糖缺失转铁蛋白对酒精性肝病的诊断价值

目的评价糖缺失转铁蛋白（CDT）对酒精性肝病的诊断价值。方法选择32例酒精性肝病患者,25例无肝病嗜酒者,30例非酒精性肝病和30例健康体检者。分别检测CDT（％）和GGT、ALT、AST等肝功能指标。结果酒精性肝病组CDT阳性率为84．4％,明显高于其他各组;CDT诊断酒精性肝病的ROC曲线下面积为0．943,敏感度为0．933,特异度为0．867,有很高的诊断价值．并且CDT与GGT无相关性,是独立的酒精中毒的生物学标志。结论CDT是诊断酒精性肝病的较理想指标。     

缺糖基转铁蛋白在酒精性肝病中的诊断价值

目的研究酒精性肝病（ALD）患者血清中缺糖基转铁蛋白百分含量（%CDT）,并与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）进行比较,评价其对ALD的诊断价值。方法选择ALD患者43例,分为酒精性脂肪肝组、酒精性肝炎组、酒精性肝纤维化组、酒精性肝硬化组共4组。非酒精性肝病患者（NALD组）39例,对照组40例,运用免疫散射比浊法测定%CDT;ELISA法测定TNF-α;速率法测定ALT、AST、GGT;全自动血细胞分析仪测定MCV、MCHC、MCH。结果 4组的%CDT、TNF-α、GGT、MCV、MCHC、MCH明显高于对照组（P〈0.05）;4组的%CDT、TNF-α、GGT、MCV、MCHC、MCH明显高于NAFLD组,ALT、AST明显低于NAFLD组,差异有统计学意义（P〈0.05）。NAFLD组TNF-α、GGT、ALT、AST、MCV明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。%CDT诊断ALD的敏感度为86.0%,特异度为90.0%。TNF-α诊断ALD的敏感度为76.7%,特异度为80%。%CDT、TNF-α和GGT联合检测在ALD组诊断敏感度提高为95.3%,特异度为97.5%。结论 %CDT在诊断ALD中具有重要的作用,其价值优于TNF-α、ALT、AST、GGT、MCV、MCHC、MCH。联合检测%CDT、TNF-α和GGT,对ALD的诊断及临床治疗具有重要的意义。     

CDT、CDT/TRF比值在酒精性肝病中的诊断价值

目的探讨糖缺失性转铁蛋白(CDT)、CDT/转铁蛋白(TRF)比值在酒精性肝病中的诊断价值。方法选择我院收治的36例酒精性肝病患者(A组)、33例非饮酒病毒性肝炎患者(B组)、22例嗜酒无肝脏疾病志愿者(C组)、33例健康体检者(D组)作为研究对象,检测所有研究对象CDT、TRF、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)等肝功能指标,并计算CDT/TRF比值。结果 (1)4组研究对象CDT、CDT/TRF相比差异有统计学意义(P0.01),而TRF相比差异无统计学意义(P0.05);C组CDT、CDT/TRF显著高于A组、B组、D组(P0.05),A组CDT、CDT/TRF显著高于B组、D组(P0.05),B组CDT/TRF显著高于D组(P0.05),B组、D组之间CDT相比差异无统计学意义(P0.05)。(2)4组研究对象ALT、AST、GGT相比差异有统计学意义(P0.01),B组ALT、AST、GGT显著高于A组、C组、D组(P0.05),A组ALT、AST、GGT显著高于C组、D组(P0.05),C组与D组之间ALT、AST、GGT相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 CDT、CDT/TRF比值是酒精性肝脏疾病较为理想的辅助诊断指标,同时对确定嗜酒人员也具有重要意义。     

多指标联合检测对酒精性肝病的诊断价值探讨

目的探讨GGT、ALT/AST、红细胞的平均体积(MCV)和最大变形指数(DImax)四项指标联合检测对酒精性肝病的诊断价值.方法对42例酒精性肝病患者、32例其他肝病患者及56名健康查体者,同时进行GGT、ALT/AST、红细胞的平均体积(MCV)和最大变形指数(DIMAX)的检测并进行比较,然后分别计算出单项和四项联合时的灵敏度、特异性、阳性预期值、阴性预期值及试验总有效率并加以比较.结果四指标联合检测的灵敏度为92.9%,特异性为44.6%,阳性预期值为55.7%,阴性预期值为89.2%,实验总有效率为65.3%.结论四项指标联合检测能提高诊断酒精性肝病的灵敏度.     

