组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者，女，27岁，因颈部包块1个月入院。患者于1个月前左颈部不明原因出现约板栗大小包块，伴午后发热、盗汗、畏寒、寒颤，约1周后包块疼痛，在当地县医院超声示左颈部淋巴结肿大，抗生素治疗无效，约3周后右颈部出现2cm×3cm大小包块，伴消瘦，体质量减轻10kg，既往无特殊病史。查体：T37．7℃。皮肤巩膜无黄染，左颈中部扪及2cm×2cm包块，质硬、光滑、活动差、无压痛，     

局部注射高渗尿素液治疗胸腺咽管瘘3例

5年来笔者用高渗尿素液治疗胸腺咽营瘘3例,疗效较好,现介绍如下。例1,男,9岁。生后即发现左侧胸所乳突肌前缘下1/3处,有1.5cm直径的瘘口,常往外流出粘液性透明液体,有时瘘口处红肿、疼痛,在其瘘口上方可触及硬性细条状瘘管。诊断:胸腺咽管瘘。治疗:常规消毒,用无尖针头向瘘口内注入40％高渗尿素液,约1.5ml,患儿自感咽部有药液,1天后瘘口处即无粘液性透明液体流出,1次治愈。随访5年无复发。例2,女,5岁。生后发现右颈部下方有1cm直径瘘口,向外流出粘液性透明液体,有时瘘口处红肿,疼痛。诊断:胸腺咽管瘘。治疗:向瘘口内注入40％高渗尿素液     

空肠瓣移植治疗颈部吻合口瘘(附6例报告)

颈部吻合口瘘是胃或结肠代食管术后常见的并发症 ,我们用游离空肠瓣移植修复颈部难以愈合的吻合口瘘 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 6例患者 ,男性 4例 ,女性 2例 ,年龄45～ 5 6岁。胃代食管术后颈部吻合口瘘 4例 ,结肠代食管术后颈部吻合口瘘 2例。颈部吻合口缺损面积最大为 6 cm×3cm。患者入院时均行空肠造瘘维持营养。1.2　手术方法　手术在气管内插管全身麻醉下进行。1.2 .1　颈部手术　先探查颈部吻合口 ,切除瘘口周围瘢痕 ,测量缺损面积以确定修补所需的肠管长度。如缺损累及胸骨后的胃及结肠 ,可切除一…     

食管代气管膜部治疗巨大食管气管瘘1例

目的：探讨巨大食管气管膜瘘的有效治疗新方法。方法：1例男性患者因车祸导致气管中段延续至隆突部气管后壁巨大缺口，完善CT、纤维支气管、胃镜等检查，行“食管中下段切除，胃经胸骨后上颈部，胃与食管颈部高位吻合术”修复巨大瘘口，术后随访1月。结果：相关检查发现缺口巨大、水肿、感染，缺口上下径约6．3cm，横径约2．4cm，相对应的食道前壁被腐蚀。该段气管与食管共腔、膨大，大小约6．3cm×4．5cm×3．7cm。另左主支气管后壁亦有一小缺口与食道前壁相通，缺口约0．6cm×2cm。予“食管中下段切除，胃经胸骨后上颈部，胃与食管颈部高位吻合术”治疗，术程顺利。随访示食管支气管瘘口后壁被部分胸段食管完整代替，瘘口消失，呼吸饮食恢复正常。结论：食管代气管修复巨大食管气管瘘可以顺利施行并可取得较好效果。     

咽旁间隙纤维脂肪瘤1例

1临床资料 患者，女，73岁。1年前在体检时发现左侧咽侧壁一突起，质软，无吞咽困难、呼吸困难及咽部不适感，未作特殊处理。入院前1个月出现咽喉不适，并于左颈部扪及一包块，如鸡蛋大小，遂来我院就诊。8年前曾经行皮肤脂肪瘤切除术，余无特殊病史。专科情况：左侧颈部胸锁乳突肌后上缘及咽侧壁左侧均可以扪及一大约2cm×1．5cm的包块，质软，边缘光滑，固定，无触痛，局部无红肿。     

1例甲状腺癌术后并发食管瘘的护理体会

病历资料患者,男,54岁。因发现左颈部肿块1周入院,查体:左甲状腺有4cm×5cm×3cm质硬肿块,随吞咽上下活动,查三大常规,T3、T4均正常,ECT示左甲状腺冷结节。手术切除左甲状腺及颊部,气管—食管组淋巴结1cm×1.5cm大小,一并清除。术后2h发现颈部引流管引出唾液,考虑食管损伤,病人吞服美蓝,发现食管有0.3cm孔,二次手术予以修补,术后再次引流出唾液,吞咽时增多,给予插胃管鼻饲、抗生素支持疗法,3周后引流管无液体引出后拔管,3d瘘口愈合,食管钡餐透视无异常,痊愈出院。护理体会1.心理护理:由于1d内行2次手术,患者缺乏心理准备及安全感,表现为急…     

经膀胱修补膀胱阴道瘘2例体会

我院2002-2011年间收治膀胱阴道瘘患者两例,均经手术治愈,现报告如下: 1.资料与方法 1.1 临床资料 例1 28岁,以产后阴道漏尿八月入院.患者八月前经阴道分娩时曾上产钳,入院检查见阴道前壁有一0.8cm×0.8cm 瘘口;例2 41岁,以子宫肌瘤术后阴道漏尿一年余入院.患者半月前曾行经阴道修补术,术后一周再次出现漏尿,入院时检查阴道前壁近子宫颈处有一1.0cm×1.2cm 瘘口.     

