国家“973”计划首次启动高血压研究项目

近日，首个高血压研究领域的国家“973”计划“环境代谢因素致高血压机制及其干预措施的研究”项目在重庆启动。     

中医综合护理在老年原发性高血压中的应用

目的：对中医综合护理在老年原发性高血压中的应用效果进行分析。方法选取2010年6月~2013年6月在我院进行治疗的老年原发性高血压患者200例,分为两组患者,其中单纯组患者为100例,采用常规护理;100例患者为联合组,在常规护理干预基础上联合中医综合护理干预,对200例患者的护理干预效果进行分析。结果进行护理干预为3个月时间,联合组患者护理干预后的血压恢复正常时间、护理满意度、血压发生异常比例对比单纯组差异性显著,存在统计学意义(<0.01)。结论对于老年原发性高血压患者应用日常护理干预的基础上联合应用中医护理干预措施,有效的增加护理满意程度,明显缩短血压恢复正常的时间、有效的降低血压异常的比例,明显的提高老年高血压理想的护理干预效果。     

老年高血压患者心理状况分析及护理干预策略

目的：探讨老年高血压患者心理状况分析及护理干预策略。方法选择我院老年原发性高血压患者50例，随机分为治疗组与对照组各25例，两组都给予常规降压药物治疗与常规心理干预，在此基础上治疗组给予积极地特殊心理干预措施，干预周期为3个月。结果干预后治疗组与对照组的总有效率分别为96.0%和84.0%，治疗组的总有效率明显优于对照组，对比差异有统计学意义(<0.05)。干预后经过调查，治疗组的生理功能、生理职能、躯体疼痛评分都明显高于对照组，对比差异有统计学意义(<0.05)。结论老年高血压患者心理状况多不佳，积极地心理护理干预能有效降低血压，提高患者的健康水平，值得推广应用。     

原发性高血压患者心理状况及个性特征分析

目的 了解原发性高血压患者心理状况及个性特征。方法 采用症状自评量表（SCL-90）及艾森克个性问卷（EPQ）对40例原发性高血压患者进行调查,并与40名健康者进行配对比较分析。结果 ①原发性高血压组患者在SCL-90总分、总均分、阳性项目分、阳性均分及各因子分均明显高于健康对照组（P〈0．05或0．01）,主要表现在躯体化、抑郁、焦虑等几个方面。②原发性高血压组患者的Ⅳ维度t分明显高于对照组（P〈0．01）。结论 原发性高血压患者存在明显的心理问题,心理状况较差,且病前个性以情绪不稳多见,提示我们在治疗原发性高血压的同时有必要进行针对性心理干预。     

原发性高血压患者血浆血栓素B2检测的临床意义

目的： 探讨原发性高血压（EH）患者的血浆血栓素B2（TXB2）水平的变化及阿司匹林对其的干预影响.方法：采用放射免疫分析测定105例EH患者、42例非高血压患者、15例EH患者给予阿司匹林干预治疗后的TXB2水平,进行对照统计分析.结果：EH组TXB2水平明显高于对照组,在性别之间则无显著性差异.经阿司匹林干预治疗后,EH组血浆TXB2水平显著下降.结论：检测TXB2对原发性高血压患者的诊断和治疗有重要的临床价值.     

52例原发性高血压患者情绪状态调查

用ＳＡＳ和ＳＤＳ，对经过系统干预的原发性高血压患者进行情绪障碍调查，结果显示，ＳＡＳ、ＳＤＳ均分与常模比较，无显著性差异；焦虑和抑郁的发生率较低（分别为２１．１５％和２５％）。提示干预对改善患者情绪、提高疗效有积极作用。     

原发性高血压住院患者实施系统性健康教育的干预效果

目的 评价原发性高血压住院患者实施系统性健康教育的干预效果.方法 320例原发性高血压住院患者随机分为干预组与非干预组,对干预组实施系统性健康教育,采用SF-36健康量表评价患者生活质量,同时观察血压变化情况,住院治疗2～4周后进行效果评价.结果 干预前两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均无统计学差异(P＞0.05),干预后其干预差值均存在显著性差异(P＜0.01).干预前两组各项生存质量指标均无统计学差异(P＞0.05),干预后干预组躯体疼痛、情感职能、精神健康明显优于非干预组(P＜0.05).结论 在药物治疗的基础上实施系统性健康教育能够更有效地控制患者血压,改善患者生活质量.     