血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶在酒精性肝病中的临床价值

目的探讨血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)活性在酒精性肝病(ALD)预后判断中的价值。方法采用免疫抑制法检测104例ALD患者[ALD组,包括酒精性脂肪肝(AFL)36例、酒精性肝炎(AH)52例和酒精性肝硬化(AC)16例]和100例病毒性肝炎患者[非酒精性肝病(NALD)组]治疗前(入院时)、治疗3周后及100名健康成人(对照组)血清m-AST活性,同时测定血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性;观察AFL、AH及AC患者治疗前、后GGT、ALT、AST、m-AST活性的变化。结果 ALD组、NALD组血清GGT、ALT、AST、m-AST活性均明显高于对照组(P<0.05),NALD组各项指标明显高于ALD组(P<0.05)。治疗后AFL、AH及AC组血清GGT、ALT、AST活性均明显下降(P<0.001),AFL和AH组下降幅度明显高于AC组;AFL组血清GGT、ALT、AST、m-AST活性基本降至正常水平;AH组血清m-AST活性有明显下降,但AC组下降不明显。结论血清m-AST对ALD的治疗监测具有一定的临床意义。     

糖缺乏转铁蛋白检测对酒精性肝病的诊断价值

目的　评价糖缺乏转铁蛋白 (CDT)对酒精性肝病的诊断价值。方法　选取 36例酒精性肝病、30例嗜酒者、30例非酒精性肝病和 30名健康者用离子交换色谱与免疫比浊法结合定量检测CDT ,同时检测γ 谷氨酰基转移酶 (GGT)等肝功能指标。结果　酒精性肝病组CDT为 (4.32± 1.2 2 ) % ,嗜酒者组为 (2 .87± 1.0 3) % ,非酒精性肝病组为 (2 .74± 0 .86 ) % ,正常对照组为 (2 .4 5± 0 .2 9) %。酒精性肝病组与正常组比较差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。结论　CDT是诊断酒精性肝病较理想的辅助指标     

血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶检测在酒精性肝病中的应用价值

目的分析酒精性肝病患者检测天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)的临床价值。方法选取2013年3月至2015年3月在该院肝病科接受诊治的酒精性肝病患者61例(观察组),另选取同期体检健康者61例(对照组),检测其血清m-AST、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平。结果与对照组比较,观察组血清m-AST、ALT、AST及GGT水平均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。酒精性肝病患者中,脂肪肝、肝炎及肝硬化患者治疗后上述各指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清m-AST可以同ALT、AST及GGT一起作为临床辅助诊断酒精性肝病的指标,具有一定的临床价值。     

多指标联合检测对酒精性肝病的诊断价值探讨

目的 探讨GGT、ALT/AST，红细胞的平均体积（MCV）和最大变形指数（DIMAX）四项指标联合检测对酒精性肝病的诊断价值。方法 对42例酒精性肝病患者，32例其仔肝病患者及56名健康查体者，同时进行GGT、ALT/AST，MCV和DIMAX的检测并进行比较，然后分别计算出单项和四项联合时的阳性率，特异性，阳性预期值，阴性预期值及试验总有效率并加以比较。结果 四指标联合检测的灵敏度为92.9%，特异性为44.6%，阳性预期值为55.7%，阴性预期值为89.2%，实验总有效率为65.3%。结论 四项指标联合检测能提高诊断酒精性肝病的灵敏度。     

糖缺乏转铁蛋白检测对酒精性肝病的诊断价值

目的评价糖缺乏转铁蛋白(CDT)对酒精性肝病的诊断价值.方法选取36例酒精性肝病、30例嗜酒者、30例非酒精性肝病和30名健康者用离子交换色谱与免疫比浊法结合定量检测CDT,同时检测γ-谷氨酰基转移酶(GGT)等肝功能指标.结果酒精性肝病组CDT为(4.32±1.22)%,嗜酒者组为(2.87±1.03)%,非酒精性肝病组为(2.74±0.86)%,正常对照组为(2.45±0.29)%.酒精性肝病组与正常组比较差异有显著性(P<0.001).结论 CDT是诊断酒精性肝病较理想的辅助指标.     

