前置胎盘并发羊水栓塞三例报告

病历介绍 例1患者30岁，G2P1，因停经37^＋5周，无痛性少量阴道流血2小时入院。查体：一般情况可，BP：100／60mmHg，心肺正常。产科检查：宫高35cm，腹围98cm，胎心率148次／min，LOA（左枕前位）。B超：单胎头位，胎盘最低处距宫颈内口约4．0cm。入院后予催产素引产，宫口开大6cm时自然破膜，破膜后即感胸闷，呼吸困难，继之呛咳，口唇及颜面紫绀，     

产钳术致耻骨联合分离1例

患者，36岁，G3P1。停经38^＋5周，下腹部规律性腹痛4h，于2008年1月27日6时30分入院，无阴道流血、流水。入院查体：BP 100／60mmHg（1mmHg=0．1333kPa），心肺正常，肝、脾肋下未扪及。产科检查：宫高36cm，腹围101cm，胎方位LOA，胎心音150次，宫缩20／（5～7）min。阴道检查：宫颈评分5分，宫口开大1cm，S-3，胎膜未破，骨盆外测量正常，胎儿体重估计3500g。人院后宫缩好。9时30分胎膜破裂，羊水清亮，10时30分宫口开全，10时40分发现胎心减慢，     

帆状胎盘并前置血管破裂1例

1病历报告孕妇,35岁,第2胎,停经41周,因无腹痛,于2006年1月5日入院。诊断为:41周妊娠,G2P1L1头位。查体:体温36℃,血压90/60mmHg,心肺正常,腹围99cm,宫高35cm,胎方位LOA,胎心140次/min,胎头浮。阴道检查:宫口2cm,先露于棘上2cm,胎膜未破,骨盆未见异常。B超示:单胎头位,双顶径9.     

盆腔血栓性静脉炎一例报告

患者,女,25岁,孕39周,阵发性腹痛3小时,于2007年11月27日20时40分入院。产科检查：宫高35cm,腹围90cm,胎方位LOA,心率140次/分,血压100mmHg/80mmHg,宫颈消,宫口开大3 cm,胎膜未破,头先露,胎头“-2”。B超提示：单胎、头位、晚孕、脐绕颈（2~3）周。胎心监护不满意,胎儿宫内窘迫。     

巨大胎儿分娩致新生儿窒息1例

1 病历报告 患者,女,25岁,因第二胎停经41^＋1周,规律腹痛1小时,于2005年12月8日入院.患者平时月经规律,末次月经2005年3月1日,孕期早孕反应轻,共孕检9次,均无异常.2年前曾孕足月因一氧化碳中毒胎死宫内引产1次.入院查体：T 36.5℃,P 82次/min,BP 130/80mmHg,R 20次/min.心肺（-）、妊娠腹型,宫高38cm,腹围120cm,骨盆外测量正常,左枕前,规律宫缩,跨指征阳性.血糖7.6mmoL/L.     

低分子右旋糖酐致孕妇过敏性休克胎死宫内一例

1　病例简介患者 ,女 ,2 8岁。因停经 8个月 ,血压升高 3d于 2 0 0 2年 2月 7日入院。入院诊断 :妊娠 31周 ,LOA ,妊娠高血压综合征 (中度 )。既往身体健康 ,T36 7℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min,Bp14 0 / 110mmHg (1mmHg =0 133kPa)。心肺检查无异常。产科检查 :宫高 2 8cm ,腹围 10 1cm ,胎心 14 0次 /min。辅助检查 :血常规 :WBC 9 7× 10 9/L ,RBC 4 5 6× 10 12 /L ,Hb 136g/L ,PLT2 91× 10 9/L ,HCT 4 1 9% ;2 4h尿蛋白定量 0 5 g ;尿液分析 :尿蛋白 ( )。彩色B超检查示 :单胎头位 ,双顶径 8 1cm ,股骨长 6 0cm ,胎…     

妊娠期急性脂肪肝成功救治1例报告

1临床资料25岁,第1胎,因停经38 5wk,纳差半个月,呕吐、腹泻1wk,黄疸2d入院。入院体查:血压130/90mmHg,全身皮肤轻度黄染,全身凹陷性水肿( ),宫高34cm,腹围97cm,LOA,未入盆,胎心音135次/min,规律。实验室检查:尿常规“蛋白 ,血 ,尿胆原±,尿胆红素-,血小板98×109/L;凝血四     

