标准化维护对植入式输液港患者导管相关并发症的预防效果

目的探讨标准化维护对植入式输液港患者导管相关并发症的预防效果。方法选取2018年7月至2019年7月到医院行化疗的肿瘤患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。所有患者均采用植入式输液港,对照组采取常规维护,观察组采取标准化维护,比较两组导管相关并发症发生率。结果观察组导管相关并发症发生率为5.41%,明显低于对照组的27.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对植入式输液港患者采取标准化维护导管,可有效降低导管相关并发症发生率,提升植入式输液港利用率。     

经外周置入中心静脉导管术后不同位置导管异位对静脉输液的影响

经外周置入中心静脉导管(peripherally insertedcentral catheter,PICC)是指由外周静脉穿刺插管,将导管尖端定位于上腔静脉,目的是确保药物直接进入上腔静脉,避免患者因长期静脉输液或输注高浓度、强刺激性药物所带来的血管损害[1],减轻患者痛苦,为患者开辟了一条方便、安全有效的静脉通路。我科于2006年10月至2007年11月共行570例PICC术,本研究总结了术后不同位置导管异位对静脉输液的影响,以期为PICC的维护和并发症处理提供帮助。资料和方法一般资料570例患者中有83例(14.6%)出现不同位置异位,其中5例异位至头静脉(A组),男1例,女4例…     

植入式静脉输液港与中心静脉导管降低感染的效果比较

目的 比较植入式静脉输液港与中心静脉导管(PICC)在降低血液恶性肿瘤患者感染发生中的效果,为输 液方式的选取提供依据.方法 选取2011年1月—2012年11月采用PICC置管进行输液的29例血液恶性肿瘤 患者为A组,同期植入式静脉输液港进行输液的29例患者为B组,然后将两组患者的导管相关感染发生率、导管留置时间及置管前、后不同时间的血清炎性因子进行比较.结果 B组的导管相关感染发生率为3.45％,低于A组的10.34％,导管留置时间为(259.4±14.8)d,长于A组的(80.4±10.6)d,差异均有统计学意义(P＜0.05);同时置管后不同时间的血清炎性因子水平也均明显低于A组患者相应时段的水平(P＜0.05).结论 植入式静脉输液港在降低血液恶性肿瘤患者感染发生中的效果好于PICC,患者的炎性反应更为轻微.     

胸腹壁静脉留置针在新生儿180例中的应用分析

目的 减轻住院时间长、静脉穿刺困难的患儿痛苦,为给抢救和治疗赢得时间.方法 选自2008-01-2009-10住院患儿180例,尝试应用胸腹壁静脉留置针操作技术给患儿输液.结果 胸腹壁静脉留置针与其他部位留置针时间相同,成功率达96%,效果良好.结论 胸腹壁静脉留置针的应用为新生儿输液增加了一条新途径,为其他血管的修复提供了时间,为抢救患儿赢得了时间,给护士增加了信心,极大减轻了患儿的痛苦.     

上臂式静脉输液港与胸壁式静脉输液港比较

目的探讨上臂式静脉输液港与胸壁式静脉输液港临床应用效果。方法选取2017年7月-2019年3月收治的84例需行静脉输液港患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组与对照组,各42例,其中观察组给予上臂式静脉输液港,对照组给予胸壁式静脉输液港,且对两组患者的植入导管总长度、血管内导管长度、并发症发生率(渗液、感染、血栓形成)及舒适度评分进行观察及评估。结果观察组植入导管总长度、血管内导管长度长于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。观察组并发症发生率与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1天舒适度评分及术后1周舒适度评分高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论上臂式静脉输液港与胸壁式静脉输液港相比,前者优势更大,无需建立隧道,对进一步减轻患者疼痛感具有积极作用。     

28例输液反应的护理及预防

<正>静脉输液技术是将各种药物包括血液注入人体血液循环系统,以达到防病治病目的,静脉输注是临床治疗常用的给药方式。据统计,我国住院患者采用静脉输注给药方式的比例达70%以上,高出国外20%～30%。由于使用频率高,输液反应亦相应增多。输液反应是指临床使用静脉制剂时引起的或与输液相关的不良反应的总称。包括各种非治疗效应,是输液过程中的理化因素刺激,导致机体产生的应答反应。     

经头静脉植入PICC异位处理后发生静脉炎的情况

目的探讨经头静脉植入经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）异位处理后患者发生静脉炎的情况。方法286例经头静脉置管的患者，经胸部X线检查发现PICC异位39例，其中26例使用末端开口PICC，13例使用三向瓣膜式PICC，观察PICC异位处理后输入化疗药过程中患者发生静脉炎的情况。结果在输化疗药时，使用末端开口PICC患者静脉炎发生率（11．5％）显著低于使用三向瓣膜式PICC患者（76．9％）（P〈0．05）。结论临床PICC置管过程中应注意选择导管类型。出现异位后正确处理，加强置管后局部观察和护理，可以提高异位导管的使用率。     

