妊娠期血糖控制水平对妊娠期糖尿病患者分娩结局和分娩后糖脂代谢的影响

目的 探讨妊娠期血糖控制水平对妊娠期糖尿病患者分娩结局和分娩后糖脂代谢的影响,为妊娠期糖尿病的防治提供参考.方法 选取确诊的妊娠期糖尿病患者100例(GDM组)和产检正常的孕妇100例(对照组),GDM组在产前检查期间确诊后常规进行饮食、运动等干预,观察两组分娩结局、分娩前及分娩后12周时空腹血糖(FPG)、餐后2 h...     

血清胎球蛋白A对妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗和糖脂代谢的意义

目的探讨血清胎球蛋白A对妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗和糖脂代谢的意义。方法选择妊娠期糖尿病患者49例为观察组,选择同期正常血糖妊娠者50例为对照组,观察两组患者分娩前AHSG、FPG、HOMA-IRI、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、HbA1c和血脂等指标变化情况。结果观察组AHSG、FPG和HOMA-IRI水平均显著高于对照组(P0.05);观察组空腹胰岛素、餐后2h胰岛素水平和HbA1c比值均显著高于对照组(P0.05);观察组TC、TG和LDL-C水平均高于对照组(P0.05),而HDL-C水平则显著低于对照组(P0.05)。结论胎球蛋白A水平与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗密切相关,同时影响患者血脂代谢。     

妊娠期糖尿病与血清铁蛋白以及糖脂代谢的相关性

目的 探讨妊娠期糖尿病与血清铁蛋白和糖脂代谢的关系。方法 回顾性分析2020年2月-2021年2月于惠州市第一妇幼保健院定期产科检查的247例孕妇的临床资料,根据妊娠期糖尿病（gestaional diabetes mellitus,GDM）诊断标准分为GDM组146例,正常对照组101例。比较两组孕妇的血清铁蛋白（serum ferritin,SF）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、服糖后1h血糖（1-hour postprandial blood glucose,1hPG）、服糖后2h血糖（2-hour postprandial blood glucose,2hPG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（riglyceride,TG）。采用Pearson相关分析方法分析SF与糖脂代谢的相关性。采用受试者工作特征曲线（ROC）评价SF对GDM的诊断价值。结果 GDM组孕妇的FPG、1h PG、2h PG、TG和SF水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。相关分析结果提示,SF与TG、FPG、1PG、2h...     

哺乳方式对妊娠期糖尿病孕妇产后代谢的影响

目的探讨不同哺乳方式对妊娠期糖尿病(GDM)患者产后糖、脂代谢和体成分的影响。方法选取2014年1月-2016年12月在该院产检并分娩、产后于该院完成随诊的GDM患者217例,其中3例早产、2例子痫前期重度、2例发生妊娠期胆汁淤积症,16例因无法随访退出研究,最终共194例。根据产后母乳喂养的不同强度和频次分为纯母乳喂养组(70例)、混合喂养组(94例)以及人工喂养组(30例),分别测定产前和产后3个月行葡萄糖耐量试验(OGTT)、空腹胰岛素、血脂及身体的基础代谢量、内脏脂肪等级。结果纯母乳喂养组中产后3个月时OGTT各项血糖、空腹胰岛素值、胰岛素抵抗指数、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平较产前均明显降低(均P0. 05); 24 h内基础代谢量、体质指数(BMI)较产后明显增加(P0. 01),内脏脂肪等级降低(P0. 05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL)较产前明显升高(P0. 05)。混合喂养组产后3个月OGTT 2 h血糖(2hPG)、BMI较产前有所降低(P0. 05),而其余指标均无明显变化(P0. 05)。人工喂养组各项指标较产前无明显变化。结论 GDM患者随着哺乳强度的加大,尤其是纯母乳喂养,可以显著改善产后的血糖和血脂代谢,降低胰岛素抵抗,并有利于提高基础代谢量和减少内脏脂肪。     

