高龄神经梅毒1例报告并文献复习

神经梅毒是苍白密螺旋体侵袭中枢神经系统所致,见于梅毒感染任一阶段。晚期神经梅毒治疗效果差强人意,预后极差。需要尽早识别神经梅毒并进行积极治疗。然而神经梅毒临床表现纷繁复杂,早期诊断神经梅毒较为不易。当前各种社会人为因素增加诊断的难度。为增强早期识别神经梅毒,现报告1例高龄神经梅毒的临床表现、诊断和治疗等,并结合文献进行讨论。     

神经梅毒13例临床分析并文献复习

目的：探讨神经梅毒诊断要点,提高临床医生对该病的认识,降低误诊和漏诊率.方法：回顾性分析13例神经梅毒患者的临床资料特点,结合文献分析其临床表现、分型及诊断要点.结果：13例中无症状神经梅毒3例,脑（脊）膜血管梅毒5例,脊髓痨2例,麻痹性痴呆3例,其中4例误诊.常见症状有精神行为异常、癫痫发作及多发性脑梗死症状.影像学表现为脑萎缩、脑积水、脑梗死及大脑中动脉狭窄或闭塞.结论：神经梅毒临床表现复杂多变,无特异性,误诊和漏诊率高,影像学检查对诊断有提示作用.     

神经梅毒1例报道及文献复习

目的 探讨神经梅毒的临床特点。方法 分析1例神经梅毒患者的临床资料并复习相关文献。结果 神经梅毒以头痛、偏瘫、颅神经损害为主要表现，其实验室检查有特征性改变。结论 神经梅毒临床表现多样，容易导致误诊。血清和脑脊液检查结合CT、MRI可以诊断神经梅毒。大剂量、足疗程青霉素治疗疗效显著。     

小儿尿道结石诊治1例并文献复习

目的 探讨小儿尿道结石的诊治对策.方法 对1例小儿尿道结石患者诊治的临床资料进行回顾性分析并文献复习.结果 1例小儿尿道结石患者在输尿管镜下将尿道结石推人膀胱,后行输尿管镜下膀胱结石钬激光碎石术,手术顺利,无任何其他术中及术后并发症发生.结论 在输尿管镜直视下将尿道结石推人膀胱后行输尿管镜下膀胱结石钬激光碎石术,是治疗小儿尿道结石的一种安全有效微创的好方法,值得临床推广应用.     

神经梅毒3例及文献复习

目的:总结神经梅毒的临床特点及诊断.方法 :通过收集3例神经梅毒的临床资料,并检索中国生物医学文献、维普、万方等数据库1994-2014年在核心期刊公开发表的关于神经梅毒文献进行回顾分析.结果 :纳入133篇,1208例病人(不包含本文3例),男971例(80.38%),女237例(19.62%),男女比例4:1;年龄15~80岁,60岁以上126例(10.43%).有冶游史(包括配偶)634例(52.48%),合并人类免疫缺陷病毒阳性16例(1.32%),误诊635例(52.57%).临床分型包括无症状型80例(6.62%),脑(脊)膜型149例(12.33%),脑(脊)膜血管型389例(32.20%),麻痹性痴呆457例(37.83%),脊髓痨94例(7.78%),树胶样肿16例(1.32%),混合型22例(1.82%),特殊类型(腓总神经梅毒)1例(0.08%).结论 :神经梅毒多发于青中年男性,临床表现多样,误诊率高,诊断主要靠血清学、脑脊液检查,影像学及电生理检查等无特异性.     

腹膜后神经母细胞瘤1例并文献复习

神经母细胞瘤（Neuroblatoma）又称交感神经母细胞瘤（Sympathicoblastoma），属于外周神经母细胞瘤（Peripheral Neural Blastoma）或原始神经外胚叶肿瘤（Primitive Neumectodermai Tumor，PNET），来源于原始神经脊细胞，由各个发育阶段的神经母细胞构成。多见于儿童，是儿童恶性肿瘤常见病，占儿童恶性肿瘤的10％～12％。生长通常迅速，早期常出现转移，病程短，属高度肿瘤。5年生存率很低，仅5％左右。我院2006年收治1例，现介绍如下。     

食管神经鞘瘤1例并文献复习

患者,女性,61岁.因进行性吞咽困难3个月入院.上消化道钡剂造影(图1)显示病灶位于食管中段,长约5cm,呈椭圆形充盈缺损,食管黏膜光滑,钡剂通过受阻.胸部CT(图2)示肿瘤位于食管中段,约5.5cm×4.0cm×3.0cm大小,食管管壁增厚,呈偏心性生长.电子纤维食管镜检查(图3)示食管距门齿25~29cm后壁黏膜下肿物,呈隆起状突入食管腔,表面黏膜光滑,大小约4.5cm×3.5cm×3.0cm,边界清晰,血管纹理清楚.内镜诊断,食管黏膜下肿物.     

