5例中男1例,女4例。年龄最小3岁,最大15岁。其中急性粒细胞性白血病2例,急性淋巴细胞白血病3例。全部病例除了具有一般的急性白血病的临床表现外,均伴有腮腺肿大(约2×3cm至4×5cm),其中两侧肿大4例,单侧(右)肿大1例,质地均中等,局部无红热,无压痛。伴发两侧眼球突出及泪腺肿大3例。血涂片检查有4例找到幼雅细胞。入院后均采用化     

儿童急性淋巴细胞性白血病并肥达氏反应阳性3例临床分析

目的 总结3例急性淋巴细胞性白血病并肥达氏反应阳性的病例,以引起临床重视,避免误诊、漏诊,延误治疗.方法 回顾性分析经骨髓细胞检查确诊的3例急性淋巴细胞性白血病并肥达氏反应阳性的病例,就该现象可能的成因及该病的诊断、鉴别诊断进行分析探讨.结果 2例为急性淋巴细胞性白血病(L2型),1例为急性淋巴细胞性白血病(L3型);1例副伤寒乙1:160,1例副伤寒丙1:320,另1例副伤寒甲、乙均为1:320,副伤寒丙1:160;3例均有骨关节疼痛,反复发热2例,1例无发热;3例均有肝脾肿大;1例大便培养有G-杆菌生长,另2例血及大便培养阴性;并均曾误诊为副伤寒,后经骨髓细胞学检查确诊.结论 急性淋巴细胞性白血病大多有反复发热及骨关节疼痛等临床症状,而副伤寒亦可因形成骨关节微脓肿而表现出类似的症状,且急性淋巴细胞性白血病可有合并肥达氏反应阳性现象存在,故对有反复发热及骨关节疼痛且肥达氏反应阳性的病例均应常规行骨髓细胞学检查以排除白血病.并需引起重视,以免误诊、漏诊,延误治疗.且两者之间可能存在某种密切关系,有待进一步探讨.     

急性白血病化疗期间获得性肺炎临床分析

由于强烈化疗药物的应用 ,感染已成为影响急性白血病缓解和预后的重要因素。而医院获得性肺炎 (NP)在急性白血病化疗期间发生率及病死率较高 ,为探讨急性白血病化疗期间 NP临床特点 ,提高其治疗效果 ,现将我院有关资料回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 997年 1月至 2 0 0 2年 1月我院收治的急性白血病 2 0 6例中发生 NP3 1例 ,其中急性淋巴细胞白血病中发生 NP9例 ,急性非淋巴细胞白血病中发生 NP2 2例。男性 1 9例 ,女性 1 2例 ,年龄1 5岁～ 6 0岁 ,平均年龄 3 9.7岁。化疗方案 :急性淋巴细胞白血病为 DVLP、VDLP、 E…     

急性白血病中有丝分裂关卡基因hsMAD2表达的分析

目的：检测17例急性白血病病例中有丝分裂关卡基因hsMAD2的表达。方法：采取17例急性白血病患者骨髓或外周血，分离单个核细胞，用RT－PCR和Western blot的方法检测hsMAD2基因的表达，并与正常外周血单个核细胞进行对照。结果：RT－PCR分析表明，14例急性非淋巴细胞白血病病例中的9例、3例急性淋巴细胞白血病中的1例hsMAD2表达与正常对照相比有显著下降。Western blot证实了在8例急性非淋巴细胞性白血病病例中有4例表达有明显下降，与RT－PCR半定量分析结果一致。结论：hsMAD2基因是白血病的肿瘤相关基因，可能在白血病发病中具有重要作用。     

大剂量甲氨喋呤化疗引起过敏性药疹的护理

急性淋巴细胞性白血病缓解后,应用大剂量甲氨喋呤化疗,是减少急性淋巴细胞性白血病复发的重要措施。我科自1990年至1997年对20例急性淋巴细胞性白血病缓解期的患者进行大剂量化疗,其中3例发生过敏性药疹。现将典型病例及护理会报告如下。     

急性白血病颅内出血死亡 43例临床分析

总结 1983～ 2 0 0 0年我院 43例因颅内出血死亡的急性白血病 (AL )病例 ,并进行临床分析 ,以探讨颅内出血致死的原因及治疗。1　临床资料1.1　一般资料 :1983年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日我院住院治疗的 AL病人 5 0 1例 ,全部经骨髓细胞学和组织化学检查确诊。其中急性非淋巴细胞性白血病 (ANL L) 34 6例 ,急性淋巴细胞性白血病 (AL L) 15 5例。死亡 74例 ,其中 AN-L L 5 9例 ,AL L 15例。死于颅内出血 43例 (均经 CT、 MRI或腰穿确诊 ) ,占死亡人数 (4 3/ 74)的 5 8.1%。其中 ANL L37例 (37/ 5 9) ,占 6 2 .7% ,AL L 6例…     

骨髓坏死的临床研究

的研究骨髓坏死的临床意义。方法从 1995年至今,我院已发现骨髓坏死 5例,我们对这些病例的临床表现及诊断进行描述和分析。结果这 5例骨髓坏死的原发病均为恶性疾病 (2例胃癌, 1例肺癌, 1例急性淋巴细胞白血病, 1例多发性骨髓瘤 ),临床上有骨痛,贫血和发热。所有病例均有贫血,平均血红蛋白 <60g/L,白细胞 (2.9～ 26.3)× 109/L,血小板减少。血清乳酸脱氢酶 (518～ 2417U/L)及碱性磷酸酶 (142～ 265U/L)均增高。骨髓象显示骨髓中组织和基质的大片坏死。结论骨髓坏死是一个少见的临床综合征,其后常隐藏着恶性疾病,预后差。     

550例白血病住院病例统计分析

目的探讨白血病发病特点规律,为白血病预防、干预提供科学依据。方法病例皆按国际疾病统计分类(ICD-10)进行编码,对我院1999年1月至2005年11月550例白血病住院病人的资料进行分析。结果白血病发病的细胞类型以急性淋巴细胞性白血病最为常见,占37.8%。其次为急性粒细胞性白血病、急性非淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病等,儿童白血病所占比例最大,其次为老年人。结论白血病是儿童时期最主要的恶性肿瘤,加强儿童及老年人白血病防治工作刻不容缓。     

老年急性白血病2O例临床分析

为了提高对老年白血病的早期诊断与合理治疗,本科对1995年3月至2000年2月在我院住院的20例老年(>60岁)急性白血病进行回顾性分析,现报告如下。 1.材料与方法 1·1 病例 全部病例均经细胞形态学及组织化学确诊,年龄60—74岁,中位年龄63.3岁,男15例,女5例。其中急性非淋巴细胞白血病(ANU)15例(M_13例,M_26例,M_32例,M_42例,M_52例),急性淋巴细胞白血     

小儿造血干细胞移植并发高血压脑病三例报告

我院自1984年10月至1989年4月,进行小儿造血干细胞移植9例,3例并发高血压脑病,现报告如下。 临床资料 男8例,女1例,年龄2～13岁,重症β地中海贫血4例、重症再生障碍性贫血2例、急性淋巴细胞白血病2例、慢性粒细胞白血病1例。接受胎肝细胞悬液移植3例,自体骨髓