中宁县流行性脑脊髓膜炎流行病学分析

中宁县流行性脑脊髓膜炎流行病学分析叶玉珍吴昊董自清自解放以来，我县流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑），屡有疫情病例发生。为了探讨其流行因素，掌握流行规律，为防治流脑提供依据，本文简要分析了自解放以来流脑在我县的发病情况。１１９５１～１９９４年中宁县流脑...     

嫩江县流行性脑脊髓膜炎流行特征

为了解我县流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的发病状况,掌握其流行规律,现将我县1963～2006年流脑流行特征报告如下:     

2005年广州市流行性脑脊髓膜炎的临床特征分析

目的 探讨2005年广州市流行性脑脊髓膜炎流行的临床特征,提高临床医师对流行性脑脊髓膜炎的全面认识和加强预防措施.方法 将2005年春收治入院的所有30例流行性脑脊髓膜炎患者进行流行特点和临床特征分析.结果 流行性脑脊髓膜炎发病有群体聚集性.临床表现为发热（100%）,头痛（96.67%）,呕吐（86.67%）,意识障碍（40%）,伴颈抵抗（93.33%）,淤点或淤斑（66.67%）,CSF异常（100%）,白细胞升高（100%）,合并有中毒性心肌炎、肾损害为主.结论 本次流行性脑脊髓膜炎流行是近年少见的,以民工为主.临床表现典型但无特异性,合并有多脏器损害,强调以预防为主,防治结合.     

广州市流行性脑脊髓膜炎流行病学调查

目的了解广州市人群流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的发病和带菌、抗体水平情况。方法病例个案调查采用统一调查表统计分析。人群采用横断面研究、整群抽样方法。结果2004年12月至2005年4月,广州市共发生流脑55例(其中民工及其子女占87.27%(48/55)、死亡2例(为民工),发病率为7.48/10万,病死率为3.6%。大学城工地民工带菌率(11.32%)明显高于广州市一般人群(1.92%)及大学城在校大学生(0.68%,!2=37.5412,P<0.001)。在大学城在校学生、大学城工地民工中注射流脑疫苗,免疫两周后抗体阳性率为93.82%(167/178),抗体阳性率明显高于免疫前(!2=85.6148,P<0.001)。结论广州市流动人口对A群流脑免疫力低,人群流脑菌苗接种率低,提示今后应在流动人群聚集地开展流脑菌苗接种,以提高其免疫水平。     

流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是常见的呼吸系统传染病。由脑膜炎双球菌所致的一种化脓性脑膜炎。全世界有142国家和地区报告了流脑的流行或发病。至今仍有许多国家未能控制流行。国内随着菌苗的应用,发病率有所下降,病死率也大大的降低。现就病原学、流行病学,有关临床诊断及治疗等介绍如下。     

嫩江县流行性脑脊髓膜炎流行特征

为了解我县流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）的发病状况，掌握其流行规律，现将我县1963～2006年流脑流行特征报告如下：     

流行性脑脊髓膜炎临床特征分析

目的了解本次贵阳地区流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的流行病学及临床特征.方法对我院2004年12月～2005年4月共收治的35例确诊流脑患者的临床资料作回顾性分析,统计分析采用t检验.结果35例流脑患者全部为儿童,尤以学龄前儿童为主,均未接种过流脑疫苗.发病典型,均为普通型,无一例死亡,15例并发关节肿痛,其中86.7%患儿皮肤具有特征性改变,皮肤有瘀点,瘀斑患儿与无瘀点,瘀斑患儿的脑脊液白细胞计数比较有显著差异(P＜0.01).脑脊液培养阳性率5.7%(2例),咽试子培养阳性率2.9%(1例),病原体总检出率8.6%.对青霉素,第三代头孢菌素(头孢曲松)敏感.结论本次贵阳地区流脑流行均为儿童,发病者均未接种疫苗,应重视儿童的预防接种.关节炎发生率较高,均为普通型,常用抗生素敏感.     

蓬莱市1956-1995年流行性脑脊髓膜炎流行态势分析

目的掌握蓬莱市1956-1995年流行性脑脊髓膜炎（流脑）疫情动态分布，为有效控制流脑流行、制定控制措施提供科学依据。方法对蓬莱市1956-1995年流脑发病报告资料和流脑防治资料进行描述性流行病学分析。结果1956年以来，蓬莱市流脑共报告6705例，死亡341例，年平均发病率为38．39／10万，死亡率为1．95／10万，病死率为5．09％。第一个阶段从1956-1977年，为自然感染的计划免疫前期阶段，发病率和死亡率逐年上升，期间共出现4次大的流行高峰，年平均发病率为65．54／10万，死亡率为3．47／10万，病死率为5．29％。第二个阶段为1978-1995年计划免疫时期，发病率、死亡率呈逐年下降态势，年平均发病率为10．71／10万，死亡率为0．4／10万，分别比计划免疫前期下降了83．66％、88．47％。全市12个乡镇均有发病，局部地区均有不同程度的爆发或散发。1982年开始大规模流脑菌苗预防接种，使流脑的发病率逐年稳步下降至1995年的0．41／10万。但是流脑的发病季节没有明显改变，2-4月份占全年发病的84．15％。结论1978年实施计划免疫后，蓬莱市流脑发病率和死亡率大幅度下降，提示加强疫情监测和预测预报，加大健康教育宣传力度，提高流脑疫苗的接种率和覆盖率，推广接种A＋c群流脑疫苗，提高人群C群流脑的抗体，对控制流脑的发生和流行有重要的意义。     

