宫颈癌变,还能生育吗?

在人们的潜意识里,癌是一种不治之症,一旦癌症找上门来,不死也要去层皮。所以人们“谈癌色变”是很正常的。 不过,在医学逐渐发达的今天,癌症正在被重新定位,甚至有人在患了宫颈癌后,不但要求把癌症治好,还梦想着要生个孩子。这能办到吗?请看——     

宫颈糜烂会癌变吗：宫颈癌前病变与宫颈癌是一回事吗

宫颈糜烂，妇科疾病中最常见的一种。受一些广告和药物宣传手册的影响，有些人认为宫颈糜烂将来会恶变成宫颈癌。而临床上，医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词。     

一例累及宫颈的白塞氏综合征

白塞氏综合征的表现的口腔内反复生疮,溃疡和外阴部,眼部炎症性血管及组成的三联征为其特点,男多于女性,此病为多器官、多系统的慢性迁延性疾病,但此病因尚不清楚.     

宫颈神经内分泌癌一例

患者女,33岁,回族.因"白带增多2个月,不规则阴道流血10d"入院.患者平素月经规律,初潮15岁,月经周期5 d/26 d,月经量中等,白带量少,无异味,末次月经时间2009年6月12日.2个月前出现白带增多,色黄,有腥臭味,无触血,自服妇科千金片治疗后效果不明显,遂于2009年6月22日来我院就诊.液基薄层细胞学检查提示:重度炎性反应,非典型子宫颈管细胞,不能明确意义.此后出现不规则阴道流血,似月经量,无腹痛,口服独一味胶囊治疗后,阴道流血较前减少.     

宫颈神经内分泌癌一例

患者女,40岁,因宫颈接触性出血2次就诊.查体一般情况好,浅表淋巴结未触及肿大.妇科检查:外阴已婚已产型;阴道通畅,黏膜光整;宫颈见5 cm×6 cm菜花状肿块,质脆,触易出血;子宫体前位,正常大小,无压痛,宫旁未及明显异常.宫颈活检示:宫颈神经内分泌癌(NECC).免疫组化:LCA、Vim、CAM5.2阴性,CK、CgA、Syn、CD56、NSE阳性.遂行动脉介入化疗,术后半个月在全麻下行经腹广泛性子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术.     

宫颈神经内分泌癌一例

患者女,33岁,回族.因"白带增多2个月,不规则阴道流血10d"入院.患者平素月经规律,初潮15岁,月经周期5 d/26 d,月经量中等,白带量少,无异味,末次月经时间2009年6月12日.2个月前出现白带增多,色黄,有腥臭味,无触血,自服妇科千金片治疗后效果不明显,遂于2009年6月22日来我院就诊.液基薄层细胞学检查提示:重度炎性反应,非典型子宫颈管细胞,不能明确意义.此后出现不规则阴道流血,似月经量,无腹痛,口服独一味胶囊治疗后,阴道流血较前减少.     

宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA检测与宫颈癌变的相关性

目的分析宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA定量检测结果与宫颈癌及癌前病变的关系。方法选取2018年1月-2019年1月浙江萧山医院接诊的228例因宫颈疾病就诊的妇女为研究对象,均接受TCT、HPV DNA分型检测和HPV E6/E7mRNA定量检测。部分患者接受阴道镜病理检查,对比不同TBS分级及病理诊断结果患者的E6/E7 mRNA表达水平和HPV DNA检测结果。结果 TCT检出未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM) 135例、意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)23例、宫颈不典型鳞状细胞(ASC-H) 9例、低度鳞状上皮内病变(LSIL) 29例、高度鳞状上皮内病变(HSIL) 23例、宫颈鳞状细胞(SCC) 9例。在TBS标准下,NILM患者的HPV DNA阳性率显著高于HPV E6/E7 mRNA (P0. 05); ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC患者的HPV DNA阳性率与HPV E6/E7 mRNA比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05)。病理学检测结果显示,宫颈炎症/正常54例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级20例、CINⅡ级52例、CINⅢ级51例、宫颈癌19例。宫颈炎/正常患者的HPV DNA阳性率显著高于HPV E6/E7 mRNA (P0. 05); CINⅠ～Ⅲ级及宫颈癌患者的HPV DNA阳性率与HPV E6/E7 mRNA阳性率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。HPV DNA检测对宫颈癌及癌前病变的诊断灵敏度及诊断符合率与HPV E6/E7mRNA检测比较,差异均无统计学意义(均P0. 05),但HPV E6/E7 mRNA检测的诊断特异度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于HPV DNA检测(均P0. 05)。结论 HPV E6/E7 mRNA表达与宫颈癌变密切相关,HPV E6/E7 mRNA定量检测对宫颈癌及癌前病变具有较高的阳性预测值,其可作为宫颈病变筛查的有效手段。     

宫颈绒毛腺管状乳头状腺癌一例

患者55岁,绝经8年,5个月前不规则阴道流血,量不多,有明显异味,无腹痛,伴有腰骶部疼痛,能忍受,每次持续4～5d停止,约间隔1周后再出血,上述症状反复出现,在院外间断给予抗炎治疗,症状无明显改善,病程中患者伴有头昏、眼花、心慌等症状,并自行缓解,无发热、盗汗等不适.既往无口服避孕药和吸烟史.入院后查体：外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫正常大小,双侧附件无明显异常.     

