改良Parks切口在斜视手术中的应用

斜视在眼科疾病中占有一定的比例，斜视手术是一个力求恢复双眼视功能兼美容的手术，因此选择一个合适的手术切口，做到隐蔽、术中扰动少、术后反应轻、不留瘢痕，成为医患更高的追求。我科自2002年起，对65例（79只眼）斜视患者均采用改良Parks切口，术后随访2年，疗效较满意。     

斜视手术不同位置切口对泪膜功能的影响

 目的 探讨斜视手术及不同位置切口对泪膜功能的影响。 方法 根据手术切口位置不同将50例斜视手术患者分为鼻侧切口组、颞侧切口组、双侧切口组，于术前及术后3 d行泪液分泌及泪膜破裂时间(BUT)检查，并对3组患者的泪膜功能进行比较。结果 与术前相比，斜视手术后泪液分泌量及泪膜稳定性下降（P0.05)；鼻侧切口组术前与术后3 d BUT的差值与颞侧切口组比较差异有统计学意义(P0.05)，双侧切口组与颞侧切口组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 斜视手术后泪液分泌量减少，BUT缩短，而鼻侧切口斜视手术对泪膜稳定性的影响较大。     

改良Parks切口在斜视显微手术治疗中的应用

目的探讨治疗斜视适用且有效的手术方法。方法54例斜视患者应用显微技术施行改良Parks切口斜视矫正术,对术后疼痛反应、结膜恢复状况、眼位情况进行观察。结果49例（90．7％）术后第1天能自由睁开双眼,随意活动,表情自然安静;52例（95．8％）结膜复位良好,无明显伤口痕迹;眼位满意者,近期（术后1w内）48例（88．9％）,远期（术后6w）44例（81．5％）。无一例因结筋膜错位缝合或肌肉滑脱而再次手术。结论改良Parks切口在斜视显微手术中注意无创操作,高质量缝合,能有效降低疼痛,防止肌肉粘连,减少术后并发症,保证眼部的美观。     

改良Parks切口与角膜缘切口治疗斜视的效果及对眼表环境的影响

目的 探讨改良Parks切口与角膜缘切口治疗斜视的效果及对眼表环境的影响。方法 选择2019年1月至2022年1月宝鸡市人民医院眼科收治的200例斜视患者展开研究,按照随机数表法分为观察组和对照组各100例,两组患者均接受斜视手术治疗,观察组患者使用改良Parks切口,对照组患者使用角膜缘切口。比较两组患者术后2周的临床疗效,术前、术后2周泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、干眼症状评分、角膜荧光素染色(FL)评分的变化及并发症发生率。结果 术后2周,观察组患者的临床治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周,观察组患者的SIT、BUT分别为(10.87±1.65) mm/5 min、(10.50±1.63) s,明显高于对照组的(9.49±1.34) mm/5 min、(9.26±1.75) s,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2周,观察组患者的干眼症状评分、FL评分分别为(1.87±0.20)分、(1.14±0.12)分,明显低于对照组的(2.42±0.34)分、(1.38±0.14)分,差异...     

改良Parks切口在水平直肌手术中的应用研究

目的 探讨改良Parks切口行斜视水平直肌手术。矫正斜视的效果。方法 根据内外斜视。分别采用鼻下方及颞下方穹窿部结膜弧形切口方式，对80例患采用改良Parks切口行水平直肌手术，并观察疗效。结果 80例斜视患术后第三天切口全部I级愈合。结论 改良Parks切口在水平肌手术中，切口小，暴露少，出血少，手术时间短。     

显微镜下改良“十字”Parks切口斜视手术临床观察

目的 探讨显微镜下改良“十字”Parks切口斜视手术的优点与应用价值。方法 选取2016年1月至2021年12月嘉兴市中医医院眼科收治的98例斜视手术患者,采用随机数字表法分为对照组（n=49）和观察组（n=49）,对照组采用角膜梯形切口,观察组采用显微镜下改良“十字”Parks切口。对两组手术前后泪膜破裂时间（break-up time,BUT）、泪液分泌量、角膜荧光素钠染色（cotneal fluorescein staining,CFS）评分、舒适度指标、斜视角度及术后并发症发生情况等进行观察和分析。结果 术后1d、1周、1个月时,对照组CFS均显著高于观察组（P<0.05）。术后1d、1周时,对照组泪液分泌量、BUT、舒适度评分均高于观察组（P<0.05）;术后1个月时,两组泪液分泌量、BUT、舒适度评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后治愈率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,对照组出现1例术后并发症,观察组无并发症情况发生。结论 显微镜下改良“十字”Parks切口斜视手术可保护泪膜稳定性,提高患者术后舒适度,同时减少术后并发症,疗效...     