乳腺神经内分泌癌1例并文献复习

目的：探讨乳腺神经内分泌癌的临床病理特征、鉴别诊断要点、肿瘤的生物学行为。方法：采用光镜、免疫组化对本例乳腺神经内分泌癌进行观察,并复习相关文献。结果：本例发病年龄32岁。肿瘤形态学特征为瘤细胞中等大小,呈卵圆形或多角形,胞质丰富、略嗜酸性,呈细颗粒状,肿瘤细胞排列呈实性巢团和片块状,并可见器官样、栅栏状或菊形团结构,部分区域巢状周围有纤细的纤维血管间质。细胞间界限欠清楚,个别核仁明显,核分裂象5～8个/10 HPF。免疫组化ER、PR、CgA、CK7均阳性,40%肿瘤细胞呈Ki-67阳性。结论：乳腺大细胞神经内分泌癌与肺大细胞神经内分泌癌细胞形态学相似。其组织学起源支持乳腺干细胞来源学说。乳腺神经内分泌癌发病有年轻化趋势,本病的诊断与鉴别诊断免疫组化神经内分泌标志物检测具有重要意义。     

腹膜后神经母细胞瘤1例并文献复习

神经母细胞瘤(Neuroblatoma)又称交感神经母细胞瘤(Sympathicoblastoma)[1],属于外周神经母细胞瘤(PeripheralNeural Blastoma)或原始神经外胚叶肿瘤(Primitive Neuroecto-dermai Tumor,PNET)[2],来源于原始神经脊细胞,由各个发育阶段的神经母细胞构成[3]。多见于儿童,是儿童恶性肿瘤常见病,占儿童恶性肿瘤的10%￣12%。生长通常迅速,早期常出现转移,病程短,属高度肿瘤。5年生存率很低,仅5%左右[3]。我院2006年收治1例,现介绍如下。1材料与方法1.1临床资料患儿,男,1.5岁,因腹痛、腹胀、腹部扪及包块就诊。B超、CT示左侧腹膜后占位性病…     

神经内神经束膜瘤1例并文献复习

目的:探讨神经内神经束膜瘤的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法:HTK分析1例发生于右腕正中神经的神经内神经束膜瘤,结合病理形态特点和免疫组化与其他肿瘤鉴别诊断,并进行文献复习.结果:HE染色显示局限性病变由纤维结缔组织包饶中央轴突形成特征性的"洋葱头"样结构,免疫组化显示神经束膜细胞表达EMA,Vimentin.施万细胞表达S-100蛋白.不表达CD34,SMA,AE1/AE3,CollagenⅣ,Ki-67.HTH结论:神经内神经束膜瘤是一种罕见的良性肿瘤,诊断的确立主要依赖特征性的形态学表现,并通过临床病理与免疫组织化学检查除外其他疾病.     

小儿原发性范可尼综合征1例并文献复习

通过分析临床资料并复习相关文献,得出结论:提高对范可尼综合征的认识能早期干预治疗,改善预后.     

小儿颅内动脉瘤1例报告并文献复习

<正>颅内动脉瘤(intracranial aneurysms)是指由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起。与成人相比,儿童动脉瘤的发病率很低。本文报道1例小儿颅内动脉瘤病例并复习相关文献,总结治疗经验。1病历摘要患儿男,3岁,体质量19. 8 kg。主因晕厥1次,间断呕吐4次入院。患儿于入院前1天无明显诱因出现晕厥,四肢无力,     

