卵巢交界性肿瘤45例临床病理分析

目的:分析卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床病理学特点。方法:对45例病理诊断为BOT的治疗方法、病理特点、随访结果进行分析。结果:45例BOT中,浆液性交界性肿瘤(SBOT)26例,粘液性交界性肿瘤(MBOT)19例(肠型15例,宫颈内膜型4例);采取保守性手术治疗25例,根治性手术治疗20例,全部病例随访1～6年。保守治疗患者中,2例SBOTⅡ期患者和1例MBOTⅡ期患者分别于术后半年、1年和2年复发;1例SBOT和2例MBOT术后3年内成功自然妊娠,其中1例MBOT分娩时发现肿瘤恶变,并广泛转移。其余BOT未见复发。结论:BOT的诊断仍需依靠显微镜下观察,广泛取材是评估此类肿瘤的关键,手术是治疗的主要方式,化疗是否有益尚有争议;妊娠对肿瘤复发是否有影响尚待进一步观察研究;随访是发现肿瘤复发、提高生存率的重要手段。     

卵巢交界性肿瘤的诊治进展

卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumor,BOT)是一种低度潜在恶性的卵巢肿瘤,占卵巢上皮性瘤的10％～15％.BOT好发于育龄期妇女,其中BOTⅠ～Ⅱ期患者占80％.临床上BOT表现为具有一定恶性的卵巢上皮性癌的组织学特点,但缺乏间质浸润,对化疗不敏感,多易晚期复发,但复发时多数仍为BOT.     

52例异位妊娠的不同治疗方法分析

目的:探讨现有条件下对异位妊娠患者选择的治疗方案和原则。方法:回顾性分析分别采用开腹根治性手术、开腹保守性手术及米非司酮药物保守治疗的52例异位妊娠病例资料。结果:开腹根治性手术22例,平均年龄34岁,18例已育;14例单纯患侧输卵管切除,8例同时绝育;开腹保守性手术20例,平均年龄26岁,17例未育;14例开窗,6例整形缝合,术后8个月内3例获宫内孕;米非司酮保守治疗10例,1例失败,9例治疗有效。结论:对有开腹性手术适应症的患者,应根据患者的年龄、有无生育要求及术中情况,合理选择根治性或保守性手术;对早期异位妊娠者米非司酮是有效的保守治疗药物。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术38例分析

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术不同术式的近期效果。方法对输卵管妊娠腹腔镜下行保守性手术38例患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有手术均在腔镜下顺利完成,发生持续性妊娠率2%(1/38)。结论输卵管妊娠是腹腔镜手术的最佳适应证,镜下开窗术是标准的保守性手术,对年轻有生育要求者更具临床价值,而伞端挤压术发生持续妊娠的倾向性大,应尽量避免。     

保守性手术治疗35例卵巢囊肿蒂扭转的分析

目的：探讨保守性手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效。方法：对35例卵巢囊肿蒂扭转患者行蒂扭转复位后的囊肿剥离术、囊液吸引术,如蒂复位后,肉眼卵巢坏疽行患侧附件切除术。结果：除1例因扭转时间长、扭转过紧出现卵巢组织坏死而行附件切除术外,其余34例行保守性手术均获成功。结论：卵巢囊肿蒂扭转急诊开腹手术或腹腔镜下手术时,保留患侧卵巢是安全可行的,卵巢囊肿剥离术、囊液吸引术是有效的保守性手术方法。     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管通畅性的影响因素分析

目的分析腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管通畅性的影响因素。方法回顾性分析2017年3月-2019年5月在该院接受腹腔镜保守手术治疗的123例输卵管妊娠患者的临床资料,子宫输卵管造影检查结果显示,术后输卵管畅通32例(通畅组)、输卵管通而不畅48例(通而不畅组)、输卵管阻塞43例(阻塞组)。设计一般情况调查表,仔细查阅患者病历资料,详细记录3组患者相关数据,将可能的影响因素纳入,并根据相关统计学方法找出可能对腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管通畅性造成影响的相关因素。结果经非条件多项Logistic回归分析,妊娠部位、输卵管粘连程度、手术医师工作年限、术中电凝使用次数均是影响腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管通畅性的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论妊娠部位、输卵管粘连、手术医师工作年限、术中电凝使用次数可能增加腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管阻塞的风险,应引起临床上的重视,对风险因素积极防治,以提高术后输卵管畅通率。     