Betatrophin与1型和2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及其他代谢指标的相关性

目的　观察Betatrophin在1型和2型糖尿病患者体内的变化,分析Betatrophin水平与各代谢相关指标的相关性。方法　收集1型糖尿病患者30例、2型糖尿病患者44例和健康人群（对照组）80例。测量人体指标,检测相关代谢的血生化指标,采用酶联免疫吸附试验检测Betatrophin水平。采用单因素方差分析比较多组之间的差异,直线相关分析研究Betatrophin与体测及生化指标的相关性。采用多元线性回归分析Betatrophin的影响因素。结果　1型糖尿病患者Betatrophin 水平［（3.57±0.48）ng/ml比（2.26±0.54）ng/ml,P＜0.05］、空腹血糖［(12.3±2.4)mmol/L比（4.8±2.6）mmol/L,P＜0.05］、餐后2 h血糖［(23.1±3.2)mmol/L比（7.2±3.1）mmol/L,P＜0.05］、糖化血红蛋白（HbA1c）［(9.9±3.5)%比（5.3±2.4）%,P＜0.05］较对照组明显升高,空腹C肽［（0.12±0.08）ng/ml比（0.47±0.16）ng/ml,P＜0.05)］、餐后2 h C肽水平［（0.14±0.09）ng/ml比（1.06±0.49）ng/ml,P＜0.05］及HOMA-β指数（26.20±12.70比 82.93±48.12,P＜0.05）下降。Betatrophin水平与年龄（r=0.417, P＜0.05)、HbA1c（r=0.475, P＜0.05)、空腹血糖（r=0.386, P＜0.05)、餐后2 h血糖（r=0.367, P＜0.05)、HOMA-β（r=－0.400, P＜0.05）相关。其主要影响因素为HOMA-β、空腹血糖、年龄和 HbA1c。2型糖尿病患者和对照组相比,具有较高的Betatrophin水平［（4.87±0.65）ng/ml比（2.26±0.54）ng/ml, P＜0.05］、三酰甘油［（2.20±1.60）mmol/L比（1.36±0.76）mmol/L, P＜0.05］、空腹血糖［(8.9±2.8)mmol/L比（4.8±2.6）mmol/L,P＜0.05］、餐后2 h血糖［(17.7±4.2)mmol/L比（7.2±3.1）mmol/L,P＜0.05］、空腹胰岛素［（15.30±8.60）μU/ml比（5.02±2.34）μU/ml,P＜0.05］、空腹C肽［（1.93±1.60）ng/ml比（0.47±0.16）ng/ml, P＜0.05］、餐后2 h C肽［（5.20±2.70）ng/ml比（1.06±0.49）ng/ml, P＜0.05］、HbA1c［（7.9±2.2）%比（5.3±2.4）%, P＜0.05］、HOMA-IR指数（4.70±2.30比 1.59±0.94,P＜0.05）以及较低的HOMA-β指数（57.50±22.30比 82.93±48.12,P＜0.05）。Betatrophin与年龄（r=0.442, P＜0.05)、空腹血糖（r=0.362, P＜0.05)、空腹胰岛素（r=0.312, P＜0.05)、HbA1c（r=0.486, P＜0.05)、三酰甘油（r= 0.270, P＜0.05）、低密度脂蛋白胆固醇（r= 0.294, P＜0.05）、HOMA-IR（r=0.436, P＜0.05）呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（r=－0.257, P＜0.05）、HOMA-β（r=-0.365, P＜0.05）呈负相关。2型糖尿病患者Betatrophin主要影响因素为 BMI、 HOMA-IR、HOMA-β、空腹血糖和年龄。且其Betatrophin浓度高于1型糖尿病患者［（4.87±0.65）ng/ml比（3.57±0.48）ng/ml,P＜0.05］。 结论　Betatrophin与糖尿病患者糖代谢及β细胞功能相关,且与2型糖尿病患者脂代谢紊乱关系密切,推测Betatrophin可能参与了糖尿病的发生。     

