兴奋性氨基酸与脑梗死关系的临床研究

目的：探讨兴奋性氨基酸（EAAs）在缺血性脑损性发病机制中的作用。方法：采用高效液相层析方法测定了41例急性脑梗死患者和28例对照者的血浆及脑脊液谷氨酸（Glu)和天门冬氨酸（Asp)含量。结果：脑梗死患者血浆及脑脊液Glu,Asp含量显著高于对照组（均为P＜0．001）,Glu,Asp与梗死体积、神经功能缺损程度之间均呈显著正相关（均为P＜0．001）。结论：EAAs参与了脑梗死的病理生理过程,具有兴奋性毒性作用。     

肌萎缩侧索硬化患者脑脊液中相关因子含量对脊髓运动神经元损害的意义

目的：测定肌萎缩侧索硬化（ALS）患脑脊液（CSF）中天门冬氨酸（Asp）、谷氨酸（Glu）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平，并对其临床意义作初步探讨。方法：采用高效液相色谱仪和酶联免疫测定法分别测定36例ALS患脑脊液中Asp、Glu和NSE水平，并对测定结果进行统计学分析。结果：36例ALS患CSF中Asp、Glu与NSE水平与对照组比较水平明显增高。且NSE水平与Asp、Glu分别存在相关。结论：Asp、Glu可能参与了ALS的发病过程，NSE可能作为脊髓运动神经元损害的指标。ALS患CSF中NSE增高可能与Asp、Glu对脊髓运动神经元的损害有关。     

戊四氮致痫大鼠脑内氨基酸含量的测定

目的：探讨氨基酸类神经递质在癫痫发病中的作用。方法：采用反相高效液相色谱（HPLC）荧光法检测了戊四氮（PTZ）致痫大鼠和正常大鼠海马、皮层脑组织中Asp、Glu、GABA、Gly的含量变化。结果：FTZ致痫组与正常对照组相比，海马Asp、Glu及GABA含量略增高，但统计学上无显著差异（P〉0．05）；皮层Asp和Glu含量明显增高（P〈0．05），GABA略增高，但统计学上无显著差异（P〉0．05）。结论：兴奋性和抑制性氨基酸在癫痫发病中具有重要的作用，可能参与癫痫的发生和发展。     

急性CO中毒后迟发性脑病患者脑脊液和血清髓鞘碱性蛋白测定的意义

目的 探讨急性CO中毒后迟发性脑病（DEACMP）患者脑脊液（CSF）和血清髓鞘碱性蛋白（MBP）的变化及临床意义。方法 对49例DEACMP患者均在急性期入院3d内抽取CSF和血标本进行MBP测定，并与对照组比较；对其中34例于治疗30d后再次采取标本复查，对比分析治疗前后MBP的变化。结果 患者组急性期CSF和血清MBP含量明显增高，与对照组比较差异非常显著（P＜0．001）；治疗后明显下降，与治疗前比较有非常显著意义（P＜0．001）；治疗后血清MBP仍高于对照组（P＜0．05），CSF MBP与对照组无明显差异（P＞0．05）。结论 DEACMP患者CSF和血清MBP水平明显升高，治疗后显著下降；CSF和血清（尤以CSF）MBP可作为DEACMP诊断和病情判断的有效指标。     

脑出血后早发癫痫患者血清氨基酸类神经递质测定分析

目的：探讨脑出血后早发癫痫的发病机制。方法：将50例年龄、性别等一般情况相匹配的脑出血患者分为脑出血后早发癫痫（A）组和脑出血（B）组各25例,A组再根据出血部位不同分为皮质亚组18例与非皮质亚组7例,均运用反相高效液相色谱分析法测定血清兴奋性氨基酸递质（Glu、Asp）及抑制性氨基酸递质（GABA、Gly、Ala）水平。结果：A组血清Glu、Asp、GABA浓度升高,Gly、Ala浓度降低,与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,皮质亚组血清Glu、Asp浓度较非皮质亚组高,差异有统计学意义（P〈0．05）,血清GABA、Gly、Ala浓度与非皮质亚组比较,差异无统计学意义。结论：脑出血后早发癫痫的机制可能与痫性发作时兴奋性氨基酸的兴奋毒性导致神经细胞损伤,致使机体自我调节机制改变,GABA代偿性释放增加有关。脑出血的部位位于皮质时更容易发生癫痫,且皮质部位脑出血痫性发作与兴奋性氨基酸的兴奋毒性作用的关系更加密切。     

脑出血后早发癫癎患者血清氨基酸类神经递质测定分析

目的：探讨脑出血后早发癫痫的发病机制。方法：将50例年龄、性别等一般情况相匹配的脑出血患者分为脑出血后早发癫痫（A）组和脑出血（B）组各25例,A组再根据出血部位不同分为皮质亚组18例与非皮质亚组7例,均运用反相高效液相色谱分析法测定血清兴奋性氨基酸递质（Glu、Asp）及抑制性氨基酸递质（GABA、Gly、Ala）水平。结果：A组血清Glu、Asp、GABA浓度升高,Gly、Ala浓度降低,与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,皮质亚组血清Glu、Asp浓度较非皮质亚组高,差异有统计学意义（P〈0．05）,血清GABA、Gly、Ala浓度与非皮质亚组比较,差异无统计学意义。结论：脑出血后早发癫痫的机制可能与痫性发作时兴奋性氨基酸的兴奋毒性导致神经细胞损伤,致使机体自我调节机制改变,GABA代偿性释放增加有关。脑出血的部位位于皮质时更容易发生癫痫,且皮质部位脑出血痫性发作与兴奋性氨基酸的兴奋毒性作用的关系更加密切。     