腹腔镜下保守性手术联合米非司酮防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠

目的:探讨用米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果。方法:对58例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,术前即开始应用米非司酮50mgBID,取出妊娠物后,术后继续应用米非司酮50mgBID;另46例在腹腔镜下行根治性手术(输卵管切除术)。结果:两组中无一例发生PEP,无显著性差异(P0.05)。结论:术前术后用米非司酮50mgBID能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,避免术前因为警惕PEP发生而对病例进行筛查,扩大了保守性手术治疗的范围。术前术后口服药物治疗,能减少患者痛苦,且无明显不良反应。腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠术前术后用米非司酮有推广价值。     

45例卵巢囊肿蒂扭转的手术治疗分析

卵巢囊肿蒂扭转是常见妇科疾病之一，传统治疗方法是将扭转侧的附件切除以避免卵巢静脉血栓脱落致肺动脉栓塞。笔者对45例年轻卵巢囊肿蒂扭转患者采用了保守性手术治疗观察，现报道如下。     

中西医结合治疗术后盆腔疼痛性包块46例

盆腔疼痛性包块包括西医的急慢性盆腔炎性包块、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等。有手术史的患者再发盆腔疼痛性包块，因畏惧再手术多求治于保守性治疗。我们从2000年1月至2007年1月采用中西医结合保守性治疗方法治疗盆腔术后再发盆腔疼痛性包块46例，疗效较好，报告如下。     

输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的相关因素分析

目的:探讨输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的相关因素及防治措施。方法:回顾性分析郴州市妇幼保健院及沈阳中医学院附院2003年10月～2006年10月输卵管妊娠保守性手术患者2326例的临床资料。结果:PEP的发生与妊娠块物直径有关;术前血清β-HCG水平越高,PEP发生率越高;术前孕酮水平越高,PEP发生率越高;手术者的技能与手术方法与PEP有关,输卵管伞部挤压术比输卵管开窗取胚术PEP发生率高;术中是否预防性应用氨甲喋呤(MTX)与PEP有关,应用MTX组PEP发生率显著低于未应用组;盆腔粘连组PEP发生率高于盆腔正常组;腹腔镜组PEP的发生率与经腹组PEP的发生率比较差异无显著性。结论:保守性手术治疗输卵管妊娠是安全有效的,严格掌握手术适应症,提高手术技巧,术后严密监测血清β-HCG变化,预防性使用MTX,对于降低PEP等术后并发症的发生尤为重要。     

输卵管妊娠保守性手术后综合治疗41例疗效分析

本文对异位妊娠中行保守性手术后综合治疗41例的临床资料进行回顾性分析，探讨输卵管妊娠保守性手术后治疗方法、疗效及预防措施。结果表明，保守性手术治疗后采取综合治疗措施，可提高宫内孕发生率。     

卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗

目的:探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析我院10年间收治的29例卵巢交界性肿瘤的临床资料。结果:浆液性13例、粘液性15例、勃勒纳瘤1例。21例行保守性手术、8例行根治性手术,4例术后行2~4疗程化疗,随诊26例全部无瘤存活,1例复发,4例妊娠。结论:卵巢交界性肿瘤预后良好,手术是其有效地治疗手段,对早期患者行保留生育功能的手术是安全有效的,术后须长期随访。     

卵巢肿瘤蒂扭转的保守性手术治疗

卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见急腹症之一，也是卵巢肿瘤的主要并发症。传统的治疗方法多为患侧附件切除术，考虑到育龄妇女尤其是幼女的卵巢功能和生育功能，近年来对一些卵巢肿瘤蒂扭转患者进行了保守性手术——扭转复位和囊肿剔除术。自2003年月8月～2005年8月我院共收治卵巢肿瘤蒂扭转患者14例，其中6例进行了保守性手术均收到了良好的效果。     

腹腔镜下异位妊娠保守性手术的临床应用

目的: 探讨腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗的效果。方法: 对本院近 4年来诊断为异位妊娠, 并在腹腔镜下进行保守性手术的 196例进行回顾性分析。结果: 196例中均进行腹腔镜手术探查, 185例行切开吸胚术, 11例因切口出血多或病变严重改行输卵管切除术。5例出现持续性异位妊娠, 3例保守治疗成功, 2例再次手术。1例术后发现腹壁下静脉出血, 术后行腹壁全层缝合。结论: 腹腔镜下进行异位妊娠的保守性手术治疗是一种可行的手术方法, 只要术中注意手术方法, 术后加强监护, 可获得良好效果。     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的效果

