Efficacy and Mechanism of Intravenous Sotalol for Termination of Paroxysmal Supraventricular Tachycardia

Objectives To study the efficacy and mechanism of intravenous sotalol(Sol) for termination of paroxysmal supra-ventricular tachycardia ( SVT). Methods Sol or normal saline (NS) were administrated intravenously in patients with SVT induced by trans-esophagus left atrial stimulation. Results Conversion to sinus rhythm occurred in 65.2% (15/23) patients who received Sol (Sol group) at total dose of 1.5 mg/kg, the average conversion time being ( 10. 7 ± 11.6) min after the start of sotalol infusion. Conversion to sinus rhythm appeared in 4.8% (1/21) patients who were treated with NS (NS group). The efficacy between two groups was significantly different ( P ＜0. 01 ). The site of termination of tachycardia was predominantly at the antegrade atrioventricular node ( AV N ) in atrioventricular reentrant tachycardia ( AV RT ) (3/4) and at the retrograde fast pathway of AV N in atrioventricular nodal reentrant tachycardia ( AV N RT ) ( 4 / 6 ) . During the course of Sol infusion, both ventricular rate of SVT and systolic blood pressure ( SBP ) decreased. HR decreased from (173. 3±28. 4) min-1(before So l administration) to (159. 6-±-23. 8) and (152. 0±22. 2)min-1(3,5 minutes after the start of Sol infusion respectively, P ＜ 0. 01) and SBP from (16.31-±-2.27) kPa to (14.82±2. 61) and (14. 61-±-2. 60) kPa(P＜0. 01). Transient hypotension ( SBP ＜ 10. 7 kPa ) occurred in 2 patients during the course of Sol administration. There were no significant changes of HR and blood pressure in the NS group. Conclusion It was safe and effective for sotalo l administration on SVT.     

索他洛尔对室上性心动过速疗效及其作用机制的初步研究

目的　研究索他洛尔注射液对阵发性室上性心动过速 (室上速 )的疗效及其作用机制。方法　室上速患者食管左房刺激诱发室上速后静脉注射索他洛尔或生理盐水。结果　 2 3例室上速患者静注索他洛尔总剂量 1.5 mg/ kg,15例 (65 .2 % )转复为窦性心率 ,平均转复时间 (10 .7± 11.6) m in;2 1例静注生理盐水 ,1例 (4 .8% )转复 ;2组疗效有显著差异 (P<0 .0 5 )。用药后房室折返性心动过速 (AVRT)和房室结内折返性心动过速 (AVNRT,收缩压 <10 .7k Pa)的终止部位主要 (3 / 4和4 / 6)在前传房室结和房室结逆传快通道。 2例患者在静注索他洛尔过程中出现无症状性低血压。结论　静脉注射索他洛尔终止室上速安全、有效     

阵发性室上性心动过速的发生机制与体表心电图研究

阵发性室上性心动过速是临床常见的心动过速,最常见的类型有房室折返性心动过速与房室结内折返性心动过速,多由折返机制引起。体表心电图对分析阵发性室上性心动过速有重要的临床意义,本文就房室结内折返性心动过速与房室折返性心动过速的发生机制及阵发性室上性心动过速的体表心电图诊断等方面做一综述。     

静注心律平治疗室上性心动过速

静注心律平２ｍｇ／ｋｇ治疗室上性心动过速４７例，其中包括房室折返型心动过速３２例，房室结内折返型心动过速１０例，房内折返型心动过速４例，自律性房速１例，有效率６７％。静注心律平前后进行心电图和经食管心房调搏检查，结果表明心律平对房室传导系统和房室传导系统和房室旁路的传导有抑制作用，并延长心房、房室结和旁道有效不应期。     

静推普罗帕酮治疗老年性阵发性室上速疗效观察

目的:观察静脉注射普罗帕酮对老年人阵发性室上速(PSVT)的疗效与安全性。方法:对36例60—85岁老年患者确诊阵发性室上速,静脉推注普罗帕酮70—140mg,通过心电图监护仪及常规12导心电图机观察疗效。结果:34例有效,总有效率94.4％,无效2例(5.6％)。结论:静推普罗帕酮治疗老年性阵发性室上速安全,有效。     

