全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

对16例初治急性早幼粒细胞白血病(APL)患者予全反式维甲酸(ATRA)25 m g/(m2.d),分2~3次口服,二氧化二砷(A s2O3)0.16 m g/(kg.d)静滴。根据外周血白细胞数量、不良反应等调整用量。结果15例完全缓解(CR),1例死亡,取得CR所需时间为(23.7±4.6)d。2例出现不良反应均经对症治疗好转,无1例停药。提示ATRA联合A s2O3治疗APL疗效好,不良反应少,达CR时间短。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病30例临床分析

1991～ 2 0 0 1年 ,我们采用全反式维甲酸 (ATRA )治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL )患者 30例 ,现报告如下。临床资料 :本组患者均经临床、血液、骨髓检查确诊 ,其中男 17例、女 13例 ,年龄 10～ 70岁。FAB分型 M3a9例 ,M3b2 1例。均给予 ATRA2 0 mg口服 ,每日 2～ 3次 ;脉通注射液 5 0 0 ml加复方丹参液 16～ 2 0 ml静滴 ,每日 1次。同时检测弥散性血管内凝血 (DIC)的相关指标。结果 :完全缓解 (CR) 2 4例 ,死亡 6例(其中死于颅内出血 5例 ,维甲酸综合征 1例 )。CR者中 ,单用ATRA巩固治疗 6例 ,12个月内均复发 ,经治疗无效均死…     

全反式维甲酸、三氧化二砷治疗初发急性早幼粒细胞白血病疗效观察

20 0 1年 12月至 2 0 0 2年 11月 ,我们应用小剂量全反式维甲酸 (ATRA)、三氧化二砷 (As2 O3)治疗初发急性早幼粒细胞白血病 (APL) 11例。现报告如下。资料与方法 :11例均为初发 APL 的住院患者 ,经骨髓细胞学、细胞化学、免疫表型分析确诊。其中男 5例 ,女 6例 ;年龄 14～ 5 5岁 ,平均 33岁。方法　本组均采用 ATRA30 m g/ d,分 3次口服 ;As2 O35 m g/ d加 5 % GS2 5 0 m l静滴 ,维持 3～ 4小时 ,直至完全缓解 (CR) ,最长不超过 5 6天。根据病情同时给予抗感染、输注浓缩红细胞及浓缩血小板等治疗 ;凝血系列指标异常者应用普通肝…     

三氧化二砷和全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效的对 …

目的 用三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）及全反式维甲酸（ＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）７５例,进行临床疗效的对比分析。方法 随机分ＡＰＬ患者３７例及３８例两组,临床观察三氧化二砷,全反式维甲酸对ＡＰＬ的缓解率,无病生存期及其毒副作用。结果Ａｓ２Ｏ３组、ＲＡ组的完全缓解（ＣＲ）率分别为８６．４％及８４．２％（Ｐ〉０．０５）;两组缓解期及无病生存期亦无明显差异,且Ａｓ２Ｏ３治疗剂量的毒副作用小,均可     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病并发维甲酸综合征七例临床分析

全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）有很高的完全缓解率［１］。随着ＡＴＲＡ的广泛使用，ＡＴＲＡ引起的并发症增多并有维甲酸综合征（ＲＳ）的报道［２，３］。我所１９９０～１９９５年使用ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ６０例，７例并发ＲＳ，采用...     

全反式维甲酸与三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病临床分析

目的:观察全反式维甲酸(ATRA)与三氧化二砷(As2O3 )联合治疗初发急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应。方法:As2O3 联合ATRA治疗初治APL患者16 例,As2O3 0.1%注射液10 ml加入5%葡萄糖溶液500 ml静脉点滴,持续4~5 h,1 次/d;ATRA 25 mg·m-2·d-1,分3 次口服,观察CR率、获得CR所需时间、不良反应。结果:15例患者获得完全缓解(CR),CR率93.8%,获得缓解时间(27.3±3.6) d,没有发现明显的不良反应。结论:As2O3 联合ATRA治疗初发APL患者疗效好,能缩短CR的时间,长期CR时间需要进一步观察。     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗初发急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

