清胰汤对急性胰腺炎患者胃肠功能的影响

目的研究清胰汤对急性胰腺炎患者胃肠功能的影响。方法选取我院80例急性胰腺炎患者为对象进行研究,随机分为对照组和观察组,各40例,两组患者均采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用清胰汤,对比两组患者胃肠蠕动及病情恢复时间。结果观察组治疗后胃肠蠕动恢复时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后腹胀缓解时间、体温恢复时间等显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用清胰汤治疗急性胰腺炎可缩短病情恢复时间,促进胃肠功能恢复。     

清胰通腑汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的 观察清胰通腑汤对急性胰腺炎的临床疗效.方法 将78例急性胰腺炎随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),对照组给予禁饮食、持续胃肠减压、广谱抗生素、维持水/电解质及酸碱平衡、奥曲肽等治疗:治疗组在对照组基础上加用清胰通腑汤,每次150 mL鼻饲管内灌入,每日2～3次.结果 治疗组的首次排大便时间、腹胀痛消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、住院时间明显短于对照组.结论 清胰通腑汤结合常规西医治疗急性胰腺炎的疗效较佳.     

通腑清下汤治疗重症急性胰腺炎25例

目的：探讨通腑清下汤在重症急性胰腺炎治疗中的作用。方法：将46例重症急性胰腺炎患者随机分成2组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予通腑清下汤。比较2组患者在治疗前后肠道功能恢复时间、平均住院天数、免疫指标（IgA、IgG、IgM）以及预后之间的差异。结果：治疗组病人在肠道功能恢复时间、平均住院天数和免疫指标（IgA、IgG）等方面明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;IgM在治疗前后的变化差异无统计学意义（P>0.05）。结论：通腑清下汤治疗急性胰腺炎疗效肯定,优于单纯西药治疗。     

通腑汤对腹部手术后胃肠功能的影响

目的:观察通腑汤对腹部手术后胃肠功能的影响。方法:对照组74例采用术后禁食水,持续胃肠减压(阑尾切除术除外)、抗感染、补液等治疗,术后早期下床活动。治疗组76例在与对照组治疗相同的基础上用通腑汤治疗。结果:治疗组总有效率90.8%,对照组总有效率77.0%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01),治疗组无腹胀,肠鸣音、肛门排气提前明显,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:通腑汤对腹部手术后胃肠功能的恢复有明显促进作用。     

益气养阴通腑泻热法对重症急性胆管炎术后胃肠功能恢复的影响

目的探讨益气养阴通腑泻热法对重症急性胆管炎术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法将患者随机分为两组。对照组术后常规西医治疗,治疗组在此基础上加用益气养阴通腑泻热方。观察并记录两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、第1次排便时间,恶心、呕吐、腹痛、腹胀发生率。结果治疗组肠鸣音恢复、肛门排气、排便时间明显早于对照组。结论益气养阴通腑泻热法能促进重症急性胆管炎术后胃肠功能恢复,且效果显著。     

神阙穴外敷通腑散治疗急性胰腺炎伴胃肠功能障碍的前瞻性研究

目的观察神阙穴外敷通腑散治疗急性胰腺炎伴胃肠功能障碍的疗效。方法纳入急性胰腺炎患者82例,根据随机数字表将患者随机分为莫沙必利组和通腑散组,2组均予禁食水、抑酸、抑酶、抗感染、补液等对症治疗,莫沙必利组同时口服莫沙必利5 mg,每日3次;通腑散组同时以通腑散敷脐。2组均治疗7天,分别于住院第1、3、7天观察并记录患者症状、体征、实验室检测结果,比较2组胃肠功能改善情况。结果急性胰腺炎患者,通腑散组首次排便时间(4.28±1.98)天,莫沙必利组为(5.34±2.12)天,2组比较差异有统计学意义(P=0.0360.05);通腑散组肠鸣音恢复时间(3.67±1.80)天,莫沙必利组为(4.84±2.13)天,2组比较差异有统计学意义(P=0.0160.05)。轻型急性胰腺炎患者中,通腑散组首次排便时间(3.86±2.14)天,莫沙必利组为(6.23±1.59)天,2组比较差异有统计学意义(P=0.0030.05);通腑散组住院天数(7.53±1.69)天,莫沙必利组(9.60±2.61)天,2组住院天数比较差异有统计学意义(P=0.0160.05);通腑散组住院费用(13 080.33±3 041.94)元,莫沙必利组(17 716.33±7 248.95)元,2组住院费用比较差异有统计学意义(P=0.0410.05)。中型急性胰腺炎患者中,通腑散组肠鸣音恢复时间为(3.83±1.90)天,莫沙必利组为(5.28±2.02)天,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论神阙穴外敷通腑散对改善急性胰腺炎患者的胃肠功能有一定的作用,可以减少轻型急性胰腺炎患者的住院天数及花费。     

通腑泻热化瘀汤治疗急性胰腺炎31例

自１９９５年８月至１９９８年６月,我科采用通腑泻热化瘀汤治疗急性胰腺炎轻、中度病例３１例,疗效显著,现报告如下。１临床资料５９例患者,随机分为治疗组３１例,男１６例,女１５例;年龄２１～７２岁,平均４５．２岁;病程３小时～４天,平均２０．５小时;有酗...     

