异物残留致伤口经久不愈4例报告

外伤后局部异物残留,导致伤口感染,经久不愈,增加了病人的痛苦,造成了抗生素的浪费。这在临床上还是常见的,特别是在基层医院尚未引起足够的重视。笔者在1990年就曾遇4例,现报道如下。【例1】周××,男,42岁。因左前臂被竹扫帚刺伤已2月余,在当地经局部一般换药和肌肉注射     

球内异物长期漏诊1例分析

现将我们遇到的1例眼内异物留存13a分析如下。 1病历摘要 男，41岁。左眼持续性充血，流泪10a余，2007-09—24以左眼内异物、眼球萎缩收入院。检查见：左眼视力无光感，球结膜充血，全角膜磁白色瘢痕化，其上有大量新生血管生长，上方角膜缘处隐约可见少量虹膜组织，1点位近角膜缘隐约可见两个小点，疑似异物留存，屈光间质及眼底无法窥及。     

支气管异物长期漏诊致呼吸衰竭

1 病例资料 女,28岁.因突发呼吸困难、气喘、心慌10天入院.患者10年前无明显诱因出现咳嗽,咳少许黄色脓痰,在当地结核病防治所摄X线胸片诊断为继发型肺结核,予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素抗结核治疗1月余,症状好转,自行停药.     

三例儿童食管异物诊治中的教训

三例儿童食管异物诊治中的教训福建省邵武市立医院外科［３５４０００］王兆同我院１９８５～１９９３年１２月治疗异物误咽２５例，其中３例儿童异物嵌塞颈段食管至食管穿孔，并发颈部及上纵隔严重脓气肿。现将其诊治经过报告如下。临床资料３例均为男性，４岁２例，６岁...     

漏诊腹壁窦道与瘘管致伤口延期不愈七例临床分析

目的加强对腹壁窦道与瘘管的认识,提高防治水平。方法回顾性分析2015年4月—2016年10月西安交通大学第一附属医院接诊的漏诊腹壁窦道与瘘管致伤口延期不愈7例的临床资料。结果本组包括腹壁切口窦道3例、瘘管1例,引流伤口窦道3例。6例腹壁伤口大小1 cm×1 cm~3 cm×3 cm,伤口深2~5 cm,颜色陈旧,分泌物不多,伤口周围不红肿或稍红肿,压痛(-);腹腔镜胆囊切除术加胆道镜取石术1例窦道周围肿块,大小如核桃,红肿、质硬,压痛明显,破溃伴有脓性分泌物流出。7例生命体征基本正常,早期均漏诊腹壁窦道与瘘管致伤口延期不愈。漏诊时间21 d~1年(134.29±113.81)d。7例均经B超、CT或窦道、瘘管造影检查确诊,后在局部或全身麻醉下行手术治疗,术后给予相应治疗1~10 d出院,伤口7~14 d拆线且均愈合。随访3个月无一例复发。结论临床对腹部手术后伤口持续不愈合或愈合后再次出现感染患者,要警惕腹壁窦道或瘘管形成,应及时耐心了解病史,并行相关医技检查,以防漏诊。     

鼻腔异物长期误诊三例

1　病例资料【例 1】　男 ,5岁。因鼻腔反复流脓血样分泌物伴奇臭 2年半 ,在当地医院诊断为小儿鼻窦炎 ,经中西药治疗无好转 ,入我院治疗。鼻腔检查 :鼻前庭皮肤糜烂、充血 ,鼻腔粘膜充血 ,Ｌｉｔｔｌｅ区糜烂 ,有较多的脓血样分泌物 ,奇臭 ,通气不好。用棉棒擦去脓血后 ,见有一块状黑色异物嵌于左侧鼻腔。用 1%丁卡因表面麻醉后取出 ,洗净后辨认为表面腐烂的黑褐色花生壳 ,约 0 8ｃｍ× 0 6ｃｍ大小。予局部用药 ,全身抗感染治疗半个月痊愈。【例 2】　女 ,7岁。因鼻塞、鼻臭、流脓血样鼻涕 2年 ,于当地医院诊断为小儿鼻窦炎 ,多次治疗无…     

颊部异物漏诊一例

【病例】　男,2 0岁。因外伤后颊部异物感4年就诊。患者于4年前被他人用圆珠笔刺伤左颊部,当时圆珠笔断裂,在当地卫生所清创缝合后创口愈合,愈合后患者常感伤部皮下有异物感,于4年后就诊于我院口腔科。专科检查:左颊部嚼肌前缘、下颌骨下缘上方1cm处有一0 3cm×0 3cm片状瘢     