妊娠期糖尿病患者产后糖脂代谢异常及影响因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后糖脂代谢异常情况,并分析其影响因素。方法选取2014年5月-2017年5月在佛山市南海区桂城医院进行产检诊断为GDM,并于产后随访的孕产妇88例为观察组;选取同期在该院进行产检,未有糖代谢异常并于产后随访的正常孕产妇84例为对照组。记录两组患者相关临床资料,分别于孕中期和产后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测定两组孕产妇空腹血糖(FPG),1 h血糖(1 h PBG),2 h血糖(2 h PBG),空腹胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(Hb A1c),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C)。采用单因素分析和Logistic回归分析产后糖脂代谢异常的影响因素。结果孕中期和产后,观察组FPG、1 h PBG、2 h PBG和Hb A1c值均高于对照组(P<0.05)。观察组TC和LDL-C值均高于对照组,HDL-C均低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:孕前BMI值高、有糖尿病(DM)家族史、GDM诊断孕周早、孕中期FBG值高、孕中期1 h PBG值高、孕中期2 h PBG值高、孕中期血脂异常、孕期体重增长率高、孕期胰岛素使用、孕期合并症是产后出现糖脂代谢异常的独立危险因素。结论 GDM患者产后出现糖脂代谢异常的风险高,其发生与多个因素密切相关。应建立GDM系统化管理,早期筛查,定期随访,加强对高危人群的重点管理。     

妊娠期糖尿病患者血清鸢尾素水平与糖脂代谢、妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清鸢尾素水平与糖脂代谢、妊娠结局的相关性。方法选取2017年4月-2019年4月接受产检并确诊为GDM的孕妇90例为GDM组,根据血清鸢尾素水平分为高鸢尾素组、低鸢尾素组,每组45例。选取同期进行产检的健康孕妇100例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清鸢尾素水平。检测糖代谢指标、脂代谢指标水平。比较高鸢尾素组、低鸢尾素组孕妇的妊娠结局和胎儿/新生儿结局。结果 GDM组孕妇血清鸢尾素水平为(6. 59±0. 82) ng/ml,显著高于对照组孕妇[(4. 11±0. 56) ng/ml](P <0. 05)。GDM组孕妇血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均高于对照组,高鸢尾素组孕妇血清FPG、Fins、Hb A1c水平均高于低鸢尾素组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。GDM组与对照组孕妇血清脂代谢指标水平比较差异有统计学意义,高鸢尾素组和低鸢尾素组孕妇血清脂代谢指标水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。高鸢尾素组和低鸢尾素组孕妇剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。高鸢尾素组巨大儿和新生儿窒息发生率均高于低鸢尾素组(P<0. 05)。结论 GDM患者血清鸢尾素水平与病情严重程度存在直接相关关系,对妊娠结局也有一定预测价值。     

有氧运动对妊娠期糖尿病Wistar大鼠子代糖脂代谢和JNK表达的影响

目的探讨有氧运动对妊娠期糖尿病子代雄鼠糖脂代谢及c-Jun氨基末端激酶(JNK)的影响,为动脉粥样硬化的防治提供一个新思路。方法 18只Wistar孕鼠分正常组(NBG)和妊娠期糖尿病组(GDM),分娩后子代雄鼠饲养至8周末再分为NBG+自由活动组(对照组)、NBG+有氧运动组(NE组)、GDM+自由活动组(GC组)、GDM+有氧运动组(GE组),有氧运动组进行14周有氧运动干预。22周末取子代血清样本、组织标本检测相关指标,Western blot检测主动脉JNK表达水平。结果 8周末GC组、GE组随机血糖、TG浓度较对照组明显增高,差异有统计学意义(P0. 05)。22周末(运动干预后),GE组TC浓度明显下降(P0. 05)、随机血糖和TG浓度与对照组差异无统计学意义(P0. 05),而GC组随机血糖、TG浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。与8周末比较,22周末GE组随机血糖、TC浓度明显低于8周末,而GC组TC、TG浓度明显高于8周末,差异均有统计学意义(P0. 05)。与对照组比较,NE组JNK表达水平下调,GC组和GE组JNK表达水平上调,且GC组较GE组明显升高,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论妊娠期糖尿病可引起子代糖脂代谢异常、主动脉JNK蛋白表达上调,有氧运动起改善作用。     

