谷氨酰胺治疗急性放射性食管炎的疗效

目的探讨谷氨酰胺对急性放射性食管炎的临床疗效。方法将62例胸部恶性肿瘤放疗患者随机分成谷氨酰胺组(n=31)和对照组(n=31),2组均采用三维适形放疗。从放疗的第1天至放疗结束后2周,谷氨酰胺组在早、中、晚三餐餐后30min和睡觉前服用0.15g·L-1谷氨酰胺25mL;对照组服用生理盐水,用法用量同谷氨酰胺组。采用临床症状RTOG评分标准和内镜Kuwaht’s评分系统比较2组急性放射性食管炎的发生情况。结果临床症状RTOG评分谷氨酰胺组2级及以上急性放射性食管炎发生率为22.58%,3级及以上急性放射性食管炎发生率为3.22%;对照组分别为61.29%、12.90%,对照组均显著高于谷氨酰胺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。内镜Kuwaht’s评分谷氨酰胺组2级及以上急性放射性食管炎发生率为16.67%,对照组为55.56%,对照组显著高于谷氨酰胺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论谷氨酰胺可减轻放疗对食管的毒性。     

放射性食管炎的护理

目的探讨放射性食管炎的护理方法。方法对52例放射性食管炎患者的护理措施进行总结。结果52例患者临床症状明显改善。结论有效的护理干预是提高放射性食管炎患者的生活质量的重要措施之一。     

甘露醇合剂治疗放射性食管炎的临床观察

放射性食管炎是胸部恶性肿瘤放射治疗中不可避免的急性反应,常规治疗效果不甚理想.我科近五年来采用甘露醇合剂治疗150例食管癌放疗病人,与常规治疗比较取得较满意效果,现报告如下.     

复方庆大霉素合剂治疗放射性食管炎的疗效观察

目的观察复方庆大霉素合剂治疗食管炎的疗效.方法将80例发生放射性食管炎的患者随机分为40例治疗组与40例对照组.结果治疗组总有效率为92.5%,反应恢复时间为3.5天,对照组总有效率为55.0%,反应恢复时间为8天,两组疗效有显著性差异(P<0.05).结论复方庆大霉素合剂治疗放射性食管炎疗效确切,可保证病人顺利完成放射治疗.     

养阴清热糊剂治疗放射性食管炎

目的：观察养阴清热糊剂治疗放射性食管炎的临床疗效.方法：将接受放疗的食管癌患者94例随机分为两组,治疗组患者服用养阴清热糊剂,对照组服用磷酸铝凝胶,比较放疗加药物治疗后的效果.结果：治疗组在降低中、重度食管炎的发生率,延迟发病时间和缩短临床症状持续时间,减轻放疗损伤所至口干、便秘、乏力、纳差等临床症状方面优于对照组,短期临床效果和生活质量评分与对照组相似.结论：养阴清热生糊剂对放射性食管炎有较好的防治双重作用,效果显著,服用方便,值得临床使用.     

急性放射性食管炎的治疗进展

<正>急性放射性食管炎是指在肺癌、食管癌等放射治疗时,由于食管处在照射野之内,随着治疗剂量的增加食管受到不同程度照射损伤的临床病症^([1])。食管黏膜属于更新较快的组织细胞类型,其鳞状细胞上皮对放射线作用较敏感,因此属于胸部肿瘤治疗中剂量限制性急性反应组织。根据WHO放射治疗肿瘤协作组(RTOG)和美国国立癌症研究所(NCI)制定的放射反应(损伤)划分标准,开始放疗后90 d内发生的反应,定义为急性反应;90 d后出现的放射反应称为后期放射反应([1])。食管黏膜属于更新较快的组织细胞类型,其鳞状细胞上皮对放射线作用较敏感,因此属于胸部肿瘤治疗中剂量限制性急性反应组织。根据WHO放射治疗肿瘤协作组(RTOG)和美国国立癌症研究所(NCI)制定的放射反应(损伤)划分标准,开始放疗后90 d内发生的反应,定义为急性反应;90 d后出现的放射反应称为后期放射反应^([2])。急性放射反应一般发生发展较快,临床表现明显,易于发现,通过积极     

