老年卒中相关性肺炎危险因素及预后分析

目的探讨老年脑卒中合并卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素及预后。方法对我院2009-01-01～2011-01-01我院神经内科ICU病房住院的162例老年急性脑卒中患者进行回顾性多变量分析。结果 (1)发生SAP者86例,占53.1%;致病菌多为金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌、鲍曼不动杆菌,其中复数菌感染占32.2%(19/59)。(2)单因素分析:年龄、意识状态、心肺基础疾病、NIHSS评分、卒中部位、鼻饲治疗各组间比较P<0.05。(3)多因素回归分析:年龄≥65岁、肺部疾病史、延髓性麻痹、意识障碍、鼻饲治疗是老年急性卒中相关性肺炎危险因素。(4)合并SAP患者住院时间延长及病死率增高(P<0.05)。结论老年卒中相关性肺炎是老年卒中患者常见并发症,与多种因素有关,影响住院时间及预后,应足够重视,尽早预防并有效治疗。     

缺血性卒中相关性肺炎危险因素分析

目的 分析缺血性卒中相关性肺炎危险因素.方法 连续入组2014年5月-2016年5月收治的急性缺血性卒中患者为研究对象,根据是否在卒中发病7?d内新发生肺炎将患者分为无卒中相关性肺炎组与卒中相关性肺炎组,比较两组患者的血管危险因素、入院NIHSS等指标的差异,并采用多因素logistic回归分析卒中相关性肺炎的独立影响...     

急性脑出血患者卒中相关性肺炎发病的危险因素分析

目的分析并探讨急性脑出血患者卒中相关性肺炎发病的危险因素。方法选取于我院接受治疗的急性脑出血患者200例,根据是否合并卒中相关肺炎分为观察组(n=84)和对照组(n=116)。分析2组患者资料,进行单因素和多因素分析。结果 2组患者糖尿病、心肺疾病、吞咽困难、脑中线移位、鼻饲、GCS评分、出血量、高血压、白细胞计数指标差异具有统计学意义(P0.05)。心肺疾病(OR=12.53,95%CI=1.63~25.24)、吞咽困难(OR=12.12,95%CI=1.52~24.63)、鼻饲(OR=16.25,95%CI=3.63~31.64)、高血压(OR=1.22,95%CI=1.04~1.42)、出血量(OR=1.41,95%CI=1.14~1.78)、白细胞计数(OR=1.52,95%CI=1.18~1.83)是影响卒中相关肺炎的危险因素。结论肺疾病、吞咽困难、鼻饲、高血压、出血量、白细胞计数是影响卒中相关肺炎的危险因素,临床要采取有效的防治措施,以降低感染率。     

出血性卒中与缺血性卒中危险因素比较

目的探讨不同危险因素对缺血性和出血性卒中发病的影响。方法收集3 102例脑卒中患者的个人疾病史、生活方式、临床检查及生化指标结果等资料,运用Epidata软件建立数据库,采用SAS 9.2进行统计分析。结果脑梗死组发病到入院时间、住院时间、高胆固醇血症、糖尿病史、心脏病史、房颤史、脑卒中史,吸烟的OR值分别是3.36、4.953、3.375、2.224、2.394、2.362、3.573、2.076、2.885。脑出血组呼吸、体温、心率、血压、高血糖、Tbil、高血压史OR值分别是0.824、0.390、0.673、0.425、0.594、0.598、0.934。结论发病到入院时间、住院时间、高胆固醇血症、糖尿病史、心脏病史、房颤史、脑卒中史、吸烟等对脑梗死的影响更大,而呼吸、体温、心率、高血压、高血糖、Tbil、高血压史对脑出血的影响更大。     

卒中相关性肺炎研究进展

肺炎是卒中最常见的并发症之一。了解卒中相关性肺炎的发生机制、临床表现、实验室及影像学特征以及危险因素等,有助于早期识别高危患者,并于卒中发生后早期即采取预防措施,从而降低卒中相关性肺炎的发生率。早期识别卒中相关性肺炎并给予有效的治疗,可以提高卒中患者的救治成功率。本文对近年来有关卒中相关性肺炎的发病机制、诊断标准、病原菌特点、风险评估及预测以及防治措施的研究进展进行综述,为卒中相关性肺炎的诊断、预防和治疗提供临床指导。     