达爽、波依定、双氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压58例疗效观察

目的 观察达爽（盐酸咪达普利 天津田边制药厂）联合波依定（非洛地平缓释片）、双氢氯噻嗪治疗Ⅱ～Ⅲ级原发性高血压患者的疗效。方法 原发性Ⅱ～Ⅲ级高血压患者58例为观察组，口服达爽5～10mg／d，波依定1片／d，双氢氯噻嗪12．5～25mg／d。再选Ⅱ～Ⅲ级原发性高血压患者58例为对照组，口服波依定1片／d。疗程均为8周。结果 治疗组比对照治疗Ⅱ～Ⅲ级原发性高血压患者的显效率明显提高，两组相比有显著差异，P〈0．01。结论 达爽联合波依定、双氢氯噻嗪治疗原发性Ⅱ～Ⅲ级高血压较波依定治疗原发性Ⅱ～Ⅲ级高血压疗效显著。     

原发性高血压分子生物学的研究进展

原发性高血压是一种多基因及多种环境影响的疾病，其发病具有明显的家族倾向，并与种族相关，目前原发性高血压的分子生物学研究主要是在特定人种中找到与原发性高血压相关的基因，目前大多数研究是利用定位克隆来寻找与原发性高血压相关的基因，包括候选基因法和全基因扫描两种方法，并有研究人员已开始进行有关基因功能的研究。     

原发性高血压患者瘦素及脂蛋白水平的临床观察

目的：对原发性高血压患者的瘦素以及脂蛋白水平进行观察分析，探讨其临床价值。方法回顾性分析选择2013年6月~年11月在我院接受治疗的原发性高血压患者70例，和对照组患者40例，测量两组患者的外周血瘦素、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇的水平，分析血清瘦素与低密度脂蛋白、高密度蛋白的关系。结果原发性高血压患者的血清瘦素、低密度脂蛋白水平均明显高于对照组(P<0.05)，高密度脂蛋白水平明显低于对照组(P<0.05)；高血压Ⅱ期和高血压I期进行对比，血清瘦素、低密度脂蛋白水平均明显增高(P<0.05)，高密度脂蛋白水平明显降低(P<0.05)。原发性高血压患者的外周血瘦素水平和高密度脂蛋白水平呈明显负相关(r=-0.307，P<0.05)，与低密度脂蛋白水平呈明显正相关(P<0.05)。结论原发性高血压患者的体内存在瘦素和低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的异常表达，三者的变化和血压分级存在关系，原发性高血压患者的瘦素水平和脂蛋白有相关性。     

社区原发性高血压服药依从率探讨

目的：进一步探究社区原发性高血压服药依从率影响因素。方法收集了2011年1月~2013年1月我社区医院收治的300例原发性高血压患者临床资料进行详细研究,通过调查问卷方式,归纳、总结社区原发性高血压服药依从率情况。结果患者遗忘服药是服药依从性差的主要原因,约占45.0%。不同性别患者在服药依从性上无显著差异性,原发性高血压患者年龄因素、文化水平、对疾病健康知识的掌握情况、经济收入情况是影响患者服药依从性的主要因素,P<0.05。结论年龄因素、文化水平、对疾病健康知识的掌握情况、经济收入是影响患者服药依从性的主要影响因素,必须针对性提出干预对策,从而提高药物治疗有效性。     

采用SCL-90量表评价心理干预在人工流产中的应用

目的:探讨心理干预对人工流产妇女心理状态及手术效果的影响。方法:将576例人工流产妇女随机分为研究组和对照组,首诊和术前采用SCL—90评定心理状态的变化,并对手术过程进行效果评价。结果:研究组经心理干预后心理状态明显好转(P<0.05),但仍高于全国常模(P<0.05);对照组术前焦虑、恐惧、抑郁因子分明显高于首诊(P<0.05),其余因子分无明显变化(P>0.05);研究组术中疼痛程度、手术时间、出血量及人工流产综合反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:心理干预能明显改善人工流产对妇女心理状态的不良影响,提高手术效果。     

胰岛素及生长抑素在高血压病中的作用

本研究采用放射免疫分析方法检测原发性高血压患者血浆胰岛素和生长抑素含量。结果表明：（１）原发性高血压病人血浆胰岛素水平明显增高（Ｐ＜０．０１），而生长抑素含量却明显减少（Ｐ＜０．０１）；（２）原发性高血压伴左室肥厚者，其血浆胰岛素水平显著高于无左室肥厚高血压患者（ｐ＜０．０１），而生长抑素含量却明显低于无左室肥厚高血压患者（Ｐ＜０．０５）；（３）原发性高血压患者其心电图Ｓ一Ｔ段下移。Ｔ波畸变者，血浆胰岛素水平明显高于心电图正常的高血压患者（Ｐ＜０．０５），而生长抑素含量却明显低于心电图正常的高血压病人（Ｐ＜０．０５）。结果提示：在原发性高血压时，体内胰岛素合成与释放增加，参与了血压的调节。胰岛素分泌增加可能与生长抑素分泌减少有关。     

