强迫症患者局部脑血流变化的SPM和ROI分析

目的 用^99Tc^m－双半胱乙酯（ECD）SPECT显像研究强迫症（OCD）患者的局部脑血流（rCBF)变化。方法 受检才为14例OCD患者（OCD组）和23例年龄相匹配的健康志愿者（CN组）。^99Tc^m-ECD脑SPECT显像后，用统计参数地图（SPM）和感兴趣区（ROI）两种方法分析OCD组和CN组的rCBF分布差别（rCBF增高区和降低区）。P值设为0.01。结果 SPM分析显示OCD患者双侧壳核、颞上回和楔前叶，右侧眶回、额上回和额中回，左侧颞枕叶、顶上小叶和小脑蚓部的rCBF降低；同时，左侧额下回和扣带回后部有小范围的rCBF升高。ROI分析显示OCD患者右侧大脑颞前叶、顶颞叶和左侧大脑颞枕叶的脑血流分数明显低于正常大脑的相应皮层（P＜0．01）。基底节的rCBF无明显差异。结论 研究结果支持OCD患者的额纹状体环路病变假说，SPM是分析rCBF变化的有力工具。     

缺血性脑血管疾病脑血流与脑功能变化观察

应用＾９９ｍＴｃ－ＨＭＰＡＯ显像，观察了２７例缺血性脑血管疾病患者的脑血流与脑功能状态变化，在左基底节梗塞或出血引起的失语组病中，发现大脑Ｗｅｒｎｉｃｋｅ和Ｂｒｏｃａ语言区呈低灌注状态，其摄取比值较对照组有显著差异。枕叶缺乏血供引起的偏盲组在定向动态光刺治疗后，发现在视野改善的同时，枕叶的灌注状态也有所改善，以上变化均不能由ＭＲＩ反映；在中枢性眩晕的患者中亦发现前庭中枢呈低灌注现象。由此说明脑ＳＰ     

无症状脑梗死患者的乙酰唑胺脑负荷显像

目的探讨乙酰唑胺介入一日法脑负荷显像在无症状脑梗死(SCI)中的应用价值.方法对照组7例,无症状脑梗死(SCI)患者18例,进行一日法乙酰唑胺负荷和静息99Tcm-双半胱乙酯脑血流显像.所有受检者均有CT或MRI结果.对负荷和静息显像进行半定量分析,在大脑皮质设置350个方型感兴趣区(ROI),结合负荷和静息显像分4种类型A型静息与负荷显像局部脑血流量(rCBF)都正常;B型静息时rCBF正常,负荷时出现血流灌注减低;C1型静息时rCBF减低,负荷后无改变;C2型静息时即出现rCBF减少,负荷后rCBF降低更明显;D型静息时rCBF减低,负荷后rCBF有改善.结果对照组98个ROI中,A型96个,B型2个;SCI组252个ROI中,A型198个,B型9个,C1型5个,C2型6个,D型34个.对照组负荷后脑血流平均增加(32.50±3.56)%,SCI组病变半球负荷后血流平均增加(24.18±4.85)%(t=12.39,P<0.01).结论乙酰唑胺负荷脑血流显像可评价SCI患者脑血管储备功能,一日法脑负荷显像简便、安全.     

不同程度失语症患者朗读激活试验的SPECT脑血流显像

目的 分析脑损伤后的失语症患者朗读时局部脑血流(r(CBF)变化及大脑激活模式.方法 采用隔日法,对7例左侧脑损伤后失语症患者进行基础和词朗激活状态99Tcm-双半胱乙酯(ECD)SPECT脑血流显像,在大脑各横断层面上选取左右对称的26个区域为ROI,对各ROI进行半定量分析,比较朗读激活前后各ROI rCBF变化,计算出26个区域的rCBF变化率.结果 7例患者大脑都有明显激活区域,但每例不尽相同,其中朗读功能较好的5例患者以左侧大脑激活为主,朗读功能较差的2例患者表现为双侧大脑均有激活,但以右侧大脑激活为主.结论 朗读激活SPECT脑显像可作为一种监测、评价语言朗读治疗对失语症患者语言功能恢复效果的有效手段.     

