前列腺增生症患者术前不稳定膀胱与术后膀胱痉挛的关系

目的 研究前列腺增生症（ＢＰＨ）患者术前不稳定膀胱（ＵＳＢ）与术后膀胱痉挛（ＢＳ）的关系。方法 将７８例ＢＰＨ患者术前行尿动力学检查（ＵＤＳ）,了解ＵＳＢ情况,术后观察ＢＳ发生情况,并进行统计学处理。结果 术前者ＵＳＢ者术后ＢＳ发生率（８７．２％）较术前无ＵＳＢ者术后ＢＳ发生率（１６．１％）明显增高。ＢＳ发生率与手术方式（开放手术或ＴＵＲＰ）无关。结论 ＢＰＨ患者术后ＢＳ的发生与ＵＳＢ有关,ＢＰＨ     

前列腺增生症患者术前不稳定膀胱与术后膀胱痉挛的关系

目的　研究前列腺增生症 (BPH)患者术前不稳定膀胱 (USB)与术后膀胱痉挛 (BS)的关系。方法将 78例BPH患者术前行尿动力学检查 (UDS) ,了解USB情况 ,术后观察BS发生情况 ,并进行统计学处理。结果　术前有USB者术后BS发生率 (87.2 % )较术前无USB者术后BS发生率 (16 .1% )明显增高。BS发生率与手术方式 (开放手术或TURP)无关。结论　BPH患者术后BS的发生与USB有关 ,BPH患者术前尿动力学检查对预测和防治膀胱痉挛有重要意义。     

良性前列腺增生患者膀胱顺应性的临床研究

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患影响膀胱顺应性的有关因素。方法 分析30例BPH患尿动力学检测结果,重点了解各种影响膀胱顺应性的因素。结果 年龄与顺应性无关。逼尿肌压、梗阻程度与顺应性呈负相关,尿流率则与顺应性呈正相关。结论 BPH患膀胱顺应性的减低程度与逼尿肌不稳定和梗阻程度密切相关。     

前列腺摘除术后不稳定膀胱的综合防治

本文将前列腺摘除术后的患者随机抽样法分成四组即膀胱三角区粘膜下阻滞组，心痛定治疗组，三角区粘膜下阻滞及心痛定联合治疗组，对照组。并对比观察各组方式对不稳定膀胱的防治效果，结果证实三角区粘膜下阻滞及心痛定联合治疗自觉症状改善，膀胱痉挛明显减少。     

BPH致不稳定膀胱尿动力学表现及NOS表达

目的　探讨良性前列腺增生 (BPH)致不稳定膀胱的尿动力学及一氧化氮合酶 (NOS)变化及其临床意义。方法　BPH患者 5 9例 ,进行全面的尿动力学检查 ,包括膀胱等容收缩试验和排尿期尿道测压 (MUPP) ;其中 2 1例采用Western印迹法对其逼尿肌组织中NOS进行检测。结果　 5 9例BPH患者发现不稳定膀胱 (USB) 3 7例 ,占 63 %。不稳定膀胱组国际前列腺症状评分表 (I -PSS )、尿流加速度 ( a)、最大逼尿肌等容收缩压 (Piso)显著高于稳定膀胱组 ,而初次尿欲 (FD)、膀胱最大容量 (CC)显著低于稳定膀胱组。两组之间NOS表达量差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　不稳定膀胱是BPH的病理基础 ,临床症状、逼尿肌代偿与其相关。NO介导神经在膀胱逼尿肌组织中有表达 ,但在不稳定膀胱的发病机制中不起主要作用     

索利那新防治前列腺切除术后不稳定膀胱

目的探讨良性前列腺增生（BPH）患者行开放性前列腺切除术后不稳定膀胱（USB）的有效防治方法。方法选择拟在硬膜外麻醉下行开放性前列腺切除术患者40例,随机分为试验组和对照组,每组各20例。试验组于手术当日起口服索利那新,5mg/次,口服1～2周。对照组不应用任何药物。结果试验组术后发生USB2例（10.0%）;对照组发生9例（45.0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论索利那新对于预防和治疗开放性前列腺切除术后不稳定膀胱有较满意的治疗效果。     