临沂市1988～2007年流行性脑脊髓膜炎流行趋势分析

目的通过分析临沂市流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）流行趋势,提供科学防治依据。方法分析流行病学调查结果、人群免疫状况监测及病原学监测结果。结果1988—2007年临沂市流脑疫情除2004、2005年出现小幅反弹外,总体为下降趋势;健康人群流脱脑抗体检测A群阳性率为95．20％,C群阳性率为39．33％。2005年开始监测到C群脑膜炎奈瑟菌引起的流脑病例。结论目前临沂市人群流脑抗体水平较高,不具备A群流脑大规模暴发的条件,C群脑膜炎奈瑟菌引起流脑病例有增多趋势。     

2010年昭通市麻疹疫情流行病学分析

目的分析2010年昭通市麻疹疫情的流行病学特征及规律,为制定麻疹防控策略提供科学的依据。方法对昭通市2010年麻疹病例资料进行统计分析,探讨影响昭通市麻疹流行特征的有关因素。结果昭通市2010年的麻疹发病数为48例,发病率为7．17／100万;在5月份发病率达到一个高峰;发病率前三位的地区为镇雄县、永善县和威信县。男女性别比为1．29：1;发病年龄主要集中在0～4岁组,占报告病例数的56．25％;发病以散居、托幼儿童和学生为主。结论提高外来儿童的常规免疫接种率,及时对适龄儿童进行麻疹疫苗复种和查漏补种,并有计划地开展麻疹疫苗强化免疫,消除免疫空白,提高预防意识,是降低我市麻疹发病率,消除麻疹的关键。     

宜州市2005～2013年乙型肝炎流行病学分析

目的分析2005~2013年宜州市乙型病毒性肝炎(乙肝)流行病学特征,为制定有效的防控措施提供依据。方法 2005~2013年宜州市乙肝疫情资料来源于中国疾病预防控制信息系统网络直报的乙肝个案资料,应用描述流行病学方法进行流行病学特征分析。结果 2005~2013年宜州市共报告乙肝病例4 147例,年均发病率为71.77/10万,发病率总体呈逐年下降趋势,发病无明显季节性。病例集中在15~49岁年龄组,占总病例数的78.39%(3 251/4 147),男性发病率高于女性(P<0.01),职业以农民为主,占66.05%(2 739/4 147)。庆远镇报告病例数最多。结论宜州市乙肝发病以青壮年男性农民为主;应实施综合性防控措施,尤其要加强健康教育,开展高发人群乙肝疫苗接种,进一步降低乙肝的感染率。     

2005年至2008年昆明市儿童麻疹流行病学特征分析

目的对昆明市儿童医院麻疹病例的流行和临床特征进行分析,为制定监测与预防策略提供科学依据.方法对2005年至2008年所有麻疹个案调查资料及血清标本检测结果进行流行病统计分析.结果通过全市大规模的强制性加强麻疹疫苗预防接种,2007年麻疹发病率明显减少;2008年未进行麻疹疫苗强制性接种又再次增加;绝大多数发生在无预防接种史的患儿,昆明气候温和,一年四季均有发病.发病的高峰期为10月、11月,第2年的4月、5月;小婴儿发病率较高,～9月婴儿发病率为48%.结论昆明市为儿童麻疹的高发地区,加强麻疹的监测,加强流动人口儿童的免疫接种,是防止麻疹流行的关健;治疗肺炎仍然是治疗麻疹的关键.     

泰安地区2003年手足口病流行病学分析

目的了解泰安地区2003年手足口病爆发的流行特征、影响因素和病原。方法收集个案调查资料、医院住院病历、疫情报告资料,对其三间分布进行分析,采集检测病人的血、粪、脑脊液等生物材料进行病毒分离、RT—PCR和血清学检测。结果全市发病2586例,发病率为47．22／10万,其中新泰市1689例,发病率为125．03／10万,平均发病年龄为2．印岁,潜伏期最短2d,最长15d,中位数为5d。高发季节为8月上旬,主要病原体为ECH019、和ECH030等。结论2003年7-9月,泰安地区出现了手足口病暴发流行,主要原因是病原体发生变化,由以往COX16和EV71为主转变为以ECH019和ECH030为主,当地低龄人群免疫力低下,而当时的湿热气候也是重要影响因素。     