中药通腑法治疗重症急性胰腺炎31例

目的探讨中药通腑法在重症急性胰腺炎治疗中的重要性。方法以2003年1月～2007年12月间收治的重症急性胰腺炎作研究对象,比较早期中药通腑联合西药常规治疗的疗效和转归。按标准(APACHE-Ⅱ≥8分,BalthazarCT分级为D、E)选取重症急性胰腺炎患者57例,随机分成2组,对照组给予中药清胰汤口服联合西药常规治疗,不能口服者给予鼻饲;治疗组在对照组治疗基础上加用中药灌肠治疗,在治疗过程中严密观察患者腹痛、腹胀等症状及体征,每隔24h测血糖、血钙、血尿淀粉酶,周围血白细胞计数,3d后复查CT。结果治疗组症状缓解率、并发症发生率明显低于对照组,无中转手术病例,2组症状缓解率及并发症发生率比较差异有显著性(P<0.05)。结论急性胰腺炎采用早期中药通腑能尽快缓解临床症状和降低并发症发生率。     

柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者胃肠功能恢复和血清细胞因子的影响

目的:探讨柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者胃肠功能恢复和血清细胞因子的影响。方法:将60例急性重症胰腺炎患者随机分为两组,对照组给予禁食、胃肠减压、补充血容量、纠正水电解质酸碱失衡、生长抑素、奥美拉唑、抗生素治疗;治疗组在对照组的基础上加用柴芍承气汤150mL经胃管注入或口服,每日2～3次。结果:治疗组患者腹胀、腹痛缓解时间,肠鸣音恢复时间,平均排便、排气恢复时间均显著低于对照组(P0.01);治疗后两组血清TNF-α和IL-6、IL-8含量均降低,以治疗组降低最为明显,两组间比较有显著性差异((P0.05)。结论:柴芍承气汤能显著降低重症急性胰腺炎患者血清TNF-α和IL-6、IL-8水平,减轻炎症反应综合征,促进其胃肠功能的恢复,值得临床推广应用。     

通腑安涤汤内服与灌肠治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的 探讨对重症急性胰腺炎患者采用通腑安涤汤内服与灌肠治疗的临床疗效及对改善T细胞亚群的作用.方法 选择龙口市人民医院2019年1月—2021年6月收治重症急性胰腺炎患者80例,按照随机数表法分为2组,各40例.对照组采用西医常规治疗,试验组则在西医治疗基础上联合通腑安涤汤内服与灌肠治疗,比较2组临床疗效,检测2组治疗...     

宣肺通腑汤辅助治疗中老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床观察

目的:观察宣肺通腑汤治疗中老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的疗效及对胃肠功能的保护作用及对炎症因子的影响。方法:将104例符合要求的患者随机分为对照组和观察组各52例。对照组给予抗感染治疗、抗炎治疗、对症治疗及支持治疗,给予枸橼酸莫沙必利口服溶液,10 m L/次,3次/d,口服;双歧杆菌三联活菌散,2 g/次,3次/d,口服。观察组在对照组治疗的基础上给予宣肺通腑汤,1剂/d。两组疗程均连续治疗14 d。记录治疗前后CURB65,SMART-COP,临床肺部感染评分(CPIS),中医证候评分、胃肠功能障碍(GIDF),急性病生理和长期健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)和多器官功能障碍综合征(MODS)评分,检测治疗前后血清胃动素(MTL),胃泌素(GAS),D-乳酸,二胺氧化酶(DAO),降钙素原(PCT),白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;记录ICU病死率(2周内),ICU住院日、机械通气时间。结果:观察组患者临床疗效愈显率为59.62%,高于对照组愈显率38.46%(χ2=4.6564,P0.05);观察组机械通气时间和ICU住院日均短于对照组(P0.01),观察组ICU病死率11.54%,低于对照组病死率15.38%,组间比较差异无统计学意义;观察组患者CURB65,SMART-COP,CPIS,中医证候,GIDF,APACHEⅡ和MODS评分均低于对照组(P0.01);观察组血清GAS,D-乳酸和DAO水平均低于对照组,MTL水平高于对照组(P0.01);观察组患者血清PCT,TNF-α,IL-6和IL-8水平均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,宣肺通腑汤辅助治疗重症肺炎合并GIDF患者,可控制临床症状,调节胃肠激素,促进肠黏膜屏障修复和胃肠功能恢复,抑制炎症反应,减轻病情程度,缩短了疾病的愈合时间。     