慢性放射性皮肤损伤癌变前期电镜观察一例报告

学术论文是某一学术课题在实验性、理论性或观测性上具有新的科学研究成果和知识的科学记录,或是某种已知原理应用于实践中取得新进展的科学总结,用以提供学术会议上交流或在学术刊物上发表。在学术刊物上发表对个人对社会都是必须的一项学术课题。     

宫颈鳞癌误诊节育器副反应一例分析

<正> 患者:女,22岁,已婚。因取器后半个月出血不止,于1992年10月2日来我院妇科就诊。 患者系G_1P_1,9个月前自然分娩。产后于性交后发现阴道出血,量少,无其他不适,未引起重视。产后4个月行放环术,盆腔检查发现宫颈糜烂,未予特殊治疗,术后持续阴道出血,量少淋漓状,曾多次就诊原手术单位,按节育器不适、给口服止血消炎药治疗(具体不详),效果不明显。于1992年9月17日以放环不适应取出节育器,转县医院就诊,初诊以取环后阴道出血为主诉,未经妇科检查,即给予红霉素、安络血、     

宫颈上皮细胞癌癌变前HPV基因分型检测的临床预警价值

目的探讨细胞学正常(NILM)或不明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)增生妇女中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与随后出现宫颈上皮细胞病变的相关性及其临床价值。方法采用薄层液基细胞学(TCT)检测筛选333例NILM或ASC-US增生妇女进行HPV基因分型检测,分析受检者HPV感染率与亚型分布情况,对比各组受检者的背景因素,比对两年后细胞病变进展情况。结果 333例标本中HPV阳性105例,高危型主要以HPV52、HPV16为主;两年后复查TCT结果显示单一高危型HPV阳性病例上皮细胞病变风险比单一低危型HPV阳性病例及HPV阴性病例高,且HPV16阳性病例宫颈上皮细胞病变风险比HPV52阳性病例高。结论 HPV不同基因型感染可能是宫颈细胞病变进展的标志物,对NILM或ASC-US增生人群进行HPV基因分型筛查能起到早期预警功效,可指导宫颈癌的早期防治。     

双子宫、部分双宫颈、部分单宫颈并多发性子宫肌瘤一例

患者45岁,孕4产1,末次月经：2008年5月21日。因体检发现子宫肌瘤4年,肌瘤明显增大1^＋个月,于2008年6月10日入院。患者平素月经规律,无痛经等不适。入院时,患者自诉1987年因臀位难产在我院行剖宫产时发现为“双子宫”,当时怀孕子宫为左侧。之后曾先后做人工流产1次（左侧子宫）,药物流产2次（左、右侧子宫各1次）。妇科检查：外阴发育正常,已婚未产型,阴道畅,宫颈肥大、     

双子宫、部分双宫颈、部分单宫颈并多发性子宫肌瘤一例

患者45岁,孕4产1,末次月经:2008年5月21日.因体检发现子宫肌瘤4年,肌瘤明显增大1+个月,于2008年6月10日人院.患者平素月经规律,无痛经等不适.入院时,患者自诉1987年因臀位难产在我院行剖宫产时发现为"双子宫".当时怀孕子宫为左侧.     

叶酸缺乏和p16基因CpG岛甲基化对宫颈癌变的作用

目的探讨叶酸缺乏和抑癌基因p16 CpG岛甲基化异常与宫颈癌变的关系,以及两者在宫颈癌变中的相互作用。方法选择经病理学确诊的宫颈鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)患者85例,宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasm,CIN)患者60例和宫颈组织正常(normal cervix,NC)妇女103例为研究对象,采用放射免疫法检测其血清叶酸水平,宫颈组织中p16基因CpG岛甲基化状况采用甲基化特异PCR检测。结果在NC、CIN和SCC组,血清叶酸的平均水平依次为2.64 ng/ml、2.07 ng/ml和1.72 ng/ml,随着宫颈病变程度的增加,血清叶酸含量逐渐降低,p16基因CpG岛甲基化率逐渐升高(2趋势=32.22,P<0.001)。交互作用分析显示,叶酸缺乏和p16基因CpG岛甲基化异常在宫颈癌的发生发展中存在正相加交互作用。结论叶酸缺乏与p16基因CpG岛甲基化异常均可增加宫颈癌变的风险,且二者在宫颈癌变中存在正相加交互作用。     