五例艾滋病患者~(99)Tc~m-ECD脑SPECT显像

目的　观察艾滋病 (AIDS)患者局部脑血流 (rCBF)的变化。方法　对 5例男性AIDS患者 (IV期 )进行了99Tcm 双半胱乙酯 (ECD)脑血流灌注显像 ,半定量测定rCBF。 16例性别、年龄匹配的健康者作正常对照。结果　 1例有痴呆临床表现的AIDS患者存在双侧额、顶、颞叶和基底节及左侧丘脑rCBF低灌注 ,4例无痴呆临床表现的AIDS患者亦出现双侧额、顶叶rCBF低灌注。AIDS组患者双侧额、顶、颞叶、基底节和丘脑以及直回和桥脑rCBF明显低于对照组。结论　AIDS患者存在脑皮层和皮层下rCBF减少     

探讨不同输入动脉对烟雾病CT灌注参数的影响

目的:探讨烟雾病CT灌注后处理过程中不同输入动脉对灌注参数的影响.方法:选取19例烟雾病患者术前行能谱CT容积穿梭扫描,在灌注图像后处理过程中,每例分别选择大脑前动脉A2段(ACA组)和基底动脉(BA组)作为输入动脉,上矢状窦为输出静脉,比较两组灌注参数间的差异;将ACA组、BA组的相对脑血流量(rCBF)分别与单光子发射计算机断层成像(SPECT)结果进行对比.所有资料均符合正态分布,采用配对t检验,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果:ACA组和BA组拟手术侧灌注参数对比:脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)差异均无统计学意义(P均＞0.05),而脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)差异均具有统计学意义(P均＜0.05).ACA组、BA组拟手术侧rCBF分别与对应SPECT结果比较:大脑前动脉、大脑中动脉分布区BA组与SPECT结果差异均无统计学意义(P均＞0.05),而相应区域ACA组与SPECT结果差异均具有统计学意义(P均＜0.05);大脑后动脉分布区BA组、ACA组与SPECT结果差异均无统计学意义(P均＞0.05),但BA组更接近SPECT结果.结论:烟雾病CT灌注后处理过程中,输入动脉选择非受累动脉(BA)得到的灌注参数较选择受累动脉(ACA)更加准确,故在烟雾病患者行传统CT灌注扫描时,可适当调整扫描基线以使BA包括在扫描范围内.     

MELAS综合征患者脑灌注异常的MRI特征

目的 探讨MELAS综合征患者的MR脑血流灌注异常特征.方法 对13例确诊的MELAS综合征患者和13名对照组受试者行流速敏感交替反转恢复免除独立T1测量(FAIREST)序列扫描,通过后处理生成脑血流量(CBF)图,分别测量他们的双侧基底节区、丘脑、颢叶和枕叶的相对脑血流量(rCBF)值,采用多元回归法分析对照组中测量部位和侧别对rCBF值的影响,将对照组、MELAS综合征组非病灶区和病灶区的rCBF值采用单因素方差分析进行比较.结果 对照组左侧基底节区、丘脑、颞叶和枕叶的rCBF值分别为0.83±0.23、1.17±0.30、0.93±0.28和1.11±0.25,右侧基底节区、丘脑、颞叶和枕叶的rCBF值分别为0.77±0.15、1.03±0,34、1.06±0.23和1.09±0.23,多元同归分析结果显示,对照组不同测量部位和侧别对于rCBF值的影响无统计学意义(P＞0.05).对照组感兴趣区的rCBF值为1.00±0.28,MELAS组综合征非病灶区和病灶区的rCBF值分别为1.01±0.31和1.95±0.43,MELAS综合征组病灶区的rCBF值大于非病灶区和对照组,差异有统计学意义(F=54.99,P＜0.01).结论MR灌注成像能够显示MELAS综合征患者发作期的脑血流改变,提示病灶区处于高灌注状态.     

五例艾滋病患者^99Tc^m—ECD脑SPECT显像

目的 观察艾滋病（AIDS）患者局部脑血流（rCBF）的变化。方法 对5例男性AIDS患者（IV期）进行了^99Tc^m-双半胱乙酯（ECD）脑血流灌注显像，半定量测定rGBF。16例性别、年龄匹配的健康者作为正常对照。结果 1例有痴呆临床表现的AIDS患者存在双侧额、顶、颞叶和基底节及左侧丘脑rCBF低灌注，4例无痴呆临床表现的AIDS患者亦出现双侧额、顶叶rGBF低灌注。AIDS组患者双侧额、顶、颞叶、基底节和丘脑以及直回和桥脑rGBF明显低于对照组。结论 AIDS患者存在脑皮层和皮层下rGBF减少。     

颅内破裂性动脉瘤介入治疗前后99Tcm-ECD显像研究

目的用99Tcm-双半胱乙酯(ECD)SPECT显像观察颅内破裂性动脉瘤介入治疗前后脑血流量变化.方法14例经脑血管造影(DSA)证实的颅内动脉瘤患者,在自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后接受电解可脱卸弹簧圈(GDC)栓塞术.分别在介入治疗术前和术后,对患者进行99Tcm-ECDSPECT脑血流灌注显像和半定量分析(脑缺血指数),并在同期进行经颅多普勒超声(TCD)检查.结果14例患者术前SPECT显像均可见不同程度的放射性减低区,即局部脑血流量(rCBF)减低区,其范围除包括DSA所示动脉瘤所在部位外,还包括病灶以外的远隔部位.术后14例患者中有12例SPECT图像上原rCBF减低区消失或较术前明显增高.半定量分析示,术前患者典型缺血部位的脑缺血指数为0.26±0.17,术后同一部位的脑缺血指数为0.13±0.18,差异有显著性(P＜0.05).12例术后原rCBF减低区消失或较术前明显增高患者,其脑缺血指数下降幅度为(68±17)%.结论SPECT脑血流灌注显像能发现颅内动脉瘤破裂后SAH所致脑血管痉挛和评价介入治疗疗效.     