妊娠晚期胎盘破裂1例

患者36岁，孕2产0，因停经36^＋6周，恶心、呕吐、腹胀3d，胎动减少2d入院。平素月经规律，从停经36d保胎至12周。孕28周彩色多普勒提示“胎盘中央回声不均匀，发育不良”。孕期共检查5次，最后一次为人院前5d，血压110／70mmHg（1mmHg=0．1333KPa），宫高27cm，腹围97cm。入院前3d因进食冰西瓜和冷饮后出现恶心、呕吐，伴心慌、上腹部饱胀感，自觉腹部增大腰部增粗。入院前2d自觉胎动减少，人院前1h恶心、呕吐加重。既往史：因输卵管堵塞8年未孕，1年前经官腔镜介入后妊娠但稽留流产。入院时查体T36．7℃，P84次／min，BP110／70mmHg，双下肢无水肿。产科检查：平卧时腹部高耸如山峰状，子宫体张力高，宫高40cm，腹围106cm，胎心140次，min，遥远，胎方位及肢体扪不清，胎膜存，无宫缩，估计胎儿大小约3000go入院后查血红蛋白105G／L，尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能正常。B超提示胎儿双顶径9．2cm，股骨长6．8cm，胎心142次／min，胎盘左侧壁2^-级，胎盘增厚处约11．5cm，回声减低，羊水指数49．6cm。胎心监护提示基线变异减少。入院诊断：（1）孕2产0孕36^＋6周LOA。（2）胎儿窘迫。（3）羊水过多。（4）胎盘早剥。（5）胎盘增厚。（6）珍贵儿。     

HELLP综合征1例

患者，19岁。因G1P0孕31周，全身水肿1个月，头痛、眼花、视物模糊伴右上腹疼痛2周，于2004年11月6日入院。入院检查：体温36．5℃，血压波动170～160／120～130mmHg，腹水征（＋），水肿（＋＋＋＋）。产科检查：宫高26cm，腹围99cm，头先露，胎心152次／min。实验室检查：红细胞压积0．5，血小板90×10^9/L，血浆白蛋白25．04g/L，谷草转氨酶197．32u／L，谷丙转氨酶199．45u／L，尿素氮5．35umol/L，肌酐66．06μmol／L。尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋＋）。B超提示：胎儿宫内发育迟缓。入院诊断：（1）G1P0孕31周，宫内孕LOA；（2）妊娠期高血压病重度子痫前期；（3）低蛋白血症；（4）HELLP综合征。     

新生儿窒息抢救成功1例

1病历报告 患者,26岁,停经40＋4周,见红1d于2009年10月21日15：00入院。平素月经规律,末次月经：2008年12月24日,预产期：2009年10月1日,妊娠经过顺利。查体：血压110/70mmHg,腹围100cm,宫高32cm,LOA,胎心率：150次/min,律整,骨盆外侧量均正常。     

陈旧性宫颈后穹窿裂伤足月分娩1例

1 临床资料 患者,女性,30岁,以"宫内孕38+4wk,阴道流水3 h"收入院.神志清楚,精神好,自动体位,查体合作.查体:T:36.8℃,P:84资/min,R:18资/min,BP:120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).专科情况:宫高34 cm,腹围94 cm,胎方位LOA,胎心138资/min,胎膜已破.     

妊娠期高血压并发羊水栓塞2例报告

1临床资料1.1妊娠期高血压疾病并发羊水栓塞抢救成功1例患者26岁,孕2产0流1,因停经41周,规律性腹痛9小时入院,查：体温36.4℃,脉搏76次/分,呼吸19次/分,血压150/100mmHg。水肿（＋＋）;产科检查：宫高34厘米,腹围100厘米,胎位LOA,胎心146次/分,先露头,定、胎膜存,宫口开大4厘米,骨盆外测量正常。诊断：第一胎孕41周临产;妊娠期高血压疾病。     

瘢痕子宫前置胎盘植入侵及膀胱1例

患29岁,孕2产1,2006年1月30日因“孕36＋4周,阴道少许流血4h”入院.患孕13周时曾因阴道少量流血1d就诊.B超示宫内妊娠,符合孕周,胎盘右侧壁,宫腔积液.卧床休息1周后出血停止.孕21＋3周产前检查B超示双顶径（BPD）4.6cm,股骨长（FL）3.3cm,羊水（AF）5.2cm,胎盘前壁覆盖宫颈内口.孕32＋2周无诱因再次阴道出血约400ml,无腹痛.入院保胎对症治疗,1周后出血停止出院.此后定期门诊产前检查.患6年前曾因臀位行剖宫产术1次,手术顺利,新生儿身体健康.体格检查：T36℃,P 80次/min,R 20次/min,Bp 120/80mmHg,自动体位,左枕前位（LOA）,胎心147次/min.B超：BPD 8.5cm,FL 7.3cm,羊水指数（AFI）6.3cm,羊水少,脐带绕颈1周,胎盘完全覆盖宫颈内口.入院诊断：孕36＋4周,孕2产1,完全性前置胎盘,瘢痕子宫,羊水过少,脐带绕颈1周.给予止血剂、能量合剂静点、地塞米松促胎儿肺成熟、吸氧、卧床休息等保胎治疗.至孕37＋6周复查B超：BPD 8.7cm,FL6.8cm,AF 2.9cm,羊水少,脐带绕颈1周,胎盘完全覆盖宫颈内口.胎心外监护基线变异减少。     