局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗所致急性放射性食管炎的相关因素分析

目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗中急性放射性食管炎(ARE)的相关影响因素.方法 回顾性分析2012年1月至2014年6月期间在我院放疗科接受放疗的NSCLC患者61例,收集全部患者临床资料及三维适形放疗计划物理参数.ARE采用美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)标准,剂量体积直方图(DVH)评估物理参数.组间比较采用χ2检验,变量间的相关性分析采用Spearman相关性检验,多因素分析采用多因素非条件Logistic回归分析.结果 全组ARE发生率为75.4%,其中1级27例,2级17例,3级2例,无4级发生.≥2级ARE发生率为31.1%.同期化疗与≥2级ARE的发生密切相关(χ2=5.636,P=0.018).食管最大剂量、平均剂量、LETT40、LETT45、LETT50、LETT55、LETT60、V40、V45、V50、V55、V60与≥2级ARE的发生具有相关性(r=0.201~0.451,P<0.05).Logistic回归模型显示,同期化疗和食管V55是≥2级ARE的独立影响因素(χ2=4.201、6.566,P=0.040、0.011).结论 同期化疗明显增加了放射性食管炎的发生;食管最大剂量、平均剂量、LETT40~60、V40~60可用来预测急性放射性食管炎的发生,其中V55是最有价值的物理参数.     

核黄素磷酸钠防治急性放射性食管炎的效果观察

目的 观察核黄素磷酸钠防治急性放射性食管炎的效果及其对外周血T细胞亚群的影响。方法 选择安徽省第二人民医院2014年3月至2017年12月收治的81例接受放疗的食管癌患者,采用随机数字表法分为治疗组（41例）与对照组（40例）。治疗组患者预防性使用核黄素磷酸钠,对照组患者出现急性放射性食管炎时行常规处理,放疗前后均检测患者外周血T细胞亚群水平。结果 治疗组患者急性放射性食管炎的发生率为58.50%,对照组为80.00%,差异有统计学意义（χ²=6.429,P=0.040）。放疗后,治疗者患者辅助T细胞、NK细胞及CD4+/CD8+细胞比例高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 核黄素磷酸钠可降低急性放射性食管炎的发生,其机制可能与调节T细胞亚群相关。     

食管癌放疗致放射性食管炎的护理体会

食管癌是临床上常见的恶性肿瘤，由于受地理位置及环境、医疗条件的限制，就诊患者中70％～80％已属于中晚期，大部分已失去了手术治疗机会，放射治疗是目前主要的治疗手段之一。但在放射治疗中往往出现一些放疗反应，如食道黏膜的放射性炎症、食道穿孔、乏力，呃逆等症状。我科2006年2月至2009年2月收治食管癌放疗患者83例，其中68例放射性食管炎反应严重，经过精心护理，取得较好疗效。     

同步放化疗治疗局部中晚期宫颈癌的疗效分析

目的：探讨同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床价值。方法将中晚期宫颈癌患者80例随机分为两组：单纯放疗组40例,行根治性放疗,体外放疗＋192Ir腔内放疗。同步放化疗组40例,放疗方法与单纯放疗组相同,化疗方案为DDP 40 mg／m2,每周一次。结果单纯放疗组的有效率、3年生存率分别为75％、60％。同步放化疗组有效率、3年生存率分别为92．5％、77．5％。 P＜0．05,差异有统计学意义。同步放化疗组骨髓抑制及消化道反应均较单纯放疗组严重,及时对症治疗后,患者均可耐受。远期直肠、膀胱并发症未见增加。结论同步放化疗能提高局控率和长期生存率,降低复发率,且并发症的发生率较低,有临床推广价值。     

不同方法治疗Barrett's食管54例疗效分析

目的:探讨不同方法治疗Barrett's食管(BE)的疗效.方法:随机将54例BE患者分为对照组(A组)、单纯药物治疗组(B组)及内镜下氩气凝固术+药物治疗组(C组)各18例,分析各组治疗后的临床总缓解率、内镜下BE黏膜变化及不良反应发生情况. 结果:与A组相比,B组及C组治疗后临床总缓解率明显升高,C组高于B组(P＜0.01).A组和B组黏膜未见明显改变,而C组BE黏膜消失.各组均无严重不良反应发生.结论:氩气凝固术+药物是治疗BE的安全、有效方法.     

后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效分析

目的评价后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及导致治疗失败的因素。方法将本科诊治的89例食管癌患者随机分为2组:常规分割放射组43例,每天2Gy,每周5次,总剂量60Gy,总疗程6周;后程加速超分割放射组46例,前2/3病程放射方法同常规组,4周内照射40Gy,然后缩野进行加速分割照射,每日2次,每次1.5Gy,间隔6h,照射24Gy,总剂量64Gy,疗程6周。所有病例均采用60Co远距离外照射。结果后程加速超分割放射组1、3、5年生存率分别为73.9%、43.4%、32.6%,明显高于常规组的46.5%、20.9%、13.9%(P<0.05)。后程加速超分割放射组患者中随访期死亡17例。结论食管癌患者后程加速超分割放射治疗可以提高局控率,延长患者生存期。     