海马硬化所致颞叶癫痫SPECT与MRI脑血流灌注对照研究

目的通过应用单光子发射断层扫描(single-photon emission tomography,SPECT)脑血流灌注显像及动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)脑血流灌注成像技术对海马硬化(hippocampal sclerosis,HS)所致颞叶癫痫(intractabletemporal lobe epilepsy,TLE)患者脑血流灌注,特别是海马区血流灌注进行定性及半定量测量,并比较其相关性。方法搜集经手术及病理证实为HS的18例TLE患者。选择性别、年龄匹配的21例健康志愿者作为对照组。18例患者及3例健康志愿者行SPECT脑血流灌注显像,全部患者及志愿者行ASL脑血流灌注成像。对HS所致TLE患者脑内,特别是海马区的血流灌注进行定性及定量分析,分别比较应用两种血流灌注方法(SPECT、ASL)测得的HS患者病变侧、对侧及与对照组海马区rCBF的差异。结果应用SPECT及ASL两种脑血流灌注显像技术测得HS所致TLE患者病变侧海马区rCBF均较对侧减低,病变侧与对侧海马区rCBF有显著性差异(P 0. 01);病变侧海马区rCBF较对照组明显减低,病变侧与对照组海马区rCBF有非常显著性差异(P 0. 01);对侧与对照组海马区rCBF有无显著性差异(P 0. 05)。结论SPECT脑血流灌注显像和ASL脑血流灌注成像技术定性分析HS所致TLE脑血流灌注改变一致性较好,均证实HS所致TLE病变侧海马区血流灌注减低。     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

消妇炎胶囊辅料的合理性实验研究

目的确定消妇炎胶囊的辅料及用量。方法以浸膏粉的吸湿率和流动性为考察指标,对加入淀粉、糊精及微晶纤维素3种不同辅料后制得的颗粒进行考察,优选出最佳辅料后,再对最佳辅料的不同用量进行考察。结果加入辅料后,颗粒的抗吸湿能力和流动性都明显改善,其中加入淀粉后,分别在6、12、24、48、60 h测得的吸湿率为2.01%、4.03%、5.98%、6.66%、7.31%,休止角为34.61°,均小于糊精与微晶纤维素,表明加入淀粉颗粒质量最好;每80 g浸膏粉中分别加入30、45、60 g淀粉,综合判定45 g较好。结论每80 g浸膏粉加入淀粉45 g为辅料用量参数,制得颗粒的抗吸湿能力和流动性均好,可节约成本。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。     

超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断意义

目的探讨超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断价值。方法对162例患者(走行异常者经血管造影或MR I等其他检查证实)的双侧椎动脉走行的二维和彩色血流信号等声像图信息进行回顾性分析,对椎动脉椎骨段走行异常作出诊断及分型。结果(1)超声通过二维或彩色多普勒的血流信号可显示椎骨段椎动脉有无、穿入位置和走行形态。(2)超声根据椎骨段椎动脉的有无、穿入位置和在椎骨段中的走行形态可将椎动脉椎骨段走行异常分为缺如0.6%(2/324),走行变异2.7%(9/324),走行弯曲5.5%(18/324)三大类。结论超声能清晰显示椎动脉椎骨段的有无、穿入位置及走行形态,能对椎动脉椎骨段的走行异常作出分型诊断,在形态学上为临床明确椎动脉的病因提供帮助。     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

多发性肋骨骨折两种处置方式的比较

目的 探讨多发性肋骨骨折治疗的有效方法.方法 按纳入及排除标准筛选34例常规外固定病例（常规组）及31例行肋骨内固定术病例（内固定组）,比较两组的住院时间、疼痛持续时间、呼吸情况,以及肺部感染发生率.结果 两组患者一般资料及合并肺挫伤和胸水情况比较差异无统计学意义;内固定组住院时间、疼痛持续时间、呼吸频率恢复时间、SaO2恢复时间和肺部感染与常规组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.常规组肺部感染发生率为26.5％（9/34）,内固定组肺部感染发生率为3.2％ （1/31）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肋骨内固定术优于常规外固定法.