普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察

目的:总结评价普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效及安全性。方法:40例阵发性室上性心动过速患者,在心电监护下,给予普罗帕酮70mg静脉注射,10min内注射完成;首剂未能转律者,再每10min静脉注射普罗帕酮35mg,最大累积用量不超过175mg。复律后给予口服普罗帕酮150~200mg,每日3次维持治疗。观察开始给药后的转复率及不良反应的发生情况。结果:31例(31/40,77.5%)首剂即转窦性心律,6例追加剂量后转为窦性心律,总有效率92.5%(37/40)。继续予口服普罗帕酮治疗半年以上,未见严重不良反应,未见复发者。结论:普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速,疗效显著且不良反应轻微。     

射频消融术治疗老年阵发性室上性心动过速92例分析

目的：收集射频消融术在老年阵发性室上性心动过速中的治疗信息,分析影响射频消融术治疗的关键因素。方法：收集我院收治老年阵发性室上性心动过速92例,其中男33例,女59例;平均年龄(74.5±10.3)岁,根据患者的不同病情采用射频消融术治疗,收集患者治疗信息。结果：92例老年阵发性室上性心动过速患者手术即时成功89例,成功率为96.7%,术后复发3例,总复发率3.4%。92例PSVT患者出现手术并发症2例(2.2%),其中1例为股动脉穿刺部位血肿形成,1例出现2度Ⅱ型房室传导阻滞。结论：射频消融是大部分快速性心律失常的首要方法,其具有简捷、安全和有效的特点,通过进一步改善处理术中出现的特殊电生理现象、捕捉发作时体表ECG可进一步其治疗效果。     

阵发性室上性心动过速不同治疗方法比较

目的 比较不同治疗方法对阵发性室上性心动过速的疗效。方法 采用迷走神经刺激法，西地兰，ATP，心律平和食道调搏法。结果 迷走神经刺激法有效率为19.05％，西地兰为69.52％。ATP为77．78％，心律平92．50％，食道调博有效率为100％。结论 食道调搏和心律平复律最高，西地兰和ATP次之，迷走神经刺激法复律最低。     

中国人群使用心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的Meta分析

目的探讨中国人群使用心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效及安全性。方法采用RevMan5.1.4版本软件中的Meta分析,对2011年8月以前有关中国人群使用心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效及安全性的文献进行综合分析。结果检索并纳入文献8篇,患者561例。心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的有效率及不良反应发生率的合并优势比(95%可信区间)分别为0.84(0.40～1.78,P=0.65)与1.17(0.76～1.79,P=0.48)。结论基于目前的研究发现,中国人群使用心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的有效率及不良反应发生率差异均无统计学意义,临床上可根据患者病情酌情使用。     

阵发性室上性心动过速急诊治疗方案及疗效评估报道

目的 探讨阵发性室上性心动过速的急诊治疗方案及其疗效. 方法 随机选取阵发性室上性心动过速患者200例,选自2013年1月—2015年1月.按照1:1比例随机分为A、B、C、D四组,分别使用普罗帕酮、胺碘酮、心律平以及异搏定. 观察患者的复律成功率、复律时间以及不良反应. 结果 4组患者的复律成功率均较高,A组的复律成功率为96%,B组的复律成功率为98%,C组的复律成功率为96%,D组的复律成功率为94%. B组复律时间为 (21.96± 3.02)min,明显长于其他3组(P<0.05),A组(13.42±2.37)、C组(14.01±2.56)以及D组(13.59±2.97)之间的差异无统计学意义(P>0.05).4组患者均未出现明显的不良反应.结论 对阵发性室上性心动过速患者进行治疗时,应根据患者的具体情况选择治疗方案.     