酒精性肝病的实验室诊断的临床研究

目的研究实验室诊断在酒精性肝病的诊断中临床应用价值。方法通过测定健康者、酒精性肝病患者、非酒精性肝病（甲肝、乙肝、肝硬化、肝癌）患者发病期（ALT≥65U／L）及治疗后（ALT≤65U／L）血液中天冬氨酸转氨酶同工酶（m-AST）、纤维结合蛋白（Fn）、γ-谷氨酰转移酶（r-GT）的变化进行分析。结果m-AST在ALD组和NALD组中的阳性检出率分别为75％与46％（P〈0．05）,Fn在ALD组和NALD组中的阳性检出率57％与60％（P〉0．05）,γ-GT在ALD组及NALD组中阳性检出率90％与88％（P〉0．05）;in-Asr在ALD组19．3±10．3U／L与对照组t检验P〈0．05与NALD组t检验P〈0．05;Fn在ALD组335。6±59．5mg／L与对照组t检验P〈0．05与NALD组t检验P〉0。05;r-GT在ALD组67．5±54．4U／L与对照组t检验P〈0．05与NALD组t检验P〉0．05;AID组治疗前后m-AST、Fn下降较为明显,经t检验P〈0．05说明治疗前后m-AST、Fn的结果有显著性差异。结论血清m-AST活性测定对有无活动性酒精性肝病有诊断和鉴别、及疗效有诊断价值;Fn的测定对早期判断酒精性肝病以及治疗疗效有一定价值,是判断病情严重程度、预后的良好指标;r-GT酶诊断酒精性损伤的敏感性甚高但γ-GT增高的特异性不高。     

血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶在酒精性肝病中的应用价值

目的探讨检测血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)在酒精性肝病中的临床应用价值。方法以该院在2015年1~12月期间收治的61例酒精性肝病患者(A组)和50例非酒精性肝病患者(B组)为研究对象,选取同期在该院进行体检的60例健康者为对照组,采集所有受检者的血清样品。采用酶联免疫吸附法测定受检者血清中m-AST、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平,并比较2组间的差异。结果 A组患者血清m-AST、AST、ALT和GGT水平明显高于B组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05);给予治疗3个月后研究组中脂肪肝患者、肝炎患者及肝硬化患者血清m-AST、AST、ALT和GGT水平比较差异有统计学意义(P0.05);A组患者和B组患者m-AST检测的阳性率明显高于AST、ALT和GGT(P0.05)。结论临床上检测酒精性肝病患者血清中m-AST在内的血清标志物水平对疾病的治疗和监测具有一定指导意义。     

美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病临床疗效观察

目的探讨美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床疗效。方法 60例酒精性肝病(ALD)患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组在一般治疗基础上给予多烯磷脂酰胆碱;治疗组在对照组基础上给予美他多辛;疗程均为4周。检测2组治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),胆红素(TBil),谷酰转肽酶(GGT)水平,比较2组治疗后症状、体征改善情况和临床有效率。结果 2组治疗后血清ALT、AST、TBil、GGT水平均明显降低。治疗组治疗后血清ALT、AST、TBil、GGT水平明显低于对照组。2组治疗后症状、体征改善情况无显著差异。治疗组临床有效率明显高于对照组。结论美他多辛和多烯磷脂酰胆碱联用治疗酒精性肝病,疗效优于单用多烯磷脂酰胆碱。     

Biomarkers of alcohol consumption in patients classified according to the degree of liver disease severity

