扩张型心肌病研究进展

<正> 扩张型心肌病(IDC)是原因不明的心肌病.以左室或双室扩大及心室收缩功能不良为特征.本文仅综述IDC发病机制、自然转归及治疗等方面的进展.1 IDC病理特点双室扩张是IDC最主要的形态学改变.扩大的心室常发生附壁血栓.由于心脏扩大.虽然心脏重量增加,但心室游离壁、室间隔的厚度却较正常者变     

扩张型心肌病动物模型的研究进展

扩张型心肌病严重危害人类健康,为了广泛深入地研究和治疗DCM,迫切需要该病的动物模型.本文按DCM的病因:家族性/遗传性,病毒性/免疫性,酒精性/中毒性及其他病因,对近年来应用较为成熟的DCM模型作一综述,分析各自的优缺点.     

扩张型心肌病治疗的研究进展

目的 扩张型心肌病( dilated cardiomyopathy,DCM)是一种病因不明的心肌疾病 ,缺乏特异性治疗方法,预后差,死亡率较高.因此,对DCM进行药物治疗研究具有重要意义.临床治疗方面钙增敏剂和第3代β受体阻滞剂显著降低了患者的病死率,免疫干预与免疫吸附已取得了显著的疗效;心脏再同步化治疗明显改善了患者的心功能,已成为患者的一项辅助治疗手段;心脏移植是终末期患者的有效治疗手段之一.基础研究方面基因治疗与细胞移植是目前研究的热点,有望为患者开创新的治疗途径.     

扩张型心肌病发病机理研究进展

扩张型心肌病（ＤｉｌａｔｅｄＣａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ,ＤＣＭ）是一种慢性心肌组织病变,以心脏扩张且呈进行性加重,心肌收缩力减退伴有或不伴有充血性心力衰竭、心律失常为特征〔１〕,发病机理复杂。近年来,学者们对其发病机理进行了广泛的研究。现作一综述。１　病毒感染心脏罹患病毒感染,产生病毒性心肌炎（ＶＭＣ）后,在病毒的诱导下,心肌细胞抗原暴露〔２〕,易与抗体反应而产生病变。尤其在慢性阶段和后遗症期血清有关抗体已不高,病原体也分离不到时〔３〕。苏恩本等,随机选择ＶＭＣ３２例［４］、ＤＣＭ１２例、ＣＨ…     

卡托普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病临床研究

目的:观察美托洛尔联合卡托普利治疗扩张型心肌病的临床效果。方法:选择80例扩张型心肌病患者,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者采取常规综合治疗,观察组患者则是以常规综合治疗为基础采取美托洛尔联合卡托普利治疗,然后再对这两组患者的不良反应和临床疗效进行仔细观察。结果:对所有患者进行治疗后对其进行随访,6个月之后发现对照组患者在治疗的过程中并没有出现明显的不良反应,其不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。而观察组患者在治疗的过程中出现窦性心率过缓和头晕各1例,该症状经减量后自行缓解,其不良反应的发生率为5.0%。经总结对比后发现观察组40例患者治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的77.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔联合卡托普利治疗扩张型心肌病的方法是一种较为安全的治疗方法,其临床疗效确切且无严重不良反应,值得进一步推广使用于临床实验中。     

心肌炎后扩张型心肌病

<正> 心肌炎后扩张型心肌病是指患病毒性心肌炎后的病人,经过相当长的时间,可能有部分病人演变成扩张型心肌病而言,其发生发展经过与病毒感染后的免疫应答所致的免疫损伤有关,现在病毒性心肌炎的发病率明显增加,过去被认为是小儿常见病的病毒性     

原发性扩张型心肌病诊断体会

原发性扩张型心肌病诊断体会胡彩云，罗勤原发性心肌病是一组原因不明的心肌疾病。其临床表现复杂多样，且缺乏特异性诊断手段，误诊率较高。在基层医院更易误诊。本文就我院１９９０～１９９５年收治此病４例，在此报告并就误诊原因加以扼要讨论。例１：男，４６岁。于１...     

扩张型心肌病的心电图特征

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)心电图常表现为左室肥大,为阐明DCM左室肥大的心电图特点,本文回顾分析了DCM病人的常规12导联心电图,并使之与其他病因如高血压病(hypertensive,HT)、心脏瓣膜病变(valvular heartdisease,VHD)等引起的左室肥厚或扩张的心电图作比较,以冀探讨DCM病人ECG表现的特征性变化。 临床资料 DCM组:计23例,其诊断依据为临床表现有原发性左室扩大,心超检查左心室舒张末期内径≥5.5cm,ECT和/或心超射血分数<50％,患者无缺血性胸痛表现,亦无冠心病危险因素,并排除了肺原性心脏病、先天性心脏病或心包积液等作为研究对象,其中男15例,女8例;年龄17～62岁,平均年龄51.2岁。VHD     

病毒感染及免疫机制在扩张型心肌病中的研究进展

<正>原发性扩张型心肌病(DCM)的发病机制尚未完全阐明,目前认为与多种因素有关.其中病毒感染及免疫因素在DCM的发病中起重要作用.尤其近年来随着分子生物学及免疫学的进展,更为DCM的病毒感染及自身免疫机制提供了有力的佐证.本文现就病毒感染及免疫机制在DCM中的研究进展综述如下:1 病毒感染与DCM继在60年代Wilson成功地建立了柯萨奇B(Cox-B)病毒性心肌炎(MC)转变为DCM的模型之后,许多学者对病毒感染与 DCM的关系进行了大量研究.临床观察证实,MC经长期随访约有6～48%患者发展成DCM,DCM经心内膜心肌活检证实有活动性心肌炎存在,发病率高达63%,尤其是DCM病史越短者,其发病率越高.近年来随着分子生物学的进展,利用分子杂交、聚合酶链反应(PCR)、心肌切片原位杂交等技术对病毒与DCM的关系进行了大量研究.1989年Jin等首次将PCR用于心肌组织中肠道病毒的检测,结果发现MC及DCM患者肠道病毒 RNA阳性率分别为     

