椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症48例护理

目的:探讨椎间盘镜手术在治疗腰椎间盘突出症中的临床应用价值,围手术期护理要点和康复指导。方法:对48例应用后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者的护理进行分析和总结。结果:术后平均随访6个月,手术优良率为97.3%,无1例发生感染及神经损伤。结论:对后路椎间盘镜腰椎间盘突出症髓核摘除术后患者进行有效的护理和康复指导,是提高手术成功率、促进患者康复的有效措施。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的护理

后路椎间盘镜治疗椎间盘突出症是一项新技术，具有出血少，损伤小，恢复快等优点。本文报告137例后路椎间盘镜（MED—11）治疗腰椎间盘突出症患者围手术期护理。手术前作好心理护理，体位训练及床上卧位大小便，手术后密切监测生命体征及神经功能，卧硬板床，轴线翻身，保持脊柱稳定，加强功能锻炼，适度休息。本组病倒无护理并发症发生。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

腰椎间盘突出症是骨科的常见多发病。传统的手术治疗方法是行后路椎板切开减压椎间盘切除术，但由于这种手术方式创伤较大，疼痛时间长，病程久，使许多本应得到及早诊治的患者放弃手术，采取拖延、回避的做法，使病情进展和加重。近年开展的后路椎间盘镜下髓核摘除术，具有微创的优势且疗效满意，已得到越来越多的骨科医生和患者的认同。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症17例的护理

椎间盘镜(miero dise system)是目前治疗腰椎间盘突出症先进的手术方法。我院自2000年4月引进德国产椎间盘镜系统,治疗腰椎间盘突出症患者17例,近期疗效满意。     

腰椎间盘突出症经后路椎间盘镜手术的护理

对72例腰椎间盘突出症行椎间盘镜手术治疗,术前做好充分的准备及心理护理,术后密切观察病情,指导病人进行功能锻炼,取得了满意的效果。     

腰椎间盘突出症围手术期康复护理

目的：探讨椎间盘突出症围手术期护理要点和康复指导。方法：48例腰椎间盘突出症患者应用后路椎间盘镜手术治疗，并配合围手术期的康复护理。结果：术后平均随访6个月，按Nakai评分，优良率95.8%。结论：椎间盘突出症手术前后配合有效的康复护理指导，对促进术后康复有显著作用。     

后路椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨后路椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法应用后路椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症186例,单间隙159例,双间隙27例,共计213个间隙,均位于L4、5和／或L5S1。其中L4,129例个间隙,L5S1。84个间隙。突出类型：旁侧型146个,中央型67个。结果共摘除突出髓核213个。术后178例获得随访,平均随访10个月。疗效按Maenab标准评分,优156例,良14例,可8例,优良率95．51％。一个间隙平均手术时间52min,两个间隙平均93min。出血量20—250ml,平均107ml。髓核遗留1例,经原切口椎间盘镜下再手术取出游离髓核组织约1．5g,术后症状缓解;术中硬膜撕裂6例均〈0．5cm,经放置明胶海绵,严密缝合切口,未发生脑脊液漏;神经根牵拉损伤2例,经药物治疗3个月痊愈。结论后路椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效确切安全性高,创伤小,恢复快,是治疗腰椎间盘突出症的最佳手术方式之一。     

32例腰椎间盘突出症病人行椎间盘镜手术治疗的临床护理

[目的]总结椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的护理措施.[方法]回顾性分析32例腰椎间盘突出症病人行椎间盘镜手术治疗的临床资料.[结果]本组病人术后随访1个月～6个月,优23例,良好7例,一般2例,优良率达93.8%,无神经根损伤及硬膜囊撕裂病例.[结论]加强椎间盘突出症病人行椎间盘镜手术治疗的护理有利于术后康复.     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的护理体会

回顾性地总结了对60例椎间盘突出症行椎间盘镜髓核摘除患者的护理，认为术前根据患者不同的心理特点，实施针对性的心理护理，术后正确的功能锻炼指导及出院指导，对手术成功和疗效巩固起重要作用。     