盐酸二甲双胍辅助疗法对妊娠期糖尿病患者卵泡抑制素3类似物和Betatrophin水平的影响

目的探讨盐酸二甲双胍辅助疗法对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者卵泡抑制素3类似物(Follistatin-Like-3,FSTL3)和Betatrophin水平的影响。方法随机选取2014年2月-2016年2月于延安大学附属医院进行治疗的96例GDM患者为研究对象,按照数字随机表法分为观察组和对照组,每组各48例,对照组使用门冬胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上使盐酸二甲双胍辅助治疗。检测两组患者的血糖相关指标、胰岛素相关指标、FSTL3以及Betatrophin水平。结果治疗后两组患者血糖相关指标均得到显著改善,并且观察组的空腹血糖(FPG)、OGTT负荷后1h血糖(1hPG)、2h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组胰岛素相关指标得到显著改善,其中观察组FINS、2h INS水平显著低于对照组(P0.05);观察组HOMA-IR值显著高于对照组(P0.05);并且HOMA-β值显著优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的FSTL3、Betatrophin水平均显著降低,观察组显著低于对照组(P0.05);并且观察组的脐血Betatrophin水平也显著低于对照组(P0.05)。观察组患者高血压、羊水过多以及早产的发生率低于对照组(P0.05);观察组新生儿巨大、黄疸以及呼吸窘迫的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论联合使用盐酸二甲双胍和门冬胰岛素可有效改善FSTL3以及Betatrophin水平,改善胰岛素的敏感性,并有效控制血糖水平,减少GDM相关并发症的发生,提高母婴健康。     

个体化医学营养疗法对妊娠期糖尿病患者血糖管理及产后糖脂代谢的影响

目的探讨个体化医学营养疗法对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖管理及产后糖脂代谢的影响。方法选择2019年1月1日至2021年1月1日在四川绵阳四〇四医院常规产检且收治入院分娩的500例GDM患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组250例。观察组给予积极的个体化医学营养疗法,对照组仅采用常规干预。对两组产妇血糖指标、糖脂代谢指标、糖脂代谢异常和新生儿并发症情况进行比较。结果干预后两组空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)水平显著低于干预前(t值为6.05~35.31,P<0.05),且干预后观察组FPG及2hPG水平显著低于对照组(t值分别为-4.87、-6.78,P<0.05)。产前,观察组和对照组FPG、2hPG、稳态模型胰岛β细胞功能(HOMA-B)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异均无统计学意义(t值为-0.91~0.77,P>0.05)。产后12周,观察组FPG、2hPG、TG、TC和LDL-C水平显著低于对照组(t值为-20.82~-5.91,P<0.05),HOMA-B和HDL-C水平显著高于对照组(t值分别为9.15、11.91,P<0.05),且观察组葡萄糖耐量受损、高TG血症、高TC血症、低HDL-C血症和高LDL-C血症的发生率显著低于对照组(χ²值为7.35~44.80,P<0.05)。产后1年,观察组FPG、2hPG、TG、TC和LDL-C水平显著低于对照组(t值为-25.02~-6.93,P<0.05),HOMA-B和HDL-C水平显著高于对照组(t值分别为14.54、11.89,P<0.05),且观察组空腹血糖调节受损、葡萄糖耐量受损、糖尿病、高TG血症、高TC血症、低HDL-C血症和高LDL-C血症的发生率显著低于对照组(χ²值为5.46~15.02,P<0.05)。观察组新生儿并发症总发生率为3.20%,显著低于对照组的15.20%(χ²=21.55,P<0.05)。结论个体化医学营养疗法能够帮助妊娠期糖尿病患者控制血糖水平,并且有利于改善产后糖脂代谢,降低新生儿并发症风险,值得临床应用并推广。     