输卵管妊娠破裂合并肠系膜巨大囊性淋巴管瘤一例报告

患者,28岁,以"闭经37天、右下腹疼痛12小时"为主诉入院。住院号:21478。入院后一般检查无异常,血压110mmHg/70mmHg,下腹部稍膨隆,软,可扪及一9cm×7cm肿块,压痛阳性,无反跳痛,边界不清,活动度较差。妇科检查:外阴已婚式,阴道畅,有少量血性液体,宫颈光、口闭,宫     

颈部双侧第二鳃裂瘘管并耳廓畸形1例

患者男,17岁,农民。因自幼双颈侧瘘管于1988年6月3日入院。颈部两侧下方各有一瘘口,挤压时流出粘液,有臭味,左侧瘘口曾闭合一年后又溢液。余全身检查无异常。双耳前瘘管,右耳廓较左侧稍大,耳轮和舟状窝前倾向前下方,双侧外耳道正常,鼓膜标志清晰,纯音测听正常。颈部双侧胸锁乳突肌前缘。相当于环状软骨下     

双侧第一鳃裂畸形伴涎瘘1例

李某,女,30岁。1989年10月7日入院。主诉:双侧耳垂下方流液26年。病史:26年前,无明显诱因,病员双侧耳垂下方肿胀、疼痛、局部发红。给予药物外敷后,溃破流脓;经抗感染治疗及换药处理,种痛消失,但两侧均遗留一瘘口,经常流透明液体,量不多,进食、咀嚼及思食时,流量明显增加,迁延不愈。查体:全身检查未见异常。专科情况:双侧耳垂下方均可见一瘘口,有少量清亮液体流出;瘘口位置双侧对称,位于耳垂下方1cm,下颌后缘0.5cm处,瘘口均为芝麻大小。含化vit C刺激后,液体流出量明显增加。X-ray检查:双侧腮腺、瘘管造影示腮     

真正组织细胞淋巴瘤（组织细胞肉瘤）一例报道

患者罗××,男性,31岁,农场职工。因苍白、消瘦、发热、骨痛、进行性脾肿大二月,后颈部肿块一月,于85年10月25日入院。入院检查:浅表可扪及1cm 大小淋巴结十余枚,后颈部皮下结节2.5cm大小,质中,无触痛。胸腹及手臂有结节1cm 大小     

嗜酸细胞肉芽肿一例

患者男，32岁，因右面颊部肿物10年，于2007年3月收入院。患者于10年前无意中发现右侧面颊部一肿物，大小约1．0cm×1．0cm，肿物时大时小，偶有面部发痒。在当地医院一直按“慢性淋巴结炎”治疗，症状无改善。近1年该肿物逐渐增大。既往无寄生虫病史及食物、药物过敏史。20年前患肾病综合征，已治愈。体格检查：右侧颊部相当于副腮腺部位膨隆，可扪及一约3．0cm×3．0cm肿物，质地韧，无压痛，边界清楚，右颌下扪及一约1．0cm×1．0cm淋巴结，质软，活动差。     

回肠结核穿孔致回肠—直肠低位内瘘1例

报道:患者女,27岁。主因右下腹胀痛3月入院。3月前,患者突感右下腹疼痛,呈持续性牵扯样疼痛,可忍受。近两月来出现大便坠胀痛。妇科检查:已婚未产型,右侧附件及子宫扪不清,后穹窿压痛,右下腹未扪及明显包块,诊断为盆腔炎,给予抗感染治疗,病状无好转。后经直肠指检,发现距肛门约4cm处直肠右前壁有一瘘口而收住外科治疗。患者既往无结核及伤寒病史,无外伤手术史。     

上颌窦异位牙1例

患者，男，15岁，因“右侧上后牙疼痛伴流脓一月余”入院。患者因右上后牙疼痛，牙龈肿胀1月，在外院行脓肿切开引流术，术后伤口一直不愈合，切口处形成一瘘口，一直有脓性分泌物。检查见A8未萌出，A7远中有一瘘口，约0．2cm大小，瘘口有白色假膜覆盖。挤压有少量脓液流出，探针探查瘘口前上方向深入上颌窦，深约3cm。放射学检查大瓦氏位，可见B8，C8，D8牙胚在第二磨牙远中，A8缺失，在右上颌窦顶壁有一高密度影，初步诊断为无牙根的A8异位。     