扩张型心肌病的免疫发病机制研究进展

<正>扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)是原发性心肌病中最常见的一种类型,它是一个多因素、多病因的疾病。不少研究认为,DCM与免疫、感染、神经体液因素、心肌的微循环代谢或营养障碍有关。近年来,国内外学者在探讨DCM的免疫发病机制方面取得了进一步的认识。较多的研究表明,DCM的发病机制与机体的自身免疫、病毒感染免疫及免疫系统的激活有关。现从这三个方面进行综合论述。     

扩张型心肌病心率变异性分析

应用心率变异性（ＨＲＶ）时域分析法测定３８例扩张型心肌病（ＤＣＭ）经随访１４个月，结果显示：ＤＣＭ２４ｈＲＲ间期标准差和心率变异均明显低于正常（Ｐ〈０．００１），心功能Ⅲ～Ⅳ级者明显低于心功能Ⅱ级（Ｐ〈０．００），事件组（随访中死亡者）明显低于非事件组（Ｐ〈０．００１）。提示ＨＲＶ分析可作为判断ＤＣＭ患者心功能及预后的一项指标。     

小儿扩张型心肌病1例报告

小儿扩张型心肌病（以下简称CDCM）中急性婴儿型暴发型则较为少见，现将我院今年3月所见1例报告如下。1病例患儿陆×，女性，5个月，住院号004676，第1胎第1产，足月顺产，母乳喂养，按计划接受免疫接种，家住县城，母怀孕期无重大疾患和特殊药物眼用史，患儿无食物和药物过敏史，出生后无反复感冒和重要疾患史，但生长发育较同月龄儿为差。急诊前2小时在无明显诱因情况下突然面色苍白，四肢厥冷，拒乳，出汗。由父母怀抱来我院求诊。在候诊时突然再度昏厥，意识丧失，口唇及指趾末端发绀，大汗，立即送本院急诊室抢救，经初步诊断为心源…     

扩张型心肌病动物模型的实验研究进展

近年来,扩张型心肌病(DCM)的发病率、致残率和致死率逐年递增。目前尚无特异有效的治疗方法,其愈后极差。建立理想的DCM动物模型,最大限度地模拟DCM临床病理生理过程,为研究该病变提供实验基础至关重要。目前,建立DCM动物模型的主要方法包括静脉或腹腔注射药物诱导法、快速心室起搏法和免疫诱导法等。现就目前DCM动物模型建立的实验研究及其进展予以综述。     

扩张型心肌病的中医药治疗研究进展

扩张型心肌病病因不明,病理机制十分复杂,后期愈后不好,现代医学对其缺乏特效的治疗方法。笔者从辨证分型论治、经方、自拟方剂、口服中成药及中药注射液等几方面综述了扩张型心肌病的中医药治疗进展,说明中医药在改善扩张型心肌病患者临床症状、调整扩张型心肌病患者心功能、提高扩张型心肌病患者生存率及减少花费方面均有一定的优势。     

扩张型心肌病的诊断

目的 讨论扩张型心肌病的诊断.方法 根据患者的临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别.结论 DCM的诊断标准:(1)左心室舒张期末内径(LVEDd)>55cm;(2)左室射血分数(LVEF)<45%和/或左心室缩短速率(FS)<25%;(3)左心室舒张期末内径(LVEDd)>2.7cm/m2,体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529,LVEDd大于年龄和体表面积预测值的117%,即预测值的2倍SD+5%.临床上主要以超声心动图作为诊断依据,X线胸片、心脏同位素、心脏计算机断层扫描有助于诊断,核磁共振检查对于一些心脏局限性肥厚的患者具有确诊意义.诊断DCM时需排除:高血压、冠心病、酒精性心肌病、心动过速性心肌病、系统性疾病、心包疾病、先天性心脏病、肺心病和神经肌肉性疾病等.     

原发性扩张型心肌病病理特点

<正> 原发性心肌病是指病变主要位于心肌,原因不明。临床以心脏增大,心律失常,心力衰竭,血栓栓塞为主要表现的心脏疾病。此病分布世界各地,亚、非、拉、美尤其多见,在某些热带、亚热带国家和地区和尼日利亚的伊巴丹发病率占心血管疾病的30％～     

扩张型心肌病50例临床分析

扩张型心肌病（Ｄｉｌａｔｅｄｃａｒｄｏｍｙｏｐａｔｈｙ,ＤＣＭ）是心肌疾病中最常见的一种类型。其特点是心脏进行性扩张而心肌收缩力减弱。１９９２年１０月至１９９８年１０月,我院共收治ＤＣＭ患者５０例,现报道如下。１临床资料１．１一般情况：ＤＣＭ患者５０...     

扩张型心肌病71例误诊分析

扩张型心肌病７１例误诊分析娄海伦扩张型心肌病（ＤＣＭ）是一种由弥漫性心肌损害而致心泵功能衰退的俱性心肌疾病（１），其致病机理目前尚不十分清楚，临床特点为猝死率高（２）。由于一般性辅助检查缺乏特异性。因而诊断困难，尤其是早期易被误诊为其它心脏疾病。近年...