颈胸腹三切口手术治疗食管癌86例

我院在1991年1月～1996年5月行左颈、右胸、上腹三切口手术治疗中上段食管癌86例,效果满意,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性55例,女性31例,年龄45～65岁。胸上段食管癌54例,中段食管癌30例,颈段食管癌2例。病程最长7个月,最短20天。病变范围最大8.5cm,最小2cm,平均5.15cm。手术标本病理检查,全部为鳞状细胞癌,切缘断端癌侵犯1例,食管旁淋巴结转移35例。 1.2 切除率与生存率:本组86例,手术切除85例,手术切除率98.8％。3年生存率61.5％(24/39),5年生存率50％(6/12)。手术死亡1例,手术死亡率1.2％。     

颈胸腹三切口食管癌根治术治疗中上段食管癌28例体会

本院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 7月 ,采用颈胸腹三切口食管癌根治术治疗中上段食管癌 2 8例 ,效果良好 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 8例中 ,男性 2 1例 ,女性 7例 ;年龄 37～ 70岁 ,平均 6 1 .5岁。均行胃镜、X线检查 ,并经病理确诊为鳞状细胞癌。病灶长 1 .0～ 6 .0 cm ,平均 3.4 cm。其中食管胸中段癌 2 4例 ,食管胸上段癌 4例。2　手术方式2 8例均行颈胸腹三切口食管癌根治术。气静全麻 ,左侧卧位 90°,经右胸后外侧第 5肋间切口进胸 ,分离胸段食管。关胸后改变体位为仰卧位 ,分颈部、腹部手术。腹部 :取上腹部正中切口 ,保留胃右、…     

右胸上腹两切口中段食管癌根治术60例的分析

目的 探讨右胸上腹两切口治疗胸中段食管癌的临床经验.方法 回顾分析2008年1月-2013年2月采用经上腹右胸两切口治疗60例胸中段食管癌患者的临床资料.结果 本组手术切除率96.7％ （58/60）,胸部切口感染2例,腹部切口感染2例,吻合口瘘2例.术后胸引管保留时间3～39 d（平均9.9d）,经口进食时间6～39 d（平均11.3 d）,全组无手术死亡.结论 经右胸、上腹两切口行中段食管癌切除手术,具有胸腹腔显露清楚,淋巴结清扫较为彻底,且操作方便,吻合可靠,肿瘤切除率高,并保持隔肌完整性,故此术式为治疗胸中段食管癌较为理想的术式.     

右胸前外侧三切口手术切除中上段食管癌39例分析

中上段食管癌手术治疗有许多术式可供选择 ,并各有其优缺点。我科自 1997年起采用右胸前外侧三切口术式手术治疗中上段食管癌 3 9例 ,效果满意 ,现报告分析如下。1　临床资料从 1997年 12月至 2 0 0 0年 4月 ,我们采用“三切口”术式为 3 9例中上段食管癌施行根治切除术。本组病人男性 2 6例 ,女性 13例 ,最大年龄 68岁 ,最小年龄 49岁 ,平均 60岁 ,肿瘤部位 :位于中段食管 2 7例 ,上段食管 12例。肿瘤大小 :<3 0m m12例 ,3 0～ 5 0 m m14例 ,5 0 mm以上者 13例。术后病理证实均为鳞癌 ,无手术死亡及重要并发症发生。2　手术方法手术分颈胸…     

经颈、胸、腹三切口手术治疗食管癌的护理

本组经颈、胸、腹三切口手术切除食管癌105例,其手术方式为经右胸切除食管癌,食管、骨胃颈部吻合。术前加强心理护理、健康教育及改善营养状况,提高机体的抵抗力和耐受力,术后密切观察病情变化,做好饮食、体位、管道、吻合口、呼吸道的护理。针对并发症发生的原因,提出相应的预防措施,做到及时发现,及时处理,对手术的成功和术后的康复起到重要作用。     

右侧胸腹联合及右颈切口治疗胸中上段食管癌

目的 总结采用右侧胸腹联合及右颈切口治疗胸中上段食管癌的临床经验。方法 对我院1994年1月至2002年4月采用本手术方式治疗的117例胸中上段食管癌的临床资料作回顾性分析。结果 全组手术切除113例，其切除率为96．6％。术后发生并发症共18例，占15．4％。手术死亡率为0．9％，手术后1，3和5年生存率分别为81．5％，57．3％和30．2％。结论 右侧胸腹联合及右颈切口的手术入路可作为治疗食管癌，尤其是胸上段食管癌的常规手术方式。该术式不但对病变显露清楚，而且病人在术中无须改变体位，减少了手术步骤，缩短了手术时间。     