会阴裂伤致产后严重尿潴留1例

患者女，28岁，教师。因第一胎孕40^-1周，下腹胀痛伴阴道流液2小时余．于2009年10月8日2时入院。查体：T37℃，P86次／min，BP120／70mmHg，宫高34cm，腹围96cm，胎位LOA，胎心音好，     

徒手剥离植入胎盘致子宫穿破1例

患者,38岁,G1P138^-5周,LOA。于2005年11月4日择期剖宫产。孕期时有下腹疼痛,未予治疗。既往月经史无特殊,平素白带过多,1991年人流后安环,2年前取环后不孕,输卵管通水发现输卵管堵塞,抗感染、促排卵治疗后妊娠。入院后查体．T36．8℃,P120次／min,BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。一般情况好,HR120次／min。节律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,双肺（-）,肝脾肋下未扪及。双下肢无水肿。宫高35cm,腹围96cm。头已固定,LOA,胎心140次／min,无宫缩,胎膜未破。     

胎盘绒毛膜血管瘤1例

患35岁,孕2产1,因停经39^＋5周,见红3小时入院,10年前在我院做过卵巢囊肿剥除术,术后至今未见不良反应,手术后两年顺产1女婴。体格检查：T36．9℃,P80次／分,R20次／分,BP110／70mmHg。心肺无异常,肝脾未触及,全身浅表淋巴结无肿大,双下肢无水肿。产科检查：腹部膨隆,宫高33cm．腹围102cm,胎方位LOA,胎心率142次／min,先露头,半固定;宫口容指松,宫颈未完全消失,胎膜未破。入院后B超：宫内见胎儿,胎头位于耻上,双顶径9．0cm,羊水5．0cm,     

剖宫产术后肠系膜上静脉血栓形成致死亡一例

患者,25岁,因孕39周于2013年3月14日入院。患者平素月经规律,末次月经（ LMP）：2012年6月14日,预产期（ EDC）：2013年3月21日。孕期未定期行产前检查,孕8月出现双下肢水肿。因要求剖宫产结束妊娠而入院。既往体健,2007年于本院外科行阑尾切除术,否认心肝肾等重要脏器病史。入院查体：T 36.5℃,P 95次／min,R 20次／min,BP 118／76 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,心肺听诊无异常,腹膨隆,右下腹一长约8 cm斜行瘢痕,双下肢II度水肿。产科检查：宫高30 cm,腹围106 cm,胎位左枕前（ LOA）,胎心音140次／min,宫口未开,先露-3,胎膜未破。     

妊娠合并卵巢巨大黏液性囊腺癌1例

1临床资料 患者，女，21岁，因“停经38^＋2周下腹痛9h”于2004年11月7日14：30分入院待产。入院查：T36℃，P92次／min，BP 124／80mmhg，R20次／min，体形瘦小，体重58kg，心肺听诊未见异常，腹部膨隆较妊娠月份大，宫高31cm，腹围91cm，偶可扪及不规则宫缩，先露头，未入盆，跨耻征（＋），胎方位LOA，胎心音144次／min，骨盆外测量髂棘间经23，髂嵴间经25，骶耻外经18，骨结节间经8cm，肛查：宫口未开，宫颈管未消失，先露头S-4，     

双胎妊娠产后大出血1例

1病例介绍患者,27岁,停经39＋周,不规则腹胀1d入院,入院T 36.8℃,P 82次,R 2次,Bp 140/90mmHg（1mmHg=0.1333kPa）。专检：宫高42cm,腹围107cm,胎心音134/124次,宫缩不规则,宫颈平,宫口开大1.5cm,头先露,S-2,胎膜存。     

胎盘绒毛膜血管瘤1例

1病例资料患者女35岁,孕2产1,因停经39+5周,见红3小时入院,10年前在我院做过卵巢囊肿剥除术,术后至今未见不良反应,手术后两年顺产1女婴。体格检查:T36.9℃,P80分/次,R20次/分,BP110/70mmHg。心肺无异常,肝脾未触及,全身浅表淋巴结无肿大,双下肢无水肿。产科检查:腹部膨隆,宫高33cm,腹围102cm,胎方位LOA,胎心率142次/min,先露头,半固定;宫口容指松,宫颈未完全消失,胎膜未破。入院后B超:宫内见胎儿,胎头位于耻上,双顶径9.0cm,羊水5.0cm,胎心搏动规律,胎动好,脊柱排列规整,先露部位,胎盘位于子宫后壁,胎盘胎儿面近宫底处见6.2cm×5.9cm中…