46例骨巨细胞瘤的X线诊断

骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤,为常见的骨肿瘤,国内统计占骨肿瘤的11.9％～16.1％,几乎占良性骨肿瘤的20％。它的性质可分为良性生长活跃和恶性。局部手术刮除极易复发。在发展过程中可发生肺和淋巴结转移,病理组织上虽属良性,但可发生转移,因此巨细胞瘤是一种特殊属性的肿瘤,有时诊断困难。为了提高骨巨细胞瘤的诊断水平,结合我们遇到的46例病例,对各种X线征象的产生及其演变等讨论报道如下。     

骨巨细胞瘤64例X线表现分析

骨巨细胞瘤是较为常见的骨肿瘤 ,好发于四肢长骨的骨端 ,但由于近几年来术前做骨穿刺手术病理切片诊断 ,从而提高了本病的诊断率 ,也发现了此病在Ｘ线上的许多特殊表现 ,为分析Ｘ线片积累了经验 ,扩大了视野。临　床　资　料1　一般资料我院 1 994年— 1 998年收集骨巨细胞瘤 64例 ,男 3 4例 ,女 3 0例 ,年龄 2 8岁～ 5 7岁 ,均得到病理切片证实 ,病理分类Ⅰ级 1 4例 ,Ⅱ级 2 7例 ,Ⅲ级 2 3例。2　Ｘ线表现分析1 )发病部位　股骨上端 3 1例 ,股骨下段 2 9例 ,肋骨 1例 ,掌骨 1例 ,足舟骨 2例 ,Ｘ线表现分类 :无房间隔型 2 5例 ,有房间隔型 2…     

28例骨巨细胞瘤X线分析

目的 观察骨巨细胞瘤的X线表现并进行分析。方法 对28例经手术后病理证实的骨巨细胞瘤进行X线平片分析评价。结果 骨巨细胞瘤X线主要表现在长骨骨端、骨骺区呈圆形或椭圆形偏心性溶骨破坏,骨皮质膨胀变薄。典型表现呈肥皂泡样。结论 大多数骨巨细胞瘤依据X线表现可作出正确的诊断。     

骨巨细胞瘤的X线诊断

现将近年来我院经手术病理证实的12例骨巨细胞瘤的临床X线分析如下。     

23例骨巨细胞瘤的X线征象分析

骨巨细胞瘤较为常见，笔者对近年来我院病理证实的23例骨巨细胞瘤的X线表现进行分析，报告如下。     

溶骨型骨巨细胞瘤的X线诊断

骨巨细胞瘤原发于非成骨性结缔组织，是常见的骨肿瘤。溶骨型骨巨细胞瘤是骨巨细胞瘤较为特殊而不多见的Ｘ线表现形式，在Ｘ线诊断过程中易与溶骨型骨肉瘤相混淆，为此，我们将经手术病理证实的１６例溶骨型骨巨细胞瘤的Ｘ线表现作一分析总结，报告如下：１　临床资料１．１一般资料：本组病例男８例，女８例，年龄１４～４０岁，平均年龄２９岁，其中２０～４０岁１５例，１８岁以下１例。临床就诊时间３个月至４年，大多数在４个月至１年（１４例）。主要症状为局部疼痛，开始疼痛较轻，为间歇性，随着肿块增大疼痛加重。体检可触及局部肿…     

16例少见部位骨巨细胞瘤X线分析

骨巨细胞瘤发生在四肢长骨较多见,X线表现典型,而在脊柱、短扁不规则骨则很少发生,X线表现不典型、易误诊.1990～1998年我院共收治16例,现分析如下.     

少见部位骨巨细胞瘤27例X线、CT征象分析

分析27例经手术病理证实的少见部位骨巨细胞瘤的X线、CT表现。结果：（1）骨质破坏以偏心性、膨胀性、囊样为多（15例）；其次为偏一侧性溶骨性破坏（6例）。（2）少部分病例病灶内可见不同形态的分隔（7例）。（3）发生于椎体的骨巨细胞瘤以侵犯单个椎体多见（16例）；部分病例椎体附件亦呈溶骨性、膨胀性破坏（4例）。（4）椎体病理骨折导致椎体压缩变扁或楔形变8例。（5）软组织肿块影11例。提示少见部位骨巨细胞瘤X线、CT表现呈缺乏长骨骨巨细胞瘤的特征性，但其提供的影像学征象对于诊断还是很有价值的，CT的应用更提高了少见部位骨巨细胞瘤的诊断及鉴别诊断的能力。     

骨巨细胞瘤的X线诊断及病理分析

目的:对骨巨细胞瘤的X线诊断及病理进行探讨和分析.方法:收集我院28例骨巨细胞瘤患者,对其X线征象进行分析.结果:28例骨巨细胞瘤中,25例位于长管状骨,2例发生在髂骨,1例发生在骶骨;均为单发.19例为偏心性膨胀性骨质缺损,可见数量不等的骨性分隔或皂泡样改变,6例可见钙化,5例表现为溶骨性破坏,4例骨质破坏区见软组织肿块.病理分级:28例中,Ⅰ级16例,Ⅰ～Ⅱ级8例,Ⅲ级4例.结论:骨巨细胞瘤的X线表现具有一定的特征性,但诊断必须结合临床、X线、CT、MRI和病理.骨巨细胞瘤的影像学表现与病理分级无明显相关性.     