原发性高血压患者血压水平与血浆β-内啡肽、亮啡肽含量的关系

原发性高血压病因不明，目前有多种学说。一般认为机体内分泌系统的长期失衡是造成原发性高血压的重要原因。内源性阿片肽是机体一类重要的调节肽，尤其对心血管功能有重要的调节作用，特别在某些病理状况下，内源性阿片系统激活，对心血管功能产生明显的抑制作用。内源性阿片肽是否参与原发性高血压的形成，     

高血压患者的护理干预

高血压是持续血压过高的疾病,会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病,高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多,可分为遗传和环境两个方面。为了提高高血压患者的生活质量,我们有必要采取有效的干预护理措施。     

原发性高血压血压变异性与血脂异常的相关性研究

目的 研究原发性高血压血压变异性（BPV）和血脂异常之间的相关性及其意义。方法 原发性高血压患者135例，根据总胆固醇水平分为两组：高胆同醇组和非高胆固醇组，进行24h动态血压监测，以日间、夜间及24h各时段收缩压、舒张压的标准差作为血压变异性的量化指标。结果 日间、夜间、24h收缩压血压变异性及日间、24h舒张压血压变异性与胆固醇具有正相关性，高胆固醇组日间、夜间及24小时收缩压变异性大于非高胆固醇组。结论 血压变异性与血脂异常具有正相关性，高血压和血脂异常都是心脑血管疾病的重要危险因素，两者间存在密切关系。对两者联合干预治疗对减少心脑血管疾病的发生、发展、预后有重要意义。     

心理干预合并曲唑酮治疗原发性高血压伴抑郁焦虑的疗效观察

目的观察心理干预并曲唑酮对原发性高血压伴抑郁或焦虑情绪患者的疗效,寻找治疗最佳方案.方法原发性高血压患者经汉密顿抑郁量表17项(HAMD)及汉密顿焦虑量表14项(HAMA)评分,其中抑郁或焦虑分分别超过17或14分者随机分成3组:A组为对照组,只用降压药物治疗;B组为降压治疗合并心理干预;C组降压并心理干预再加用曲唑酮治疗.治疗4周后用HAMD及HAMA量表评分,并记录血压变化.结果治疗后C组收缩压和舒张压降低较B组和A组明显(p<0.01,p<0.001).HAMD及HAMA总分C组降低较B组、A组明显(p<0.01,p<0.001,p<0.05).结论综合心理干预合并曲唑酮治疗对高血压伴心理障碍者有良好作用.     

心理干预降低原发性高血压患者降压药物剂量的临床研究

目的:临床观察心理干预能否降低原发性高血压病人降血压药物的剂量。方法:40例诊断为原发性高血压的病人,随机分为两组,试验组20例,给予非洛地平(波依定)2.5mg/天,辅以放松训练,每周2~3次,持续2月,定期复查血压及监督药物依从性;对照组20例,给予非洛地平5mg/天,观察2月,定期复查血压及药物依从性。观察两组病人短期血压控制情况。结果:2月后,试验组与对照组患者血压均控制良好,两者比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:综合心理干预能降低高血压病人临床降压药物的使用剂量。     

血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体与原发性高血压的相关性研究

目的确定血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体与原发性高血压的关系，探索原发性高血压的发病机理。方法应用聚合酶链式反应、限制性内切酶酶解、电泳分型的方法，在中国人群中分析了血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体基因中Ａ１１６６→Ｃ位点的多态性分布。结果５１例原发性高血压中Ａ１１６６→Ｃ突变体频率为０．０９８，而在７４例正常人群组中的该位点突变体频率为０．０４１，经统计学分析两组间有显著差异（Ｐ＜０．０５）。即高血压组该突变体频率明显高于正常对照组。结论提示血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体基因中的改变与原发性高血压有关     

社区干预对高血压患者生活方式和行为习惯的影响

目的:探讨社区干预对高血压患者生活方式和行为习惯的影响。方法:将200例社区高血压患者随机分为试验组和对照组,每组100例。对照组门诊随诊,试验组在此基础上给予社区干预,时间1年。观察比较两组干预前、后生活方式和行为习惯的变化和血压控制效果。结果:两组干预1年后健康促进生活方式量表Ⅱ各维度分和总分均较干预前显著增高(F=695.414,599.960,199.360,566.346,276.237,289.369,415.927,3648.129;P0.001),但试验组增高幅度显著大于对照组(t=11.546,13.316,12.246,13.313,5.523,6.654,10.856,31.795;P0.001);在干预后第3、6、9、12个月末,两组血压均较干预前显著降低(F=828.999,659.796;P0.001),但试验组降压幅度显著大于同期对照组(t=5.771,5.572,4.284,3.672,4.479,4.937,4.172,3.049;P0.01)。结论:社区干预能显著改善高血压患者生活方式和行为方式,有利于血压控制。