目的观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的完全缓解(CR)率和不良反应。方法ATRA25mg.m-2.d-1,As2O3(0.1%溶液)10mL/d联合治疗初发APL直至CR。根据外周血白细胞计数、维甲酸综合征,以及肝功能变化调整ATRA和As2O3的剂量。结果29例初发APL患者,早期死亡2例,27例获得CR,CR率93.1%。获得CR的平均时间为(25.2±3.5)d。没有发现严重不良反应。结论ATRA联合As2O3治疗初发APL疗效好,不良反应患者能耐受。     

全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病致窦性心动过缓1例

患者 ,男 ,33岁。因咽痛、头痛、乏力 1个月 ,伴发热 5ｄ ,于 2 0 0 1年 1 2月 1 3日入院。外院查血常规 :血红蛋白 1 1 8ｇ/Ｌ ,白细胞 1 .7× 1 0 9/Ｌ ,血小板41× 1 0 9/Ｌ ;骨髓象拟诊急性早幼粒细胞白血病(ＡＰＬ) ,为进一步诊疗转来我院。既往体健 ,否认高血压、心脏病等病史。体检 :轻度贫血貌 ,皮肤、粘膜无出血点及淤斑 ,浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿音。心率 75次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软 ,肝肋缘下 2ｃｍ ,脾肋下未触及。实验室检查 :血红蛋白 1 0 3ｇ/Ｌ ,白细胞2 .7×…     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

我院于2000年7月～2003年11月以三氧化二砷(As2O3)联合全反式维甲酸(ATRA)治疗21例初治急性早幼粒细胞白血病(APL)患者，取得了较好疗效，现报告如下。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病20例临床分析

单用全反式维甲酸(RA)或并用小剂量高三尖杉酯碱(HOM)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)20例,其完全缓解率(CR)为70%.单用RA15例,CR66.7%,CR 时间为56±17.1天;并用小剂量HOM 5例,其中4例完全缓解,达CR 时间为55.3±19.2天.     

急性早幼粒细胞白血病并发中枢神经系统浸润临床分析

白血病细胞的中枢神经系统浸润是急性白血病的并发症 ,最常见于急性淋巴细胞白血病。急性早幼粒细胞白血病 ( APL)并发中枢神经系统浸润极为少见。目前 ,应用全反式维甲酸 ( ATRA)和三氧化二砷治疗APL虽然取得较高的缓解率 ,但中枢神经系统浸润有增多倾向。1 999～ 2 0 0 1年 ,我院收治 5 5例 APL患者 ,其中 5例并发中枢神经系统浸润。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 5 5例患者均符合 APL的诊断标准[1] ,男 31例 ,女 2 4例 ;年龄 1 7～ 62岁。其中 5例并发中枢神经系统浸润。5例患者中 ,临床表现为贫血 4例 ,出血 3…     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗初发急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的:观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗初发急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应。方法:对联合应用ATRA和As2O3治疗的55例APL患者的完全缓解(CR)率、达CR所需时间、早期病死率和不良反应进行观察,并与单独应用ATRA组31例和As2O3组26例进行比较。联合用药组治疗方法为ATRA25mg·m-2.d-1,As2O30.16mg·kg-1.d-1直至CR,根据外周血白细胞计数、不良反应调整ATRA和As2O3的剂量。结果:联合用药组与单独应用ATRA、As2O3组相比,CR率无统计学意义(分别为96.3%、83.9%、84.6%,均P>0.05);联合用药组获得CR所需的时间短于单独用药组(平均时间分别为25d、47d、41d,均P<0.05),早期死亡率亦低于单独用药组(分别为3.6%、12.9%、11.5%,均P<0.05),与单独用药组相比,联合用药组的不良反应并未增加。结论:联合用药诱导初发APL缓解的疗效优于单用药组,不良反应少,是一种值得推广应用的方案。     

高三尖杉酯碱联合全反式维甲酸治疗老年急性早幼粒细胞白血病的疗效

目的 观察高三尖杉酯碱联合全反式维甲酸治疗老年急性早幼粒细胞白血病的疗效.方法 对48例老年急性早幼粒细胞白血病的初始治疗使用高三尖杉酯碱联合全反式维甲酸,对患者的一般临床表现、用药疗效以及生存率进行观察.同时选取45例单用全反式维甲酸的老年急性早幼粒细胞白血病病例作为对照组.结果 观察组48例患者中,有39例(81.25％)得到了临床的完全缓解(CR),诱导治疗期间的死亡率为18.75％.在对患者进行平均3年的临床随访发现,有3例患者死于维持治疗阶段.对照组CR仅为64.44％.结论 高三尖杉酯碱联合全反式维甲酸治疗老年急性早幼粒细胞白血病的疗效较好,患者的初始治疗临床完全缓解率高,死亡率较低.     

