哮喘致死的原因及防治方法

1哮喘致死的类型近年来对哮喘发病机制的研究已有了很大进展，对哮喘致死病例的系统分析，发现可将其分为两种类型：（1）缓发持续型（致死哮喘Ⅰ型）：多为慢性哮喘患者，发作开始时病情未必严重，轻、中度哮喘占50％，男性居多。因本人或家属忽视哮喘症状及其严重性，或限于条件未能入院诊治，或由于治疗措施不力，长时间处于哮喘持续状态不能缓解，乃数日内死于呼吸衰竭或各种合并症；（2）突发急进型（致死哮喘Ⅱ型）：突然发作严重的气道阻塞，迅速出现昏迷、呼吸衰竭，甚至窒息，从发作至死亡0．5～3h甚至更短。据统计Ⅰ型致死哮喘80…     

支气管哮喘的发病机制及药物治疗进展

支气管哮喘是最常见的以气道高反应性为特征的慢性呼吸道疾病，近20年来，其发病率和死亡率有所上升，尤其是小儿哮喘呈明显上升趋势。据世界卫生组织(WHO)估计，全球大约有3亿哮喘患者。防治哮喘已成为全球公共卫生问题。     

激素抵抗型哮喘

自本世纪50年代以来，糖皮质激素（Glu-co-corticoid，GC）广泛用于支气管哮喘（BronchialAsthma，BA）的治疗，尤其是近几年来对BA气道炎症的认识，GC已成为治疗BA的第一线药物。尽管大多数病人对GC治疗敏感，但仍有少数病人即使长期／大量使用GC治疗，症状难以控制。1968年，Schwartz等[1]首先提出这类BA为激素抵抗型（Steroid-resistant，SR）BA。然而，临床上要判断BA病人是否确实对GC发生抵抗常很困难。完全性SR型BA罕见，常见的是对GC反应性降低，需吸入或口服大剂量GC才能有效控制BA。这部分BA称为GC依赖型BA。一…     

咳嗽变异型哮喘28例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (Ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)是一种特殊类型的支气管哮喘 ,临床上以持续或反复发作性咳嗽和 (或 )发作性胸闷为主要症状 ,无喘息和哮鸣音。因而容易误诊误治。现将我院收治的 2 8例ＣＶＡ患者进行分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 8例均符合 1992年全国第一届哮喘会议制订的诊断标准[1] 。其中男 12例 ,女 16例 ;年龄2 2～ 5 8岁 ,平均年龄 38 5岁 ;病程 2个月～ 2年。确诊前所有病人均应用过多种抗生素及祛痰止咳药物无效。1 2　主要临床表现　 2 1例表现为持续或反复发作性咳嗽 ,多为刺激…     

抢救突发致死性哮喘2例报告

突发致死性哮喘（ｓｕｄｄｅｎ－ｏｎｓｅｔｆａｔａｌａｓｔｈｍａ，ＳＦＡ）为哮喘的一种特殊临床类型，其起病突然、迅速恶化、死亡率高，而如处理得当，则症状可迅速缓解［１］。这使急诊医师面临严峻的挑战。充分认识该病的诊治特点是抢救成功的关键。作者曾抢救２例ＳＦＡ患者，现报告如下。例１，女性，２２岁。因喘憋１小时、意识不清１０ｍｉｎ１９９５年１１月１７日２０：１０急诊。患者既往有“哮喘”史，近日感冒，１小时前逛商场时闻及“怪味”即发病，自行多次吸入舒喘灵。半小时前他人发现其端坐呼吸、面色发青，送院途中出…     

青霉素致哮喘1例

病人,男,汉族。2周前无明显诱因四肢出现红色丘疹,继之流液,近 3d症状加剧。既往无药物过敏史,无哮喘史。查体:心肺正常,肝脾未触及,WBC: 11 2×1109 /L,N0 84,L0 16。诊断:脓疱疮。给予青霉素 560万U 0 9%盐水 100ml静脉滴注;给药 5min后,患者出现呼吸急促,面部潮红,听诊双肺布满哮鸣音,立即停用青霉素并给予地塞米松 20mg 5% GS液 250ml静滴。15min后患者呼吸困难消失,呼吸平稳,双肺哮鸣音消失。讨论　文献报道青霉素的过敏反应发生率为 0 7% ~10% [1]。但青霉素引起哮喘则较少见。该患者用药 5min后突然出现哮喘,而停用青霉素给…     

鼻息肉术后激素依赖性哮喘3例

例 1,男 ,4 9岁。慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉病史 30余年 ,无哮喘病史 ,1997年 6月行鼻息肉摘除术 ,手术顺利。3个月后发生哮喘 ,尤以夜间为重 ,常常半夜憋醒 ,开始服用新喘静 ,氨茶硷等平喘药 ,反复发作。于 1997年底开始加用泼尼松 5ｍｇ/ｄ ,到 2 0 0 1年已服用泼尼松 15～ 2 0ｍｇ/ｄ。例 2 ,男 ,5 1岁。患鼻炎、鼻息肉 2 0余年 ,无哮喘病史。 2 0 0 0年 6月行鼻息肉摘除术。手术顺利。于同年 9月发作哮喘 ,服用新喘静 ,氨茶硷效果欠佳。住院治疗期间静滴地塞米松 10ｍｇ/ｄ ,用药 7ｄ ,出院后仍口服地塞米松维持 ,至今已近 1年。来我院…     

飞行人员空中支气管哮喘发作一例

支气管哮喘在飞行人员中较为常见，但在空中执行飞行任务时突然发病，使飞机备降为其急救尚未见报道。为引起同仁对该病的重视，将此病例报告如下，以供参考。一、临床资料患者，男，４９岁、波音７３７机长、飞行时间１４０００ｈ。２０年前患有季节性支气管哮喘，每年７...     

氨茶碱不同给药方法治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

氨茶碱不同给药方法治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察谢晓宾，纪树国，王峰呼吸科药剂科主题词氨茶碱，哮喘氨茶碱经静脉给药常作为治疗支气管哮喘急性发作的重要手段，而给药方法的差别对于药物的疗效和安全性有较大影响。本文采用不同给药方法，对氨茶碱治疗支气管哮喘...     

支气管哮喘并发自发性气胸26例分析

自发性气胸是哮喘急性发作的严重并发症,如不能及早发现和处理,可危及生命,病死率远较一般哮喘发作为高。1998～2004年,我们收集支气管哮喘并发自发性气胸26例,对其临床特点及发生机制进行分析。     

重症哮喘护理的几点认识

重症哮喘通常是指那些哮喘急性发作,经常规治疗不能改善或继续恶化,或哮喘呈暴发性发作,发作开始后短时间内进入危重状态者,或称为难治性急性重症哮喘,容易迅速发展至呼吸衰竭并出现一系列的并发症,成为危及生命的哮喘。近年来,支气管哮喘的发病率在全球范围内呈上升趋势。在我国,尤其是     

激素抵抗型哮喘

糖皮质激素(下称激素)是目前治疗支气管哮喘(下称哮喘)的气道慢性炎症最有效的药物,但并非所有的哮喘对激素治疗都敏感,有一部分哮喘即使长期或大量使用激素治疗,疗效也不理想。这部分对激素治疗不敏感的哮喘称为激素抵抗(steroidresistant,SR)型哮喘。如何对SR哮喘进行有效的治疗是临床面临的最棘手的问题。因此对SR哮喘的研究日益受到人们的关注。