前列腺突入膀胱的前列腺增生患者尿动力学分析及意义

目的 探讨良性前列腺增生(benign-prostatic hyperplasia,BPH)突入膀胱的患者尿动力学特点.方法 选取302例在我院就诊并被确诊为BPH患者的尿动力学资料,根据前列腺增生突入膀胱部分长度(IPP),将全部患者分为A组和B组.A组:IPP≥1.0 cm组,共136例;B组:＜1.0 cm,共166例.对比分析2组的检查结果.结果 A组中膀胱出口梗阻(94.1％)、逼尿肌不稳定(55.9％)、低顺应性发生率(41.2％)明显高于B组(75.3％、30.7％、16.9％),A组中最大尿流率[(5.02±1.76) ml/s]明显低于B组[(8.36 ±2.54) ml/s].结论 前列腺增生突入膀胱的患者膀胱出口梗阻(BOO)、道尿肌不稳定(DI)、低顺应性膀胱明显,应尽早实施手术治疗.     

保留硬膜外导管注药治疗前列腺术后不稳定膀胱45例

<正> 1991～19996年间,我们行耻骨上前列腺切除术136例,术后不稳定膀胱45例,其中严重膀胱痉挛11例。对45例病人,我们采用术后保留硬膜外导管注药的方法进行治疗,取得较好效果,现报告如下。 1 资料和方法     

逼尿肌不稳定对前列腺增生症患者术后膀胱痉挛的影响

应用尿动力学技术，术前确定３２例前列腺增生症（ＢＰＨ）患者有无逼尿肌不稳定。观察ＢＰＨ术后逼尿肌稳定组（Ａ组）和不稳定组（Ｂ组）患者膀胱痉挛的发生率和严重程度。结果：Ａ组的膀胱痉挛发生率（１００％）和较重膀胱痉挛的发生率（８２．４％）均显著高于Ｂ组（５３．３％和５０％，Ｐ＜０．０１）。提示逼尿肌的不稳定与术后膀痉挛密切相关     

尿流动力检查评估前列腺术后不稳定膀胱效果

不稳定膀胱（USB）是前列腺增生术后恢复的重要影响因素之一，我科从2002年6月-2003年5月，将37例前列腺增生术后出现USB患者与术前尿流动力检查进行回顾比较，现报告如下。     

经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生

本院 1990年 3月～ 1999年 12月对 396例良性前列腺增生采用耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术中腺窝采用 10 %福尔马林湿纱布压迫止血 ,膀胱内放置备用冲洗管 ,引流液基本转清后拔出尿道内气囊尿管用备用冲洗管冲洗观察 ,对术中止血、减少术后出血和感染效果明显 ,报道如下 :1　材料与方法本组病例 396例 ,年龄 5 9～ 87岁 ,平均 6 3 5岁 ,前列腺增生Ⅰ～Ⅱ0 12 7例 ,Ⅱ～Ⅲ0 增生 2 6 9例 ,病程 3个月～ 8年 ,平均2年 8个月 ,198例因急性尿潴留而置管膀胱引流 ,2 3例因急性尿潴留行耻骨上膀胱造瘘术 ,本组病例全部采用耻骨上经膀胱前列腺切除…     

不稳定膀胱的诊断和治疗

目的：探讨不稳定膀胱的诊断及临床治疗效果。方法：通过尿流动力学检查诊断不稳定膀胱，对不同原因采用不同的治疗方法，包括药物，手术等。结果：尿流动力学检查诊断不稳定膀胱52例，药物治疗17例，1－2月症状消失52．9％，手术治疗34例，术后症状好转94．1％，术后随访28例，尿流动力学检查膀胱稳定89．3％，其中80％患梗阻时间短于1年，结论：尿流动力学可明确不稳定膀胱的诊断并指导治疗，有利于患的康复。     

黄酮哌酯治疗前列腺摘除术后不稳定膀胱的疗效观察

1994年至1998年,我们对53例耻骨上前列腺摘除术后不稳定膀胱患者分别应用黄酮哌酯和颅痛定进行治疗,通过临床对比观察,发现黄酮哌酯的临床治疗效果良好。现将结果报告如下。1　资料与方法11　临床资料　本组53例,年龄56～87岁(平均68岁),其中冠心病患者8例,慢性支气管炎患者28例,高血压病患者17例,全部患者均无肾脏及神经系统疾病。摘除前列腺重量45～124ｇ(平均65ｇ)。术后放置Ｆｏｌｅｙ’ｓ导尿管,并行耻骨上膀胱造瘘,常规进行膀胱持续低压冲洗。全部患者均符合以下不稳定膀胱的诊断标准:①术后间歇性尿急、尿急迫感,膀胱痉挛性疼痛,膀胱…     