全反式维甲酸和小剂量三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病

急性早幼粒细胞白血病 (APL)是一种特殊类型的急性髓细胞性白血病。我国自 1986年起即开始使用全反式维甲酸 (ATRT)治疗该病 ,完全缓解率达到 80 %以上 ,但可引起维甲酸综合征、高白细胞综合征、高颅压综合征等严重并发症[1] 。我们采用全反式维甲酸和小剂量三尖杉酯碱 (Harr)治疗急性早幼粒细胞白血病人 16例 ,减少了上述并发症的发生 ,获得较好治疗效果。资料与方法一般资料　 16例APL患者均为本院 5年中住院的初治病例 ,诊断符合FAB分型标准 ,其中男、女各 8例 ,年龄 14～ 5 9岁 ,中位年龄 35岁。初诊时有鼻衄、牙龈出血、黑便、皮…     

三氧化二砷和全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效的对比分析

目的用三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）及全反式维甲酸（ＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）７５例,进行临床疗效的对比分析。方法随机分ＡＰＬ患者３７例及３８例两组,临床观察三氧化二砷,全反式维甲酸对ＡＰＬ的缓解率,无病生存期及其毒副作用。结果Ａｓ２Ｏ３组、ＲＡ组的完全缓解（ＣＲ）率分别为８６４％及８４２％（Ｐ＞００５）;两组缓解期及无病生存期亦无显著差异,且Ａｓ２Ｏ３治疗剂量的毒副作用小,均为可逆性。结论Ａｓ２Ｏ３能诱导细胞凋亡,与ＲＡ无交叉耐药性,是疗效可靠、应用安全的又一种新的诱导分化剂。     

全反式维甲酸并小剂量高三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病

我们用全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)并小剂量高三尖杉酯碱(ＬＤＨ)方案 (简称ＡＴＲＡ ＬＤＨ)与单纯ＡＴＲＡ对比治疗 6 1例急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ) ,并经过缓解后 4 5～ 11年长期随访观察 ,结果报告如下。一、资料与方法1 病例选择 :自 1988年 3月至 1994年 7月 ,在廊坊市血研所和河北省人民医院血液科住院病人共 6 1例 ,均为初治病人 ,其中男 2 9例 ,女 32例 ,年龄 9～ 6 2岁 ,平均年龄 30岁。ＡＰＬ诊断、分型标准符合全国统一标准。Ｍ3ａ39例 ,Ｍ3ｂ2 2例。其中乙双吗林或乙亚胺相关ＡＰＬ 8例。2 实验检查项目与观察指标 :(1)实验…     

复方青黛片联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的近期临床疗效观察

目的:观察复方青黛片联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效、作用特点及不良反应。方法:将APL患者随机分22例,21例及18例3组,分别给予全反式维甲酸(ATRA),复方青黛片及ATRA联合复方青黛片治疗,观察APL的缓解率,无病生存期及药物不良反应。结果:联合治疗组可减少达缓解所需时间,较快速恢复凝血功能。结论:复方青黛片联合全反式维甲酸治疗APL是一种更为有效及合理的方法,是切实可行的,值得推广。     

全反式维甲酸、三氧化二砷、去甲氧柔红霉素治疗初治成人急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

<正>急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是急性白血病中较常见的一种类型,其早期病死率高达9.6%~10.6%,其中死于出血的患者占早期死亡患者的60.0%~67.0%[1]。自从全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)及三氧化二砷(As2O3)被用于治疗APL后,完全缓解率大大提高[2]。我院用ATRA加As2O3联合去甲氧柔红霉素(idarubicin,IDA)治疗初治APL患者21例,取     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞性白血病致Sweet综合征--病例报告及文献复习

目的:提高对全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL)少见副作用的认识。方法:报告1例ATRA治疗APL致Sweet综合征的病例及治疗过程,并对相关文献进行复习总结。结果:ATRA治疗APL可以导致Sweet's综合征,采用糖皮质激素治疗有效。结论:Sweet综合征是维甲酸的少见副作用,临床上应提高对该综合征的早期诊断。