壮族妇女叶酸水平与高危型HPV感染对宫颈癌变的交互作用研究

目的探讨壮族妇女血清叶酸水平与宫颈癌变的关系及叶酸水平和高危型HPV感染在宫颈癌变中的交互作用。方法选取2013年12月-2015年6月在该院经宫颈活检病理学确诊的壮族妇女宫颈炎症(CI)患者30例、低度宫颈上皮内瘤样变(CINⅠ)患者30例、高度宫颈上皮内瘤样变(CINⅡ/CINⅢ)患者30例及宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者30例为研究对象,采用PCR法检测高危型HPV感染状况、化学发光微粒子免疫分析技术测定血清叶酸水平。结果随着宫颈癌变的进展,高危型HPV感染率升高(P0.001),血清叶酸含量呈逐渐降低趋势(F=30.71,P0.001)。血清叶酸分组分析显示,CI组与CINⅠ组间、CINⅡ/CINⅢ与SCC组间差异无统计学意义(P0.05),其余各组间差异均有统计学意义(P0.001)。血清叶酸缺乏与高危型HPV感染在CINⅡ/CINⅢ组及SCC组中存在正相加作用。结论壮族妇女高危型HPV感染与宫颈癌变相关;叶酸缺乏可能增加宫颈癌变的发生风险,在宫颈癌变的过程中与高危型HPV感染具有协同作用。     

慢性放射性皮炎癌变1例报告

报道了一位从事X线下整骨工作37余年,双手指背罹患典型重度慢性放射性皮炎。对左手中、示、环三指背及时作了切皮与植皮术,8年余疗效佳。而右手虽经长期保守治疗但无效,终在癌前(珠)的基础上诱发癌变。     

下肢溃疡癌变误诊2例教训

例1,男,48岁。因右足跟部溃疡2年入院。20年前右跟部被机械挤伤致皮肤缺损经植皮治愈。2年前局部破溃长期抗生素及换药治疗不愈合。体检,右跟部6×4cm的溃疡面,有脓性分泌物,边缘规则,创面平坦,肉芽呈淡红色。诊为,右跟部慢性溃疡。经抗生素及搔刮术后创面新鲜,再次植皮无生长。溃疡面逐渐扩大,边缘隆起,底部不平。右侧腹股沟淋巴结肿大。取组织病理检查,鳞状上皮癌。而行大腿高位截肢。     

MCu功能性宫内节育器宫颈嵌顿一例

1 病例报告 患者29岁,主因停经2个月,疑妊娠,于2011年7月13日来我院就诊.既往体健,G4P1,2008年妊娠足月顺娩一女活婴.平素月经经期5d,周期60 d,量中,置宫内节育器(IUD)1年,月经量多.末次月经2011年5月12日.超声检查报告:子宫前位,形态规则,腔内可见妊娠囊1.0 cm×0.9 cm×0.9 cm,宫颈管内可见强回声光点(IUD?),左附件见囊状液性区3.1 cm×3.1 cm.右附件未显示.提示:①早期妊娠.     

叶酸缺乏及其与HPV1 6感染的交互效应对宫颈癌变的影响

目的 探讨血清叶酸和红细胞叶酸水平与宫颈癌变的关系以及叶酸缺乏和HPVl6型感染在宫颈癌变中的相互作用。方法 选取经病理学确诊的宫颈炎症(cI)患者80例、低度宫颈上皮内瘤样变(cINI)患者55例、高度宫颈上皮内瘤样变(CINⅡ/m)患者55例以及宫颈鳞状细胞癌(scc)患者64例作为研究对象。采用PCR法检测HPVl6感染状况、微生物法测定血清叶酸及红细胞叶酸水平。结果 随着宫颈癌变的进展,HPVl6感染率升高(趋势)C2=34.96,P<0.001),血清叶酸含量(趋势X2=42.17,P结论 叶酸缺乏可增加宫颈癌变的发生风险,在宫颈癌变的过程中与HPVl6感染可能具有协同作用。     

阴道宫颈弥漫性中肾管腺瘤一例报告

患者,女,42岁。1769年秋普查发现宫颈有病,1977年4月来院经临床及病理检查诊为阴道宫颈弥漫性中肾腺瘤。主要症状:(1)白带多,且异常;(2)下腹胀痛,右侧为重,伴有头昏、恶心、出虚汗,明显消瘦无力;(3)阴道经常流血。