显微镜下Parks切口斜视矫正术治疗水平共同性斜视的效果

目的探讨显微镜下Parks切口斜视矫正术治疗水平共同性斜视的临床效果。方法选取2016年10月至2018年10月陆军第83集团军医院收治的104例水平共同性斜视患者,将其按照随机数表法分为对照组和观察组,各52例。对照组接受传统手术治疗,观察组接受显微镜下Parks切口斜视矫正术治疗。观察两组手术时间及出血量,评价治疗效果及并发症发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组治疗总有效率(98.08%)高于对照组(84.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症中视野出血、过矫、结膜肉芽肿、角膜上皮损伤剥脱发生率分别为3.85%、1.92%、0、0,均低于对照组的15.38%、13.46%、7.69%、7.69%,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用显微镜下Parks切口斜视矫正术治疗针对水平共同性斜视具有效率高、出血量少等优势,治疗效果良好,改善斜视,眼睛恢复正位,且术后并发症发生率低。     

显微镜下Parks切口美容矫正术治疗成人斜视的疗效分析

目的：研究显微镜下帕克斯(Parks)切口美容矫正术治疗成人斜视的疗效。方法：选取2019年5月-2021年11月兰州普瑞眼科医院收治的80例成人斜视患者作为研究对象,按随机数字表法分成两组,各40例。对照组行角膜缘梯形结膜瓣切口矫正术治疗,研究组行显微镜下Parks切口美容矫正术治疗。术后1周观察两组斜视矫正效果、泪膜功能及术后并发症发生率。结果：研究组患者的斜视矫正总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。术前,两组泪液浸湿长度、角膜荧光染色评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组泪液浸湿长度长于术前,角膜荧光染色评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组泪液浸湿长度长于对照组,角膜荧光染色评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。结论：显微镜下Parks切口美容矫正成人斜视的疗效确切,能促进眼位恢复,改善泪膜功能,且术后并发症少,可于临床应用推广。     

不同方式斜视手术前后泪膜的变化

目的观察不同方式斜视手术前后泪膜的变化,分析其对泪膜功能的影响。方法将113例（203眼）斜视患者分为A组（98例,手术眼行单条眼外肌手术）和B组（105例,手术眼行2条或3条眼外肌手术）,分别观察手术前和手术后3d、1周、2周、4周时基础泪液分泌试验（SIt）、泪膜破裂时间（BUT）和角膜荧光素评分的变化。结果两组患者术前1d的各项泪膜功能检查结果比较差异无统计学意义。与术前相比,手术后各时间点两组患者的SIt变化均无统计学意义。A组患者BUT在术后3d时明显缩短,直至术后2周时恢复正常;角膜荧光素评分则在术后3d时明显升高,但于术后l周检查时已下降至术前状态。B组患者BUT在术后3d时明显缩短,直至术后4周时恢复正常;角膜荧光素评分则在术后3d时明显升高,于术后2周检查时才下降至术前状态。结论减少单眼手术操作,缩短单眼手术时间,可减少手术对泪膜功能的影响。     

微小切口在单眼共同性外斜视矫正术中的应用

目的比较微小切口与Parks切口在单眼共同性外斜视矫正术的术后恢复情况,为斜视手术切口的选择提供依据。方法单眼手术治疗共同性外斜视患者16例,8例行微小切口,8例行Parks切口。术后随访45d,观察术后的恢复情况,包括患者的疼痛感、结膜水肿程度、充血程度、眼睑肿胀程度和矫正视力情况。结果术后第1天,两组患者术后疼痛感差异有统计学意义(P<0.05)。在结膜充血、结膜水肿、眼睑肿胀和矫正视力方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d及术后45 d,两组患者在上述各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与Parks切口斜视手术比较,微小切口斜视手术能缓解患者术后早期的疼痛;在其他方面,术后观察无明显差异。     

改良小切口手术治疗甲状腺微小癌的效果及对甲状腺功能的影响

目的 探讨改良小切口手术治疗甲状腺微小癌的效果及对甲状腺功能的影响.方法 选取2017年2月至2019年6月本院外科收治的84例择期行手术治疗的微小甲状腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组行传统甲状腺切除术,观察组行改良小切口甲状腺切除术.比较两组手术相关指标、甲状腺激素水平、应激指标及术后并发症发生率.结果 观察组切开长度、手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组TSH、T4及T3水平均低于对照组(P<0.05);观察组hsCRP、COR及E水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为9.52％,明显低于对照组的26.19％(P<0.05).结论 改良小切口手术治疗甲状腺微小癌患者疗效显著,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,改善机体甲状腺功能,降低应激反应及术后并发症发生率,值得临床推广应用.     