黄龙汤对重症急性胰腺炎患者急性胃肠损伤的疗效研究

目的观察黄龙汤灌肠治疗重症急性胰腺炎患者合并急性胃肠损伤的临床疗效并探讨其作用机制。方法92例患者随机分为对照组和灌肠组。对照组给予西医常规治疗和护理,灌肠组加用黄龙汤灌肠治疗,连续治疗7 d。比较两组的临床疗效、中医证候积分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、胃肠功能障碍评分、胃肠功能恢复时间、住院时间、腹内压,记录两组28 d并发症发生率。结果治疗后,灌肠组总有效率95.65%高于对照组的82.61%(P<0.05)。两组治疗前APACHEⅡ、中医证候积分、胃肠功能障碍评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后APACHEⅡ、中医证候积分、胃肠功能障碍评分均较治疗前降低,且治疗组降低程度优于对照组(均P<0.05)。治疗后,灌肠组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、自主排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间和住院时间均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组腹内压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组腹内压均较治疗前降低,且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。灌肠组28 d并发症发生率4.35%低于对照组的15.22%(P<0.05)。结论黄龙汤灌肠治疗重症急性胰腺炎患者可以恢复胃肠功能,减少并发症。     

胰瘅方内服和灌肠对重症胰腺炎肠黏膜屏障功能的影响

目的： 探讨胰瘅方内服加灌肠对重症胰腺炎（SAP）肠黏膜屏障功能及炎性因子的影响。 方法： 将83例SAP随机按入院顺序分为对照组42例和中药组41例。两组均参照“重症急性胰腺炎诊治指南”给予西医常规治疗,醋酸奥曲肽注射液,0.6 mg溶于50 mL生理盐水中,接静脉输液泵,24 h持续泵入;注射用奥美拉唑钠,40 mg·d^-1,静脉滴注;注射用亚胺培南西司他丁钠,1.0 g/次,2次/d,静脉滴注。中药组在对照组治疗的基础上加用胰瘅方内服和灌肠。两组疗程均为14 d。记录急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MODS）发生情况和手术中转情况;记录腹痛和腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间及首次通气排便时间;于第0,3,7,14天进行急性生理学和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）评分;监测第0,3,7天血浆D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）水平;监测第0,3,7天肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）和白介素-10（IL-10）水平。 结果： 治疗第3,7天,中药组血浆D-乳酸、DAO,ET,NO和MDA水平均低于同期对照组（P<0.01）;治疗第3,7天,中药组血清TNF-α,IL-1β和IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组（P<0.01）;中药组腹痛、腹胀缓解、肠鸣音恢复及首次通气排便时间均短于对照组（P<0.01）;治疗后第7,14天中药组APACHEⅡ评分低于对照组（P<0.01）;中药组ARDS发生率为14.63%,MODS发生率为12.19%,均低于对照组的38.09% 和30.95% （P<0.05）;中药组手术中转率为9.75%,低于对照组的19.05%,但差异无统计学意义。 结论： 胰瘅方内服、灌肠辅助治疗SAP,能减少ARDS,MODS的发生率,促进SAP患者的康复,其作用机制可能与调节炎性炎子,减轻炎性反应,改善肠微循环障碍,保护肠黏膜屏障的完整性有关。     