尿动力学检测在前列腺增生诊治中的临床价值

目的:通过尿动力学检查前列腺增生患者膀胱出口梗阻程度及治疗结果的评价,探讨尿动力学在前列腺增生诊治中的作用.方法:随机选择50例良性前列腺增生(BPH)患者,其中,急性尿潴留17例、非急性尿潴留33例;合并尿路感染13例、膀胱结石11例、前列腺出血5例,冠心病、高血压病等心血管疾病28例,糖尿病 8例,既往脑血管意外等神经系统疾病9例.保守治疗和膀胱穿刺造瘘术6例,手术治疗44例,手术均采用经尿道双极等离子体前列腺切除术(TUPKRP).所有患者均进行膀胱出口梗阻治疗前后详细尿动力检查(UDS),包括最大尿流率(MFR)、充盈期膀胱测压(CMG)、压力-流率测定、残余尿量(PVR)测定,应用P-Q图进行分析是否存在膀胱出口梗阻(BOO)和国际前列腺症状评分(IPSS).术后随访1年,包括排尿改善程度,尿流率、PVR测定等.结果:术前UDS检查: MFR <15ml/s 45例(90%),MFR<10ml/s 26例(52%);逼尿肌不稳定14例(28%);低顺应性膀胱9例(18%),高顺应性膀胱10例(20%),顺应性正常31例(62%);逼尿肌收缩力正常或增强42例(84%),减弱8例(16%);压力-流率测定P-Q图示BOO 44例(88%),膀胱无力4例(8%);PVR>60ml 38例(76%),<60ml 12例(24%).术后随访:经手术治疗的44例,症状基本消失,排尿顺畅.术后1年内数次复查尿流率,MFR都有增加,1年后MFR均>10 ml/s,其中>15ml/s 39例;1年后PVR均<20ml;IPSS评分术后1年较术前下降8～20分,平均降幅16.3分.术前和术后1年相关指标比较,P<0.05.结论:尿动力学检测是定量指标的集合,在前列腺增生的诊治中具有重要临床价值.     

前列腺增生伴膀胱颈纤维化的诊治分析

目的 探讨前列腺增生伴膀胱颈纤维化所致膀胱颈梗阻的诊断和治疗方法.方法 自1999年6月一2006年12月,经尿道治疗前列腺增生伴膀胱颈纤维化患者28例,其中S例行单纯经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP),23例行TURP加膀胱颈内切开术(transurethral incision of bladder neck,TUtBN),比较手术前后IPSS评分及最大尿流率(Qmax)并行统计学分析.结果 术前IPSS评分(24.7±4.8),Qmax(8.2±3.4)ml/s.术后IPSS评分(6.2±2.5),Qmax(20.5±3.8)ml/s.IPSS评分和Qmax手术前后变化差异均有显著性(P<0.05).结论 经尿道切除增生前列腺的同时行膀胱颈环状纤维切开术是治疗前列腺增生伴膀胱颈纤维化引起膀胱颈出口梗阻较为理想的方法.     

前列腺增生并发膀胱大出血的诊治体会

前列腺增生伴有血尿在临床常见,但并发出血致膀胱内大量积血,导致失血性休克,国内报告尚少。对此类患者必须早期诊断,及时治疗,否则将会失去抢救病人生命的机会。现将我院2004年1月至2007年6月诊治的5例患者报告如下。     

经尿道等离子体治疗膀胱肿瘤并发前列腺增生15例体会

目的探讨经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤并发前列腺增生的疗效及并发症。方法对本院2006年2月-2008年6月采用经尿道等离子汽化电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生15例,术后予丝裂霉素C（MMC）膀脱灌注患者进行回顾性分析。结果15例均顺利切除,随访3-36个月,平均20个月,2例出现膀胱肿瘤复发,1例尿道狭窄,余病例均未发生前列腺窝、后尿道肿瘤种植及其他并发症。结论经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤并发前列腺增生,出血少,无严重并发症,疗效确切。     

B超诊断前列腺增生伴膀胱憩室内结石1例

患者,62岁,血尿3天来我院检查,既往有腰痛,尿频,淋漓不净史。