胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT诊断

目的探讨胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT征象,提高对本病诊断的准确性。方法回顾性研究24例经手术病理证实的胆脂瘤型中耳炎患者的高分辩率CT表现,并与手术病理结果对照分析。结果高分辨率CT能清楚地显示起源部位不同和大小不等的中耳胆脂瘤的软组织影填塞征象及其引起的中耳系统细微的骨质破坏征象。结论高分辨率CT对于胆脂瘤型中耳炎的准确诊断有很高的价值。     

胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT诊断价值

目的探讨胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT征象,提高其诊断准确性。方法回顾性观察经手术及病理证实的36例胆脂瘤型中耳炎患者的高分辨率CT资料。结果高分辨率CT能清楚地显示中耳鼓室、鼓窦和/或乳突破坏腔内异常软组织密度灶以及相应部位的细微骨质破坏征象,鼓室、鼓窦及乳突腔软组织肿块36例,骨质破坏包括听小骨（32/36）、鼓棘（6/36）、鼓室盖（1/36）、面神经管（2/36）及乙状窦前壁（4/36）。手术与CT诊断符合率为86.1%-100%。结论高分辨率CT对于胆脂瘤型中耳炎具有较高的诊断价值。     

慢性中耳疾病15例高分辨率CT诊断

对临床拟诊中耳疾病的 15例患者进行高分辨率 CT扫描 ,并与手术和病理学资料进行对照分析。结果 :胆脂瘤瘤体大多呈团块状软组织密度区 ,常伴明显听骨链破坏 ;肉芽肿病灶大多呈片状、网状或条索状软组织密度区 ,少有骨破坏。高分辨率 CT可对大多数慢性中耳疾病作出诊断和鉴别诊断     

中耳胆脂瘤临床与CT诊断的比较

临床上诊断胆脂瘤中耳炎往往依靠影像学资料 ,如普通X线摄片、断层X线摄片、CT及高清晰度放大CT等 ,但即使高清晰度CT也难以诊断无骨破坏的胆脂瘤病变。本研究采用回顾性及前瞻性研究临床与CT诊断胆脂瘤中耳炎的敏感度、特异度及准确度 ,分析两者诊断胆脂瘤中耳炎的优缺点 ,对胆脂瘤中耳炎患者的耳道或鼓膜的体征作分析总结。现报道如下。一、资料与方法1.临床资料 :回顾性分析 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 2月在术中显微镜下或经病理确诊为胆脂瘤中耳炎患者 86例及病理诊断为慢性单纯性中耳炎患者 62例 (回顾性组 ) ,复习专科检查对外…     

先天性外中耳畸形的高分辨率CT表现

目的探讨不同类型的先天性外中耳畸形的高分辨率CT（HRCT）的诊断价值。方法收集诊断为先天性外中耳畸形患者40例的影像学资料进行回顾性研究,所有患者均行HRCT扫描,骨算法成像。结果在本研究的40例先天性外中耳畸形患者中,单纯外耳畸形13例,其中副耳1例,副耳合并外耳道狭窄1例,外耳道狭窄3例,外耳道骨性闭锁5例,外耳道膜性闭锁3例,单纯中耳畸形8例,外耳并中耳畸形17例,外耳、中耳及内耳混合畸形2例。结论外耳畸形及中耳畸形单侧发病常见,外耳、中耳畸形常同时发生。外耳畸形中先天性外耳道闭锁常见,中耳畸形以听骨链异常常见。HRCT对骨质结构显示清晰,能够观察外耳、中耳畸形。     

紧张部内陷袋胆脂瘤高分辨率CT征象分析

目的 分析紧张部内陷袋胆脂瘤的高分辨率CT(HRCT)征象,为影像诊断提供依据。方法 回顾性分析经临床及病理证实的36例(36耳)紧张部内陷袋胆脂瘤患者HRCT资料,采用多平面重组(MPR)技术重建标准轴位及冠状位图像,由2位主任医师对病变形态特点、累及部位、听小骨破坏情况、周围骨结构改变和乳突气化程度等影像征象进行分析。结果 36例紧张部胆脂瘤均表现为起源于中后鼓室的软组织密度灶,其中6例呈局限团块状,15例呈团片状,15例呈弥漫团块状;病变累及中下鼓室36例,上鼓室21例,乳突腔9例,上鼓室前隐窝7例,鼓室窦28例,面神经隐窝25例;1例听小骨完整,6例锤骨头破坏,17例锤骨柄破坏,14例砧骨体破坏,35例砧骨长脚破坏,11例砧骨短脚破坏,23例镫骨头破坏,21例镫骨前后弓破坏,30例听小骨外移;2例水平半规管破坏,3例面神经管椎曲段破坏,17例面神经管水平段破坏,2例面神经管垂直段破坏,5例盾板明显破坏,13例盾板毛糙,18例盾板完整,5例鼓窦入口扩大,5例乳突腔边缘骨质硬化;乳突气化程度分级为0级17例,1级10例,2级9例,3级0例。结论 紧张部内陷袋胆脂瘤HRCT特征为中后...     