不同药物治疗阵发性室上性心动过速的对比观察及护理

目的 对比观察普罗帕酮、胺碘酮、倍他乐克治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效和安全性并提出护理措施.方法 将112例阵发性室上性心动过速患者随机分为普罗帕酮组、胺碘酮组、倍他乐克组.对比3组患者的转复率、转复时间和不良反应发生率.结果普罗帕酮组转复率较胺碘酮组高(P<0.05);普罗帕酮组与倍他乐克组转复时间少于胺碘酮组...     

静脉注射维拉帕米或普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的对比研究

目的观察静脉注射维拉帕米或普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法静脉注射维拉帕米治疗35例78例次PSVT,并与普罗帕酮治疗31例59例次PSw对比观察.结果维拉帕米组总例次终止率为89.7%,普罗帕酮组总例次终止率为88.7%.两组疗效、终止PSVT发作的心电图形式等无显著性差异(P＞0.05).普罗帕酮组2例较长时间窦性停搏,1例致Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),3例中2例死亡.结论房室结折返性心动过速(AVNRT)应用维拉帕米复律优于普罗帕酮(P＜0.05).普罗帕酮副作用较大.     

三磷酸腺苷治疗维拉帕米无效的阵发性室上性心动过速的临床分析

目的探讨不同剂量的三磷酸腺苷（ATP）对转复维拉帕米无效的阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及安全性。方法将36例维拉帕米治疗无效的PSVT患者随机分为两组,分别以不同剂量的ATP（第一组：10mg,第二组：20mg）,快速静脉推注,若未转复,1min后重复同样剂量再给药1次,观察每组患者的转复时间、有效率、不良反应及转复时伴发的心律失常。结果10mg初始剂量组的有效率与20mg组比较无统计学差异（P〉0．05）,小剂量组的复律时间较大剂量组长,而严重心律失常发生率低。结论以小剂量ATP治疗维拉帕米无效的PSVT是安全有效的。     

基层医院开展射频消融术治疗室上性心动过速21例体会

目的：通过总结本院射频消融术（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PVST）21例的临床资料,探讨这一技术在基层医院开展的疗效及安全性。方法：回顾分析本院行射频消融术治疗阵发性室上性心动过速21例患者的临床资料。结果：房室结折返性心动过速（AVNRT）14例,房室折返性心动过速（AVRT）7例,手术未成功2例,并发急性心包填塞1例,成功率90.5%,并发症率4.8%,无复发病例。结论：射频消融术是根治阵发性室上性心动过速的一项有效、安全微创手术,可以在各级基层医院开展。     

食道心房调搏刺激方式及阿托品对诱发阵发性室上性心动过速的影响

目的　评价经食道心房调搏（ Ｔ Ｅ Ａ Ｐ） 中刺激方式及阿托品的应用对诱发阵发性室上性心动过速（ Ｐ Ｓ Ｖ Ｔ） 的影响,以探讨提高诱发的成功率。方法　对１８０ 例临床确有或疑有 Ｐ Ｓ Ｖ Ｔ 者行 Ｔ Ｅ Ａ Ｐ,于基础状态采用 Ｓ１ Ｓ１（ Ｓ１） 法、 Ｓ１ Ｓ２（ Ｓ２） 法未能诱发者行 Ｓ１ Ｓ２ Ｓ３（ Ｓ３） 法刺激,上３ 法均不能诱发者静注阿托品（０ ．０２ ｍｇ／ｋｇ） 后重复上述方法。结果　基础状态共诱发 Ｐ Ｓ Ｖ Ｔ１２６ 例（７０ ．０ ％ ） ,其中采用 Ｓ１ 诱发４０ 例（２２ ．２ ％ ） ,加用 Ｓ２（ Ｓ１ ＋ Ｓ２） 共诱发１０４ 例（５７ ．８ ％ ） ,不能诱发者加用 Ｓ３ 又诱发成功２２ 例,则 Ｓ１ ＋ Ｓ２ ＋ Ｓ３ 共诱发１２６ 例（７０ ．０ ％ ） ,组间比较有显著性差异（ Ｓ１ 对 Ｓ１ ＋ Ｓ２ , Ｐ＜ ０ ．００１ , Ｓ１ ＋ Ｓ２ 对 Ｓ１ ＋ Ｓ２ ＋ Ｓ３ , Ｐ＜ ０ ．０５） 。对５４ 例仍未能诱发者静注阿托品后重复试验又诱发出３４ 例,最后还有２０ 例（１１ ．１ ％ ） 不能诱发。比较用阿托品前后总的诱发成功率,差异极显著（ Ｐ＜ ０ ．００１） 。结论　 Ｔ Ｅ Ａ Ｐ 单用 Ｓ１ 刺激诱发成功率低,加用 Ｓ２ 尤其是 Ｓ３ 后诱发成功     