三切口切除食管癌术中误伤脾脏8例临床分析

我院自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 9月对116例中上段食管癌采用经右胸、上腹和左颈部 (三切口 )切除术 ,术中误伤脾脏 8例 ,误伤率为 6.9% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 116例 ,男 85例 ,女3 1例 ;年龄 3 2～ 65例。颈段食管癌 4例 ,胸上段 68例 ,胸中段 44例。病变范围 2～ 10 .5ｃｍ。病理均诊断为鳞状细胞癌。1 2　术式　病人均采用右胸、上腹正中和左颈部切除术 ,将游离的胃组织经胸骨后隧道牵拉至颈部与食管进行吻合。2　结果在腹部操作中共损伤脾脏 8例 ,其中2例被膜破裂 ,4例脾实质撕裂 ,2例脾实质损伤已涉及脾门。脾…     

右胸前外侧及上腹两切口在食管中段癌手术中的应用

目的探讨经右胸前外侧、上腹正中两切口行食管癌切除的临床效果。方法回顾性分析2008年6月~2011年2月经两切口行食管癌切除术切除中段食管癌41例的患者资料。结果手术切除率100%,无吻合口瘘,无手术死亡,无其他严重并发症发生。结论经右胸前外侧、上腹正中两切口行食管癌切除手术,手术时间短,手术切除率较高,腹部并发症无明显增加,值得临床上推广应用。     

经右胸上腹正中切口食管癌切除3020例临床分析

我院自1973年开展食管癌外科手术以来,共完成经右胸上腹正中两切口食管癌手术3 020例,迄今为国内应用该术式最多的单位,虽然该术式争论较多,但根据多年以来,我们对几种常见术式的尝试,我们认为,该术式在食管癌手术过程中尤其是中上段癌手术治疗过程中具有明显的优势,现将开展情况报道如下.1 资料与方法1.1一般资料:本组病例共3 020例,含颈、胸、腹三切口手术病例.男2 256例,女764例,年龄29～91岁,食管胸上段癌305例,胸中段癌1 995例,胸下段癌720例,术后病理根据UICC 1997 TNM分期,Ⅰ期208例,Ⅱa期326例,Ⅱb期661例,Ⅲ期1746例,Ⅳ期Mla锁骨上淋巴结转移77例,Ⅳ期Mlb肝转移2例.鳞癌3 002例,腺癌18例.     

小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床分析

目的对小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌中的治疗效果进行分析讨论。方法选取我院2013年2月至2014年4月52例胸段食管癌患者,将患者分为两组,每组26例,1组进行常规治疗,2组采用小切口胸段食管癌根治术治疗,对两组患者的治疗效果以及手术情况进行比较。结果对两组患者的治疗效果以及手术情况进行调查后,总结出以下结果:1组痊愈的为16例,占比例的61.5%,治疗有效的为6例,占比例的23.1%,无效的为4例,占比例的15.4%。2组痊愈的为23例,占比例的88.5%,治疗有效的为3例,占比例的11.5%,无治疗无效患者,P<0.05认为差异具有统计学意义。两组患者术中出血量、手术时间比较中P值>0.05,认为比较无差异,但在切口长度以及术后卧床时间比较中存在明显的差异。结论小切口胸段食管癌治疗效果显著,且术中出血量较少,安全性较高,是一种安全有效的治疗方式。     

左胸微创切口在老年食管癌患者手术治疗中的临床观察

目的：研究和分析老年食管癌患者实施左胸微创切口手术的治疗效果。方法选取2011年1月~2013年9月在本院接受治疗的80例老年食管癌患者,随机分为两组,各40例。观察组采用左胸微创切口,对照组采用传统切口,比较两组的术中、术后相关指标。结果观察组14例有并发症,对照组24例有并发症,两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年食管癌患者采用左胸微创切口治疗的效果显著,可有效缩短手术时间、减少术中出血量及减轻术后疼痛程度,值得临床推广应用。     