个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者脂代谢的影响

目的 探讨个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者脂代谢的影响.方法 选择2013年1月至2013年12月在常州市妇幼保健院128例参加GDM筛查的单胎孕妇,试验组为妊娠期糖尿病组共68例,按患者自愿原则分为G1组33例,给予个体化医学营养治疗(MNT),G2组35例,给予一般饮食指导;对照组为正常组(N组)60例.比较试验组和对照组孕中期和分娩前的血脂变化.结果 孕中期G1、G2组治疗前血脂水平总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、载脂蛋白A/B(APO-A、APO-B)均无明显差异(t值分别为0.10、1.29、1.13、0.22、0.39、1.84、2.35,均P>0.05),而G1、G2组的TC、TG、LDL-C、FFA水平均较对照组高,差异有统计学意义(t值分别为3.26/3.42,5.63/4.29,2.25/2.55,3.29/3.80,均P<0.05).在分娩前,G1组血TC、LDL-C、FFA、APO-A、APO-B均比G2组低,差异有统计学意义(t值分别为2.55、2.15、2.26、2.53、3.05,均P<0.05);G1组与对照组相比,TC、TG、HDL-C无显著性差异(t值分别为0.90、0.50、1.02,均P>0.05),LDL-C、FFA、APO-A、APO-B均显著增高(t值分别为2.55、2.46、5.63、5.04,均P<0.05);G2组与对照组相比,TC、TG、LDL-C、APO-A均显著增高(t值分别为3.83、2.58、4.37、2.85,均P<0.05).结论 个体化MNT能显著改善妊娠期糖尿病患者脂代谢紊乱,对孕妇自身及胎儿围产结局大有裨益.     

膳食纤维对妊娠期糖尿病患者血液流变学指标的影响

目的 探索膳食纤维对妊娠期糖尿病患者血液流变学指标的影响及其机制.方法 纳入151例妊娠期糖尿病患者,随机分为78例膳食纤维组和73例正常饮食组,分别于治疗前和治疗12周后采集静脉血,检测血糖和血脂指标变化,以及血液流变学指标变化.结果 膳食纤维治疗后餐后30min血糖、餐后60min血糖、餐后120min血糖和餐后180min血糖、甘油三脂和低密度脂蛋白均较正常饮食组显著降低(t值分别2.236、3.324、2.127、2.163、2.325、3.216,均P<0.05).膳食纤维组患者治疗后比正常饮食组患者的200S-1、30S-1、5S-1和1S-1全血粘度,血浆粘度、血沉、红细胞压积、全血低切还原粘度、红细胞聚集指数、血沉方程K值、全血低切相对粘度和纤维蛋白原等指标均显著降低(t值为2.329~8.235,均P<0.05).结论 膳食纤维降低了妊娠期糖尿病患者血液流变学指标,其机制可能是由于降低了妊娠期糖尿病患者血糖和血脂水平.     

妊娠期糖尿病患者血清Chemerin的变化及与胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清趋化素(Chemerin)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法选择深圳市龙岗中心医院妇产科于2018年1月至2018年12月期间收治的50例妊娠期糖尿病患者为观察组,随机选择同期50例血糖筛查或OGTT正常孕妇纳入对照组;比较两组甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、Chemerin水平,以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。分析GDM患者血清Chemerin水平与HOMA-IR之间的关系。结果观察组患者TG、TC、FPG、HOMA-IR及Chemerin水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为12.875、6.705、4.073、3.621、3.066,均P <0.05)。相关性统计分析显示GDM患者血清Chemerin水平与HOMA-IR呈显著正相关(r=0.454,P <0.05)。结论血清Chemerin在妊娠期糖尿病患者明显增高,且与胰岛素抵抗具有相关性,可能是妊娠期糖尿病发病的重要机制。     