通腑清胰方辅助治疗重症胰腺炎的疗效及对肠黏膜屏障功能的保护作用

目的: 观察通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对肠黏膜屏障功能的保护作用。 方法: 64例SAP患者随机按数字法分为对照组和观察组各32例。两组均给予西医常规治疗。观察组在对照组基础上采用通腑清胰方,胃灌注入,1剂/d,疗程10 d。监测血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、血浆内毒素水平及尿乳果糖/甘露醇(L/M)值;记录首次排便时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及肠鸣音恢复时间;检测治疗前后血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;检测治疗前后血浆血栓素B₂(TXB₂)和6-酮-前列腺素F_1a(6-keto-PGF_1a)水平;记录4周内急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、中转手术率,死亡率。 结果: 治疗后第5、10天观察组血清D-乳酸、DAO及尿L/M值均明显下降并低于同期对照组(P<0.01);两组血浆内毒素呈升高趋势,观察组在第5、10天均低于对照组(P<0.01);观察组首次排便时间、腹痛和腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.01);治疗后观察组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组TXB₂水平低于对照组,6-keto-PGF_1a水平高于对照组(P<0.01);4周内观察组ARDS、MODS的发生率分别为12.5%、9.38%,均低于对照组的37.5% 和31.25% (P<0.05)。 结论: 通腑清胰方辅助治疗SAP,能减轻肠麻痹,促进胃肠功能恢复,减轻炎性损伤,改善微循环,保护了SAP患者肠道黏膜屏障功能,降低肠道细菌、内毒素移位,从而降低了ARDS、MODS 发生率。     

柴芍承气汤对重症急性胰腺炎免疫功能的影响

目的：探讨柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响。方法：选取重症急性胰腺炎患者40例,采用数字表法随机分为对照组与试验组。对照组采用常规治疗,试验组除常规治疗方法外,鼻饲管内注入柴芍承气汤。观察两组患者病情转归、临床疗效及并发症恢复情况,留取血标本行血常规、肾功能等检查。并采用ELISA双抗体夹心法分别测定两组患者外周血中IL-6及IL-8在治疗前及治疗后5 d含量,比较治疗前后细胞因子的下降程度。结果：试验组有效率为90%,对照组有效率为55%,差异有统计学意义;与对照组比较,在体温、白细胞、血尿淀粉酶恢复正常时间方面,试验组均短于对照组（P〈0.01）,且试验组器官功能恢复时间明显缩短,14 d生存率显著提高。入院时两组患者外周血IL-6、IL-8水平均升高,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗5 d后,两组各细胞因子均有所下降,且试验组下降幅度较对照组显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期应用柴芍承气汤能够减轻重症急性胰腺炎患者胰腺局部炎症及全身炎症反应,改善免疫状况,降低感染风险,改善器官功能,提高生存率。     

大承气汤加味治疗重症急性胰腺炎的荟萃分析

目的:评价大承气汤加味治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:通过计算机检索国内数据库有关大承气汤加味治疗重症急性胰腺炎的临床文献,按纳入排除标准进行文献筛选,评价人选文献的质量并提取相关资料,用RevMan 4.2.2软件对腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、治疗有效率和住院时间进行Meta分析.结果:共纳入12篇临床研究文献,病例总数621例.Meta分析结果显示:联合治疗组与常规治疗组相比,大承气汤能够显著缩短腹痛持续时间[SMO=-1.75,95％ CI(-2.10,-1.41),P＜0.000 01]、血淀粉酶恢复正常时间[SMD=-2.00,95％CI(-2.73,- 1.27),P＜0.00001]、住院时间[ SMD=- 1.51,95％ CI(- 1.99,- 1.03),P＜0.000 01];显著提高治疗有效率[OR=3.78,95％ CI(2.27,6.28),P＜0.000 01].结论:大承气汤加味能够显著改善重症急性胰腺炎的腹痛症状,缩短疾病的病程,提高治疗的疗效.     

大黄承气汤联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肠黏膜功能及免疫功能的影响

目的:探讨大黄承气汤联合乌司他丁对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果及对患者肠道黏膜功能、免疫功能的影响。方法:选取2014年1月至2017年6月广州中医药大学第三附属医院收治的SAP患者128例,按照乱数表法分为观察组与对照组,每组64例。2组均给予SAP常规治疗及乌司他丁治疗,观察组同时给予大黄承气汤胃管注入治疗,对照组则给予生理盐水胃管注入治疗,疗程均为2周。观察2组治疗后急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、全身炎性反应综合征(SIRS)改善时间、肠功能恢复时间、住院时间、多器官功能衰竭(MODS)发生率、死亡率。比较2组治疗前、后腹内压、血浆二胺氧化酶(DAO)、血浆D-乳酸、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平。结果:治疗后观察组APACHE-Ⅱ、SIRS改善时间、肠功能恢复时间及住院时间均明显低于对照组,MODS发生率和死亡率明显低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组腹内压、DAO及血浆D-乳酸明显低于对照组(P0.05)。治疗后2组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P0.05)。治疗后观察组患者血清IgM、IgA、IgG水平均明显升高,对照组IgM、IgA、IgG水平明显降低(P0.05),观察组患者血清IgM、IgA、IgG水平明显高于对照组(P0.05)。结论:大黄承气汤联合乌司他丁治疗SAP时临床疗效较好,可有效降低炎性反应因子水平,增强免疫功能,值得临床推广应用。