高分辨率CT诊断胆脂瘤21例分析

胆脂瘤是临床很常见的疾病 ,为慢性化脓性中耳炎的一种类型 ,是在慢性炎症的基础上形成的 ,容易引起一系列并发症 ,需要手术治疗。高分辨率ＣＴ(ｈｉｇｈｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ,ＨＲＣＴ)由于密度分辨率高 ,可清晰显示耳部细微解剖结构及病变特征 ,因而ＨＲＣＴ在胆脂瘤的诊断和制订手术计划方面具有重大意义。作者对本院 1999年 7月～2 0 0 1年 9月经手术治疗的 2 1例胆脂瘤患者术前进行了ＨＲＣＴ扫描 ,并将ＨＲＣＴ所见与手术及病理结果进行了比较 ,以探讨ＨＲＣＴ在胆脂瘤中的应用价值。1　临床资…     

慢性中耳乳突炎的高分辨率CT诊断

目的：探讨慢性中耳乳突炎的HRCT诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析经临床或手术病理证实的56例(耳)慢性中耳乳突炎的HRCT表现(其中单纯型6例，肉芽肿型21例，胆脂瘤型29例)。结果：单纯型慢性中耳乳突炎HRCT表现为鼓膜增厚，鼓室、鼓窦密度增高，气房骨壁增厚、硬化，可有听小骨部分破坏。肉芽肿型及胆脂瘤型慢性中耳乳突炎HRCT表现：①鼓室、鼓窦内软组织影及骨质破坏。②听小骨移位、破坏。③鼓膜增厚、内陷。④严重者可破坏乙状窦壁、天盖、半规管及面神经管结构。结论：HRCT对慢性中耳乳突炎具有较大的诊断价值，但肉芽肿型及胆脂瘤型慢性中耳乳突炎分型正确率不高。     

慢性中耳疾病15例高分辨北CT诊断

对临床拟诊中耳疾病的１５例患者进行高分辨率ＣＴ扫描，并与手术和病理学资料进行对照分析。结果：胆脂瘤瘤体大多呈团块状软组织密度区，常伴明显听骨链破坏；肉芽肿病灶大多呈片状，网状或条索状软组织密度区，少有骨破坏。高分辨率ＣＴ可对大多数慢性中耳疾病作出诊断和鉴别诊断。     

高分辨率CT对慢性中耳乳突炎的诊断价值

目的：探讨慢必事耳乳突炎的ＨＲＣＴ表现及诊断价值。方法：对手术病理证实的２０例慢性中耳乳突炎患者的术前ＨＲＣＴ民手术病理结果进行对照分析。结果：胆脂瘤１２例，ＨＲＣＴ表现以团块状或弥漫分布软组织影为主，多伴有听小骨及周围骨质不同程度破坏；肉芽型５例，ＨＲＣＴ表现为弥漫或散在分布软组织影，未见听小骨破坏；单纯型３例，未见软组织影。结论：ＨＲＣＴ可确诊慢性中耳乳突炎。     

颞骨影像及术中探查对先天性中耳胆脂瘤的诊断意义

目的:探讨先天性中耳胆脂瘤临床诊断标准中存在的局限性。方法:通过文献复习并对3例鼓膜完整的中耳胆脂瘤患者的临床表现进行相关分析。结果:该组病例均为鼓膜完整的中耳胆脂瘤的患者,其中2例既往存在中耳感染的病史或手术病史,病史上不符合Levenson对于先天性胆脂瘤的临床诊断标准,但其高分辨率的颞骨CT扫描及术中探查情况均符合先天性中耳胆脂瘤的表现。结论:随着影像学及中耳手术技术的不断发展,在先天性胆脂瘤的诊断上,应强调影像学及手术探查在诊断中的价值。     

慢性中耳乳突炎的HRCT诊断

目的：探讨慢性中耳乳突炎的HRCT特征、诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析157例慢性中耳乳突炎患者的临床资料及HRCT检查资料。结果：胆脂瘤型中耳乳突炎78例，CT表现为中耳区团块状软组织密度影及邻近骨质、听小骨的破坏吸收。肉芽肿型中耳乳突炎5例，CT表现为片状、条索状、网状软组织密度影，占位效应轻。单纯型中耳乳突炎74例，CT表现为中耳腔黏膜增厚而无软组织密度肿块影及骨质破坏。结论：根据中耳腔软组织影形态及骨质破坏的形态改变，大多数慢性中耳乳突炎患者可用HRCT准确诊断。     

中耳胆脂瘤的64层螺旋CT听小骨VR重组及其临床意义

目的探讨中耳胆脂瘤的64层螺旋CT听小骨VR重组的临床意义。方法对7例中耳胆脂瘤患者进行64层螺旋CT检查,将原始数据传至ADW4.3工作站,进行听小骨的VR重组。结果所有患者中,砧骨短脚及锤骨前突破坏2例,锤骨及镫骨完全破坏1例,砧骨及镫骨完全破环1例,仅有部分锤骨破坏3例。结论64层螺旋CT听小骨VR重组可以了解中耳胆脂瘤听小骨破坏的部位及程度,对于确定手术方式和指导治疗是非常有意义的。     