下颌骨巨细胞瘤15例X线表现

骨巨细胞瘤为具有局部侵袭性的良性肿瘤，多发于骨发育成熟的个体，收集我院2008年1月至2010年1月下颌骨细胞瘤患者15例，现报告如下。     

少见部位骨巨细胞瘤的X线诊断(附20例报告)

目的提高X线检查对少见部位骨巨细胞瘤的认识。方法对经手术病理证实的20例少见部位骨巨细胞瘤X线表现进行回顾性分析。20例均行常规X线检查,其中5例行CT检查。结果枕骨斜坡1例,下颌骨3例,跟骨2例,耻骨2例,肋骨4例,脊柱8例。X线主要表现为多房型溶骨性膨胀性破坏13例,单房型溶骨性膨胀性破坏5例,病灶内可见皂泡样改变,无钙化,病灶边缘无硬化,病灶周围骨质可见钻孔样改变6例。结论平片仍是本病诊断的首先方法,解剖结构复杂的部位,需行CT和MRI检查,以提供更多的信息,提高诊断准确率。     

中心型骨巨细胞瘤的X线诊断和鉴别：附21例报告

骨巨细胞瘤(GCT)是一种较常见的带有侵袭性的原发性骨肿瘤,X线表现典型者容易诊断,而发生于骨中央部位(非偏心性)的大块溶骨型或少见部位的GCT,易与其他骨疾患相混淆,尤其恶性骨肿瘤.笔者收集本校2所附属医院经手术证实且临床资料完整的中心型巨细胞瘤(CGCT)21例,报道分析如下.     

骨巨细胞瘤X线CT对比分析

目的探讨比较骨巨细胞瘤在X线片及CT的表现特征。方法对60例经手术和病理证实的骨巨细胞瘤的X线及CT表现进行了分析。60例均行X线平片和CT检查,将X线表现与CT表现进行对比分析。结果骨巨细胞瘤的基本X线表现为长管状骨骨端偏心性膨胀性骨质破坏,骨壳多薄而完整,其间可见骨间隔,典型者构成皂泡样改变。CT扫描显示大多数骨壳并不完整,肿瘤内看不到真正的骨间隔。溶骨性巨细胞瘤呈溶骨性改变,多无完整的骨壳和骨间隔,肿瘤的边缘残留的骨壳仍保留膨胀的特征,并可看到和骨壳缺损区相一致的软组织肿块。恶性骨巨细胞瘤为溶骨性的破坏区,于骨干侧出现虫蚀状或筛孔样骨质破坏,并可见骨膜反应和骨膜三角,软组织肿块范围超越破坏区。CT还能清楚地显示肿瘤内有无出血、破坏、钙化等内部结构。结论X线平片应作为诊断骨巨细胞瘤首选,CT能显示软组织肿块的大小及肿瘤的内部结构,可以帮助鉴别诊断。     

侵蚀骨的腱鞘巨细胞瘤

对１１例腱鞘巨细胞瘤进行回顾性研究，发现其中１例压迫骨组织，２例侵蚀骨组织，从而证实它能压迫骨组织，也能侵蚀骨组织。侵蚀骨的肿瘤Ｘ线可表现为溶骨性破坏。提出要与侵犯软组织的骨巨细胞瘤鉴别诊断，应结合病史、体征、Ｘ线表现及病检等综合判断。治疗应尽量完整切除，骨内病变刮除到正常骨。     

骨巨细胞瘤X线诊断

目的:探讨骨巨细胞瘤的平片X线特征,以及时诊断.方法:对23例骨巨细胞瘤进行X线平片分析.结果:骨巨细胞瘤有呈偏心性生长、膨胀性发展、骨皮质膨胀变薄如骨壳的特征,单房性溶骨破坏10例,皂泡征13例.结论:根据骨巨细胞瘤的X平片线特征,可作出诊断.     

骨巨细胞瘤及术后复发的X线分析

骨巨细胞瘤是一种较特殊的原发性骨肿瘤,过去一般归属于良性肿瘤,但术后易复发,可以恶变。近年来认为它是一种带有侵袭性的骨肿瘤,这种侵袭性进行的加剧终将转为恶性。对恶性骨巨细胞瘤的早期诊断及鉴别,是一个非常重要的问题,为此我们将手术病理证实的19例骨巨细胞瘤病历作一分析。1临床资料19例骨巨细胞瘤,其中男8例,女11例,年龄16~40岁,平均为25.6岁,20~30岁之间有14例,占73%。发病部位:胫骨上端7例,股骨下端4例,下颌骨、胸骨、肋骨、桡骨、掌骨、跖骨、跟骨、足趾骨各1例。起病早期症状不明显,或仅有局部轻度的间歇性疼痛。19例中疼痛逐…     

原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的X线表现

原发性骨恶性纤维组织细胞瘤较少见。此瘤X线表现复杂多样,易与骨的其他恶性肿瘤混淆。本文报告经手术和病理证实的7例,结合文献复习,对其X线表现进行探讨。此瘤的主要X线表现可归纳为:(1)好发于长骨干骺端;(2)骨质破坏;(3)骨膨胀性改变;(4)骨膜反应;(5)骨质增生硬化、钙化;(6)软组织肿块。