个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者营养代谢的影响

目的：研究个体化医学营养治疗（MNT）对妊娠期糖尿病患者（GDM）营养代谢的影响。方法将2010年1月至2012年7月在首都医科大学附属北京同仁医院产科确诊为妊娠糖尿病并接受营养科MNT的87例GDM患者作为研究组,同时期未接受营养科MNT的76例GDM患者作为对照组,研究组内又分为血糖达标组40例和血糖不达标组47例,首次营养科就诊时记录孕12周建档、孕24周糖尿病筛查和分娩前各项指标,比较治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、甘油三酯及胆固醇等指标变化。结果①分娩前研究组空腹血糖和餐后2小时血糖均低于对照组,血红蛋白和高密度脂蛋白胆固醇均高于对照组,有显著性差异（ t值分别为0．006、0．039、0．000、0．008,均P＜0．05）;血清总蛋白、血清白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇也高于对照组,但无无显著性差异（P＞0．05）;②研究组内血糖达标者与不达标者分娩前的血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇7项指标均无显著性差异（P＞0．05）;③分娩前1周与建档时相比,研究组空腹血糖、餐后2h血糖、总蛋白和白蛋白明显下降,血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白明显升高,有显著性差异（t值分别为2．185、1．152、－1．244、2．185、1．976、－1．865、－1．532、－0．567,均P＜0．05）。高密度脂蛋白胆固醇升高,但无显著性差异（P＞0．05）。结论 MNT可使GDM糖代谢有效改善,预防和纠正孕期贫血,但是对脂代谢影响有限。孕期生理变化是导致脂代谢变化的主要原因,以往将脂代谢用于妊娠期医学营养治疗效果的评价可能不妥。     

妊娠合并糖尿病与新生儿低血糖的相关研究

目的研究妊娠合并糖尿病与新生儿低血糖的关系。方法将735例孕妇按血糖监测结果分为正常组（632例）、妊娠期糖尿病（gestational diabetes me11itus,GDM）组（92例）、糖尿病（Diabetes me11itus,DM）组（11例）,再根据是否接受胰岛素治疗分为治疗组31例（GDM20例,DM11例）、非治疗组72例,比较各组新生儿低血糖发生率。结果正常组、非治疗组、治疗组新生儿血糖值、低血糖发生率逐渐升高,治疗组新生儿血糖值、低血糖发生率与其他组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;新生儿血糖值与孕妇产前血糖值无明显相关性（r=0.013,P〉0.05）。结论妊娠合并糖尿病孕妇新生儿低血糖发生危险性增加,即使经过系统治疗,产后也应加强对新生儿的血糖监测,及早发现并治疗新生儿低血糖。     

妊娠期糖尿病对后代的影响

妊娠期糖尿病是一种常见疾病,对母儿健康均会产生不良影响,该文着重探讨妊娠期糖尿病对后代的影响.妊娠期糖尿病的胎儿易发生宫内乏氧、窘迫,其发生先天畸形的机率较高;妊娠期糖尿病的新生儿发生心血管异常的死亡率较高,而且出现残疾、神经系统疾病的比率增高;用妊娠期糖尿病母亲的乳汁行母乳喂养,可增加妊娠期糖尿病后代肥胖和糖耐量异常的风险,对后代体格和代谢的影响较大.同时,血糖控制不佳的妊娠期糖尿病后代,精细运动功能较差,易出现多动和注意力不集中.所以对妊娠期糖尿病进行筛查和血糖控制,对孕母和儿童的健康具有重要意义.     