老年早发型卒中相关性肺炎危险因素分析

目的探讨在老年急性脑卒中患者中早发型相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的危险因素。方法回顾性分析我院收治的236例老年急性脑卒中患者的临床资料,并根据确诊病情分为SAP组和非SAP组,调查老年患者SAP的发生率,并采用单因素与多因素分析方法研究SAP的危险因素。结果本组SAP发生率为60.2%;单因素与多因素分析均显示,SAP组和非SAP组糖尿病、房颤、意识障碍、吞咽困难、NIHSS评分15分SAP组和非SAP组差异有统计学意义(P0.05)。结论合并糖尿病、房颤、意识障碍、吞咽困难、NIHSS评分15分均是SAP的独立危险因素。     

脑卒中患者相关危险因素分析

目的：分析脑卒中患者的相关危险因素。方法选取600例2008‐05—2013‐10在我院接受治疗的脑卒中患者作为试验组,另选取600例在我院接受健康体检的正常人作为对照组,分别记录2组研究对象的总胆固醇（T C ）、高密度脂蛋白（HDL‐C）、低密度脂蛋白（LDL‐C）、血尿酸（UA）、入院时血糖、纤维蛋白原和血压水平。对相关危险因素行单因素分析,对差异有统计学意义的危险因素行Logostic多因素回归分析。结果经单因素分析,高血压、入院时血糖、纤维蛋白原均为脑卒中相关危险因素;经Logistic回归分析,高血压、入院时高血糖均为脑卒中相关危险因素（P＜0.05）。结论高血压和入院时高血糖为脑卒中患者相关危险因素,可通过针对性预防和治疗降低病死率。     

脑卒中后肺炎危险因素分析

目的：探讨脑卒中后发生肺炎的危险因素。方法收集2013‐01—2014‐04我院收治的脑卒中患者170例,回顾分析其临床资料,总结脑卒中后肺炎危险因素。结果本组170例患者中,31例发生肺炎,发生率18.2％。经多变量Lo‐gistic回归分析显示,患者的年龄、性别、机械通气、NIHSS评分以及吞咽困难均是脑卒中后肺炎的独立危险因素（P＜0.05）。结论老年、男性、长期机械通气、吞咽困难以及NIHSS评分均与脑卒中后肺炎的发生密切相关,早期评估脑卒中后肺炎发生风险并针对危险因素进行干预,有利于改善临床预后。     

急性脑出血患者卒中相关性肺炎发病的危险因素分析

目的探讨急性脑出血患者卒中相关性肺炎(SAP)发生的危险因素,以便早期干预。方法选择急性脑出血患者196例为研究对象,其中发生SAP 82例为病例组,未发生SAP 114例为对照组。对两组的年龄、性别、心肺疾病史、GCS评分、吞咽困难、心率、血压、白细胞计数、脑出血量、鼻饲、使用胃黏膜保护剂和手术等共计23项予以比较分析。所得资料在单因素分析的基础上,又作多因素Logistic回归分析。结果急性脑出血SAP的患病率为41.837%。收缩压升高(优势比1.072,95%可信区间1.007~1.141,P=0.029)、白细胞计数增加(优势比1.331,95%可信区间1.009~1.756,P=0.043)、脑出血量增多(优势比1.079,95%可信区间1.019~1.142,P=0.010)、有心肺疾病(优势比12.275,95%可信区间1.210~124.545,P=0.034)、吞咽困难(优势比12.937,95%可信区间1.918~87.250,P=0.009)和鼻饲(优势比19.217,95%可信区间1.307~282.651,P=0.031)均促进发病。而使用胃黏膜保护剂(优势比0.157,95%可信区间0.031~0.790,P=0.025)和实施手术(优势比0.012,95%可信区间0.000~0.294,P=0.007)阻止发病。结论收缩压、白细胞计数增加、脑出血量增高、有心肺疾病、吞咽困难和鼻饲是急性脑出血发生SAP的危险因素;而使用胃黏膜保护剂和实施手术为其保护因素。     

进展性缺血性脑卒中相关危险因素分析

目的探讨进展性缺血性脑卒中发病的相关危险因素,为其预防和治疗提供依据。方法选取2011-06—2013-05我院收治的进展性缺血性脑卒中85例,非进展性缺血性脑卒中98例;通过查阅患者病历、进行问卷调查和血清学检测,分析进展性缺血性脑卒中发病的危险因素。结果 2组患者的糖尿病史、高血压史、高血脂史、伴颈动脉粥样硬化比例有显著差异(P0.05),2组患者的空腹血糖、白细胞、血清胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三脂、纤维蛋白原也具有显著性差异(P0.05)。结论糖尿病史、高血压史、高血脂史伴颈动脉粥样硬化的患者是进展性缺血性脑卒中发病的高危人群,高血糖、高白细胞、高胆固醇、低高密度脂蛋白、高低密度脂蛋白、高甘油三酯、高纤维蛋白原是进展性缺血性脑卒中的危险因素。     