输液港导管相关性嗜麦芽窄食单胞菌血流感染1例

植入式静脉输液港（implantable venous access port,IVAP）简称静脉输液港,是一种由注射座和硅胶导管组成的可植入皮下并长期留置体内的静脉输注系统。作为肿瘤专科医院,本中心早在2002年即开展IVAP植入术,已成功用于大批需长期支持治疗和化学治疗的恶性肿瘤患者。IVAP的并发症包括植入过程的并发症和导管留置的并发症,而感染是导管留置时常见并发症之一,可分为局部感染和导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection,CRBSI）。近期,本中心诊治了1例由抗肿瘤化学治疗所用的IVAP导致的导管相关性血流感染嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophomonas maltophilia,SMA）患者,现将救治情况报告如下。     

置入式输液港和经外周穿刺中心静脉导管在乳腺癌患者治疗中的应用效果

目的比较置入式输液港(IVPA)和经外周穿刺中心静脉导管(PICC)在乳腺癌患者治疗中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月福建省立医院收治的120例乳腺癌患者作为研究对象,根据患者入院先后顺序将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组接受IVPA置管,对照组接受PICC置管,比较两组的一次置管成功率、导管留置率、并发症情况及舒适度评分。结果观察组一次置管成功率、舒适度评分、并发症情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对乳腺癌患者给予IVPA的舒适性更高,置管一次成功率高,且并发症少。     

完全植入式输液港术后1周感染预测模型的构建与验证

目的 探讨完全植入式输液港(TIVAP)术后1周内发生感染的危险因素,并建立预测模型。方法 纳入行TIVAP术患者650例,其中,2017年1月—2022年1月480例作为建模集,2022年2月—2023年3月170例作为验证集。建模集按是否发生术后感染分为感染组17例和非感染组463例。使用t检验和χ²检验比较两组患者的一般情况及临床特征,二分类logistic回归分析术后感染的危险因素。通过列线图对预测模型进行可视化表达。结果 建模集感染组17例患者中6例为切口感染,10例为囊袋感染,仅1例为血流感染。Logistic回归分析显示,年龄≥65岁[OR=3.093,95%CI:1.048～9.128,P=0.041]、手术时间≥2 h[OR=3.286,95%CI:1.008～10.716,P=0.049],以及囊袋血肿[OR=20.200,95%CI:6.750～60.455,P<0.001]是TIVAP术后感染的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示曲线下面积为0.833,灵敏度为70.6%,特异度为88.1%。校准曲线分析显示预测模型与实际发...     

中线导管在急性中毒患者静脉输液中的应用

目的 比较中线导管与静脉留置针在急性中毒患者静脉输液治疗中相关并发症的发生情况,探讨中线导管在急性中毒患者静脉输液中的临床应用价值。方法 选择2019年1月至2020年6月收治的106例急性中毒患者为研究对象,将采用中线导管治疗的56例患者作为中线导管组,选取同期采用普通前臂静脉留置针建立静脉通路的50例患者作为对照组。比较两组穿刺处渗液、穿刺处渗血、静脉炎、疼痛、输液部位肿胀、输液不畅/导管堵塞、导管移位/脱出并发症发生情况。结果 中线导管组患者穿刺处渗液、疼痛、输液部位肿胀、输液不畅/导管堵塞发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 急性中毒患者静脉输液选用中线导管效果明显优于静脉留置针。     

植入式输液港并发症原因分析及护理对策

目的 探讨植入式输液港相关并发症产生的原因以及护理对策.方法 选取我院植入式输液港患者50例,采用百分比的统计学方法对研究结果进行分析.结果 留置植入式输液港的50例患者全部穿刺成功,其中无并发症发生例数40例(80.0％)；10例发生的并发症包括导管堵塞3例,静脉炎2例穿刺点感染1例,药液外渗1例,Pinch-off综合征1例,导管脱落1例,血栓形成1例.留置导管最长时间310天,最短15天.结论 植入式输液港是一种安全有效的置管术,能够有效减少静脉炎,减少药物渗出所致的周围组织坏死的危险,尤其适合需要长期化疗的肿瘤患者以及需要长期静脉补液的慢性病患者；并且留置时间长、护理方便、对患者的日常活动没有影响,显著改善了患者的生活质量,值得进一步推广.     