神经棘红细胞增多症1例并文献复习

1临床资料患者,女性,25岁。因进行性四肢、口、舌不自主运动1年入院。患者于1年前不明诱因出现右上肢不自主伸、屈、扭动,渐累及右下肢,6个月前左侧肢体、口、舌亦出现不自主运动,经常咬舌、咬唇,发音不清,进食困难,情绪激动时不自主运动加重,睡眠中明显减轻。其外祖母亦有类似表现,已去世。入院查体:神志清楚,言语欠流利,步态蹒跚,查体基本合作。口唇、舌体咬伤、结痂,牙齿大部分脱落,角膜K F环阴性。心、肺、腹无异常。智力正常(SSME25分)。除口、舌不自主运动外,余脑神经未见异常,安静状态下可见四肢不自主舞蹈样动作,以双上肢为著,肌…     

乙状结肠节细胞神经瘤1例并文献复习

节细胞神经瘤(ganglioneuroma),又称神经节细胞瘤、神经节瘤,是发生于周围神经组织的含有成熟神经元的良性肿瘤,分化良好,生长缓慢,主要发生于植物神经系统,常见于纵隔、腹膜后及肾上腺等,发生于胃肠道者罕见[1]。本文对我院诊治的1例乙状结肠节细胞神经瘤病例进行回顾性分析,并结合国内外相关文献对该肿瘤的临床病理学特点、诊断、治疗及预后进行分析研究,以期待提高及加深对肠道节细胞神经瘤     

髓内神经鞘瘤1例报告并文献复习

目的:探讨髓内神经鞘瘤的临床表现、起源、影像学表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析经手术病理证实的颈髓髓内神经鞘瘤的MRI表现及文献复习。结果:髓内神经鞘瘤好发于颈髓,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,信号多均匀,边界清楚,可伴有脊髓水肿和脊髓空洞,增强扫描肿瘤明显均匀强化。结论:髓内神经鞘瘤的影像学表现具有一定的特征性,诊断需结合病理学和免疫组化检查。     

神经白塞病4例并文献复习

目的探讨神经白塞病的诊治方法,以期早期诊断及治疗,最大限度降低病死率及致残率。方法分析本院近年来4例神经白塞病患者的临床和辅助检查资料、诊治经过。结果 4例神经白塞病患者均有白塞病的基本临床表现,但神经系统表现多种多样,并可先于其他症状出现,易误诊为脑血管病、脑占位性病变、多发性硬化等疾病。结论神经白塞病在中枢神经系统表现多样,诊断主要依赖于详细的病史询问、影像学检查等。糖皮质激素和免疫抑制剂对神经白塞病治疗有一定效果。提高对本病认识,早期诊断对治疗及预后有重要意义。     

胃神经鞘瘤误诊1例并文献复习

<正>胃神经鞘瘤(gastric schwannomas,GSs)为一种罕见的间叶源性肿瘤,约占胃肿瘤的0.2%,占胃良性肿瘤的4%~([1])。该病发病率低,临床症状及影像学表现缺乏特异性,术前多误诊。现报告胃神经鞘瘤误诊1例并文献复习如下。1临床资料患者,女,71岁,三个月前体检腹部超声发现左上腹一实性包块。今来我院复查,未诉特殊不适。查体:一般情况良好,腹平软,未触及明显包块,无压痛。     

胃神经鞘瘤1例报道并文献复习

目的 分析胃神经鞘瘤的发病概况、临床表现、诊断和治疗.方法 回顾性分析近10年核心期刊所报告的61例胃神经鞘瘤患者的临床病例并结合文献复习.结果 本文共统计61例,男31例,女30例,确诊年龄10至75岁,有确切年龄统计的40例,病例中位年龄57岁.因上腹部疼痛或不适就诊者共48例,占78.7%;因呕血或黑便就诊者共38例,占62.2%;因发现腹部肿块就诊者14例,占23.0%.肿块生长于胃体28例,占45.9%;胃底18例,占29.5%;胃窦11例,占18.0%;幽门管1例,占1.6%;胃体与胃底交界处1例,1.6%;胃体与胃窦交界处1例,占1.6%,其中恶性4例.所有病例均经免疫组化确诊,无依据影像学及临床表现确诊者.所有病例均经手术治疗,良性者无复发病例报告,恶性者预后差.结论 胃神经鞘瘤多发于中老年人,绝大多数属于良性,病程较长,多因上腹部各种症状就诊.术前诊断困难,活检是唯一的确诊方法,良恶性均需手术治疗.本例患者发病年龄小(仅10岁),发病部位特殊(幽门管),实属罕见.