斜视手术的切口选择及相关临床问题分析

目的:探讨斜视手术的切口选择与临床预后。方法:根据随机数字表法将60例斜视患者分为治疗组与对照组各30例,都采用手术治疗,对照组选择角膜缘切口,治疗组选择穹隆部球结膜切口。结果:治疗组术后1个月内术源性散光与干眼症发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组手术前后的泪液破裂时间差值明显少于对照组(P<0.05)。结论:穹隆部球结膜切口在斜视手术治疗中的应用能减少术源性散光与干眼症发生。     

近穹窿结膜切口在斜视手术中的应用

作者使用近穹窿结膜切口对25例斜视患者进行了斜视矫正术，并对术中肌肉的分离、止血、术后的处理等提出几点简单可行的建议。通过3年的术后随访，认为该方法切口隐蔽、无需缝线，美容效果好；术后反应轻、不需包敷，有利于双眼视功能的恢复；手术后粘连瘢痕少，对需再次手术者提供准确定量的保证。     

改良小切口手术治疗微小甲状腺癌的近期疗效及对生活质量的影响

目的:探讨改良小切口手术治疗微小甲状腺癌的近期疗效及对生活质量的影响。方法:将微小甲状腺癌患者90例分为两组。对照组进行常规切口手术,观察组进行改良小切口手术。结果:观察组手术效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术中出血量、手术时间、切口长度、住院天数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前两组生活质量无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);手术后观察组生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微小甲状腺癌患者行改良小切口手术手术效果明显,可更好地改善生活质量,加速患者康复。     

巩膜隧道切口与透明角膜切口行白内障超声乳化术对泪膜功能的影响

目的：观察分析巩膜隧道切口与透明角膜切口行白内障超声乳化术对泪膜功能的影响。方法选取在该院接受治疗的80例白内障患者为研究对象，根据手术切口方式的不同将所有患者分成观察组和对照组，平均每组40例，观察组经透明角膜切口行白内障超声乳化术，对照组经巩膜隧道切口行白内障超声乳化术，观察并分析两种切口白内障超声乳化术对内膜功能的影响。结果手术之后的第1、15、30天，两组患者的干眼症状得分明显高于手术之前，并且观察组患者的干眼症状得分[(1.20±0.32)、（0.98±0.23）、（0.69±0.23）]分，明显高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的泪液分泌量明显多于手术之前，并且观察组患者的泪液分泌量为[(19.20±2.56)、（16.58±0.56）、（14.69±0.26）]mm明显多于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与巩膜隧道切口行白内障超声乳化术相比，透明角膜切口行白内障超声乳化术对泪膜功能的影响较小，是一种更值得推广的超声乳化白内障手术切口方式。     

应用改良小切口手术为60例甲状腺瘤患者进行治疗的临床疗效观察

目的：探究应用改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床效果。方法：随机选取我院2011年12月至2013年12月收治的60例甲状腺瘤患者,并将其平均分为观察组和对照组。观察组患者行改良小切口手术治疗,对照组行传统手术治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果和并发症的发生情况。结果：①观察组患者的切口长度、手术时间和术中出血量均小（少）于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。②观察组患者的并发症发生率低于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与应用传统手术相比,应用改良小切口手术治疗甲状腺瘤的手术效果更好、并发症发生率更低,值得在临床上推广和应用。     

改良小切口手术治疗26例甲状腺瘤临床疗效观察

目的:探究改良小切口手术治疗26例甲状腺瘤临床护理的疗效观察。方法:选择接受甲状腺瘤临床治疗的52例患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组26例。对照组甲状腺瘤患者采用常规手术治疗,试验组采用改良小切口手术治疗。结果:通过一段时间治疗对比发现,对照组的临床治疗效果远远低于试验组的治疗效果,试验组总有效率显著高于对照组总有效率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:试验组的改良小切口手术治疗甲状腺的临床疗效显著,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

低位直肠癌行改良Parks根治术可行性探索

目的评价改良Parks低位直肠癌根治术保留肛门的可行性及临床疗效。方法总结46例距肛门4～7cm的低位直肠癌行直肠癌根治切除后将吻合口建在肛直环线或齿线上方0.5cm处,全部患者未用吻合器,采用经肛门手工缝合法。结果围手术期出现吻合口小瘘1例,随访5年,仅此1例出现吻合口狭窄,无其它并发症,无手术死亡患者,随访1～5年生存率分别为:1年78%(36/46),3年50%(23/46),5年39%(18/46)。出院患者均有不同程度便频,残便感,下坠感;肛周皮肤粪渍性浅小溃疡43%(20/46),较明显便秘11%(5/46),但在术后3～6个月都逐渐恢复正常。结论改良Parks手术进一步扩大了保留肛门的机会,且在基层医院为患者节约了较大的开支,术后肛门自制功能是肯定的,疗效是优良的。