卒中患者院内肺部感染危险因素和预防分析

目的探讨卒中患者院内肺部感染的危险因素及其预防和治疗措施。方法对2005-01~2007-03我科收治的290例卒中患者中院内肺部感染者的病原学和临床资料进行回顾性分析。结果本组病例院内肺部感染率35.9%,病原菌中G-菌占63.7%。G 菌32.2%,真菌4.1%。高龄、住院时间长、呼吸机的应用、气管切开、病情危重、基础病等是感染的主要危险因素。结论加强对院内肺部感染的危险因素控制是降低感染率的有效方法。     

神经科重症监护病房卒中相关性肺炎的危险因素分析

目的:探讨神经科重症监护病房(NICU)卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素.方法:对595例入住NICU的脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者中3.10例(52.1%)患者发生SAP,其中225例(72.6%)发生于脑卒中72h内.SAP组与非SAP组患者年龄、吸烟史、心脏病史、糖尿病史、脑卒中部位、脑卒...     

青年脑梗死相关危险因素分析

目的探讨青年脑梗死的危险因素。方法对94例青年脑梗死患者和84名同年龄健康对照患者及100例老年脑梗死患者和86名同年龄对照组患者的血脂、脂蛋白、血糖水平及血压等资料进行分析。结果青年脑梗死患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白显著高于对照组,高密度脂蛋白低于对照组及老年脑梗死组。经非条件Logistic回归分析,高血压的回归系数为2.98,相对危险度为8.67;高密度脂蛋白降低的回归系数为1.75,相对危险度为5.75。结论脂质代谢异常和高血压是引起青年脑梗死的主要原因,高密度脂蛋白降低可能是脑卒中最重要的危险因素。     

青年脑梗死相关危险因素分析

目的探讨青年脑梗死的危险因素。方法对94例青年脑梗死患者和84名同年龄健康对照患者及100例老年脑梗死患者和86名同年龄对照组患者的血脂、脂蛋白、血糖水平及血压等资料进行分析。结果青年脑梗死患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白显著高于对照组，高密度脂蛋白低于对照组及老年脑梗死组。经非条件Logistic回归分析，高血压的回归系数为2．98，相对危险度为8．67；高密度脂蛋白降低的回归系数为1．75，相对危险度为5．75。结论脂质代谢异常和高血压是引起青年脑梗死的主要原因，高密度脂蛋白降低可能是脑卒中最重要的危险因素。     

缺血性卒中复发危险因素分析及风险评估

目的筛查缺血性卒中复发危险因素并评估复发风险。方法采用Essen卒中风险评分(ESRS)评价176例缺血性卒中患者(首次发作96例、复发80例)复发风险,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查缺血性卒中复发危险因素。结果缺血性卒中首次发作组与复发组患者年龄和75岁患者比例、高血压、糖尿病、冠心病、周围血管病、短暂性脑缺血发作或缺血性卒中、饮酒、ESRS评分差异具有统计学意义(均P0.05);首次发作组ESRS评分0分1例(1.04%)、1分8例(8.33%)、2分39例(40.63%)、3分44例(45.83%)、4分4例(4.17%),复发组ESRS评分3分2例(2.50%)、4分20例(25%)、5分37例(46.25%)、6分18例(22.50%)、7分3例(3.75%),组间差异有统计学意义(Z=-11.376,P=0.000)。Logistic回归分析显示,仅ESRS评分3分是缺血性卒中复发的独立危险因素(OR=31.324,95%CI:3.934~249.430;P=0.001)。结论 ESRS评分3分是缺血性卒中复发的独立危险因素,应加强对缺血性卒中复发风险的评估,筛查并控制危险因素是缺血性卒中二级预防的关键。     

急性缺血性脑卒中相关性肺炎的危险因素分析及预测评分模型构建

目的 探讨急性缺血性脑卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素并构建其预测评分模型.方法 回顾性连续纳入2020年1—5月徐州医科大学附属医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者212例(均为发病后24 h内入院),其中SAP 36例,非SAP 176例,SAP发生率17.0％.通过医院病案系统收集其临床资料及数据.采用单因素...