软组织玻璃异物漏诊二例分析

【例1】男,20岁。因挤伤左膝关节就诊。经清创包扎后,摄X线片示左胫骨结节前见一0·4 cm×0·5 cm大小的骨密度影,拟诊左胫骨撕脱性骨折。询问病史后认为X线诊断与临床表现不符。重新分析X线片,发现左胫骨骨皮质无缺损,而病人又没有异物侵入史,建议临床再一次对伤口进行清创,术中从伤口清理出一块片状异物,经清洗后确认为汽车挡风玻璃碎片。重新摄X线片异物消失。【例2】男,43岁。因酒瓶炸伤左手掌,经当地医院清创处理后,摄X线片示软组织内未见玻璃异物存留。其后虽经抗感染治疗,伤口仍不愈合,且疼痛、红肿逐渐加重。分别到多家医院摄X线…     

术后异物遗留体内三例教训

1病例资料【例1】男,8岁。因急性腹痛以“肠梗阻”入院行剖腹探查术。术中诊断为大网膜囊肿,术中由于患儿肠管胀气明显而还纳困难,用无菌纱布垫包裹肠管将其还纳于腹腔。术后患儿高热,肛门停止排气、排便,第3日X线透视见腹腔内片状阴影。再次剖腹探查,发现腹腔遗留上次手术用的纱布垫,予以取出。术后痊愈出院。【例2】男,45岁。因胫腓骨开放性骨折入院,行切开复位固定术。术中由于出血较多,术者用纱布压迫止血,手术经过顺利。术后患者出现高热,伤口疼痛,应用抗生素效果不明显。切口Ⅰ期愈合后摄X线片示骨折处对位对线良好,但仍有低热、伤口…     

喉部异物漏诊1例分析

1临床资料男,65岁。因误吞异物后声嘶、咽痛17 d于2010-02-07来我院就诊。患者自诉17 d前不慎误吞异物(具体性质不清)后出现声音嘶哑,不能大声言语,咽痛,以吞咽及咳嗽时加剧,无吞咽困难、阻塞感,无呼吸困难,患者曾就诊当地卫生院,行食     

宫颈癌术后切口长期不愈恶变一例

【病例】女,44岁。因宫颈鳞癌行子宫全切术后1年切口上方出现破溃来诊。查体:腹部切口局部无明显红肿,少许渗出,未见有异物存留,创口无新鲜肉芽生成。给予局部换药2周无效。     

眼下穹窿部异物漏诊1例

1 病例报告 男,10岁.因左眼外伤1 d于2003-09-15就诊.就诊前1 d被玩具枪塑料子弹击中左眼,当时左眼痛、流泪、出血、视物模糊,无头痛昏迷史,伤后曾恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.     

球内异物漏诊1例分析

对球内异物漏诊1例分析如下。1病历摘要男,62岁。因右眼外伤后视物不清,疼痛进行性加重0.5a,于2009-03入院。患者0.5 a前右眼被他人用木棒击伤后立即赴我市一三甲医院治疗,诊断为右眼角巩膜穿透伤并眼内容物脱出收入院,给予右眼角巩膜穿透伤清创缝合术,术后给予全声静脉滴注抗生素和激素及局部滴抗生素滴眼液,2周后视力恢复到     

角膜深层异物漏诊一例

[病例]女,42岁.因右眼被木块崩伤后出现眼红、眼痛、畏光、流泪36天入院.伤后患者先后在2家医院就诊,均被诊断为右眼角膜炎,给予青霉素及利巴韦林静脉滴注,局部应用抗生素眼液点眼,症状缓解后又复发.     

咽异物漏诊45例分析

目的 探讨咽部异物漏诊的原因及诊断治疗的方法.方法 对45例咽异物漏诊患者用70°鼻内镜检查治疗的临床资料总结分析.结果 45例咽异物漏诊患者中鱼刺是最常见的漏诊异物,扁桃体、舌根部、咽侧壁是常见的漏诊部位.结论 清除咽部分泌物在70°鼻内镜下按顺序详细查体可有效减少漏诊率.     

眼内异物漏诊10例分析

我院 7a来共收治眼内异物 77例 ,其中 10例曾长期漏诊 ,漏诊率为 12 .9%。本文特就其漏诊原因进行分析。1　临床资料本组年龄为 18岁～ 40岁 ,10例患者中男 9例 ,女 1例 ,工人 8例 ,农民 2例。有明确外伤史者 9例 ,均为铁锤击打铁件时被铁屑崩伤 ,病史不清者 1例。漏诊时间 :1个月～ 3个月 5例 ,4个月～ 12个月 3例 ,2 a者 1例 ,不清者 1例。10例均经手术取出后证实为铁质异物 ,其中晶体内异物 2例 ,玻璃体内异物 8例。 10例中其中有 9例伤后 2 4h内首诊 ,均诊断为其他眼病 ,角膜擦伤 3例 ,球结膜下积血 3例 ,白内障 1例 ,玻璃体混浊 2例 ,…     

支气管异物长期误诊15例分析

对我科于1995-2005—07收治的小儿支气管异物长期误诊15例，分析报道如下。