希氏束电图的临床应用

希氏束电图是房室束激动的电位图,它对认识心律失常的机理,提高心律失常的诊断与防治水平,具有重要意义,因而在心电图学和心脏电生理学研究工作中是不可缺少的组成部分。一、希氏束电图的记录方法希氏束激动的电信号很微弱,不是常规心电图记录方法所能得到,目前临床上记录希氏束电图有两类方法,即导管法和体表法。1.导管法:把电极制成导管的形式,从血管内插入心腔,直接接触希氏束,以记录其激动电波。Scherlag 于1968和1969年分别描述了在动物和人体用电极导管经心腔内记录希氏束电图的方     

心脏电生理检查在心律失常诊断和治疗中的应用(上)

临床心脏电生理学是近15年内发展起来的一门新兴学科,已成为心脏病领域内的一个重要分支,对心律失常的诊断和治疗产生了重要影响。至今对各种心律失常现象的解释、选择合适的治疗方案,以及对预后的判断等都离不开电生理检查。本文结合我院的工作,探讨心脏电生理检查在心律失常诊断和治疗中的应用。方法学临床心脏电生理检查从希氏束电图记录开始(1969年),发展成现在多导管电极的心腔内记录,包括:(1)右房上部电图(HRA)——记录窦房结区电位;(2)希氏束电图(HBE)——记录希氏束电位H波及右房下部电图(LRA)。根据电极不同位置也可记     

单相动作电位记录结合起搏研究在体触发活动的电生理特性

目的：利用实验动物犬将在体心脏单相动作电位与程序电刺激相结合，验证在体触发机制的存在及其电生理特性。方法：同步记录１３只犬体表Ⅱ，Ｖ１，右房，右室，希氏束电图，左室心内膜单相动作电位（ＭＡＰ０和股动脉血压，采用直流电电击希氏束制备三度房室传导阻滞模型。于哇巴因应用前后进行程序电刺激。结果：哇巴因所致的室性心律失常包括有室，早，室速及室颤。     

心房调搏及其临床应用

心房调搏(Atrial pacing)或称心房起搏,是许多心律失常行之有效的治疗方法。特别是Sch erlag建立了导管法记录希氏束电图之后,心房调搏的应用也日趋广泛,成为多种心脏疾患和心律失常的诊断、治疗不可缺少的方法。一、心房调搏的方法: 最初的心房调搏是将胸腔打开,将起搏电极缝在心外膜进行的。使应用受到了限制。希氏束电     

碘化N-正丁基氟哌啶醇对离体大鼠心脏传导系统的影响

目的研究碘化N-正丁基氟哌啶醇(F2)对离体大鼠心脏传导系统的作用。方法Langendorff灌流离体大鼠心脏,记录希氏束电图和心外膜心电图,并采用外刺激技术观察F2对大鼠心脏传导系统各间期及不应期的影响。结果F2主要作用于A-H间期,延长房室传导时间,延长房室结有效不应期,并呈量效关系;而对S-A间期和H-V间期影响相对较小。但在较大剂量时也可延长S-A间期和H-V间期,使心房有效不应期和心室有效不应期延长。结论F2主要作用于房室结,减慢房室结传导,延长房室结有效不应期,这可能是F2通过终止房室结折返而发挥抗心律失常作用的主要机制。     

异钩藤碱对麻醉兔心脏传导功能的影响

采用心房起搏及希氏束电图方法观察了异钩藤碱（Ｉｓｏｒｈｙ）对麻醉兔心脏传导功能的影。一次ｉｖＩｓｏｒｈｙ８ｍｇ·ｋｇ－１，５ｍｉｎ产生最大抑制效应，３０－１２０ｍｉｎ作用消失．恒速ｉｖＩｓｏｒｈｙ０－１６ｍｇ·ｋｇ－１呈剂量依赖性减慢心率，延长窦房结恢复时间，窦房传导时间及心房－希氏束间期，希氏束－心室间期，心电图的Ｐ－Ｒ间期．其中对房室传导抑制显著，Ｉｓｏｒｈｙ对心脏传导功能的影响可部分被异丙肾上腺素对抗，而不受阿托品影响．     