胆脂瘤型中耳乳突炎HRCT表现及临床指导意义

目的 提高胆脂瘤型中耳乳突炎的术前HRCT诊断准确性及指导临床手术;方法总结与分析胆脂瘤型中耳乳突炎的HRCT影像表现;结果胆脂瘤型中耳乳突炎的HRCT影像主要表现(1)不同程度的软组织块影,(2)不同程度的骨质破坏;并能显示其准确部位、范围、程度及并发症,指导临床手术的选择.     

胆脂瘤型中耳乳突炎HRCT表现及临床指导意义

目的 提高胆脂瘤型中耳乳突炎的术前HRCT诊断准确性及指导临床手术;方法总结与分析胆脂瘤型中耳乳突炎的HRCT影像表现;结果胆脂瘤型中耳乳突炎的HRCT影像主要表现(1)不同程度的软组织块影,(2)不同程度的骨质破坏;并能显示其准确部位、范围、程度及并发症,指导临床手术的选择.     

外耳道胆脂瘤的CT分期

目的探讨外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma,EACC)的CT分期方法。方法对66例手术治疗的EACC病例进行回顾性分析,根据颞骨CT结果将EACC分为四期:EACC局限于外耳道内且无明显骨质破坏为Ⅰ期;EACC破坏外耳道骨质,但未侵犯鼓室或乳突为Ⅱ期;EACC侵范鼓室和或乳突为Ⅲ期;EACC侵犯至颞骨外部结构为Ⅳ期。并将CT分期结果与术中所见结果进行比较。结果 66例EACC中,Ⅰ期13例,Ⅱ期36例,Ⅲ期16例,Ⅳ期1例。EACC的CT分期与术中所见的总符合率为96.9%(62/66)。结论 EACC的CT分期方法简单、可靠,有助于选择正确的EACC手术方式。     

中耳胆脂瘤CT表现与MMP-2、MMP-9表达的关系

目的 探讨中耳胆脂瘤CT表现与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在组织中表达的关系.方法 采用免疫组化法对50例中耳胆脂瘤标本MMP-2、MMP-9的表达进行检测,分析与其CT表现的关系.结果 中耳胆脂瘤CT显示听小骨不同破坏范围及程度,各组中MMP-2、MMP-9的表达差异有显著性(P＜ 0.001).结论 胆脂瘤中MMP-2、MMP-9的表达与听小骨的破坏程度呈正相关关系,可成为中耳胆脂瘤预后不良的标志.     

胆脂瘤型中耳乳突炎76例X线,CT诊断与手术对照分析

目的 提高对胆脂瘤型中耳乳突炎的术前Ｘ线和ＣＴ诊断准确性,方法 总结和分析７６例（８０耳）经手术证实的胆脂瘤型中耳乳突炎的术前Ｘ线表现和其中２５耳的ＣＴ表现,结果 胆脂瘤型中耳乳突炎的术前Ｘ线诊断符合率为６６％,ＣＴ诊断符合率为９２％,术后复习Ｘ片和ＣＴ片其诊断率分别为７６％,９６％,结论 准确的投照位置和条件是提高胆脂瘤型中耳乳突炎的Ｘ线诊断的基础,而提高对胆脂瘤病变不典型征象的认识更是关键,如     

胆脂瘤型中耳炎的HRCT征象分析

目的:探讨胆脂瘤型中耳炎的HRCT征象及其病理基础。方法:胆脂瘤型中耳炎23例,全部经乳突根治术后证实,综合HRCT征象、手术结果、文献资料予以分析。结果:23例胆脂瘤型中耳炎中,呈团块状瘤影18例,伴周边连续或间断低密度圈15例,呈片状瘤影5例;盾板破坏20例,上鼓室外侧壁破坏12例;中耳腔的不同区域扩大伴骨质硬化环16例、破坏4例;听小骨破坏、移位22例;硬化型乳突22例,板障型乳突1例;并发症6例。结论:HRCT能够反映胆脂瘤型中耳炎相对特征性的病理表现,是首选的影像学诊断方法。     

胆脂瘤的CT诊断

目的：探讨CT在胆脂瘤型中耳炎。方法：回顾性地分析19例胆脂瘤型中耳乳突炎的CT表现，结合手术病理结果，了解其病变特点。结果：胆脂瘤的CT表现主要有2个特点：(1)上鼓室，鼓窦及中耳乳突部位的骨质破坏，窦腔扩大，边缘光滑并有骨质增生，硬化。(2)扩大的窦腔内被低密度的软组织充填。结论：CT尤其是高分辨CT(HRCT)，螺旋CT(SCT)是本病准确，可靠的诊断方法。