目的观察分析腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果,总结其临床治疗经验及临床意义。方法选取我院2009年11月至2011年11月输卵管妊娠的患者80例,按照数字表抽取法将其随机分成观察组和对照组,各为40例,观察组采取腹腔镜保守性手术治疗,对照组采取开腹保守性手术治疗,观察比较两组术后并发症发生率,手术情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热时间、住院时间及术后疼痛评分比较有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠具有创伤小,出血小,恢复快,术后并发症少,安全性高等优点。     

腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚手术16例临床分析

目的探讨腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术治疗的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月川北医学院附属医院收治的腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术治疗16例患者的临床资料。结果 16例手术全部成功,无1例中转开腹,无术中术后并发症发生,手术时间28~83 min,平均46 min。术后住院2~4 d,平均3.5 d。结论腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术是安全可行的。     

输卵管妊娠保守性手术中甲氨蝶呤应用分析

目的探讨术中应用甲氨蝶呤（MTX）对输卵管妊娠保守性手术后转归的影响。方法回顾性分析输卵管妊娠行保守性手术患者168例临床资料,其中行单纯保守性手术86例（A组）,保守性手术加术中局部注射MTX20mg82例（B组）;术后监测血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）并分析患者术后转归。结果A组中有6例发生持续性异位妊娠,B组未发生持续性异位妊娠,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B组血β-hCG下降较快,术后第1、7、10、14天下降累计百分率与A组比较差异均有统计学意义。两组均无明显不良反应发生。结论输卵管妊娠保守性手术中局部注射MTX可加快术后康复,减少持续性异位妊娠的发生。     

输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式的比较

目的 了解腹腔镜手术治疗输卵管妊娠中保守性手术与输卵管切除两种术式的效果.方法 502例腹腔镜下治疗输卵管妊娠中,行输卵管切除术组136例,行保守性手术治疗组366例.对两组的手术时间、出血量、血人绒毛膜促性腺激素定量恢复正常时间、术后并发症以及平均住院时间进行比较.结果 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠中行输卵管保守性治疗与行输卵管切除术的手术时间分别为57.7±22.2分钟、55.8±15.3分钟(t=1.73),出血量分别为31.7±15.7mL、32.8±16.4mL(t=1.64),血人绒毛膜促性腺激素定量恢复正常时间分别为18.1±2.1天、16.8±3.2天(t=1.18),术后发生持续性异位妊娠几率(6、0)以及平均住院时间(6.1、5.9天)(t=0.96)经比较均无显著性差异(P>0.05).结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠中行输卵管保守性治疗与行输卵管切除术能达到同样的治疗效果,行输卵管保守性手术可最大限度地保护卵巢的功能.因此,输卵管妊娠行腹腔镜手术时宜选择保守性手术方式治疗.     

垂体后叶素用于腹腔镜下保守性治疗输卵管妊娠126例疗效分析

近年来异位妊娠的发生率呈上升趋势，发病年龄以年轻者居多，她们渴望保留生育功能。随着腹腔镜技术的日益成熟发展，输卵管保守性手术成为主要方式，该术式的主要问题是创面渗血不易止血，往往改为输卵管切除或中转开腹。近2年来我们采取垂体后叶素注射于输卵管妊娠部位做预处理，而后行保守性手术取得了满意效果，报道如下。     

输卵管妊娠保守性手术中甲氨蝶呤应用分析

目的 探讨术中应用甲氨蝶呤(MTX)对输卵管妊娠保守性手术后转归的影响.方法 回顾性分析输卵管妊娠行保守性手术患者168例临床资料,其中行单纯保守性手术86例(A组),保守性手术加术中局部注射MTX 20 mg 82例(B组);术后监测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)并分析患者术后转归.结果 A组中有6例发生持续性异位妊娠,B组未发生持续性异位妊娠,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组血βh-CG下降较快,术后第1、7、10、14天下降累计百分率与A组比较差异均有统计学意义.两组均无明显不良反应发生.结论 输卵管妊娠保守性手术中局部注射MTX可加快术后康复,减少持续性异位妊娠的发生.