窦性心律下放电射频消融希氏束旁旁路的临床体会

房室旁路合并房室折返性心动过速是室上性心动过速的常见类型 ,射频消融术根治成功率达 95 %以上。希氏束旁旁路是房室旁路中并不常见的类型 ,但由于其解剖位置靠近房室结、希氏束 ,在射频消融时易发生房室传导阻滞的危险 ,故希氏束旁旁路有其特殊性。此次 ,我们探讨了在窦性心律下放电消融希氏束旁旁路的安全性和治疗效果。1　资料和方法1.1　临床资料 :对我院 1994— 2 0 0 2年收治的行射频消融术治疗的病例进行总结 ,其中希氏束旁旁路患者 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 18～ 70岁。全部病例均经病史、体检及心脏超声、心脏 X线等检查排除…     

阿米洛利抗心律失常作用的机制

目的:研究阿米洛利(amiloride)抗心律失常的作用机制.方法:恒速静脉灌注哇巴因(ou8bain)引起心律失常,记录正常对照组及给予阿米洛利组豚鼠开始出现心律失常及出现室颤的哇巴因剂量;用希氏束电图探讨阿米洛利对家兔心脏传导系统的作用;用标准微电极技术记录阿米洛利对豚鼠乳头状肌动作电位的影响.结果:在体实验中,阿米洛利能提高哇巴因致心律失常的阈剂量;133μg·kg-1阿米洛利可减慢麻醉兔的心率,对希氏束传导速度无明显影响;10μmol·L-1,100μmol·L-1阿米洛利均可降低动乳头状肌动作电位幅度,延长动作电位时程.结论:阿米洛利具有预防哇巴因引起心律失常作用;其减慢心率、延长复极的作用与其抗心律失常作用有关.     

人参皂甙B对家兔心脏单相动作电位和希氏束电图的影响

运用心导管法和吸引电极法分别研究了人参皂甙B对在体家兔心脏希氏束电图和单相动作电位的影响。人参皂甙B对希氏束电图中的A－H、H、H－V间期均无明显影响。人参皂甙B 1mg/kg能明显缩短在体心脏单相动作电位的坪台期，甚至使其消失；对APA、Vmax、APD50、APD90无明显影响。结果提示：人参皂甙B可能有阻滞慢钙通道的作用，对心脏传导系统无明显影响。     

食道调搏术在诊断病窦中的应用(附24例临床分析)

病态窦房结综合症(SSS),在基层医院一般全凭临床症状、体征及阿托品激发试验诊断,目前各大医院多开展窦房结功能电生理检查以诊断此病.心电生理检查方法有创伤性和无创伤性两类,前者是经静脉送人3～4根电极导管,记录心脏不同部位的心腔内电图(包括希氏束电图).此法需要多导电生理记录仪、程控刺激器与X线增强设备,操作复杂,难以     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

大蒜提取物抗肿瘤作用研究进展

癌是严重威胁人类生命和健康的恶性肿瘤,中药大蒜含有多种抗癌活性成分,其抗癌、防癌作用已被国内外大量实验研究结果证实。本文就大蒜提取物的抗癌、防癌作用及在这方面的研究进展作一综述。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用分析

目的：探讨构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用,以期为消毒管理提供参考。方法对我院16800件手术器械的消毒使用构建条形码信息追溯系统进行管理,对比实施管理前后效果,分析构建条形码信息追溯系统对于手术器械消毒的管理促进作用。结果构建条形码信息追溯系统之后,手术器械消毒的管理情况明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。构建条形码信息追溯系统前后效果分析实施之后,促进效果显著上升,差异有统计学意义。构建条形码信息追溯系统之后,质量追溯时间明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论构建条形码信息追溯系统之后能够有效提升相关的工作效率,同时准确达到对手术器械的质量追溯,确保手术患者的安全。