OBJECTIVE: In the search for optimal biomarkers of excessive drinking, only a few studies have been conducted to compare the relationships between ethanol consumption, liver status, and various laboratory markers of ethanol-induced diseases. MATERIAL AND METHODS: Concentrations of carbohydrate-deficient transferrin (%CDT and CDTect methods), serum sialic acid (SA), gamma-glutamyl transferase (gamma-GT), aspartate aminotransferase (ASAT), mean corpuscular volume (MCV), and a marker of fibrogenesis (PIIINP) were studied in 102 alcoholics with (n=59) or without (n=43) alcoholic liver disease. Controls were 34 healthy volunteers who were either social drinkers or abstainers. RESULTS: Although concentrations of all markers were significantly higher in the alcoholic patients than in the healthy controls, their diagnostic characteristics showed a considerable degree of variation. The %CDT, SA, and MCV showed the strongest correlations with the amount of recent alcohol intake. The presence of liver pathology notably influenced the results of CDTect, GT, ASAT, and PIIINP. In ROC analyses, the highest rates of diagnostic accuracy for detecting hazardous drinking were reached with GT (0.94), CDT (0.86), and SA (0.85), followed by MCV (0.79) and ASAT (0.77). Upon abstinence, the estimated times for normalization varied between 10 days (CDTect) and 25 days (GT). CONCLUSIONS: Our data suggest distinct differences in the clinical characteristics of biological markers of ethanol consumption. While the overall accuracy of CDT and GT appear to be highest in the detection of problem drinking, serum SA and PIIINP measurements are of further value when the effects of liver pathology and ethanol drinking need to be differentiated.     

酒精性肝病 90例临床分析

目的:分析酒精性肝病患者发病情况及临床特点。方法:根据门诊及住院患者的饮酒量、饮酒时间、临床表现、肝功能检查、影像学检查、相应并发症、治疗等临床资料,进行分析和讨论。结果:酒精性肝病发病有增多趋势,长期饮酒史和AST/ALT、GGT、TBiL对酒精性肝炎的诊断有重要意义。A/G比值随疾病进展而降低。慢性病毒性肝炎的饮酒者预后差,死亡的主要原因是肝硬化的晚期并发症。结论:酒精性肝病病情和预后与长期饮酒史(包括饮酒量、饮酒时间)有关。对于有饮酒嗜好的病人,应对其进行健康教育劝其戒酒,并定期监测AST/ALT、GGT、TBiL等生化指标,及早进行治疗,改善预后。     

40例酒精性脂肪肝患者血清酶指标检测分析

目的探讨酒精性脂肪肝(AFID)患者血清酶在病程中的变化规律及临床意义。方法对80例非酒精性脂肪肝(NAFID)、40例AFID、60例非脂肪肝(健康对照组)的血清酶等,进行测定分析。结果 AFID组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(mAST)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。AFID组ALT、AST与NAFID组差异无统计学意义(P0.05),但AFID组的mAST、mAST/AST、GGT、GLDH均显著高于NAFID组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 ALT、AST、GGT、mAST、GLDH活性测定有助于AFID的评估,有助于AFID的诊断及鉴别,具有重要的临床意义。     

Predictive values of various liver function tests with respect to the diagnosis of liver disease

A prospective study of 181 patients suspected of having liver disease was carried out to determine the relative efficiencies of serum bilirubin (total and direct), alkaline phosphatase (AP), gamma glutamyl transferase (GGT), alanine aminotransferase (ALT), and aspartate aminotransferase (AST) with respect to diagnosis. Liver biopsies, liver scans, abdominal ultrasound, and clinical parameters were also tabulated and used independently to evaluate the patient's hepatic status and to determine the final diagnoses in each case. From the results of these tests for the 60 patients who were diagnosed as having liver disease, and the 87 patients who were felt to be free of liver disease, predictive values of the above tests were established. Data from this study suggests that while direct bilirubin is the most specific test, GGT is the most sensitive and has the fewest false negatives in the diagnosis of liver disease.     

8项生化指标对酒精性脂肪肝诊断的临床价值研究

目的探讨血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、AST同功酶（m—AST）、m—AST／AST比值、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCR）和尿酸（uA）对酒精性脂肪肝（AFLD）的诊断价值。方法对291例AFLD、189例非酒精性脂肪肝（NAFLD）和256例健康对照进行上述生化指标的检测,并对结果进行分析。结果AFLD组与NAFLD组ALT、AST、m—AST、m—AST／AST、GGT、UA均显著高于健康对照组（P〈0．01）,AFLD组AIJT、AST与NAFLD组没有明显差异（P〉0．05）,但AFLD组的m—AST、m—AST／AST、GGT、BUN、SCR、UA均显著高于NAFLD组（P〈0．01）。结论m—AST、m—AST／AST、GGT、BUN、SCR、UA测定有助于AFLD肝损伤的评估,它们的联合检测有助于AFLD的诊断及鉴别诊断。