Madelung病1例

1病历摘要 患者男性，49岁，发现右颈部肿物2月。无意中自扪及右颈部数个大拇指大肿物，界限不清，可稍移动，无红热痛。既往有酒精性肝病病史，未治疗。查体：右颌下、耳下、颈侧、胸锁乳突肌浅面可及多个直径1．5—2．0cm质软肿块，无压痛，表面光滑，界限不清，无搏动，活动度欠佳，局部无红肿破溃或异常分泌物，无瘘道形成，皮温及皮色正常。初步诊断：右颈部肿物性质待查；酒精性肝病。     

硬腭滑膜肉瘤1例

患者,男,48岁,因发现左腭部包块3个月入院.患者于3个月前感觉腭部疼痛,遂发现左腭部有一蚕豆大小包块,无溃疡,无出血,包块逐渐长大.体格检查:一般状况良好,面部无畸形,张口度正常,左侧硬腭后份隆起,扪及约3cm×2.5cm大小包块,质中偏硬,界欠清,活动度较差,有压痛,局部黏膜颜色正常,颏下及双侧颌下、颈部均未扪及淋巴结肿大.     

双重睑术损伤泪腺2例

双重睑手术系美容性手术,近期延边大学附属医院收治了2例双重睑术伤及泪腺组织出现并发症的患者,现报告如下.1临床资料病例1患者,女,35岁,以双重睑术后切口流液体2年为主诉入院.患者于2年前在美容院行双重睑术,术后5 d拆线时发现切口外侧未愈合,长度为3 mm,可见少量透明液体流出.之后切口逐渐愈合,流出口呈针尖样变小,但仍时而有液体流出.2个月前在美容院行探查术,术后第3日又流出液体,到延边大学附属医院就诊,诊断为左上眼睑泪液瘘而收入院.检查身体见,左上睑双重睑线外侧有一小瘘口,其周围可触及2 mm×3 mm大小肿物,轻轻摁压肿物,瘘口即流出透明液体.在局部麻醉下行左上睑泪液瘘探查术,术中发现泪腺排出管断裂,泪腺组织发生炎症反应,修补泪腺排出管,术后行抗炎治疗,随诊2个月未见复发.病例2患者,女,32岁,以双重睑术后上睑出现肿物17 d为主诉入院.患者因双上睑臃肿,在当地美容院行双重睑术,同时行抽脂术.术后1周右上睑肿胀,在美容院先后5次从肿胀处抽出无色透亮液体,每次抽出液体后肿胀消失,但次日又肿胀.入院检查见,双眼视力正常,右上睑外侧有大小为1.5 cm×1.5 cm的肿物,质软、界限清楚且无痛的囊性肿物....     

自体肋软骨移植治疗颈部气管瘘9例报告

目的：探讨治疗颈部气管瘘的新方法。方法：采用自体肋软骨移植术分两期对瘘口直径1．1～2．0cm的9例患者进行治疗。结果：全部患者均恢复经鼻自然呼吸，颈部瘘口封闭好，全部病例均无明显畸形及并发症。结论：该方法可恢复气管前壁缺损处的弹性支架，符合气管的解剖及生理要求，避免了管腔狭窄，以皮肤作内面，解决了内膜的问题，操作难度小。     

结直肠造瘘患者灌肠法的临床观察

在临床上结直肠造瘘患者日渐增多，经常会遇到造瘘患者的灌肠，由于造瘘口部位无括约肌，当肛管插入造瘘口灌入液体时，液体会从造瘘口流出，保留于肠内的灌肠液减少，使灌肠效果降低，液体会喷溅，给护理操作带来较大的难度，通过对30例结直肠造瘘术后肠梗阻患者进行灌肠，实施一些新方法，提高灌肠的成功率，特介绍如下。     

侧位副甲状腺囊腺瘤恶变一例报告

患者，男，48岁，汉族，青海人，住院号：90751．5年前右颈部发现一花生米大肿块，无何不适．半年来肿块增大，有触痛，于1991年3月7日位院．查体：右颈部胸锁乳突肌中段前缘可扪及约3ｘ2ｘ2cm肿块，质硬、光滑、可活动，触痛（＋），局部肤色正常．气管居中．B超探查为3ｘ1．6cm低回声，边缘清楚，囊液粘稠性包块，双侧甲状腺未见异常．3月12日手术见右颈部购锁乳突肌前缘有一囊性包块，表面凹凸不平，穿刺抽出褐色粘稠性液体，周围五粘连，完整剥出肿块。术后恢复出院．病理检查：病理号910349．圆形囊性肿物4ｘ2ｘ2cm．表面发红，包膜完…