晋中市2009-2011年狂犬病流行病学分析

目的分析2009-2011年晋中市狂犬病发病情况,了解其流行规律,为科学防治提供依据。方法收集2009-20011年晋中市狂犬病个案资料,采用描述流行病学方法进行统计分析。结果我市2009-2011年狂犬病年发病数呈逐年上升趋势,病死率100%。男性多于女性,男女性别比3∶1,以青壮年农民感染发病为多数。我市狂犬病平均潜伏期59d,病程4.25d。50%的病例未处理伤口,75%的病例未注射狂犬疫苗,所有病例未使用抗狂犬血清。结论晋中市狂犬病疫情正呈上升趋势,预防狂犬病,应加强部门间协调配合,对犬实行"登、免、限、管、灭"相结合的综合防治措施;广泛开展狂犬病防治知识宣传;加强犬伤情况及狂犬病疫情监测;提高狂犬病暴露后规范处置率;探索救治狂犬病的有效手段与方法。     

2005年至2015年南充市流行性腮腺炎流行特征分析

目的:了解南充市流行性腮腺炎流行特征,为进一步控制流行性腮腺炎提供科学依据。方法:对南充市2005年至2015年报告的流行性腮腺炎疫情资料进行描述性流行病学分析。结果:南充市流行性腮腺炎以散发为主,但仍有个别集体单位出现爆发疫情。南充市2005年至2015年累计发病19 565例,年均发病率为27.52/10万,不同年份间发病率差异有统计学意义(χ~2=6 920.12,P<0.001)。高发季节为4~7月、10月至翌年1月。发病地区集中在人口密度大、流动人口多的城区。发病年龄以0~14岁为主(88.81%)。病例职业以学生、幼托儿童和散居儿童为主,占发病总数的92.96%。结论:南充市腮腺炎发病水平较高,应提高含腮腺炎成份疫苗接种率,加强流动儿童管理,进一步落实入托、入学查验预防接种证制度,做好晨午检工作。     

济宁市2011年流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的了解2011年济宁市流行性腮腺炎的流行特征,为制定预防控制腮腺炎对策提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对济宁市2011年腮腺炎疫情资料进行分析。结果济宁市2011年合计报告腮腺炎2377例,报告发病率为29．4／10万。报告发病率居前5位的县区依次为任城区、市中区、嘉祥县、金乡县、汶上县,占济宁市总报告病例数的84．9％。5-6月份发病最高。20岁以下病例占总病例数的91．63％;发病高峰年龄为3—10岁,占总病例数的57．72％。男性发病数1623例,发病率明显高于女性。流腮发病具有明显职业分布,学生、幼托儿童和散居儿童发病率最高。结论济宁市各县区流行性腮腺炎发病率不同,发病率无明显城乡差异,20岁以下青少年、儿童是腮腺炎发病的重点人群。     

乌鲁木齐市2009～2013年手足口病流行病学分析

目的 分析2009～2013年乌鲁木齐市手足口病流行特征及病原构成变化,为制定防控措施提供科学依据.方法 通过疾病监测管理系统收集2009～2013年乌鲁木齐市全年手足口病发病资料,采用描述性流行病学方法分析手足口病三间分布特征,采集手足口病病例的粪便、咽拭子及疱疹液标本进行病原学检测.结果 2009～2013年乌鲁木齐市共报告手足口病病例11 152例,年平均报告发病率为75.89/10万,全年均有病例报告,6～7月份为手足口病高发季节;男性高于女性,男女比例为1.52∶1;发病年龄主要集中在0～5岁,占总病例数的88.62％,以托幼儿童和散居儿童为主;中心城区手足口病发病率高于周边城区.2009～2013年共检测2061例手足口病标本,检出阳性标本1 699例,阳性检出率为82.43％.阳性标本中,EV71、CoxA16及其它肠道病毒的构成比分别为32.84％、44.61％和22.54％,结论 2009～2013乌鲁木齐市手足口病发病呈波浪式上升趋势;手足口病主要病原体构成比有变化.     

2012年公主岭市手足口病疫情分析

目的：探讨公主岭市手足口病发病特点,为今后防控工作提出控制措施。方法：利用国家传染病网络直报系统,对公主岭市2012年手足口病疫情资料用描述流行病学方法进行分析。结果：2012年公主岭市共发生手足口病1 102例,发病率为100.79/10万,较2011年上升0.27%,无死亡病例。其中,男性664例,女性438例,男女性别之比为1.52：1。病例主要集中在5岁以下儿童,占89.66%;发病以散居儿童和幼托儿童为主,占96.37%;全市手足口病发病区域性聚集分布明显,城区7个街道和东部4个乡镇发病占发病总数的56.17%;手足口病聚集性病例出现多。结论：针对重点人群加大宣传力度、提高卫生意识是控制手足口病最有效的措施。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨尿路感染的病原菌分布特点和细菌耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集2012年6月-2013年9月我院尿路感染患者标本中分离的171株病原菌进行鉴定,同时对G-杆菌进行超广谱β内酰胺酶（ESBLs）检测,肠球菌属进行庆大霉素高水平耐药（HLGR）筛选。结果尿路感染病原菌分布占前三位的细菌为大肠埃希菌（33.92%）、肠球菌属（19.30%）、真菌（12.87%）,产ESBLs的大肠埃希菌检出率为65.52%,产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率为66.67%,HLGR肠球菌属检出率为51.52%。结论重视尿细菌培养和药敏试验,对院内感染的控制、抗菌药物的合理使用十分重要。