植入式输液港的应用与护理

目的：探讨植入式输液港的影响因素并对其护理进行相关阐述。方法：对笔者所在医院2009年11月-2011年9月普通外科住院并使用植入式输液港进行长期输液的患者57例进行护理，并从内外不同角度分析影响植入式输液港的因素。结果：对植入式输液港应用产生影响的因素为基本护理、输液针穿刺及植入、伤口并发症、导管因素、Pinsh—off综合征、内部血栓形成、局部感染、麻醉、输液座相关并发症、患者体质及患者心理状况等11项，基本护理、导管因素、局部感染、输液座并发症及患者心理状况为植入式输液港应用中重要的影响因素。结论：植入式输液港的使用解决了长期留置的难题，同时减少了护士的工作量，在使用中应注意相关问题及基本护理。     

抗栓药管理预防高龄患者静脉输液港并发症的效果

目的探讨抗栓药管理预防高龄患者静脉输液港并发症的效果。方法选取我院2015年9月至2018年9月行抗栓治疗后植入静脉输液港的高龄患者102例,随机分为对照组与观察组各51例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用抗栓药管理。比较两组患者植入静脉输液港后并发症的发生率。结果观察组植入静脉输液港后并发症的发生率为5.88%,明显低于对照组的19.61%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论抗栓药管理可明显降低高龄患者植入静脉输液港后并发症的发生率,为临床护理管理提供依据。     

植入式静脉输液港与经外周静脉穿刺的中心静脉导管在乳腺癌患者中的应用效果

目的 比较植入式静脉输液港(IVAP)与经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)在乳腺癌患者中的应用效果.方法 选取2018年10月至2020年4月于医院进行化疗的乳腺癌患者60例作为研究对象,随机分为两组,各30例.观察组留置IVAP,对照组留置PICC,比较两组一次置管成功率、意外拔管率、留置时间及并发症发生率.结...     

急诊静脉输液用药配伍存在问题及对策

急诊是一个多流程、多环节的综合体系.急诊输液室由于患者高度集中,病种复杂,用药种类繁多,存在着许多药物之间的配伍禁忌.护士作为药物使用的终点,必须把用药安全放在首位.现对我院急诊静脉输液中常用的药物配伍安全问题进行分析,探讨相应的防止对策.     

完全植入式静脉输液港相关感染的危险因素

目的了解完全植入式静脉输液港相关感染发病情况,探讨其危险因素。方法选取河南省某三甲医院2013年1月—2016年12月使用完全植入式静脉输液港的2 098例乳腺癌患者为研究对象。采用巢式病例对照研究方法,以监测期间出现输液港相关感染的26例患者为病例组,按照1∶2的比例,随机选取同期进行该类手术的52例患者为对照组,比较两组在一般资料、研究指标方面的差异。采用logistic回归模型进行输液港相关感染的危险因素分析。结果监测期间,输液港植入患者共置管274 838 d,26例患者发生输液港相关感染,发病率为1.24%,日发病率为0.09‰;感染病原体以表皮葡萄球菌为主(占30.77%);有糖尿病史(OR=3.61,95%CI:1.27~10.11)、置港时长≥90 d(OR=4.71,95%CI:1.65~13.22)、手术时长≥40 min(OR=3.60,95%CI:1.34~9.64)为患者发生输液港相关感染的独立危险因素。结论应加强对植入输液港患者的监测和随访,特别是对患有糖尿病、置管时间长、手术时间长的患者更应密切关注,以利于输液港相关感染的预防与控制。     

消化道肿瘤患者植入式静脉输液港导管相关性血流感染的影响因素

目的研究探讨消化道肿瘤患者植入式静脉输液港(IVAP)导管相关性血流感染(CRBSI)的发生率及其影响因素。方法选取187例2016年3月-2017年5月在河南大学人民医院住院治疗并且接受IVAP置管的经组织病理确诊的消化道肿瘤患者进行前瞻性研究。记录所有患者的临床资料,随访一年,观察所有患者发生CRBSI的情况;分析患者临床资料与CRBSI之间的关系。再进一步采用Logistic回归模型分析引起CRBSI的影响因素。结果随访1年,187例患者中,发生CRBSI(11.23%)的有21例;单因素分析结果表明:CRBSI的发生与卡氏评分(KPS)、胰腺癌、食管癌、导管感染史、胃肠外营养支持(PN)例数及每月导管留置时间有关(均P<0.05);进一步Logistic分析结果表明:每月导管留置时间及PN均是影响消化道肿瘤患者发生CRBSI的独立影响因素,KPS评分则为引发CRBSI的保护因素(均P<0.05)。结论每月导管留置时间和PN是胃肠道肿瘤患者发生CRBSI的独立危险因素,KPS评分是保护因素,将IVAP植入消化道肿瘤患者体内后,可监测上述指标,降低CRBSI的发生概率。     

植入式输液港在肿瘤化疗病人中应用的可行性研究

目的:探讨输液港在恶性肿瘤病人静脉化疗输液通路中应用的可行性.方法:60例肿瘤化疗患者随机分为经外周静脉穿刺中心静脉置管组(PICC组)和植入式静脉输液港组(VAP组).PICC组30例,常规置入PICC;VAP组30例,植入输液港;分别比较两组病人在植入后一周、一月、三月并发症的发生率.结果:VAP组并发症发生率为3.45%,明显低于PICC组(23.3%),有显著性差异(P<0.05).结论:在恶性肿瘤静脉化疗输液通路工具的选择中,输液港的应用安全、可行,有推广价值.