电复律治疗妊娠合并阵发性室上性心动过速的疗效和安全性研究

目的对体外直流电复律治疗阵发性室上性心动过速的妊娠患者的临床疗效及安全性进行研究。方法将38例阵发性室上性心动过速的住院妊娠患者随机分成治疗组和对照组。治疗组20例,给予体外同步直流电复律治疗;对照组18例,先用普罗帕酮药物进行复律,复律不成功或出现血流动力学障碍者,再次给予电复律,比较两组的转复成功率和不良反应。结果治疗组转复成功率明显高于对照组,两组不良反应比较无明显差异性。结论体外直流电复律治疗阵发性室上性心动过速的妊娠患者,安全有效,且不良反应发生率低。     

射频消融治疗老年阵发性室上性心动过速119例疗效观察

目的：评估经导管射频消融术（RFCA）治疗老年阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效。方法：回顾分析2004年1月-2009年12月本院收治的119例RFCA治疗的老年PSVT患者临床资料,观察患者治疗效果、并发症及复发率情况。结果：房室折返性心动过速患者51例,其中左侧旁道40例,右侧旁道11例;房室结折返性心动过速61例;房扑7例。RFCA总成功率为98.3%（117/119）;术后复发率为4.2%（5/119）;并发症发生率5.04%（6/119）。结论：RFCA治疗老年PSVT安全、有效、成功率高、并发症发生率低。     

国产艾司洛尔治疗阵发性室上性心动过速的疗效

目的观察国产艾司洛尔(Esmolol)治疗阵发性室上性心动过速的疗效和安全性。方法用国产艾司洛尔治疗阵发性室上性心动过速63例,观察其转复窦性心律和控制心室率的情况,并记录用药前后的血压变化。结果静脉注射国产艾司洛尔起效时间为4.2±1.5min,治疗有效率为76.2%;副作用较少,静脉注射后仅轻度影响收缩压,共有6例出现低血压,给予快速补液后好转。结论国产艾司洛尔不仅能有效地转复阵发性室上性心动过速,而且使用安全。     

食管心房调搏与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效观察

目的:观察食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法:将5 8例阵发性室上性心动过速患者随机分为食管心房调搏组(30例)与维拉帕米组(2 8例) ,并观察两组的有效率和复发率。结果:食管心房调搏组与维拉帕米组治疗有效率和复发率差异均无显著性(P>0 .0 5 )。结论:食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速有一定疗效。     

围手术期心理护理及健康教育对射频消融治疗室上性心动过速患者的影响

目的：探讨围手术期心理护理及健康教育对阵发性室上性心动过速（PSVT）射频消融（RFCA）患者的影响。方法接受 RFCA 患者800例随机分成两组。对照组（400例）由医师进行术前谈话,护士进行术前准备。护理组（400例）除医师进行术前谈话,护士进行术前准备外,在围手术期由医师及病房护士对患者进行健康教育,由病房护士及导管室护士对患者进行心理护理。结果护理组较对照组心率、血压、并发症等两组差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论围手术期对接受 RFCA 的患者进行心理护理及健康教育能改善患者的生理指标、减少对手术的恐惧及不适感、降低并发症、增加手术成功率。