妊娠期糖尿病孕足月引产的临床研究

目的探讨足月引产对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)母儿结局的影响。方法选择苏州市立医院本部产科2014年10月至2015年5月收治的孕足月GDM孕妇414例,根据是否自然临产和实施干预分为自然临产组和引产组,自然临产组234例,引产组180例,其中普贝生引产52例,水囊引产13例,人工破膜+催产素静滴引产86例,自然破膜+催产素静滴引产29例。分别对两组孕妇的一般情况、分娩方式、新生儿窒息率等临床资料进行回顾性分析。结果 1引产组的阴道分娩率(77.8%)明显低于自然临产组(95.3%),(P0.05)。2引产组及自然临产组的总产程分别为(6.99±3.86)h和(7.55±3.41)h,羊水III度污染发生率为2.8%(5/180)和2.6%(6/234)、新生儿窒息率为1.7%(3/180)和1.3%(3/234),差异均无统计学意义(P0.05)。3 4种引产方法在产后出血量及阴道分娩率方面,差异有统计学意义(P0.05);阴道分娩率由高至低依次为:人工破膜+催产素静滴组(84.88%)、普贝生组(80.77%)、自然破膜+催产素静滴组(62.07%)、水囊组(53.85%)。4种引产方式剖宫产指征的构成比差异无统计学意义(P0.05)。结论引产增加了孕足月GDM患者的剖宫产率,同时并没有降低新生儿窒息率,故有必要对GDM孕妇的引产采用个体化的治疗,选择合适的引产时机及引产方式。     

妊娠期糖尿病脂肪组织Omentin mRNA表达差异与糖代谢的相关性

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者腹部皮下和网膜脂肪组织Omentin基因表达的差异及其与糖代谢水平的相关性。方法:将43例GDM孕妇与43例正常孕妇(NGT)按年龄、产次、分娩前BMI、分娩孕周配对后,测量两组产前空腹血脂水平,并于剖宫产术中留取研究对象腹部皮下和网膜脂肪组织,应用实时定量-聚合酶链反应检测不同部位脂肪组织OmentinmRNA表达水平,分析Omentin mRNA表达水平与OGTT结果和产前脂代谢的相关性。结果:①在GDM人群中,皮下及网膜脂肪组织的Omentin mRNA的表达水平均显著低于NGT组对应部位的表达水平。②在单因素分析中,网膜脂肪组织的Omentin mR-NA表达量与OGTT空腹血糖和餐后2 h血糖呈显著负相关;而腹部皮下脂肪组织的Omentin mRNA表达量则与OGTT餐后2 h血糖水平以及产前HDL-C水平呈显著相关性。③进一步进行多元逐步回归分析显示,网膜脂肪组织和皮下脂肪组织Omentin mR-NA表达量均是OGTT餐后2 h血糖水平独立预测因子,网膜脂肪组织Omentin mRNA表达量对OGTT餐后2 h血糖水平影响更大。结论:网膜脂肪组织Omentin mRNA表达与糖代谢的关系可能比皮下脂肪组织更为密切。     

内脂素在妊娠期糖尿病患者中的检测价值

目的探讨血清内脂素(visfatin,VF)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)中的临床意义及其与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系。方法分析2015年5月至2016年5月在成都市妇女儿童中心医院接受产前检查且住院分娩的GDM孕妇(38例,观察组)和正常孕妇(38例,对照组)的临床资料,比较两组孕妇基础临床指标水平、糖尿病家族史、血清VF、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)及胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)水平,分析两组孕妇血清VF与相关因素的关系。结果两组孕妇的孕周、身高、孕前体重及体质量指数(body mass index,BMI)、糖尿病家族史差异均无统计学意义(P0.05);观察组孕妇诊断时的体重及BMI值、血清VF、FPG、FINS及IRI水平均明显高于对照组(P0.05)。两组孕妇的血清VF水平与其孕前体重及BMI、诊断时体重及BMI、FPG均无相关性,但与FINS及IRI呈显著正相关(P0.05)。结论血清VF在GDM孕妇的发病中发挥着重要的作用,其与IR有正相关性。