显微内窥镜下行腰椎间盘手术治疗的疗效探讨

目的总结后路显微内窥镜下椎间盘切除术（MED）治疗腰椎间盘突出症疗效,探索其操作要领。方法2002年6月至2006年10月对66例腰椎间盘突出患者采用MED治疗,术中用C臂X线定位,建立工作通道,在显微内窥镜下切除部分椎板、黄韧带及少量关节突内缘,牵开硬膜与神经根,显露突出的纤维环和髓核、切除髓核。减压神经根管,松解神经根。采用MacNab腰椎评价标准评价疗效。结果患者术后平均3d下地活动,平均住院时间8d。平均17d生活自理,5周恢复工作。平均随防时间32个月,优41例（62．1％）,良23例（34．8％）,优良率97．0％。硬脊膜破裂2例,神经根挫伤1例。结论后路MED手术创伤小,术后卧床时间短,恢复快,可取得与开窗手术相近的疗效。不影响腰椎的稳定性,但需不断学习,掌握其要点才能熟练操作。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的 探讨经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选择2012年11月至2013年11月在我院行手术治疗的腰椎间盘突出症患者60例,其中行经椎间孔镜治疗30例,行小切口椎板开窗髓核摘除术30例,对比分析两组患者的住院时间、术中出血量、手术切口长度、卧床时间以及术后24、48h视觉模拟评分,采用Oswestry功能障碍指数对两组患者术后72 h和术后1、6个月的日常生活能力进行评定.结果 椎间孔镜组在切口长度、术中出血量、术后卧床时间和住院时间方面明显优于小切口组[（0.7±0.2）、（4.9±0.2） cm,（11.6±2.2）、（102.9±16.3） ml,（27.5±8.2）、（94.1±19.7）d,（3.3±1.1）、（8.3±2.1）d],差异均有统计学意义（t值分别为81.332、30.403、17.095、.11.552,P均＜0.05）,椎间孔镜组术后24、48、72 h视觉模拟评分明显低于小切口组[（3.7±1.2）、（6.8毒1.9）分,（2.1±1.1）、（5.3±1.6）分,（1.4±0.9）、（4.4±1.5）分],差异均有统计学意义（t值分别为7.555、9.026、9.393,P均＜0.05）,术后1、6个月Oswestry功能障碍指数明显低于小切口组[12.1±4.7、18.6±3.6,5.4±2.3、13.2±2.7],差异有统计学意义（t值分别为6.013、12.045,P均＜0.05）.结论 腰椎经皮椎间孔镜技术在手术切口、术中出血量、术后卧床和住院时间等方面具有明显优越性,对脊柱稳定结构破坏小,患者术后恢复快.     

STORZ椎间盘镜微创治疗腰椎间盘突出症的护理

STORZ椎间盘镜微创治疗腰椎间盘突出症通过特制的微型工作通道和光导系统,直接去除突出破坏的椎间盘和其他粘连致压物,扩大椎管、神经根管,以解除对脊髓和神经根的压迫刺激,因其创伤小,痛苦小,效果可靠,受到许多病人青睐,而如何对病人进行系统的整体护理,尽快恢复健康,也给护理人员提出新的要求.2006年6月-2007年6月对本科65例行STORZ椎间盘镜手术的病人进行了系统的护理,效果良好.现介绍如下.     

显微内镜腰椎间盘切除术的常见问题及其处理

目的 评价腰椎后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果,并对MED术中常见问题的处理进行探讨.方法 1999年9月～2004年6月利用后路腰椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症354例.结果 285例病人获得随访,时间9～54个月,平均27.2个月.该组优205例（71.9%）,良73例（25.6%）,优良率97.5%.无被迫改开放式手术.发生椎间隙感染1例.该组无1例患者术中死亡或发生神经器质性损伤.结论 腰椎后路椎间盘镜手术是治疗腰椎间盘突出症的一种重要而有效的方法.严格掌握手术适应证、熟练的操作技术是提高临床疗效的关键.     

经椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者的手术配合

笔者介绍了显微椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症患者的手术配合体会。认为术前对患者进行心理护理取得合作及物品准备周全；术中洗手护士熟悉手术步骤，了解特殊器械使用时机及方法；巡回护士与麻醉师的密切协助，严密观察呼吸、血压以及显微椎间盘镜器械的正确使用，消毒和保养，是新技术得以顺利开展的重要保证。     

CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,临床上有多种治疗方法。CT引导下经皮腰椎间盘内臭氧(O3)注射术是近年来治疗腰椎间盘突出症最先进的微创技术[1]。我院自2004年2月—2004年7月对30例腰椎间盘突出症病人采用臭氧注射术,总有效率达93.3%[2]。现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组病人30例,其中男18例,女12例,年龄26岁～50岁,平均38岁,均有典型临床症状与体征,经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症,其中1个间隙突出者28例,2个间隙突出者2例;腰4～腰516例,腰5～骶115例,腰3～腰41例。腰3～腰4,腰4～腰5突出者均采用椎间盘内注射法。腰…     

CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一，临床上有多种治疗方法。引导下经皮腰椎间盘内臭氧（O3）注射术是近年来治疗腰椎间盘突出症最先进的微创技术。我院自2004年2月-2004年7月对30例腰椎间盘突出症病人采用臭氧注射术。总有效率达93．3%。现将护理体会介绍如下。     

腰椎间盘突出症围手术期的护理体会

目的 总结分析手术治疗腰椎间盘突出症的护理要点,探讨后路椎间盘镜髓核摘除术、椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除或全椎板切除髓核摘除加椎间植骨椎弓根内固定术等方法 的临床护理经验.方法 回顾2004年1月～2008年3月行后路椎间盘镜髓核摘除术、椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除或全椎板切除髓核摘除加椎间植骨椎弓根内固定术等术后患者的护理体会.结果 本组138例患者,据其发病情况、临床表现、心理变化等制定系统科学的护理措施,在术前、术后、出院等不同阶段采取相应的临床护理方案,取得了较好的临床效果.结论 系统全面科学的专科护理可以减轻腰椎间盘突出症病人的心理负担,缩短住院天数,提高临床康复效果.