肌萎缩侧索硬化患者脑脊液中相关因子含量对脊髓运动神经元损害的意义

目的测定肌萎缩侧索硬化(ALS)患者脑脊液(CSF)中天门冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并对其临床意义作初步探讨。方法采用高效液相色谱仪和酶联免疫测定法分别测定36例ALS患者脑脊液中Asp、Glu和NSE水平,并对测定结果进行统计学分析。结果36例ALS患者CSF中Asp、Glu和NSE水平与对照组比较水平明显增高。且NSE水平与Asp、Glu分别存在相关。结论Asp、Glu可能参与了ALS的发病过程,NSE可能作为脊髓运动神经元损害的指标。ALS患者CSF中NSE增高可能与Asp、Glu对脊髓运动神经元的损害有关。     

酒精依赖对大鼠边缘系统不同位置氨基酸含量的影响

目的 探讨酒精依赖对大鼠边缘系统的不同位置的谷氨酸（glutamic acid,Glu）、天门冬氨酸（aspartic acid,Asp）、γ-氨基丁酸（GABA）、丙氨酸（alanine,Ala）含量的影响,以期筛选出氨基酸受影响最明显的部位.方法 利用6％的酒精含量的纯净水作为惟一饮用来源持续喂养25只大鼠4周,然后进行突然戒断筛选出形成酒精依赖的大鼠15只作为实验组,同时选择15只大鼠利用饮用水进行同期喂养作为对照组.断头取脑后选择左侧海马、扣带回、伏隔核和双侧杏仁核、丘脑前核组织,氨基酸分析仪测定各组部位的氨基酸递质含量变化,并分析Glu/GABA的比值变化.结果 4周后实验组酒精戒断评分在12分以上者占88％,戒断症状出现在停止饮用酒精饮料后11 ～27 h.实验组杏仁核和丘脑前核的4种氨基酸与对照组比较均有统计学差异（P＜0.05）,海马部位实验组两种抑制性氨基酸均明显下降,实验组扣带回的GABA、Asp和伏隔核的Glu、Asp与Ala含量明显低于对照组.海马和杏仁核Glu/GABA含量实验组较对照组均有提高（P＜0.05）.结论 酒精依赖大鼠多个部位的氨基酸含量下降,其中海马和杏仁核的Glu/GABA增高,兴奋性相对增强.     

脑外伤脑脊液中兴奋性氨基酸测定及其意义

目的探讨脑外伤患者脑脊液中兴奋性氨基酸的变化.方法用邻苯二甲醛柱前衍生后,采用梯度高效液相色谱荧光检测法测定42例脑外伤,9例对照者脑脊液中兴奋性氨基酸--天门冬氨酸(Asp)和谷氨酸(Glu).结果 42例脑外伤患者脑脊液中Asp,Glu测值(Asp:1.878±0.729 μmol/L, Glu:7.985±6.325 μmol/L)明显高于正常对照组(Asp:1.362±0.220,P＜0.05),Glu:1.914±1.507,P＜0.001).26例重伤组脑脊液中Asp,Glu测值(2.402±1.157 μmol/L,10.252±6.570 μmol/L)明显高于轻伤组(1.732±0.595 μmol/L,P＜0.001,4.301±3.741 μmol/L,P＜0.05).脑外伤预后良好(良好;中残)组(Asp:1.835±0.705 μmol/L,Glu:6.307±4.171 μmol/L,n=24)与预后不良(重残;植物生存;死亡)组(Asp:2.588±1.089 μmol/L,Glu:12.530±7.269 μmol/L,n=18)相比较,二组差异有非常显著意义(Asp:P＜0.01,Glu:P＜0.001).结论脑外伤患者伤情愈重,脑脊液中兴奋性氨基酸浓度愈高;浓度愈高,脑外伤预后愈差.     

缺氧缺血性脑病患儿脑脊液中兴奋性氨基酸含量的变化

兴奋性氨基酸 (excitatoryaminoacid,EAA)主要指谷氨酸(glutamate,Glu)和天门冬氨酸 (asparticacid,Asp) ,它们是中枢神经系统中兴奋性突触的主要神经递质。大量研究证实谷氨酸不仅具有营养神经 ,促使神经元生长发育及轴突生长等重要生理作用 ,同时也是一种神经毒素[1] 。动物实验应用微透析法测定脑细胞外液兴奋性氨基酸 ,此法难以用于临床研究。据文献报道[2 ] 脑细胞外液和脑脊液之间一些亲水性小分子如Glu和Asp可以自由双向扩散 ,脑脊液中含量能相对体现细胞外液中的含量 ,故检测脑脊液中兴奋性氨基酸 (Glu ,Asp)有重要临床意义。我…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。