不同方法治疗Barrett's食管54例疗效分析

目的：探讨不同方法治疗Barret′ts食管（BE）的疗效。方法：随机将54例BE患者分为对照组（A组）、单纯药物治疗组（B组）及内镜下氩气凝固术＋药物治疗组（C组）各18例,分析各组治疗后的临床总缓解率、内镜下BE黏膜变化及不良反应发生情况。结果：与A组相比,B组及C组治疗后临床总缓解率明显升高,C组高于B组（P〈0.01）。A组和B组黏膜未见明显改变,而C组BE黏膜消失。各组均无严重不良反应发生。结论：氩气凝固术＋药物是治疗BE的安全、有效方法。     

放化疗、放疗和化疗治疗脑转移癌的疗效分析

分析放化疗、放疗和化疗治疗脑转移癌的疗效。方法：放疗与化疗15例,放疗17例,化疗12例。结果：放化疗组、放疗组和化疗组的中位生存期分别为7．5个月、6．8个月和3．4个月;1年生存率分别为40．0％,35．3％和8．3％。放化疗组和放疗组疗效好于化疗组,放化疗组略好于放疗组。结论：放化疗及放疗是脑转移癌的有效治疗方法。     

甘氨双唑钠对中晚期鼻咽癌放射治疗增敏的临床评价

目的 探讨甘氨双唑钠（CMNa）对中晚期鼻咽癌放射治疗增敏的临床疗效及安全性。方法 108例中晚期鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组,实验组在常规放疗的基础上于放疗前1h静脉滴注CMNa 800mg／m2,每周3次,至放疗结束,对照组行常规放疗。观察两组患者的疗效及不良反应的发生情况。结果 两组患者在原发灶的完全缓解及总有效率,以及颈部淋巴结转移灶完全缓解率方面的比较,具有显著差异（P〈0.05）,在颈部淋巴结转移灶的总有效率方面,无显著差异（P〉0.05）。两组患者在各种副作用的比较方面,无显著差异（P〉0.05）。结论 甘氨双唑钠能够增加中晚鼻咽癌放疗敏感性,对不良反应无影响,具有良好的临床效果。     

射频治疗鼻出血的疗效观察与分析

目的：探讨射频治疗鼻出血的疗效。方法：为453例鼻出血患者行射频治疗。结果：1次治愈420例，治愈率92．7％，2次治愈33例，治愈率7．3％，总有效率100％，随访1个月以上，未见复发性鼻出血，无l例出现鼻腔黏连，鼻中隔穿孔等并发症。结论：射频技术具有视野清晰、操作简便、见效快、无并发症及负作用等优点。     

慢传输性便秘的外科治疗的疗效分析

目的　分析慢传输性便秘 (slowtransitconstipation ,STC)的临床特征、手术治疗效果及结肠的病理变化。方法　回顾性分析我院近 13年来手术治疗的 44例STC病例特点、手术方式及效果。结果　主要临床表现为排便间隔延长 ,平均为 1次 /4 .8～ 7.4d ,90 .9%的病人靠服用泻剂。本组病人结肠传输均明显减慢 ,72 .7%的病人伴有直肠内脱垂。大多数结肠存在肌间神经变性和黏膜炎症 ( 77.3 %、75 .0 %) ,44 .7%的结肠发生肌萎缩。所有病人术后恢复良好 ,83 .3 %( 2 5 /3 0 )病人在术后半年大便次数正常。结论　全结肠切除是治疗STC的有效的外科治疗方法     

参芪扶正液配合放化疗治疗鼻咽癌的临床分析

目的探讨参芪扶正注射液配合同期放化疗,治疗鼻咽癌的疗效和不良反应,观察其优越性。方法采用随机对照方法,对照组30例,采用规范的放、化疗方案;治疗组30例,放、化疗方案加用参芪扶正注射液250ml静滴,3周为1疗程,共3个疗程。结果治疗组在提高生活质量,减轻不良反应等方面,明显优于对照组(P<0.05)。结论参芪扶正注射液配合同期放化疗治疗鼻咽癌可提高生活质量和减轻不良反应,具有显著的优越性。     

手术治疗甲状腺功能亢进症疗效分析

目的:探讨手术治疗甲状腺功能亢进疗效情况。方法:分析甲状腺功能亢进症患者72例临床资料,依据治疗措施不同进行临床分组,分为手术治疗组40例和非手术治疗组32例。结果:手术治疗组甲状腺功能亢进临床治疗总有效率明显高于非手术治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗甲状腺功能亢进症患者可以明显改善临床症状,恢复甲状腺素水平,值得临床推广应用。