食管癌老年患者左胸微创切口手术效果分析

<正>食管癌在全球范围内病死率以我国最高,每年有超过15万人死于该病~([1])。外科手术是现阶段临床治疗食管癌的一种早期、有效方案,传统切口手术由于存在创伤较大、疼痛明显及术后恢复缓慢等一系列问题,在临床上的推广受到很大限制。2013年2月—2016年2月,笔者所在医院尝试对老年食管癌病患实施左胸微创切口手术治疗与对照试验,手术近期疗效显著,且有可靠的安全性。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料该组68例老年食管癌病例资料均有完整记录,搜集资料时间为2013年2月—2016年2月。其中男42例,女26例;年龄最大76岁,最     

胸段食管癌经三切口根治术围术期的护理要点

胸段食管癌行三切口根治术仍是食管癌的优选治疗方法。本组术式 :胸部右前外侧切口 ,颈部衣领状切口和上腹正中切口 ,并行三区域淋巴结清扫。此术式提高了病人的生存率[1 ] ,但手术时间长、创伤大、切口多 ,因而在术中护理上有更高要求。本文总结自 1998年 1月以来我院以该术式所施行的食管癌根治术 6 3例 ,针对术前、术中及术后护理上可能出现的问题回顾我们采取的各项护理措施 ,总结经验 ,便于更好配合手术 ,减少术中并发症 ,缩短手术时间 ,使病人安全度过手术关 ,现将护理配合要点介绍如下。1　临床资料本组 6 3例中 ,男 39例 ,女 2 4例 …     

小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床分析

目的探讨分析小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床疗效以及预后等各方面的情况。方法选取本院在2008年5月到2009年5月收治的60例胸段食管癌患者作为分析对象,然后将他们随机的分为治疗组和对照组,治疗组的胸段食管癌患者30例在手术治疗中进行小切口胸段食管癌根治术治疗,对照组的30例胸段食管癌进行传统手术进行治疗,并对手术中患者的切口长度、术中切口的出血量,手术时间,手术时间以及胸腔的表征以及术后的卧床时间和并发症等做好相应的记录。结果据统计,治疗组患者的手术切口长度、术中切口的出血量、手术时间以及卧床时间等方面都较对照组患者有优势。结论小切口胸段食管癌根治术在临床胸段食管癌患者的治疗中效果显著,是临床治疗中值得推广的治疗办法。     

经右胸 腹二切口胸段食管癌的手术配合

我院2006年7月至2009年10月选择16例胸段食管癌患者,在全麻下行右经胸、腹二切口的手术治疗后,经右胸、腹二切口具有比三切口创伤小,肿瘤切除率高,术野暴露充分,不切开膈肌,有利于咳嗽,排痰,减少了肺部并发症等[1],现将手术配合和体会报告如下。     

右侧胸腹联合及右颈切口治疗胸中上段食管癌

目的　总结采用右侧胸腹联合及右颈切口治疗胸中上段食管癌的临床经验。方法　对我院 1994年 1月至 2 0 0 2年 4月采用本手术方式治疗的 117例胸中上段食管癌的临床资料作回顾性分析。结果　全组手术切除 113例 ,其切除率为96 6 %。术后发生并发症共 18例 ,占 15 4 %。手术死亡率为 0 9%。手术后 1,3和 5年生存率分别为 81 5 %,5 7 3%和30 2 %。结论　右侧胸腹联合及右颈切口的手术入路可作为治疗食管癌 ,尤其是胸上段食管癌的常规手术方式。该术式不但对病变显露清楚 ,而且病人在术中无须改变体位 ,减少了手术步骤 ,缩短了手术时间。     

颈、胸、腹三野根治术治疗胸中段食管癌59例临床分析

目的探讨胸中段食管癌行三野根治术的必要性；术前CT检查的重要性；及术中保留奇静脉弓、右支气管动脉及右迷走神经肺支的可行性。方法回顾性对2000年1月至今所施行的59例胸中段食管癌三野根治术进行分析。结果术后病理检查，淋巴结转移率分别为颈部15．2％，上纵隔18．6％，中纵隔27．1％，腹部8．5％。并发症主要有瘘、肺部并发症、心血管并发症及肠粘连等。死亡1例。结论三野根治术是必要的、安全的；术前CT检查对术中清扫术有帮助；如有可能尽量保留奇静脉弓、右支气管动脉及右侧迷走神经肺支。     

经腹右胸入径食管癌切除28例

目的探讨通过改变手术入径,提高食管癌切除率,减少手术并发症。方法经上腹正中及右胸切口切除食管上中段交界处癌28例。结果经腹右胸2切口手术入径,明显提高手术切除率,减少手术并发症。结论食管上中段交界处癌应首选该术式入径。